卵巢肿瘤的核磁共振成像诊断

目的探讨卵巢肿瘤的MRI征象及诊断意义.方法回顾性分析49例卵巢肿瘤MRI征象,MRI对卵巢肿瘤的定位及定性价值,总结其信号变化规律.结果MRI能准确显示卵巢肿瘤的大小、形态和侵及范围,49例卵巢肿瘤中,良性30例,恶性19例.MRI诊断正确者45例,正确率91.8%.结论MRI检查能够对卵巢肿瘤作出较准确的诊断,为临床治疗和预后提供可靠的依据.

综合性ICU医院内肺炎58例细菌耐药分析

目的分析ICU医院内肺炎(NP)菌群的分布及耐药特点,探讨临床防治对策.方法回顾总结ICU1998年2月～2003年2月NP的病原菌谱、耐药性及临床特征.结果58例NP感染菌159株中G-杆菌占64.78%、G+球菌占22.64%、真菌占12.58%;G-杆菌以铜绿假单胞菌为主(40.08%),G+球菌主要为金黄色葡萄球菌(90.0%),MRAS(耐甲氧西林金葡萄)占金黄色葡萄球菌的93.5%;产ESBL(超广谱β内酰胺酶)菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;除嗜麦芽黄单胞菌外,G-杆菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、哌拉西林/舒巴坦、头孢他啶较敏感;产ESBL菌对亚胺培南/西司他丁、MRSA对万古霉素皆有100%的敏感率.结论NP感染以G-杆菌为主,对亚胺培南/西司他丁敏感,为降低多重耐药菌和产ESBL菌的产生,对呼吸机的相关器械要严格消毒、定期更换,并严格控制第三代头孢菌素的使用.

胸内食管胃机械吻合术后吻合口瘘的治疗

吻合器在食管外科的广泛应用,大大缩短了手术时间,但也会出现一些并发症如吻合口瘘.国内有学者[1]报道吻合口瘘的发生率为2.0%～6.4%,病死率高达38.1%～53.%.本科1989年5月～2003年4月应用上海产GF-Ⅰ型及常州产GW型吻合器共行食管癌贲门癌切除,食管胃胸内机械吻合631例,术后发生吻合口瘘17例.现就有关治疗经验总结分析如下.

糖尿病患者的肺功能改变临床报告

糖尿病是危害人类健康的第三类非传染性疾病[1].其慢性并发症累及多种组织器官,呼吸系统亦难幸免,现将本院2000年1月～2002年12月收治34例糖尿病合并肺功能改变患者报告如下.

MA与HDA方案治疗急性髓细胞白血病的近期疗效比较

目的观察MA方案治疗急性髓细胞白血病的疗效,特别在HDA未达到完全缓解时的治疗效果,且与HDA方案进行近期疗效比较.方法在28例急性髓细胞白血病分为两组MA组和HDA组,完成一疗程后进行疗效评价.结果MA组的完全缓解率60%,总有效率90%,HDA组的完全缓解率46.15%,总有效率76.92%.MA组骨髓抑制作用明显强于HDA组,非造血系统的副作用两组差异无显著性.结论MA对急性髓细胞白血病的疗效优于HDA,可以作为急性髓细胞白血病的首选治疗方案.

小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术的疗效及适应证.方法从1998年5月～2001年9月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症72例.全部患者都有腰痛和一侧或双侧下肢疼痛及麻木.结果获得随访65例,随访时间长26个月,短6个月,平均13个月,按Nakai标准评定治疗优良率为93.8%.结论小切口椎盘间开窗髓核摘除术具有适应证较广、手术时间短、出血少、创伤小、手术优良率高、后期并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠方法之一.

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿四种术式疗效评价

目的分析评价腹腔镜下子宫内膜异位囊肿各种术式的特点和疗效,提供临床多种选择.方法经腹腔镜确诊的34例子宫内膜异位囊肿患者,根据年龄、生育要求、病变程度等,镜下选择四种不同的术式:患侧附件切除术,囊肿剥除术,囊肿热浴术,氩气刀喷刷术.结果四种术式均顺利完成,达到了预期的治疗目的,无中转开腹,无术时术后并发症.结论腹腔镜手术应该成为卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法,文中分析的四种术式均显示可行有效,并各有特点,可在术中根据情况选择.

肿瘤患者的骨痛与骨转移分析

目的分析骨痛与肿瘤骨转移的关系,并探讨骨转移骨痛的可能机理.方法对252例主诉骨痛的肿瘤患者的骨显像结果与其骨痛部位、数目及发生时间进行分析.结果①有骨痛的各类型肿瘤患者骨转移率平均为64.7%,其中以前列腺癌为高;骨转移阴性和阳性患者平均骨痛部位数目分别为1.05和1.73个;主诉骨盆骨痛的患者骨转移率高,达到100%;②骨痛出现的病程时间相对集中在半年至5年,各时间段均可发生转移;骨转移病灶数平均为7.57个,有随时间段的后移而增加的趋势.结论①有骨痛主诉时,患者骨转移率已高达64.7%,而且常为多灶转移,已基本失去肿瘤骨转移的早期治疗机会.②对高发骨转移的肿瘤患者应及早进行骨显像检查,同时,要根据不同类型的肿瘤骨转移特点,确定适宜的骨显像随访期,这对于肿瘤治疗方案的确定及疗效评估、预后判定均有重要意义.

艾叶佐治哮喘型支气管炎22例疗效观察

目的提高哮喘型支气管炎疗效,缩短住院时间.方法取干燥艾叶文火炒干、除燥.用方帕包好,将其放在患儿胃脘部,扎好,每日1次,至咳、喘症状消失.结果临床症状的消退时间明显提早,住院天数明显减少.结论与对照组相比,哮喘型支气管炎在常规治疗方法的基础上,佐以艾叶外敷,能明显缓解喘息、咳嗽症状,缩短住院时间.价廉、无毒、无副作用,安全可靠.

泰素、顺铂经腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌

目的观察并评价泰素加顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及毒副反应.方法8例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者接受泰素40 mg/m2静脉滴注+顺铂20～40 mg/m2腹腔注入,泰素40 mg/m2,每周一次,连用3周为一疗程,2个疗程以上评价疗效及毒副反应.结果全组患者PR4例,SD4例,总有效率50%.控制腹水的有效率达100%.结论泰素、顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒副反应轻,值得临床研究应用.

额颞大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤的应用

目的对额颞大骨瓣开颅术在28例GCS 8～3分额颞部重型颅脑损伤患者救治中的应用作回顾性分析,评价额颞大骨瓣开颅术的临床应用.方法额颞大骨瓣开颅术切口位于发际内,成骨窗前及额极,后达乳突前,上近矢状窦旁,下至颧弓水平.咬除部分蝶骨嵴与颞骨,使前、中颅底可显露.脑疝者先行紧急颞肌下减压术.脑疝形成者、术中脑搏动不良、脑膨出及脑张力高者,敞开硬脑膜及去骨瓣减压.余扩大减张缝合硬脑膜并还纳骨瓣.结果术后半年随访,恢复良好11例、中残7例、重残4例、死亡6例.结论额颞大骨瓣开颅术关键在于暴露颞底,从侧方解除对脑干的压迫,有利于保护重要皮层功能区和减少继发性脑损伤的特点与优点.对单侧额颞部颅脑损伤的治疗,尤其是一侧额颞部对冲性脑挫裂伤(伴或不伴有颅内血肿)者,早期采用额颞大骨瓣开颅术是可行的.

儿童少年期精神分裂症50例临床资料分析

目的探讨儿童少年期精神分裂症的早期临床特征和治疗.方法采用回顾性调查,对符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的50例儿童少年期精神分裂症的临床资料进行分析.结果儿童少年期精神分裂症早期精神病性症状不突出,而以情绪、行为障碍较明显.治疗上大多数使用氯氮平,其中单用氯氮平16例,氯氮平加舒必利合用17例.总显效率74%,痊愈率42%.结论儿童少年期精神分裂症临床表现有自身特点,早期情绪、行为障碍较突出.治疗上单用氯氮平、氯氮平和舒必利合用这两种方案较好.

肌力训练并分米波治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的观察肌力训练与分米波疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法膝关节炎患者86例,随机分为治疗组(试验组)44例,对照组42例.试验组用分米波加肌力训练(等长运动+等张运动),对照组仅用分米波治疗,对治疗前后临床病状和活动功能进行评估并进行统计学处理(t检验).结果两组疗效综合评估,治疗后治疗组明显进步9例,改善30例,无效5例,总有效率88.6%;对照组分别为6例,29例,7例,总有效率83.35%.两组膝关节的活动痛和关节痛都有显著改善(P＜0.001),但在关节功能改善方面,试验组远远优于对照组(P＜0.001).结论分米波疗法和肌力训练不仅能缓解膝关节骨关节炎患者的疼痛,而且能显著改善其运动功能.

新生儿缺氧缺血性脑病50例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期缺氧、窒息而导致的脑组织损伤.是围生期新生儿高发病,病死率高,存活者易造成神经系统后遗症,是导致残疾的重要原因之一.2002年1月～2002年12月在本院收治的HIE 50例,现进行回顾性分析,报告如下.

白细胞介素6、8及肿瘤坏死因子α与子宫内膜异位症相关性的研究

目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清和腹腔液中自细胞介素6、8(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及其在内异症发病中的作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定58例内异症患者和15例非内异症患者(对照组)血清和腹腔液中的IL-6、IL-8、TNF-α的含量,并分别与R-AFS评分进行相关性分析.结果内异症患者血清和腹腔液中IL-6(分别为:32.77±15.23 pg/ml;126.79±184.55 pg/ml)、IL-8(分别为:53.39±43.45 pg/ml;155.66±190.99 pg/ml)、TNF-α(分别为:31.09±19.29 pg/ml;35.92±22.03 pg/ml)明显高于对照组(血清:17.59±4.97 pg/ml、18.15±6.38 pg/ml、11.15±3.71 pg/ml;腹腔液:21.51±8.44 pg/ml、20.15±6.38 pg/ml、12.53±7.15 pg/ml)(P＜0.01),且Ⅲ～Ⅳ期浓度升高.除腹腔液中IL-8外(P＞0.05),内异症患者血清和腹腔液中IL-6、IL-8、TNF-α的浓度与R-AFS评分均呈正相关.内异症患者腹腔液中IL-6、IL-8的水平明显高于血清(P＜0.01～0.05),而腹腔液中TNF-α的水平与血清差异无显著性(P＞0.05).结论内异症患者血清和腹腔液中异常水平的IL-6、IL-8、TNF-α是血清和腹腔免疫动态环境失衡的部分原因,并可能是内异症发病的重要因素.

精神分裂症患者自由基损伤在精神病理中的意义

目的探讨精神分裂症患者自由基和抗氧化功能变化在精神病理中的意义.方法检测36例精神分裂症患者与40名对照者一氧化氮(P-NO)、过氧化脂质(P-LPO)、维生素E(P-VE)、维生素C(P-VC)以及红细胞过氧化脂质(E-LPO)、超氧化物歧化酶(E-SOD)的含量或活性.同时用阳性与阴性症状量表评定精神分裂症症状.结果患者组P-NO、p-LPO、E-LPO水平较对照组显著升高(P＜0.001),且与阳性量表(PS)分呈正相关;P-VC、p-VE、E-SOD水平较对照组显著降低(P＜0.001),与PS分呈负相关(VE除外).结论精神分裂症患者存在自由基和抗氧化功能异常,自由基损伤可能在神经递质异常所引起的精神病理中起中介作用.

妇产科盆腔手术中输尿管损伤的防治

目的探寻减少及避免盆腔手术所致输尿管损伤的措施.方法回顾性分析我院1989年1月～2001年12月诊治的妇产科盆腔手术所致的输尿管损伤36例.结果术中及时发现26例,均Ⅰ期修复成功;术后延迟诊断者10例,1例行逆行输尿管插管、1例经暂时性尿流改道再Ⅱ期修复,余8例经输尿管膀胱吻合治愈.结论术中手术野渗液多,输尿管扩张;术后出现腰腹疼痛,发热伴切口渗液,漏尿、无尿或腹腔积液等应考虑输尿管损伤的可能.术前充分准备,进行相关检查,术中分清解剖关系,细心操作,术后密切观察是防治输尿管损伤的关键.

小儿氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺急性中毒临床特点

目的探讨小儿急性氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺(毒鼠强)急性中毒临床特点.方法回顾分析本院自1991年以来收治的53例小儿急性中毒临床资料.结果小儿氟乙酸钠、四次甲基二砜四胺中毒起病急、病死率高.脏器损害以神经系统为主,主要表现为抽搐、脑电图癫痫样放电.出现中枢性高热者预后不良.结论早期采用以血灌、血透为主的综合治疗是抢救成功的关键.

电视纤维喉镜下声带小结与声带息肉摘除82例分析

本院2002年5月～2002年12月在电视纤维鼻咽喉镜下治疗82例声带小结、声带息肉患者,取得良好疗效,现分析如下.

微型钛板在下颌骨骨折中的应用

目的评估下颌骨骨折微型钛板坚固内固定的可靠性并探讨其优缺点.方法21例患者均采用手术切开复位行微型钛板内固定,少数辅以颌间牵引或颅颌绷带.结果21例患者术后伤口无感染,均较好地恢复到正常的咬合关系,张口度均≥37mm.结论下颌骨骨折的微型钛板坚固内固定效果良好,较其它方法并发症明显减少.

食管胃吻合口瘘22例诊治经验

目的总结10年来食管胃吻合口瘘的诊治经验.方法回顾性分析10年内诊治的22例食管胃吻合口瘘的临床资料.结果颈部吻合200例,瘘6例(3.0%);胸内吻合442例,瘘15例(3.3%);腹部吻合351例,瘘1例(0.03%).死亡10例.结论腹部吻合口瘘的发生率低.

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断及治疗.方法对11例低襻型下腔静脉后输尿管患者的诊断及治疗方法进行回顾性分析.结果11例患者术前均经静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影明确诊断,采用输尿管复位术,同时切除下腔静脉后的输尿管段,治愈率达100%.结论本病可根据静脉肾盂造影和逆行肾盂输尿管造影的典型X线表现作出诊断;对低襻型患者,常需行输尿管复位术,同时切除下腔静脉后的输尿管段.

腋下直切口用于开胸术66例报告

本文探讨经腋下直切口开胸术的临术应用价值.采用腋下直切口对66例不同胸部疾病患者进行多种手术.现报告如下.

全自动与手工血液培养系统平行检测对比评价

目的评价mini/VITAL的需氧(AER)培养瓶与普通肉汤血液培养瓶作比较.方法两种培养瓶的培养周期分别为5天和7天.共计600份血液标本分别在mini/VITAL和普通肉汤培养瓶平行测定.凡系统显示阳性瓶均作革兰染色涂片,镜检及转种新鲜血平板培养.在完成周期培养的阴性瓶与阳性瓶作同样的处理.结果mini/VATAL:对血液标本需氧培养的阳性率为10%,产生0.5%的假阳性和1.0%的假阴性.90%的血液培养阳性瓶在48小时内作出报告,短显示的阳性时间为1.5小时.普通肉汤血液培养瓶培养的阳性率为8.3%,产生0.5%的假阳性和2.7%的假阴性,短显示时间为18小时,80%的血液培养阳性瓶在48小时内作出报告.结论mini/VITAL在阳性率加速度上优于普通肉汤血液培养瓶,为优秀的血培养分析系统.

胆囊炎胆石症急诊手术治疗体会

胆囊炎胆石症急性发作是外科常见的急腹症之一,近年来有增加的趋势[1].随着围手术期处理水平的大大提高,监护设施的不断完善,麻醉方法和手术操作技能的改进,胆囊炎胆囊结石急诊手术病例越来越多.本文回顾分析我院1992年10月～2002年10月急诊手术治疗的86例胆囊炎胆囊结石患者,就其治疗体会作一总结.

黄连素治疗根尖周炎的临床研究

目的对比评价黄连素、FC(甲醛甲酚)、甲硝唑对根尖周炎的临床治疗效果.方法对240例病例,274颗牙齿,随机分成三组,进行临床疗效观察对照.结果黄连素、FC、甲硝唑总有效率分别为96%、91%、88%.结论黄连素,在根管治疗中临床疗效较好.

蛛网膜下腔出血并发低钠血症的临床研究

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者并发低钠血症的发生率、临床特点及发生机制.方法分析21例SAH并发低钠血症患者的临床、血清钠及CT资料.结果SAH患者并发低钠血症的发生率占同期住院SAH患者的32.3%,并发低钠血症者发生脑血管痉挛(CVS)的发生率高于不伴低钠血症的SAH患者(P＜0.05),低钠血症的发生与Fisher分级密切相关,前循环动脉瘤破裂所致的SAH患者更易发生低钠血症(P＜0.05).结论提高对SAH患者并发低钠血症机制的认识及正确的治疗是防治CVS的关键.

重症急性胰腺炎患者早期实施口服营养的临床探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期口服营养支持的可行性、安全性及有效性.方法对24例SAP患者进行包括肠外营养在内的常规及手术治疗的同时,根据病情、肠道功能和食欲恢复等情况,早期给予经口低脂、低蛋白饮食.其中入院或手术后4～5天4例,6～7天9例,8～10天11例.结果本组24例全部治愈.并发胰腺感染1例.平均住院日24.5天.结论对病情好转及肠道功能恢复的SAP患者,早期合理应用口服营养安全有效,能明显降低并发症发生率,住院时间短,住院费用低.

新生儿缺氧缺血性脑病63例心肌酶变化分析

目的探讨血清心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及意义.方法对63例确诊HIE的患儿于生后48小时内进行血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定并与正常新生儿进行对比分析.结果HIE组血清心肌酶与正常对照组比较,明显增高,差异有显著意义(P＜0.01),与HIE的病情程度呈正相关,予以复方丹参或1.6二磷酸果糖治疗后与治疗前心肌酶活性比较,治疗后心肌酶显著降低,差异有显著意义(P＜0.05).结论新生儿缺氧缺血性脑损害多伴有心肌损害,心肌酶测定可客观地评价HIE,患儿心脏损害程度,对判断病情及指导治疗有重要意义.

伤风净喷鼻液治疗伤风感冒的临床研究

目的观察伤风净喷鼻液治疗伤风感冒及伤风感冒引起的鼻炎的临床疗效.方法选择160例伤风感冒患者,其中治疗组100例用伤风净喷鼻液治疗,对照组60例用滴鼻净治疗,均5天为一个疗程,进行观察.结果治疗组中痊愈49例(49%),显效25例(25%),有效14例(14%),无效12例(12%),痊显率74%,总有效88%.结论临床研究资料表明伤风净喷鼻液对伤风感冒及伤风感冒引起的鼻炎等临床症状有较好的治疗作用,疗效可靠,使用安全,携带方便.

新生儿先天性膈疝(2例报告及文献复习)

先天性膈疝为膈肌发育异常所致,临床并非罕见,发生率为活产婴儿的1/5000.其临床表现差异较大,易于误诊,特别易于与新生儿窒息后综合征混淆[1].现结合文献报告2例如下.

酚妥拉明、氨茶碱联合治疗慢性肺源性心脏病加重期38例分析

目的探讨酚妥拉明、氨茶碱联合治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法全部病例均常规低流量吸氧及改善通气、控制呼吸道感染,合理应用利尿剂及强心剂,纠正酸碱及电解质紊乱治疗.治疗组38例加用酚妥拉明及氨茶碱.对照组38例仅用常规方案.经过5～10天比较两组疗效.结果治疗组:显效率(23/38)60%,总有效率(35/38)92%;对照组:显效率(14/38)37%,总有效率(27/38)72%.经统计学处理两者差异有显著性(P＜0.05).结论酚妥拉明、氨茶碱联合应用可作为慢性肺心病加重期辅助治疗.

磁共振成像诊断脊柱转移瘤的评价

目的分析脊柱转移瘤的磁共振成像(MRI)表现,并探讨MRI对脊柱转移瘤的诊断价值.方法总结44例脊柱转移瘤病例,其中男24例,女20例,均有明确原发癌史.使用西门子1.0 T超导MRI成像仪,行T1WI、T2WI矢状位及轴位T1WI扫描,必要时增强,加扫TiWI脂肪抑制序列.结果12例为单椎体转移,32例为多椎体转移,呈跳跃分布.44例中转移椎体总数91个,其中胸椎40个,腰椎26个,颈椎16个,骶椎9个.70个转移椎体后部及附件受累,17例椎旁有软组织肿块,10例脊髓受压.转移椎体呈长T1长T2或等T2信号改变,相邻椎间盘形态信号基本正常.结论脊柱转移癌MRI具有典型表现,MRI对脊柱转移瘤有肯定诊断价值,为佳影像检查手段之一.

全麻复合硬膜外阻滞在老年患者胸科手术的临床应用

随着全麻复合硬膜外麻醉的广泛应用,近几年来,我们将该方法应用于行胸科手术的老年患者,取得较为满意的结果,现报告如下.

重度妊高征孕妇部分生化指标变化的探讨

目的探讨重度妊高征患者部分血清生化指标变化的特征.方法采用全自动生化分析仪检测72例重度妊高征,70例正常晚孕妇女,分析两者间的血清总胆固醇(TCHOL)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VL-DLe)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca2+)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK).结果重度妊高征患者ALT、AST、及GGT明显高于正常对照组(P＜0.01),血钙明显低于正常组(P＜0.01),TG、VLDLc明显高于正常组(P＜0.01).结论重度妊高征患者部分生化指标较正常晚孕妇女具有明显改变,能反映病情的严重性,并提示补钙的重要性.

下肢深静脉血栓的治疗体会(附29例报告)

目的探讨下肢深静脉血栓的治疗方法.方法对29例下肢深静脉血栓患者进行手术及非手术治疗.手术治疗均采用股静脉切开,Fogarty导管近心端静脉取栓,远心端采用驱血带驱出股静脉以远静脉内血栓;非手术治疗包括溶栓、抗凝、抗聚、穿减压袜等.结果手术治疗6例,共7条下肢;非手术治疗23例.其中手术治疗的6例中,治愈2例,好转3例,无效1例.非手术治愈6例,好转14例,无效2例,死亡1例,死亡原因为肺梗塞导致循环呼吸衰竭.结论对下肢深静脉血栓形成应采用综合治疗.

头位脐带绕颈300例临床分析

目的探讨胎儿脐带绕颈对围产儿预后及分娩方式的影响.方法总结头位脐带绕颈300例胎儿,比较不同的分娩方式与围产儿预后的关系,比较不同的脐带绕颈周数对围产儿的影响以及B超产前检查的明确诊断对围产儿预后的影响.结果脐带的长度是脐带绕颈的重要因素,脐带绕颈2周以上者新生儿窒息率明显上升.结论头位脐带绕颈者70%以上可经阴道分娩,产前B超明确诊断,加强产程临护,及时处理有利于减少新生儿窒息的发生.

冠心病患者201Tl静息-再分布SPECT显像

目的研究201Tl(铊)心肌灌注静息-再分布显像在冠心病诊断中的应用价值.方法89例患者,冠心病73例(分别为心肌梗死恢复期24例、心绞痛19例、胸闷30例)、其他16例(分别为原因不明的胸闷胸痛10例、心肌炎3例及心肌病3例).利用静息-再分布201Tl SPECT显像,分别于注射后10 min和180 min进行采集.结果89例受检者共801个心肌节段,在早期相(10 min)发现1～3级放射性分布减低区422个节段,而在延时相(180 min)发现1～3级共319个节段.其中,599个节段的放射性分布减低区在延时像时无明显变化,164个节段的放射性分布在延时相得到部分改善或填充(再分布),38个节段的放射性分布反较早期静息像减低(新出现放射性分布减低区或评分等级)增加(反向再分布).结论201Tl静息-再分布显像不仅可用于评价心肌梗死后的存活心肌,还可用于心肌缺血的评价.鉴别心肌缺血和心肌梗死可根据局部放射性分布减低的程度及有否再分布现象.

机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭(APF)是呼吸内科临床上常见的使用机械通气的原因.COPD合并ARF病情复杂,支气管肺部感染,呼吸肌疲劳,多脏器功能不全等交错存在,治疗效果差.以往认为待患者呼吸微弱、神志不清甚至直到呼吸停止才行机械通气,延误了抢救时机,严重缺氧和酸中毒造成重要脏器严重损害,其结果是病死率高.近十多年来,由于高科技应用于该病的病理生理、呼吸机及其机械通气的生理学效应研究,加之多年的临床实践,从以下方面对机械通气加以改进,可以在比较大的程度上使COPD急性发作合并呼吸衰竭治疗发生改观.

血管上皮生长因子在卵巢恶性肿瘤诊治中的价值研究进展

尽管化疗已取得了很大进步,但在妇科肿瘤中卵巢癌的死亡率高,主要是目前临床上对其早期诊断和病情监测仍缺乏特异而敏感的实验室检测手段.血管生长是肿瘤发生和转移的基本需要,动物模型已显示,肿瘤生长到2～3 mm时,必须有新生血管产生来提供不断生长所需的营养物质.许多生长因子能在病理生理条件下刺激血管生长,其中血管上皮生长因子(VEGF)是肿瘤血管生长的首要始动因子.近年来研究认为,VEGF与卵巢恶性肿瘤的生长、转移和预后有密切关系,VEGF的检测在卵巢恶性肿瘤的诊治中有重要价值,现就此方面的研究作一综述.

树突状细胞及其在妇科肿瘤免疫治疗中的研究进展

树突状细胞(dendritic cell,DC)是已知体内抗原递呈能力强的细胞,比普通抗原呈递细胞强10～100余倍,它能在机体内外捕获抗原后,将信息传递给T、B淋巴细胞,从而引发一系列的特异性免疫应答反应.近年来,国际上对DC的研究进展很快.现将对DC的生物学特性、获得DC的方法、DC负载肿瘤抗原的途径、DC在妇科肿瘤免疫治疗中的研究进展进行综述.

晚期癌痛硬膜外皮下隧道置管镇痛术的护理

目的取得对晚期癌硬膜外皮下隧道置管镇痛术护理经验.方法对10例晚期癌痛患者实施硬膜外皮下隧道置管镇痛术.结果获得了满意的效果,其疼痛完全缓解率达100%,无一例出现副作用.结论主要的护理,包括加强心理护理,置管前后的预防感染护理及健康教育和出院指导是行之有效的临床护理.

护士患者角色心理位置互换临床探讨

心理活动是受环境、社会地位等因素的影响而变化的,其中角色变化是带有一定期望值的社会地位的行为模式,尤为重要.现就本院2001年5月～2001年10月收治的50例药物引产患者与护士在角色的心理位置互换临床上作一探讨如下.

健脾益肾清肠导滞汤对西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎干预作用的临床观察

目的观察口服中药健脾益肾清肠导滞汤对西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的干预作用.方法对照组采用庆大霉素加氢化可的松琥珀酸钠保留灌肠,每日2次.治疗组,在对照组治疗的基础上,加服健脾益肾清肠导滞汤,每日一剂,水煎服.两组疗程均6周.结果治疗组近期治愈率显著高于对照组(P＜0.05).结论健脾益肾清肠导滞汤对西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有显著的增效作用.

抗胆瘀汤长期应用对大鼠血常规、血糖及血脂的影响

目的观察抗胆瘀汤长期应用对大鼠血常规、血糖及血脂的影响.方法抗胆瘀汤大鼠每天按30.2 g、89.5 g和264.6 g生药/kg(按体表面积计算,相当于临床成人日用量42 g的8、24和70倍,按公斤体重计算,相当于43、127和378倍)给大鼠连续灌胃用药12周,停药2周,末次药后各组取10只进行有关项目检查.另设正常对照组.结果对大鼠的RBC、WBC、Hb、PLT、GLU、TG、TCH等差异均无显著性(P＞0.05).结论抗胆瘀汤长期应用对大鼠血常规、血糖及血脂等均无明显影响.

安徽医学2003年第24卷总目次