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安徽医学

安徽医学杂志

Anhui Medical Journal 안휘의학

统计源期刊
  • 主管单位: 安徽省卫生厅
  • 主办单位: 安徽省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.12
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1000-0399
  • 国内刊号: 34-1077/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 26-22
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1976
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《安徽医学》编辑委员会;《安徽医学》编辑部
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 高开焰
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 围绝经期、绝经后妇女性激素水平的变化及其与糖、脂代谢的关系

    作者:汪艳丽;季其仁;肖玲玲;周邦涛

    目的了解围绝经期、绝经后妇女性激素水平的变化及其与糖、脂代谢的关系.方法随机选择围绝经期妇女17例、绝经后妇女136例.按绝经年限分为6组,比较各组间性激素、血脂、血糖的变化特点.结果(1)随着绝经年限的延长,E2水平下降,FSH、LH先升高后逐渐降低;(2)血糖、血脂随着绝经年限的延长呈上升趋势.结论绝经后妇女存在血糖、血脂的代谢紊乱,E2水平下降可能是血糖、血脂代谢发生紊乱的原因之一.

    关键词: 性激素 绝经 血脂 血糖
  • 114例肺部真菌感染临床分析

    作者:刘华

    目的了解肺部真菌感染的临床特征,为理想治疗提供参考.方法用回顾性调查的方法分析了114例肺部真菌感染的临床特征.结果114例患者均有基础疾病,长期使用糖皮质激素及广谱抗生素是肺部感染的危险因素,在感染的真菌类型中以白色念珠菌多,占79%.结论肺部真菌感染发病率越来越高,避免各种易发因素,积极采取各种防治措施刻不容缓.

  • 微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

    作者:袁良津;蒋鸣坤;姚正鹏;顾尚恒;周力军;方毅;石力

    目的观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的疗效.方法将高血压性脑出血的患者分为颅内血肿微创术组(微创组)100例,内科保守治疗组(内科组)98例,比较两组疗效.结果微创组总有效率95%,明显高于内科组42.9%(P<0.01).病死率微创组3%,内科组27.6%;随访6个月,患者总的生活能力状态比较差异有显著性(P<0.05).结论微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法,可显著改善患者的预后.

  • 复治肺结核病人的成因分析

    作者:杨建安;陈晓云

    目的探讨复治肺结核病人形成原因.方法使用调查表的方法,对前来诊治的复治涂阳肺结核病人的首次诊疗,管理情况进行问卷调查.结果综合医院仍然为大多数患者的首次诊疗单位,因此部分肺结核患者未能得到正确的诊断、治疗和化疗管理.导致67.2%病人"中断"或"间断"治疗;另外结核病健康教育宣传做得不够,60.3%的患者诊断前未接受过防痨宣教,34.5%的患者接受初次化疗时仍未得到宣教.这些均在导致复治病人的产生中起了重要作用.结论加大DOTS覆盖面,加强归口管理力度,做好防治结核病教育工作是防止复治肺结核病人产生的重要环节.

  • 糖尿病患者白内障治疗临床分析

    作者:吴静

    随着生活条件的不断提高,我国糖尿病的患病率逐渐上升,糖尿病患者白内障的治疗越来越被眼科工作者所重视.我院自1998年6月至2002年6月共收治糖尿病性白内障患者64例、73眼,采用白内障囊外摘出(ECCE)联合后房型人工晶体植入(PC-IOL)及白内障超声乳化(Phaco)联合后房型人工晶体植入(PC-IOL)两种白内障术式治疗,发现Phaco术后视力和反应明显优于ECCE.现报告如下.

  • 内镜下射频治疗疣状胃炎24例分析

    作者:赵玲;魏萍

    目的观察内镜下射频治疗疣状胃炎的临床疗效.方法对24例疣状胃炎采用内镜下射频治疗术后给予瑞倍350 mg,每日2次,共4周.对照组给予瑞倍350 mg,用法同治疗组.两组中Hp阳性者加用阿莫西林1 000mg,每日2次,甲硝唑400mg,每日2次,共1周.结果射频治疗组总有效率100%,对照组总有效率78.3%,两组差异有显著性P<0.01.结论内镜下射频治疗疣状胃炎疗效确切,值得临床推广应用.

  • Seldinger法心包穿刺引流14例

    作者:章锡林

    目的总结14例次Selding法心包穿刺引流的经验体会.方法以剑突与左肋弓交界处下方1~2cm为穿刺点,方向对准左肩,与身体冠状面呈15°~30°角,紧贴胸骨或肋弓后骨膜进针,持续负压推进,抽得积液后行Seldinger法置管引流.结果12例次成功置管引流,缓解心包填塞症状或作相关治疗.1例化脓性心包积液反复冲洗引流,无心包缩窄,避免手术.2例肿瘤性心包积液行心包腔内化疗药物注射.发生并发症4例:2例突发迷走神经反射,2例发生急性肺水肿,均抢救成功.结论Seldinger法心包穿刺引流术虽方便有效,比较安全,但操作不当仍可发生致命性并发症.

  • 五瓣成形术治疗会阴部蹼状瘢痕挛缩

    作者:朱华锋;汪春兰;曹东升;朱飞;丁浩

    目的探讨五瓣成形术治疗会阴部蹼状瘢痕挛缩的应用价值方法对13例会阴部蹼状瘢痕挛缩采用瘢痕部分切除+五瓣成形术矫正,其中3例辅助植皮结果13例均取得了良好效果,皮瓣全部成活.会阴部瘢痕挛缩松解,蹼状粘连解除,大腿外展夹角均达到160°以上.所有病例术后随访3~6个月,皮瓣色泽同周围皮肤,质地柔韧,皮瓣无挛缩,感觉良好,会阴部形态满意,大小便无影响,下肢活动正常.结论五瓣成形术是矫正会阴部蹼状瘢痕挛缩的一种有效方法.

    关键词: 瘢痕 会阴部 Z成形术
  • 食管癌锁骨上淋巴结转移的野中野加速超分割放射治疗

    作者:赵玉魁;沈学明

    目的评价野中野加速超分割放射治疗在食管癌锁骨上淋巴结转移的近期疗效、副反应.方法36例食管癌锁骨上淋巴结转移病例被随机分组至野中野加速超分割组和对照组,两组大野照射方法相同,研究组小野照射肿瘤局部,每次150~200 cGy,每周两次,与大野照射间隔≥6小时.总剂量DT6 500~7 000 cGy/5周;对照组采用常规方法照射,总剂量DT6 500~7 000 cGy/6.5~7周.结果研究组淋巴结消退率(CR+PR)达100%,对照组为67%;研究组副反应发生率76%,对照组为60%.结论野中野加速超分割放疗方法采用总剂量与常规放疗相同,缩短了总疗程,可能提高包括食管癌在内的某些肿瘤的控制率.该方法可能是食管癌锁骨上淋巴结转移的一种短疗程、安全、有较好疗效的放疗方法,虽然正常组织急性反应有所增加,并不影响疗程的顺利完成.具有替代常规放疗的可能性并可在临床工作中推广应用.远期疗效及副反应有待进一步观察.

  • 阿霉素持续输注加时辰化疗为主的CHOP方案治疗恶性淋巴瘤

    作者:惠锦林

    目的观察阿霉素持续输注加时辰化疗为主的CHOP方案治疗恶性淋巴瘤疗效及毒副反应,探讨治疗方式的改变在化疗中的价值.方法38例确诊为非霍奇金淋巴瘤患者,用CHOP方案,其中主药阿霉素(ADM)50~60mg/m2 96 h持续静滴,每日量按时间段分配比例:ADM:6AM~2PM 50%,2PM~10PM 25%,10PM~6AM 25%.28天一周期,至少两周期评价疗效.观察临床疗效和患者的耐受性.结果初治者18例有效率90.44%,复治组有效率80%,毒副作用可耐受,心脏毒性少而轻,未见不可治疗的严重毒性.结论CHOP方案中阿霉素持续输注加时辰化疗方式可达到高效低毒的目的.

  • 重度妊高征并发血小板减少与母婴预后的临床分析

    作者:陶群;刁俊春

    目的探讨重度妊高征并发血小板减少对母婴预后的影响.方法采用回顾性分析方法对1998~2003年在我院住院的重度妊高征并发血小板减少患者76例的临床资料进行分析,同时选择同期住院血小板正常的重度妊高征患者89例作对照比较.结果重度妊高征并发血小板减少组其围产儿预后不良的发生率为46.05%,孕产妇并发症的发率为36.84%,均明显高于血小板正常的重度妊高征患者(P<0.05).结论重度妊高征并发血小板减少明显增加母婴并发症的可能性,常规血小板计数是临床上监测妊高征病情的一种简易客观指标.

  • 人子宫内膜异位症NOD-SCID鼠模型的建立

    作者:王群华;凌斌;赵卫东;祝怀平;陈柯;胡闻;陈纲;朱园园;陈敏

    目的探讨采用人在位子宫内膜及异位子宫内膜建立子宫内膜异位症动物模型的可行性.方法获取人分泌晚期在位子宫内膜及人异位子宫内膜种植于NOD-SCID鼠腹部皮下,随机分成4组,分别在2、4、6、8周取出其皮下移植物行病理检查.结果32只小鼠均存活,有15只小鼠皮下在位内膜移植物经HE染色可见明显的子宫内膜腺体和间质,成功率为93.75%.而异位内膜移植物仅见到纤维结缔组织.结论用人在位内膜建立NOD-SCID小鼠子宫内膜异位症模型成功率高,模型性状显著且稳定.

  • 不同转运方式极低出生体重儿并发症及预后观察

    作者:王慧琴;严成明;尹晓光

    目的探讨不同转运方式极低出生体重儿(VLBWI)并发症及预后.方法回顾分析51例极低出生体重儿,比较生后转运组与宫内转运组并发症及转归.结果宫内转运组肺透明膜病、呼吸暂停、硬肿症及病死率比生后转运组明显下降,差异有显著性(P<0.05),宫内转运组治愈率明显高于生后转运组(x2=5.97 P<0.05).结论宫内转运能减少极低出生体重儿的并发症及病死率.

  • 20例耐多药肺结核的治疗分析

    作者:葛伦传;李端华

    近年来由于人类受到战争、难民、贫困、爱滋病、癌症等影响和对结核病人关注程度的下降,造成结核病在全球出现第三次流行,我国也不例外.另外,由于药物的滥用和对结核病患者用药管理的疏忽,导致耐多药肺结核(MDR-PTB)数量的增多.全球2 000万肺结核病人至少有2/3可发展为耐多药肺结核.我国为高耐药国家,2000年第四次全国结核病流行病学调查显示:我国肺结核病人500万,总耐药率为27.8%.而异烟肼(INH)、利福平(RFP)的耐多药率为10.7%.

  • 多发性内分泌腺瘤的诊治体会

    作者:方卫华

    目的提高多发性内分泌腺瘤病的认识.方法回顾性分析6例诊治的经验,结合文献进行讨论.结果B超及CT检查MEN-Ⅰ型2例发现肾上腺皮质腺瘤及垂体腺瘤;MEN-ⅡA型3例发现甲状腺瘤及嗜铬细胞瘤;NEN-ⅡB型1例发现嗜铬细胞瘤及皮肤神经纤维瘤.结论此病罕见,早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键.

  • 孕三烯酮联合司米安治疗子宫内膜异位症疗效分析

    作者:沙玉成;丛林;曹云霞;方维珍;颜士杰;刘晓军;席玉玲

    目的探讨孕三烯酮(内美通)联合小剂量司米安(米非司酮)治疗子宫内膜异位症(内异症)的临床疗效及副反应.方法选择31例经腹腔镜和/或手术证实的Ⅰ~Ⅳ期内异症患者作为观察对象.用药方法为月经来潮第二天始服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,司米安10 mg或米非司酮12.5 mg,每日1次,连服12周为一疗程.同时加服保肝药物.用药前后作CA125、EMAb和性激素测定.结果经1~2个疗程治疗后,临床症状完全消失,月经都被控制,且阴道无不规则性流血.临床症状缓解和体征完全消失的有18例,占58.66%;临床症状缓解体征明显改善的有10例,占32.26%,总有效率为90.32%.3例继发不孕症中有1例已妊娠3+月.无肝功能损害和性激素变化,仅有少数患者体重增高.结论孕三烯酮联合小剂量司米安治疗内异症的疗效确切,尤其对术后复发或手术不彻底的日后治疗较为理想.由于观察病例数较少,随访时间不长,远期疗效如何有待进一步积累临床资料和长期随访.

  • 新生儿窒息血清胆汁酸水平的变化及意义

    作者:钱庆燕;顾安丽

    目的探讨新生儿窒息后血清总胆汁酸水平的变化及临床意义.方法对52例窒息新生儿,其中轻度窒息32例、重度窒息20例和28例无窒息史的新生儿进行血清总胆汁酸测定,其中40例窒息患儿于恢复期复查血清总胆汁酸了解其动态变化.结果窒息组血清总胆汁酸明显升高,与无窒息史的对照组相比差异有显著性(P<0.01),重度窒息者较轻度窒息者血清总胆汁酸升高明显(P<0.01),恢复期复查血清总胆汁酸大多恢复正常,且与急性期相比差异有显著性(P<0.01),与无窒息史的对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论血清总胆汁酸可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标,一定程度上反映了窒息的程度,预测了新生儿缺氧缺血性脑病的发生.

  • 选择性肾动脉栓塞术治疗开放肾结石术后大出血

    作者:江先汉;李清荣;郭燕东;邓立文;张文海

    目的探讨肾结石开放性手术后继发大出血的预防及治疗方法.方法15例肾结石开放性手术后大出血采用输血补液,应用止血剂,充分引流等综合处理5例,肾动脉栓塞治疗10例.结果2例切除患肾、13例患者出血停止,随访3个月~3年,IVU复查患肾均显影,血BUN、Cr检查11例正常,3例术前肾功能不全者有明显改善.结论肾结石开放手术后继发大出血的治疗应严密监护患者生命体征,积极的非手术治疗,出血不能控制危及生命者及时手术.肾动脉栓塞术对肾结石开放手术后大出血的治疗有确定的疗效,并有其独特优点.

  • 子宫颈癌术前子宫动脉栓塞化疗23例

    作者:王伟昱;吕维富;张行明;张雪芬;张学彬;侯昌龙

    目的探讨子宫颈癌术前行子宫动脉栓塞化疗的方法及疗效.方法对23例子宫颈癌(Ⅰb2期5例,Ⅱa期8例,Ⅱb期10例)行超选择性子宫动脉栓塞化疗,观察其疗效和毒副反应.介人性化疗后2周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术.结果23例患者阴道出血、流液、腰骶部疼痛症状均明显缓解,栓塞化疗总有效率达91.3%,手术成功率达100%.23例各组淋巴结及切缘无癌.结论子宫颈癌术前超选择性子宫动脉栓塞化疗,有助于提高手术切除率,减少复发和转移.

  • 异丙酚、芬太尼用于胃镜检查的临床观察(附2000例报告)

    作者:林珍娥;方法娇

    目的研究在胃镜检查过程中辅以静脉麻醉的可行性.方法将自愿接受在胃镜检查过程中辅以静脉麻醉的2000例患者作为观察组与普通胃镜检查800例患者作为对照组,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及操作时间,检查成功率,检查反应进行观察分析.结果观察组在检查中的不良反应明显低于对照组(P<0.01)心率、血压与对照组比较均有明显下降(P<0.01),而血氧饱和度、检查成功率、操作时间两组间相比差异无显著性.结论胃镜检查辅以异丙酚及芬太尼静脉麻醉是安全、有效的方法,为无痛苦性胃镜检查.

  • 12例中暑患者死亡危险因素分析

    作者:陈凤娟

    中暑是指高温或烈日暴晒引起体温调节功能紊乱所致的一组临床综合征,以高热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特征.我院自1998年以来共收治了30例,其中死亡12例.为了解死亡患者的相关危险因素,笔者对其临床表现及治疗情况等进行综合分析,现报告如下.

  • 老年人与非老年人消化性溃疡的临床对比分析

    作者:王圣华

    消化性溃疡(PU)是内科的一种常见病.人群中约10%的人在其一生某个时期曾罹患过本病[1].1998年3月2004年2月,我院共行胃镜检查10 812例.本文对经胃镜检查或/和病理确诊的老年与非老年PU患者的临床情况进行对比分析,旨在探讨老年与非老年PU的临床及并发症特点,报告如下.

  • 严重烫伤大鼠早期心肌p38MAPK,TNF-α和超微结构变化及川芎嗪对其的影响

    作者:徐庆连;李国辉

    目的研究川芎嗪下调p38MAKP表达与活化对严重烫伤大鼠早期心肌产生保护作用.方法清洁级成年雄性Wistar大鼠108只,随机分为假烫组(A),烫伤对照组(B)和烫伤+川芎嗪组(C),A组8只;B、C两组各48只,又分为1、3、6、12、24、48 h六个时相点,观察和检测心肌组织p38MAKP的表达情况、TNF-α的含量,血清CK-MB含量和心肌细胞的超微结构变化.结果烫伤对照组和烫伤+川芎嗪组伤后1小时心肌细胞内p38MAPK大量活化及核转位,3小时达高峰,6小时明显减弱,心肌组织TNF-α在伤后6小时开始增加,12小时达高峰,48小时仍较高,而反映心肌细胞损伤指标CK-MB和超微结构异常变化基本上也是从伤后6小时开始,12小时达峰值,烫伤+川芎嗪组上述指标要比烫伤对照组明显下降和减轻.结论心肌p38MAPK和TNF-α的含量、血清CK-MB含量和心肌细胞的超微结构异常变化,在时间上呈现数小时的时间差,从而得出p38MAPK的活化在烧伤早期诱发心肌损伤过程中起到非常重要的作用,川芎嗪对严重烧伤早期心肌的保护作用可能是通过下调p38MAKP表达、活化来实现的.

  • 核医学在胃癌隐匿转移诊断中的应用

    作者:程义壮;张亚

    目的探讨核医学在提高胃癌隐匿转移的诊断和指导手术方案中的应用.方法30例胃癌术前131I-McAb3H11(鼠抗人胃癌单克隆抗体3H11)肿瘤局部注射,在2h、24h、48h、72h显像,同时行99mTcO4-胃粘膜显像;术中GDP手持式γ深测器.探测相关各部位,并与病理比较.结果各时间段131I显像病灶清晰,2例于48h,72h见脾门部异常浓聚区,99mTcO4-显像病灶区显示放射性稀疏、缺损,余部轮廓完整、清晰;术中GDP探测对所有原发灶获得正确定位,对转移淋巴结判断的敏感性、特异性、准确率分别为90.7%、98.0%、94.6%.结论核医学检查有助于提高胃癌隐匿转移的诊断,弥补传统手术的不足;99mTcO4-胃粘膜显像在胃部疾病诊断中有一定的意义.

  • 阴茎海绵体内注射间羟胺治疗阴茎异常勃起18例报告

    作者:李穗军;李泽友;徐基乔

    阴茎异常勃起是指在无性欲、无刺激的情况下,阴茎处于持续性的痛性勃起状态.中医称之为"阳强".此病多发生于男性青壮年.我院自1997年至2003年采用阴茎海绵体注射间羟胺治疗阴茎异常勃起18例病人,现报告如下.

  • 子宫动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的应用

    作者:何玉;郭才;张阳

    目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在治疗妇产科出血性疾病中的意义.方法应用Seldinger技术对15例因各种病因发生妇产科大出血的病人行子宫动脉栓塞术.结果14例病人栓塞术后30分钟内阴道流血量显著减少,10天左右阴道血性分泌物消失.1例病人栓塞术失败,有效率93%.栓塞术后病人仅表现轻微的疼痛和不同程度的发热,无1例出现严重的并发症.结论子宫动脉栓塞术具有止血迅速、并发症少的特点,是治疗妇产科大出血疗效可靠的一种治疗方法.

    关键词: 栓塞 出血 子宫
  • 米氮平治疗慢性脑供血不足并发焦虑、抑郁性神经症疗效观察

    作者:胡文彬;杨任民

    目的明确米氮平治疗慢性脑供血不足并发焦虑、抑郁性神经症的疗效及不良反应.方法使用焦虑、抑郁量表给疗程前后的患者评分,并密切观察其症状,日常生活能力的改变.结果疗程后总有效率为95%,显效率为40%;疗后患者焦虑及抑郁评分均较疗前显著降低(P<0.01),首次焦虑、抑郁发作且病程小于9个月患者的显效率明显增高(P<0.05),显效率与患者的性别、年龄、病情轻重等无明显关系(P>0.05).疗程中部分患者出现嗜睡、疲乏、体重增加等.结论米氮平治疗慢性脑供血不足并发焦虑、抑郁性神经症有效,且不良反应小.

  • LY333531对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β1表达的调节作用

    作者:林辉;吴国仲;齐向明;吴永贵

    目的探讨LY333531对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β1(TGFβ1)表达的调节作用.方法建立链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,随机分对照组,糖尿病模型组及LY333531给药组(10 mg·kg-1·d-1,灌胃).8周后应用放射活性测定法检测肾组织细胞总蛋白激酶C(PKCt)、细胞浆PKC(PKCc)及细胞膜PKC(PKCm)活性,免疫组化方法检测肾组织TGFβ1表达.结果模型组肾组织PKCt活性、PKCc活性、PKCm活性及PKCm/PKCc明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);LY333531给药组PKCt活性、PKCc活性、PKCm活性及PKCm/PKCc明显低于模型组(P<0.05).模型组肾小球TGFβ1表达明显高于对照组(P<0.01),LY333531对其有明显抑制作用(P<0.05).结论LY333531对糖尿病肾脏有明显保护作用,机制可能与抑制肾组织TGFβ1过度表达有关.

  • 剖宫产娩出胎头方位与胎头径线关系的探讨

    作者:张晓红

    目的探讨剖宫产术中娩出胎头的佳方位.方法对118例剖宫产胎头娩出方位的难易程度进行比较.结果以枕横位娩出76例,枕前位娩出32例,枕后位娩出10例.结论剖宫产术中以枕横位娩出胎头佳,枕前位次之,枕后位难度大.

  • 15例特重度烧伤的救治体会

    作者:刘玉玲;陈侠英

    本文就我院烧伤科2001~2003年收入住院治疗的1 812例病人中,抢救治疗烧伤总面积(TBSA)超过70%,Ⅲ度烧伤面积超过18%的患者15例分析报告如下.

  • 表面麻醉联合球结膜浸润麻醉手术治疗青光眼

    作者:吴章友;郑志;孙冰;温耀春;孙思勤

    目的评价表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉在青光眼手术中的安全性、可靠性及镇痛效果.方法115例(211眼)青光眼手术患者用0.5%爱尔卡因或0.5%地卡因表面麻醉,术中用2%利多卡因球结膜下浸润麻醉.结果所有211眼患者,周边虹膜切除83眼,标准小梁切除108眼.191眼(90.5%)术中无痛感,16眼(7.6%)轻微疼痛,4眼(1.9%)疼痛明显.所有病例无严重术中并发症发生,小视野晚期青光眼患者没有一过性黑朦发生.结论表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉是安全有效的.它是常规青光眼手术中简单实用的麻醉方法,尤其是小视野晚期青光眼患者.

  • GADAb、ICA和IAA联合检测与LADA早期诊断

    作者:范爱红;徐卓华;陈燕;叶山东

    目的联合检测GADAb、ICA和IAA.早期诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),以保护胰岛β细胞功能.方法初次临床诊断的2型糖尿病(2-DM)130例,正常对照组50例分别用酶免法测定谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA),用放免法测定胰岛素自身抗体(IAA)、空腹及餐后2小时胰岛素、C-P,另予每例测身高和体重,计算BMI.结果DM组抗体总阳性率高于对照组;与肥胖及超重组(BMI>23kg/m2)相比,非肥胖组(BMI≤23 kg/m2)抗体阳性率明显增高,抗体阳性组胰岛素和C肽水平低于阴性组.结论临床初步诊断的2-DM者胰岛β细胞自身抗体的检测,有助于LADA的早期诊断和其β细胞功能的保护.

  • 根管治疗期间急症的原因及处理的临床观察

    作者:漆明

    根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病首选的方法,但在进行根管治疗期间,有时会出现根尖周组织急性蜂窝织炎,导致根尖周组织、面部不同程度的肿胀、疼痛等根管治疗期间急症反应.本研究通过对临床病例的观察与分析,对急症发生的原因进行探讨,并且比较地塞米松(DXM)、碘仿和樟脑酚(CP)在急症治疗时的疗效.

  • 难治性气管异物的处理

    作者:何双八;孙敬武;汪银凤

    目的探讨难治性气管异物的处理方法.方法回顾1994~2003年10年内收治的1 258例气管异物中,109例难治性气管异物(塑料笔帽、鸡骨头、图钉、钢珠、苍耳子球、玩具、带壳花生米、气门芯等)的处理过程.患者年龄小的为8个月,大的为43岁.异物史长达12年.结果89例难治性气管异物直接从支气管镜下取出,19例行气管切开,1例气门芯异物开胸取出.结论在处理难治性气管异物时要做好充分的术前准备,正确判断和处理并发症.

    关键词: 异物 气管处理
  • 超声分析子宫肌瘤射频治疗技术

    作者:龙奇;李萍;王云;吴珍

    目的探讨子宫肌瘤射频治疗的应用范围,建立肌瘤射频治疗的疗效评价体系.方法50例共55只肌瘤射频治疗术中计算肌瘤平均回缩率、三维漏空率.术后1、3、6个月复查,以肌瘤消失,临床无任何不适为治愈;肌瘤缩小、症状缓解为好转;肌瘤无明显缩小,症状无好转为无效.结果<3 cm肌瘤平均回缩率>70%,三维漏空率<1%,有效率100%;3~5 cm肌瘤平均回缩率50%~60%,三维漏空率2.62%,有效率96.4%;>5 cm肌瘤平均回缩率<50%,三维漏空率4.55%,有效率85.71%.统计分析显示:<3 cm和3~5 cm组比较,肌瘤治疗效果差异无显著性;<3 cm和3~5 cm组与>5 cm组比较差异有显著性.结论5 cm以下肌瘤是射频治疗的适应证,5 cm以上肌瘤应改进治疗方法或采用其他治疗手段.

    关键词: 超声 子宫肌瘤 射频
  • IVF-ET治疗周期中宫腔积液妊娠2例

    作者:姜宏;裴红;倪丰;何瑞冰

    例1.36岁,因宫外孕术后不孕1年,于2004年4月在我院行体外授精-胚胎移植术(IVF-ET).于周期第2天给予GnRH-a降调节,周期第3天给予果纳芬225 U肌肉注射,1日1次,周期第7天给予HMG(珠海丽珠公司)150 U肌肉注射,1日1次.

  • 室间隔缺损合并房间隔缺损经导管封堵诊疗1例

    作者:杨大严;王晓晨;周文兵;时之秀;孙爱华

    应用Amplatazer封堵器和围产封堵器治疗PDA、ASD、VSD的安全性和良好疗效已得到公认.但经导管同时治疗VSD和ASD,目前国内外报道较少.我院2004年6月12日对1例膜周部VSD合并ASD的患者进行经导管同时封堵治疗,取得成功,效果良好,报告如下.

  • 肝移植术后足月妊娠1例

    作者:方红;胡宗宇

    患者,女,31岁,住院号250629.患者于2001年11月9日因肝硬化、腹水2年余在我院肝胆外科与中山医科大学器官移植中心协作下进行同种异体原位肝移植,术后用环孢霉素A 75~100μg,2次/日,拉夫米定0.1,1次/日.定期彩超随访肝脏,胆道及肝动脉,门静脉,门诊监测肝肾功能,均正常,监测环孢霉素A平均血药浓度在93.0毫微克每毫升,复查乙肝5项:抗-HBs阳性,抗-HBC阳性,(术前为大三阳).于2002年7月意外妊娠,孕50余天人流术,术后恢复正常.

  • 射频消融治疗房性心动过速3例

    作者:王晓晨;杨大严;周文兵;孙爱华;时之秀

    射频消融房性心动过速安全可靠,临床上已广泛应用,我院2003~2004年成功消融房性心动过速3例,报告如下.

  • 复方云南白药治疗口腔溃疡62例临床观察

    作者:孙华明;罗敏

    口腔溃疡是口腔黏膜疾患中的常见病,年龄不拘,原因复杂,治疗困难.国内外学者做了大量的研究工作,已提供了诸多发病的相关因素[1];在治疗上笔者参考国内治疗经验[2],自1995~2002年用复方云南白药治疗62例,取得满意效果,现予以报告.

  • 胸腰椎肿瘤切除人工椎体置换术的手术配合

    作者:陈梅;王月青

    脊柱肿瘤现已由保守和姑息性治疗发展为积极的手术治疗,我院近年来施行人工椎体置换术治疗胸腰椎肿瘤8例,现将手术中的护理配合体会报告如下.

  • 低剂量螺旋CT扫描技术在儿童中的应用

    作者:潘志立

    低剂量CT技术提出伊始尚未引起世人的注意,随着公共放射卫生和防护意识的提高,这一技术逐渐受到关注,特别是世界卫生组织(WHO)和国际放射委员会(IRCP)以及国际医学物理组织(IOMP)制定了医疗照射质量保证和质量控制标准,以期以小的代价获得佳的诊断效果,这为低剂量CT技术的研究和应用提供了广阔的空间.

  • 高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病

    作者:程立顺

    同型半胱氨酸(homocysteine;Hcy)于1932年由Devgneaud首次发现[1],1962年有人在先天性智力障碍儿童中发现同型半胱氨酸尿症,约2年后人们认识到同型半胱氨酸尿症的病因为胱硫醚-B-合成酶缺陷,并发现这些患者易患血栓性疾病;后来人们发现严重的亚甲基四氢叶酸还原酶缺陷及细胞内维生素B12代谢障碍均可引起与同型半胱氨酸尿症相似的临床表现.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症的病因学研究进展

    作者:胡卫华;张正荣

    妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnan-cy,ICP)是发生在妊娠晚期特有的一种不明原因的可逆性胆汁淤积.可导致孕妇肝功能异常及血中胆汁酸水平升高,临床上出现搔痒、黄疸等症状,但对胎儿影响远远超过孕妇,可引起胎儿宫内窘迫、早产及死胎.目前,ICP的病因学机理仍不清楚,多数研究认为激素、遗传和环境等因素起重要作用.近年随着分子生物学技术的迅速发展,一些因基因缺陷导致的遗传性肝内胆汁淤积性疾病的分子机理正逐渐阐明[1,2],极大地促进了ICP的遗传机理研究的进展.

  • 肾性高血压的发病机制及诊治进展

    作者:郝丽

    肾血管及肾实质性病变是继发性高血压重要的原因,及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根治高血压的关键,而控制高血压也是保护肾功能的重要措施之一.如何及时诊断和有效治疗是临床所关注的话题.

  • 免疫介导性肾脏疾病干预治疗策略

    作者:张伯科

    免疫介导性肾脏疾病是由对自身或外源性抗原的有害免疫反应所致,特别是肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN)和间质性肾炎.针对免疫应答反应过程的不同环节给予特异性处理,是治疗免疫介导性肾脏疾病的必然发展趋势.

  • 慢性肾脏疾病时血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂应用近况

    作者:张道友

    肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system;RAS)不仅是一个内分泌系统,而且还是一个自分泌和旁分泌系统.RAS的主要效应因子血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ;AngⅡ)与许多肾脏疾病的发展过程密切相关.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素受体拮抗剂(ARB)抑制或阻断RAS,可阻止肾脏疾病的进展,近年来日益为人们所注视.

  • 中西医结合治疗恶性胸水22例观察

    作者:杨建友

    恶性胸水是晚期癌症的常见并发症,它严重影响病人的生存质量,又加速了病情恶化,笔者应用中医为主治疗恶性胸水22例,现将观察结果报告如下:

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