安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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26例经蝶入路切除垂体瘤术后并发症的处理
目的 探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法.方法 对26 例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现,术后常见并发症的处理等做回顾性分析.结果 术后出现暂时性尿崩2 例,术后脑脊液漏2 例,术后垂体前叶功能不足1 例,术后肿瘤残留2 例.结论 术中操作应避免损伤垂体后叶和鞍膈,术后必须监测内分泌激素水平.
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大黄对重症急性胰腺炎患者血清IL-15IL-18影响的研究
目的 探讨大黄对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-18(IL-18)的影响.方法 58 例SAP 患者随机分为A 组(n=22)、B 组(n=36).A 组只行综合治疗,B 组在综合治疗基础上给予鼻空肠管注入大黄.ELISA 检测患者血清入院时(0 d)、7 d、14 d 时IL-15、IL-18 水平.以健康体检人群血清作为对照.结果 入院0 d 时A、B 组IL-18 均显著高于对照组(P <0.01),IL-15 均显著低于对照组(P <0.01),但IL-18、IL-15 在A、B 组之间相互比较差异均无统计学意义(P >0.05);治疗7 d 时A、B 组IL-18 均比入院时下降,其中以B 组下降明显;A、B组之间IL-18 相互比较差异有统计学意义(P <0.01).治疗7 d 时A 组IL-15 与入院时比较差异无统计学意义,但B 组IL-15 明显升高,A、B组之间比较差异有统计学意义(P <0.01).治疗14 d 时A、B 组IL-18、IL-15 与治疗7 d 时比较,差异均无统计学意义(P >0.05),而且,在综合治疗基础上给予大黄治疗后,B 组总有效率均明显高于A 组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 通过调节炎症介质IL-15、IL-18 的表达,大黄能有效地逆转SAP 病情.
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锁骨下动脉盗血综合征临床资料分析
目的 探讨锁骨下盗血综合征(SSS)的临床特点和血管内介入治疗疗效.方法 回顾分析6 例SSS 的临床资料.结果 6 例患者因头晕症状就诊5 例,双上肢脉压差均大于20 mmHg;6 例患者于狭窄同侧的锁骨上窝均可闻及收缩期血管杂音;3 例患者接受血管内介入治疗后症状改善明显.结论 双上肢血压测量及血管杂音听诊有利于SSS的识别,而血管介入治疗是其有效的治疗措施.
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获得性长QT间期综合征12例临床分析
目的 探讨获得性长QT 间期综合征的诊断及治疗经验.方法 对12例获得性长QT 间期综合征临床患者,对其临床特征、心电图特点及临床预后情况进行分析总结.结果 12例获得性长QT 间期综合征均有不同的诱因,10 例有低钾血症,2 例低钾血症同时使用胺碘酮治疗,4 例窦性心动过缓,1例Ⅲ度房室传导阻滞; 心电图均有QTc 间期延长,并有特征性改变;11 例患者使用电复律治疗,所有患者均使用硫酸镁及氯化钾治疗,6 例患者使用异丙肾上腺素治疗,1 例患者使用起搏器治疗,均获得满意疗效.结论 掌握获得性长QT 间期综合征的临床特征,心电图特点,早期诊断,去除诱因,综合治疗(包括电复律、补钾及镁、提高心室率等),12例患者均获临床治愈.
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iNOS P53在口腔鳞癌中的表达及与预后的关系
目的 探寻诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和P53 基因在口腔鳞癌中的表达及与预后的关系.方法 采用免疫组化的方法检测16 例正常口腔黏膜,72 例口腔鳞癌组织的iNOS 和P53 表达情况,并分别绘制生存曲线,进行生存分析.结果 iNOS 与P53 蛋白均在OSCC 组织中阳性表达(P ＜0.05),且两者表达呈正相关关系(P＜0.01).并分别与口腔鳞癌的分期、病理分级有关(P ＜0.05).而都与肿瘤有无淋巴结转移无关(P ＞0.05).iNOS 表达阳性者的累积生存率明显低于与阴性者;而P53 表达阳性者的累计生存率较表达阴性者有下降,但差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 iNOS 和P53 的表达之间有明显相关性,iNOS 基因的表达对口腔鳞癌的预后有明显影响.
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重型颅脑损伤患者低钠血症临床分析
目的 探讨重型颅脑损伤患者出现低钠血症的机制、诊断标准和对症处理.方法 对NICU 收治的158 例重型颅脑损伤(入院时GCS≤8分)患者的血钠监测结果进行回顾分析.结果 158例重型颅脑损伤中出现低钠血症(<135 mmol/L)的有96 例,其中抗利尿激素分泌不当综合征16 例,脑性盐耗综合征10 例,外伤性尿崩症2 例.结论 对于重型颅脑损伤患者伤后并发低钠血症需根据临床表现、监测结果、化验检查明确病因,并根据诊断进行相应的对症处理,可以降低重型颅脑损伤患者的死亡率和改善预后.
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无创呼吸机治疗急性左心衰的效果分析
目的 探讨无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果.方法 选取本院于2010 年1 月至2012 年1 月收治的80 例急性左心衰患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各40 例患者,其中对照组患者采用强心利尿及扩血管药物进行治疗,观察组患者在此基础上采用无创呼吸机进行治疗,观察2组患者临床治疗效果.结果 观察组患者总有效率为72.5%,对照组患者总有效率为92.5%,2 组患者临床总有效率差异有统计学意义(P <0.05),观察组患者心率、心律、收缩压以及血氧饱和度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 无创呼吸机联合强心利尿剂对急性左心衰患者具有疗效显著、起效迅速、使用安全等特点,治疗效果理想,值得在临床上应用推广.
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高强度聚焦超声治疗39例晚期胰腺癌疗效观察
目的 分析高强度聚焦超声(HIFU) 治疗晚期胰腺癌的治疗效果及安全性.方法 39 例晚期胰腺癌接受HIFU 治疗.结果 完成治疗39 例.治疗后根据VRS 法对疼痛进行评估,疼痛完全消失10例(25.6%),轻度20 例(51.3%),中度7 例(17.9%),重度2例(5.2%).治疗3 个月后1 例CR,15 例PR,21 例SD,2 例PD.其中1 年随访者6 例,生存率15.4 %(6/39),2 年随访者2 例,生存率5.1%(2/39).所有完成治疗的患者均未见明显不良反应.结论 HIFU 治疗晚期胰腺癌患者能取得一定的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究,是一种有效的局部治疗方法.
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431例甲状腺功能亢进症患者131I治疗临床分析
目的 探讨个体化131I 剂量治疗甲亢疗效的影响因素.方法 收集分析431 例131I 治疗后的甲亢患者资料,包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、甲状腺质地、24 h 摄碘率、每克甲状腺组织131I 剂量,对数据进行分析.结果 131I 治疗后3 个月痊愈156 例(36.19%)、未愈275 例(63.81%)、甲减87 例(20.19%);6 个月痊愈244 例(56.61%)、未愈187 例(43.39%)、甲减197 例(45.71%);9 个月痊愈270 例(62.65%)、未愈161 例(37.35%)、甲减189 例(43.85%);1 年痊愈283 例(65.66%)、未愈148 例(34.34%)、甲减184 例(42.69%).对131I 治疗后1 年的痊愈组和未愈组数据行单因素分析,筛选出病程(Z =-2.434,P =0.015)、甲状腺质量(t =5.725,P =0.000)、24 h 摄131I 率(t =2.431,P=0.015)、FT3(t =3.990,P=0.000)和每克甲状腺组织131I 剂量(χ 2=26.649,P =0.000)是可能影响131I 治疗甲亢的相关因素.Logistic 多因素回归分析显示病程(P=0.028)和每克甲状腺组织131I 剂量(P=0.000)是影响131I 治疗甲亢痊愈的因素.结论 131I 治疗甲亢的疗效良好,但甲减的发生率也较高.病程和每克甲状腺组织131I剂量是影响131I疗效的主要因素.采用个体化131I 剂量治疗,需考虑多种因素影响,以提高治愈率、同时降低甲减发生率.
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水超滤浓缩回输联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的临床研究
目的 研究腹水超滤浓缩回输腹腔联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效及不良反应.方法 60 例恶性肿瘤并发恶性腹水患者,随机分为对照组和治疗组,每组30 例.治疗组30例恶性腹水患者采用自体腹水超滤浓缩回输腹腔后予以香菇多糖16 mg腹腔灌注,1～2次/每周,2周为1 疗程.对照组30 例患者给予常规腹腔抽液,1～2次/每周,2 周为1 疗程.2 周后观察患者腹围大小、肝肾功能、24 h 尿量、Karnofsky 评分及抽液相关性并发症等并进行比较.结果 治疗组患者经自体腹水超滤浓缩回输腹腔配合香菇多糖腹腔灌注治疗后症状、体征均有不同程度的改善,治疗后腹围减小; 尿量增加,血清总蛋白、白蛋白增加,Karnofsky 评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05).均未出现低血容量性休克、肝昏迷、恶心、呕吐等并发症.结论 自体腹水超滤浓缩回输腹腔联合香菇多糖腹腔灌注治疗恶性腹水疗效确切,且对患者生活质量提高有明显疗效,安全可靠.可以作为恶性腹水治疗的常规治疗手段.
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40例肺挫伤的临床诊断与治疗
目的 探讨肺挫伤患者的临床诊断和有效治疗方法.方法 回顾分析40 例肺挫伤患者的临床资料,患者入院后经胸部X 线、CT 检查确诊为肺挫伤.早期合理使用激素、抗生素,充分有效的止痛,有效给氧,必要时气管切开、机械通气,保持呼吸道通畅,防治休克、维持循环稳定并及时处理合并损伤,注意控制输液量,尤其是限制晶体液的摄入量,采用限制性液体复苏.结果 40 例患者治愈35 例,治愈率87.5%,死亡5 例,病死率为12.5%.死亡原因:多根多处肋骨骨折伴发严重肺挫伤及ARDS 3 例;1 例死于合并脑挫裂伤;1 例死于多器官功能衰竭.结论 肺挫伤的诊断首选胸部CT 检查.严重合并伤和并发症是肺挫伤的主要死亡原因.积极救治合并伤,合理的胸壁固定,限制性液体复苏及保护性机械通气是提高肺挫伤疗效的重要途径.
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CHFR甲基化与晚期食管癌患者含紫杉醇方案化疗疗效相关性的研究
目的 研究CHFR 甲基化水平与晚期食管癌对紫杉醇化疗的关系.方法 100 例晚期食管癌患者以紫杉醇方案化疗,终92例患者按要求完成并进行临床疗效评价.检测CHFR 基因甲基化水平与缓解率、无进展生存时间之间的关系.结果 CHFR 基因在食管癌患者外周血中呈高频率的甲基化,其甲基化频率为21.7%.甲基化的患者缓解率高于非甲基化的患者(70.0%/41.7%),甲基化的患者无病进展时间长于非甲基化患者(6.3个月/5.7 个月).ECOG 评分亦会影响无病进展时间.其他临床因素与缓解率和无进展生存时间无显著相关性.结论 CHFR 甲基化水平可能与晚期食管癌患者对紫杉醇化疗疗效和无病进展生存时间相关.
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"外结内扎"法腹腔镜下阑尾切除术(附10病例)
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的技术改进及手术的可行性.方法 分析10例采用电凝法处理阑尾系膜,用7 号普通丝线"外结内扎"法结扎阑尾根部,无钛夹腹腔镜切除阑尾的临床资料.结果 手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间20~75 min,术中出血0~ 5 ml,术后平均住院4 d,术后无切口感染、腹腔感染、内出血、残端瘘、肠粘连等并发症.结论 采用"外结内扎"法妥善处理阑尾残端及系膜,行腹腔镜阑尾切除术,安全可靠,疗效满意.
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不同装置雾化吸入治疗在婴幼儿急性喘息性疾病中的对比研究
目的 比较不同雾化装置吸入治疗在婴幼儿急性喘息性疾病中的效果及影响因素.方法 将185 例3 个月~3 岁急性喘息性疾病患儿随机分为压力定量式气雾剂+储雾罐治疗组(P 组)、雾化器治疗组(N 组)、口服沙丁胺醇治疗组(对照组,C 组),雾化吸入药物均为糖皮质激素加短效β2 受体激动剂(沙丁胺醇),观察各组的显效率、有效率及P 组和N组雾化治疗的依从性和不良反应情况,并使用Logistic 回归分析来探讨雾化治疗效果的影响因素.结果 P 组和N 组显效率均高于对照组;P 组和N 组雾化治疗效果及依从性无显著性差异,不良反应均较少;哮喘预测指数阳性及雾化治疗依从性高可能是疗效的保护性因素.结论 压力定量式气雾剂+储雾罐及雾化器雾化吸入糖皮质激素联合短效β2 受体激动剂治疗婴幼儿急性喘息性疾病均安全有效,选择治疗方案时要关注哮喘预测指数及依从性.
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儿童联合性垂体激素缺乏症临床特点观察
目的 研究儿童联合性垂体激素缺乏症(CPHD)的临床特点,总结诊疗经验.方法 对24 例儿童CPHD 患者资料进行临床特点、疗效分析.结果 24 例患者中,生长激素缺乏24 例,促甲状腺激素缺乏13 例,促肾上腺皮质激素缺乏19 例;15 例行促性腺激素释放激素类似物刺激试验,提示促性腺激素缺乏13 例.激素替代治疗后病情好转,1 例发生垂体危象.结论 身材矮小的患者,需行系统的下丘脑-垂体-靶腺轴功能及相关影像学检查,以明确诊断.有异常出生史的矮小患者是CPHD 的高发人群.
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60例卵巢交界性上皮性肿瘤预后相关因素的分析
目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤(BOTs)的预后相关因素.方法 收集我院自2001 年至2011 年间收治的BOTs 患者共60 例,无瘤进展生存(DFS)作为患者随访的指标;生存率根据Kaplan-Meier 法计算,Logistic 回归统计进行多因素分析.结果 初次手术方式、FIGO 分期、微浸润与BOTs 的预后差异有统计学意义(P ＜0.05),化疗不显著延长患者的生存期,根治性手术的无瘤生存期长于保守性手术,附件切除术的无瘤生存期长于囊肿切除术,总生存率差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 FIGO 分期、微浸润、初次手术方式与患者预后有关,在治疗中应考虑患者的因素,需要生育的患者尽量行保守性手术,在生育后尽量行根治性手术.
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言语训练对肝豆状核变性构音障碍的影响
目的 观察言语训练对肝豆状核变性(HLD)构音障碍患者临床疗效的影响.方法 选取60 例HLD 构音障碍患者分为常规护理组和常规护理加言语训练组各30 例,2组均给予临床常规药物治疗,治疗前后给予Frenchay 评分.结果 言语训练组和常规护理组临床总有效率分别为93.33%和73.33%,2 组治疗后Frenchay 评分均较治疗前明显提高,言语训练组与常规护理组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 言语训练能明显促进HLD 构音障碍患者语言功能的恢复,改善患者的生活质量,提高临床疗效.
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卡泊芬净治疗40例恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染临床研究
目的 探讨卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性.方法 回顾分析2010 年1 月至2011年12 月40 例接受卡泊芬净治疗(首日70 mg/d,之后50 mg/d,疗程依患者病情而定)恶性血液病患者的临床资料,观察患者的疗效和不良反应.结果 40例患者男性26 例,女性14 例,中位年龄38(16~72)岁.确诊患者4 例,临床诊断10 例,拟诊26 例.血培养光滑念珠菌及热带念珠菌阳性各1 例,胸腔积液培养曲霉菌阳性2 例;合格痰液培养阳性10 例,其中白色念珠菌4 例,曲霉菌2 例,光滑念珠菌2例,克柔念珠菌1 例,热带念珠菌1 例.40 例患者中痊愈17 例(42.5%),显效8 例(20.0%),进步8 例(20.0%),无效7 例(17.5%),总有效率为62.5%.有效患者中位退热时间为4.5(1~11)d.初治组21 例,有效17 例,有效率为81%;挽救组19 例,有效8 例,有效率为42.1%.卡泊芬净治疗过程中不良反应较轻,一般经治疗可恢复.结论 恶性血液病合并IFI 应用卡泊芬净治疗疗效肯定,不良反应轻,可以作为IFI 患者抗真菌的首选或挽救性治疗药物之一.
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红花注射液预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连的临床观察
目的 评价红花注射液预防肌腱粘连的疗效.方法 60例屈指肌腱损伤患者,随机分成红花注射液组和迪康生物膜组,肌腱吻合术后分别应用红花注射液喷涂和生物膜包裹预防肌腱粘连.观察术后4 周和8 周肌腱总主动活动度及屈指肌腱肌力的变化.结果 60例患者创口均I 期愈合,术后4 周红花注射液组肌腱总主活动度优于对照组(P ＜0.05),术后8 周肌腱总主活动度差异无统计学意义(P >0.05),术后指抓屈力量2 组比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 红花注射液可应用于预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连.
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2型糖尿病周围神经病变经皮氧分压检测的临床意义
目的 探讨2 型糖尿病患者下肢局部经皮氧分压(TcPO2)与周围神经病变的关系.方法 115 例2 型糖尿病患者,其中并发神经病变患者(DPN)66 例,无神经病变者49 例,另健康人群对照组(Con)40 例,均应用TCM 雷度400经皮氧分压检测仪检测双侧膝下及足背TcPO2值,并比较各组间TcPO2值及异常率.结果 2 型糖尿病并发神经病变患者(DPN)膝下及足背局部TcPO2值较2型糖尿病未合并周围神经病变者(NDPN)及正常对照组(Con)低(P <0.05).并且健康成人组,糖尿病未合并神经病变组,糖尿病周围神经病变下肢经皮氧分压异常率人数比分别为12.5%、34.0%和81.8%.结论 2 型糖尿病患者下肢局部氧分压测定对于早期诊断糖尿病周围神经病变有一定的临床价值.
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滤过钠排泄分数在肾病综合征患者血容量评估中的作用
目的 探讨滤过钠排泄分数(FeNa)对肾病综合征患者血容量评估的作用.方法 将我院2010 年10 月至2011 年6 月期间住院的36例肾病综合征患者按照FeNa=0.2%为临界值分为2组即FeNa<0.2%组与FeNa≥0.2%组,比较2组血渗透压、尿渗透压、尿素氮、尿素氮/血肌酐、血红蛋白、24 h 尿钠、24 h 尿钾、肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平.结果 与FeNa≥0.2%组比较,FeNa＜0.2%组肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及HB 均显著升高(P <0.05),尿钠水平显著降低(P <0.01),提示可能存在血容量不足.FeNa 与肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、HB 之间存在负相关但无明显统计学意义.结论 FeNa 可以作为肾病综合征患者血容量评估的参考指标,FeNa<0.2%时患者为低血容量性水肿,治疗上可在扩容基础上利尿治疗;FeNa≥0.2%时患者为高血容量性水肿,治疗上可单独使用利尿剂治疗.
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黄嘌呤氧化还原酶表达对非小细胞肺癌患者预后的影响
目的 探讨黄嘌呤氧化还原酶(XOR)在非小细胞肺癌患者中的表达情况,并探讨其对患者预后的影响.方法 采用免疫组织化学技术,检测120 例非小细胞肺癌患者术后切除标本的XOR 表达情况,并分析其与预后之间的关系.结果 癌旁组织未表达XOR,肺癌组织XOR 阳性表达率为44.2%,在不同病理类型肺癌间表达差异无统计学意义.XOR 表达与淋巴结转移和TNM 分期间存在密切关系.XOR 阳性表达患者5年生存率为11.3%,阴性表达者为38.8%,两者差异具有统计学意义.结论 XOR 可以作为评价非小细胞肺癌预后的重要参考依据.
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布林佐胺联合噻吗洛尔治疗青光眼的近期疗效
目的 探讨布林佐胺联合噻吗洛尔对于青光眼的近期疗效.方法 将2010 年6 月到2012 年6 月收治的120 例原发性开角型青光眼患者,随机均分为对照组和试验组,对照组采用拉坦前列腺素,试验组采用布林佐胺联合噻吗洛尔进行治疗.随访26 周,比较2 组患者治疗前后眼内压、血压、心率和副作用的发生情况.结果 与对照组相比较,试验组治疗后眼内压的降低更加明显,昼夜变化显著降低(P <0.05),局部和全身副作用的发生率差异无统计学意义(P ＞0.05).与治疗前相比较,2 组患者治疗后的心率、血压均未出现显著变化.结论 布林佐胺联合噻吗洛尔对于控制青光眼的眼内压的短期疗效确切,未增加副作用的发生率.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析
目的 探讨利用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对我院自2008 年7 月至2012 年9 月应用DHS 治疗老年股骨粗隆间骨折46 例临床资料进行回顾分析.结果 本组46 例获得随访,随访4～18 个月.2例拉力螺钉切割致髋内翻畸形,4 例出现下肢短缩畸形愈合,2 例死亡,36例8~12 周均达骨性愈合,无螺钉退出及钢板断裂等畸形愈合.按Harris 髋关节功能评分标准,优22 例,良15 例,可3 例,差6 例,优良率达80.4%.结论 严格掌握手术适应症,规范操作,应用DHS 治疗Evans I、II 型老年股骨粗隆间骨折是一种较为理想的手术方法.
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早期目标导向治疗对感染性休克患者心功能的影响
目的 探讨早期目标导向治疗(EGDT)在治疗感染性休克时对患者心功能和预后的影响.方法 48 例感染性休克患者分为试验组(S 组,n=28)和对照组(C 组,n=20).试验组在感染性休克诊断明确入组后即开始EGDT;对照组则进行常规治疗,观察两组患者的临床症状改善情况,并分别测定液体复苏前(T0)及治疗后24 h(T1)、48 h(T2)及72 h(T3)血肌钙蛋白I(cTnI)、N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)水平,以及液体复苏前(T0)及72 h(T3)后APACHEⅡ评分,计算住ICU 时间以及28 d 病死率.结果 S 组患者T1、T2、T3时点的血cTn I 和NT-proBNP 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);S 组患者72 h 时的APACHEⅡ评分以及住ICU 时间较对照组明显降低(P ＜0.05);而两组患者28 d 病死率差异无统计学意义(P >0.05).结论 EGDT 方案可以降低感染性休克患者血cTnI和NT-proBNP 水平,对心肌损伤有保护作用,并缩短住ICU 的时间.
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阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效分析
目的 对阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床疗效进行分析,探讨阴式子宫切除优缺点.方法 对子宫切除的70 例病例进行回顾分析,其中阴式子宫切除35 例,经腹部子宫切除35 例.从术中出血量,术后住院时间等进行比较分析.结果 阴式子宫切除术均成功完成且术中出血量,术后肛门排气时间,镇痛药物使用率,术后住院时间,术后并发症率均明显低于腹式组,差异均有统计学意义(P <0.05).结论 阴式子宫切除对患者损伤小,腹部无瘢痕,并发症少,术后恢复快,住院时间短,符合微创观念,值得推广.
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两种不同阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果观察
目的 观察不同神经阻滞方法用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果.方法 选择锁骨骨折内固定手术患者68 例,ASA I~Ⅱ级,肌间沟解剖定位清楚,随机分为2 组,Ⅰ组为颈丛、臂丛两点法联合阻滞,Ⅱ组为肌间沟臂丛顶点法阻滞.观察并记录2 组患者的麻醉效果及不良反应.结果 与Ⅰ组相比较,Ⅱ组患者的麻醉效果同样确切,无特殊不良反应发生.结论 肌间沟臂丛顶点阻滞用于锁骨骨折患者与颈丛、臂丛两点法联合阻滞相比较,麻醉效果同样确切,在临床操作上具有更简单易行的优势.
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喉咽癌累及食管颈段的手术处理
目的 总结喉咽癌累及食管颈段手术处理的经验.方法 回顾分析44 例喉咽癌累及食管颈段患者的病例资料,沿安全缘完整切除肿瘤,行改良颈淋巴结清扫术,修复咽和食管缺损,重建喉功能.结果 54.5%的患者淋巴结包膜受侵犯,40.9%的患者保留了喉功能,20.5%的患者出现并发症.全组患者的5年生存率为36.4%,其中淋巴结包膜未侵犯和喉功能保留患者的生存率显著增高(P ＜0.05).结论 喉咽癌累及食管颈段时,只要切除完整,修复得当,可以明显提髙患者的生存率和术后生存质量.
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高敏C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体水平与经急诊PCI术的急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性分析
目的 评价高敏C 反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对经急诊PCI 术的急性心肌梗死患者冠脉病变情况的临床意义.方法 自2012 年2～3 月连续入住阜外心血管病医院冠心病监护病房(CCU)的经急诊PCI 术后的急性心肌梗死患者89 例,入院后1 d 测定其hs-CRP 和NT-proBNP 水平,并记录患者病变支数、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标,根据冠脉造影结果分成3 组,冠状动脉三支病变组45 例,二支病变组23 例,单支病变组21 例,分析不同冠脉病变组血浆hs-CRP、NT-proBNP 浓度水平有无差异.结果 急性心肌梗死患者各组血浆hs-CRP、NT-proBNP 水平差别明显,冠状动脉三支病变组>二支病变组>单支病变组,各组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 血浆hs-CRP、NT-proBNP 浓度与冠心病急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度相关.
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急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建
目的 通过专家咨询及文献查阅构建出符合我国急诊专科护士核心能力评价的指标体系.方法 本次研究主要通过对20名专家进行2 轮问卷调查,定量分析各指标的比重.从而判断出评价专科护士核心能力的指标体系.结果 专家权威系数为0.90,判断系数为0.86,熟悉程度为0.94;一、二级指标协调系数为0.34 和0.73,专家咨询的结果可信.结论 文献查阅及专家咨询方法对于急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建,临床可信度较高,可以成为较为客观的评价体系.
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腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者术后卧床非制动相关研究
目的 探讨腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD) 患者术后卧床时间对患者舒适度、术后并发症的影响.方法 选择DeBakeyⅢ型AD 行腔内隔绝术治疗患者56例,随机分为常规组和试验组,每组28 例.常规组采用常规护理,试验组采用腔内隔绝术后不予肢体制动;对2 组患者术后并发症和舒适度方面进行比较.结果 2 组术肢局部淤血血肿发生率差异无统计学意义(P >0.05);2 组患者术后舒适度及胃肠道不良反应发生率等方面比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 缩短腔内隔绝术后患者术肢制动时间和卧床时间,可以增加患者术后的舒适度,不增加并发症的发生率.
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成功救治急性重症心肌炎1例
1 病例资料患者,女性,45 岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院.入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑, 继而晕厥跌倒, 意识不清, 持续2～3min,自行缓解;约15 min 后类似症状再次发作2 次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐.入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3 导联ST 段抬高0.3 mv.追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2 次,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰等.实验室检查:血常规WBC 18.73×109/L、RBC3.61×1012/L、Hb 106 g/L、N 85.7 %、PLT 84×109/L; 电解质K+ 3.4mmol/L、Na+ 141 mmol/L、Cl- 106 mmol/L、CO2-CP 17 mmol/L; 心肌酶AST 429 U/L、CK 554 U/L、CK-MB 144 U/L、LDH 2 080 U/L、CTnI 0.32 ng/ml;肾功能正常;(超敏)C 反应蛋白(CRP):14.21 mg/L.治疗经过:开通静脉通道,一组以多巴胺持续静滴维持升压,另一组先后给予琥珀酸氢化考的松、异丙肾上腺素及活血、营养心肌、抗生素等药物,同时酌情补液、补钾.
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孕早期HCMV感染对子代大鼠空间学习记忆功能的实验研究
目的 探讨孕早期人巨细胞病毒(HCMV)感染对子代大鼠空间学习记忆功能的影响.方法 建立HCMV 先天性感染的大鼠模型,从实验组和对照组各随机抽取6只3 月龄的子代大鼠,采用Morris 水迷宫和跳台实验评价子代大鼠的空间学习记忆功能.结果 水迷宫实验结果示实验组大鼠到达平台的潜伏期和总路程较对照组明显延长(P <0.05),空间探索实验结果也显示:实验组与正常组比较差异有统计学意义(P <0.05).跳台实验中实验组潜伏期明显缩短(P <0.05),跳台实验错误次数也明显增加(P <0.05).结论 孕早期HCMV 感染导致子代大鼠空间学习记忆能力受损.
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少血供不典型小肝癌CT表现与病理对照研究
目的 探讨少血供不典型小肝癌(SHCC)的CT 表现及其病理学基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的6 例少血供不典型肝细胞肝癌的CT 表现,并与病理结果对照研究.结果 6 例平扫及其三期增强扫描相对于邻近正常肝实质均呈低密度,平扫4个病灶边界模糊,2个病灶边界清楚,2个有纤维假包膜,4 个病灶密度均匀,2 个病灶密度不均匀; 增强后动脉期3 个病灶边界清,3 个病灶边界模糊,门脉期只有1 个病灶边界模糊,同时病灶边缘轮廓轻度不规整,2 个密度均匀,4 个密度不均;6 例中仅1 例为低分化,5 例为中分化.结论 少血供SHCC 的CT 表现不典型,其不典型原因与病灶的血供情况、病理学基础等有关.
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不同对比剂及注射速度对64排螺旋CT冠状动脉成像的影响
目的 比较在64 排螺旋CT 冠状动脉造影时,不同浓度对比剂以不同速度注射时对血管增强效果及图像质量的影响.方法 将接受64排螺旋CT 冠状动脉检查的患者,选取体质量指数(BMI)为20.20～25.80 kg/m2的患者60 例,分为A、B、C 组,每组20 例.A 组:使用350 mgI/ml 浓度的欧乃派克,注射流率为4.5 ml/s(碘流量1 575 mgI/s); B 组:应用浓度为370 mgI/ml 的优维显,团注流率为4.3 ml/s(碘流量1 591 mgI/s);C 组:使用350 mgI/ml 浓度的欧乃派克,注射速度为4.3 ml/s(碘流量1 505 mgI/s).分别对A 组与C 组、A 组与B 组、B 组与C 组的升主动脉、降主动脉、左主干及左前降支、左回旋支、右主干近段的强化程度及图像质量进行比较.结果 3 组患者左回旋支的增强平均值均较本组其它血管的强化数值偏小.除左回旋支外,A 组其余血管增强平均值均大于C 组.B 组各段血管的强化平均值均大于相应的A 组及C 组;除B 组与C 组患者升主动脉及降主动脉的增强程度存在显著性差异外,A 组与C 组、A 组与B 组、B 组与C 组的其它各段血管的增强程度没有显著性差异.C 组4支血管图像质量评分平均值大于A 组和B 组;A 组与B 组图像质量评分没有显著性差异,A 组和C 组、B 组与C 组4 支血管间质量评分均存在显著性差异;350 mgI/ml 浓度对比剂可获得更佳增强效果图像.结论 64排螺旋CT 冠状动脉成像对比剂浓度及注射速度的优化具有可行性,并能获得更佳的增强图像.
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原发性脑淋巴瘤MRI和MRS表现
目的 探讨脑原发性淋巴瘤的MRI和磁共振波谱分析(MRS)表现.方法 11例经穿刺活检或术后病理证实为脑淋巴瘤的患者,均行常规MRI 和MRS 检查,回顾分析其影像学表现.结果 8 例单发,3 例多发,病灶位于皮层下白质6 例、基底节区2 例、胼胝体3 例,T1WI 显示6 例呈等信号,5 例呈低信号,T2WI 显示3 例呈等信号,8 例呈高信号,增强后病灶均明显强化,其中5 例可见握拳征,瘤体周围见轻、中度水肿;11 例MRS 显示:Cho 升高,NAA、Cr 降低,6 例见Lip 峰;病理证实均为B 细胞淋巴瘤.结论 综合分析常规MRI、MRS 表现可以对原发性脑淋巴瘤作出正确诊断.
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螺旋CT不同机型胸部平扫对贫血的诊断价值
目的 探讨螺旋CT 不同机型胸部平扫对贫血的诊断价值.方法 通过应用GE HiSpeed NX/I 2 层螺旋CT 机(2 SCT)和GE LightSpeed VCT 64 层螺旋CT 机(64 SCT)各进行133 例胸部平扫,通过客观上测量计算主动脉腔内CT 值、室间隔与房室腔CT 值差以及主观上肉眼是否能明确分辨室间隔与房室腔、主动脉腔壁与腔内密度差别,比较和分析贫血组和非贫血组各主、客观指标来探讨螺旋CT 不同机型胸部平扫对贫血诊断的价值.结果 主动脉腔内CT 值与血红蛋白定量值呈明显正相关(r 2 sct=0.82,r 64 sct=0.90,P=0.00),室间隔与房室腔CT 值差与血红蛋白Hb 定量值呈显著负相关(r 2 sct=-0.71,r 64 sct=-0.81,P=0.00).不同机型贫血组和非贫血对照组主动脉腔内CT 测量值、室间隔与房室腔CT 值差比较(2 SCT:t 值分别为12.17、-11.08,64 SCT:t 值分别为13.14、-13.09),差异均有统计学意义(P =0.00);以主观指标房室腔低密度征联合客观指标主动脉腔内CT 值≤36 Hu 作为胸部CT 平扫判定贫血的指标,统计分析全部266 例患者结果表明其灵敏度为79.3%,特异度为98.6%,总的符合率为89.8%.结论 利用螺旋CT 不同机型胸部平扫通过肉眼观察房室腔低密度征联合测量主动脉腔内CT 值可以作为较可靠判断是否贫血的依据.
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临床实习阶段超声医学教学方法的探索
超声医学是一门实践性和应用性很强的学科,通过采用传统理论教学帮助学生构建全面、系统的知识体系,PBL 教学调动学生的学习主动性和协作能力,强调传统理论教学和PBL 教学合理相结合,注重动手操作提高学生的实践能力,人文关怀教育促进高尚的医德培养,这些方法除了让学生在实习阶段具备扎实的超声理论基础知识和缜密的临床思维外,还培养和提高了学生自主学习能力和自身综合素质.
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关于内分泌学临床教学的探讨
内分泌学教学强调基础医学和临床交叉学科对学习内分泌疾病的重要性,理论教学主要采取以授课为基础的学习,见习、实习阶段可引入以问题为基础的学习,以循证医学证据为依据适当补充新理念,师生互动共同提高教学质量.
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腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌治疗新进展
乳腺癌是常见的乳腺疾病.在我国部分大、中城市, 乳腺癌也已成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤[1],且有年轻化趋势[2].但由于早期诊断及综合治疗的开展, 乳腺癌患者的病死率已开始逐渐下降.特别是对早期乳腺癌更有意义.对于早期乳腺癌主要依据Cochrane Breast Cancer Group 的标准:将肿瘤直径小于5 cm,无同侧腋窝淋巴结受累或伴有同侧活动淋巴结的乳腺癌(包括了TNM分期的T1 - 2 , N0 - 1 ; 临床I、II 期) 称为早期乳腺癌(earlystagebreast cancer, EBC)[3].
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我国基本药物制度实施现状问题及建议
1975 年,WHO 针对全球不断上涨的医疗费用和不合理用药现象,首次提出了"基本药物"的概念[1],旨在提高贫困人群对基本药物的可及性,促进合理、科学用药,实现"人人享有健康"的目标[2,3].2010 年,全球已有160 多个国家有正式的<国家基本药物目录>,105个国家制定或正在制定国家药物政策[2].全球不同体制和不同经济发展程度的多个国家实施基本药物制度取得了良好的效果[1,2],但在有些国家,如泰国,由于缺乏配套措施,对药品质量监管不到位,该国药品费用增长快于卫生总费用及国民生产总值,劣药占药品总量的比例仍然较高, 药品领域存在的问题未得到根本改善[4],基本药物制度实施效果不佳.2009 年,我国新医改方案提出要加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全用药[5].2009年8月18 日,卫生部等国家六部委联合发布了<关于建立国家基本药物制度的实施意见>,标志着我国正式拉开新一轮建立国家基本药物制度的帷幕[6].
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人工耳蜗植入术后评估材料及效果的研究现状
随着许多国家逐渐开展新生儿听力筛查, 其为耳聋的早期识别、诊断提供了便利[1],这样也为极重度感音神经性耳聋患者提供了早期干预.国内外相关研究表明,人工耳蜗植入对于极重度感音神经性聋儿童的听力识别能力及语言能力有很大帮助[2-4].但是人工耳蜗植入不仅仅改善患者的听觉及言语能力, 也改善患者的生活质量,仅使用临床评估的效果代替对于患儿生理、心理及社会功能方面的评估,显然是不够全面的,单纯评估听力言语已不能满足人工耳蜗植入评估,健康相关生活质量的评估已成为研究的热点.人工耳蜗植入的年龄也逐渐放宽, 对于1 岁以下的婴儿及大龄的语前聋患者人工耳蜗植入的效果也逐渐成为研究的重点.本文对人工耳蜗植入后听觉言语、生活质量评估材料及其效果加以综述,以期为以后的人工耳蜗评估提供帮助.
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早年分离经历与精神疾病的关系研究新进展
早年分离经历指在未成年之前, 与父母双方或单方有分离的经历,分离的原因包括遗弃、寄养、丧亲、留守、父母分居与离异等.早年持续与父母分离多长时间才认为是分离经历, 现有的研究不统一.彭红军等[1]将早年持续与父母分开1 年以上的经历视为早年与父母分离经历,也有研究中有不同的观点,Deidre 等[2]认为早年持续与父母分开的时间超过2个月是早年与父母的分离经历.现有的研究表明早年与父母分离经历对成年以后患物质依赖、精神分裂症、心境障碍、神经症、应激相关障碍、人格障碍等精神疾病有重要的影响,本文就早年分离经历与精神疾病关系的研究综述如下.
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EV71病毒致病机制的研究现状
近,肠道病毒71 型(human enterovirus, EV71)病毒受体的发现对于病毒受体的研究方法和病毒致病性的研究都有参考意义,同时也为抗EV71 药物的研制提供了重要的理论基础.因此,本文就EV71 病毒结构, 流行病学特点简单介绍, 同时重点介绍EV71 病毒受体以及病毒致病机制方面的研究进展.
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老年痴呆照料者负担及其影响因素研究进展
老年痴呆(又称脑退化症)主要包括阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)和血管性痴呆,是一种由脑功能障碍引起的获得性、全面性、持续性的认知功能障碍综合征,严重影响老年人健康,且患病率随年龄的增加而增长.随着人口老龄化,老年痴呆人数迅速增加,成为各国面临的重大疾病负担和公共卫生难题,已是威胁老年人群健康的重要因素之一.2010 年, 全球老年痴呆有3 560 万人,每年发生新病例460万,预计20年将翻一番.
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2013年读片窗(3)
1病史摘要患者,男性,61 岁.患者于5 年前发现左耳后下方蚕豆大小包块,5 年来肿块渐生长,未经任何治疗,现约蛋黄大小,近1 个月肿块疼痛不适来就诊.触诊:质地韧,表面光滑,边界清楚,活动度好,无红肿,压痛(+).B 超示:左侧腮腺区实性占位,内见少许血流.CT 平扫示左腮腺区见一软组织结节影,边界较清晰(图1、图2).增强扫描动脉期,病灶强化程度较低(图3、图4);门脉期病灶轻-中度强化,强化范围稍扩大(图5、图6).双侧颈部未见明显肿大淋巴结影.
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出生季节与6月龄婴儿智能发育的关系分析
目的 研究6月龄婴儿出生季节与智能发育的关系,为儿童早期发展指导提供依据.方法 合肥市妇幼保健所儿童心理保健科测试的无高危因素且0～6月龄无重大疾病的6 月龄婴儿共214 例作为研究对象,运用0～6 岁儿童智能发育测验与访谈法进行研究.结果 不同出生季节的婴儿在6月龄时各能区发育商比较,大运动、精细动作、适应能力、社交、平均发育商差异有统计学意义(P<0.01).夏季出生的6月龄婴儿发育商分别低于春、冬季出生的婴儿,差异有统计学意义(P <0.01),精细动作、适应能力和平均发育商分别低于秋季出生的婴儿(精细动作P <0.05,适应能力和平均发育商P <0.01),冬春季出生的6 月龄婴儿各能区发育商分值高于夏秋季.结论 6月龄婴儿智能发育存在季节差异性.
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安徽省疾病预防控制机构卫生检验人力资源现状分析
目的 了解安徽省疾病预防控制机构卫生检验人力资源状况,为提高疾控机构卫生检验能力和水平提供科学决策依据.方法 依托"全国疾病预防控制基本信息系统",分析省、市、县(区)疾病预防控制中心从事卫生检验工作人员的数量、年龄、学历、专业、职称等数据.结果 安徽省各级疾病预防控制中心卫生检验人员队伍在数量、学历、职称等方面存在一定的差距,省级总体情况较好,县(区)级卫生检验人员匮乏,学历、职称低等问题较突出.结论 各级政府应重视做好当地疾病预防控制中心卫生检验人力资源配置,加强县(区)疾控中心实验室人才的引进与培养,促进全省卫生检验事业健康有序发展.
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北京市石景山区口腔医疗资源分布调查报告
目的 调查分析石景山区口腔医疗资源的配置现状,探讨资源配置的特点以及存在的问题,提出优化资源配置的建议.方法 设计石景山区口腔医疗资源调查表,对区内所有专业口腔机构及设有口腔专业的医疗机构进行全面调查,进行数据录入、统计和分析.结果 石景山区现设有口腔科的医疗卫生机构为48 个,口腔医疗卫生工作人员230 人,口腔医师总人数144.口腔从业医师中高级职称比率达到59%,大学本科以上学历占到42%.保留现有口腔诊疗椅175 台,现有口腔病床7 张,口腔医疗卫生建设已初具规模.结论 石景山实现了区内有重点医院、卫生服务站、综合门诊及专科诊所的系统网络构架.但仍存在一定问题:口腔医疗人才分布不均;医护配比不到位;专科医疗人才相对缺乏;高级医疗技术人员分布不合理,业务开展不平衡;口腔从业人员数量不足等.
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血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义
目的 探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值.方法 对235 例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC 的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA 清除率测得的GFR 作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN 和GFR 之间的相关性; 按照GFR 值将患者分4 组:A 组GFR≥90 ml/(min·1.73 m2),B 组60 ~89 ml/(min·1.73 m2),C 组30 ~59 ml/(min·1.73 m2),D 组<30 ml/(min·1.73 m2),依据单侧肾小球滤过率GFR<40 ml/min(60 岁以上<35 ml/min)为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3 指标诊断各组分肾GFR 下降敏感度与特异度.结果 235 例患者,随着GFR 下降,血清CysC、BUN、Scr 均逐渐升高(P <0.01),血清CysC 与GFR 之间呈负相关(r =-0.649,P <0.01),血清CysC 与Scr、BUN 之间呈正相关(r =0.850、r =0.874,P <0.01).A、B、C组患者血清CysC 诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Scr(P <0.01)、BUN(P <0.05);A、B 组患者血清CysC 诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN(P <0.05).结论 测定血清胱抑素C 的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用.
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2008～2011年院内感染细菌病原学分类及危险因素分析
目的 探讨2008~2011 年院内感染细菌病原学,分析相关危险因素.方法 选择2008~2011 年我院院内感染病例541例,分析感染者的病区分布、病原菌特点及危险因素.结果 4 年内感染细菌统计得出的3 类细菌检出率由高到低分别为非发酵菌(40.63%)、球菌(31.25%)、肠杆菌(28.13%);单因素分析,使用抗生素、介入性诊疗、免疫抑制剂的使用、住院天数、抗生素使用种类是医院细菌感染的关联因素;多因素分析,介入性诊疗、抗生素使用种类、住院天数为医院细菌感染的主要危险因素.结论 全面了解院内感染的病原菌特点,分析引发感染的危险因素并合理应对,可以有效降低院内感染的发生.
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吸毒人员血清瘦素水平检测的研究
目的 探讨吸毒人员血清瘦素(leptin)水平变化及吸毒人员发生营养不良有关机制.方法 采用简易营养评价法(MNA)对100名吸毒人员进行营养评估.利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测100名吸毒人员和25名对照组血清中leptin 水平.结果 60名海洛因吸食者营养不良40 例(66.7%),存在营养不良风险19 例(31.7%),营养良好1 例(1.6%).40 名冰毒吸食者营养不良24 例(60.0%),存在营养不良风险9例(22.5%),营养良好7 例(17.5%).有无营养不良风险与毒品的种类组间比较,差异有统计学意义(P =0.005).吸毒人员血清leptin 水平高于对照组(P =0.000);海洛因吸食组高于冰毒吸食组(P =0.000);营养不良组高于无营养不良组(P =0.000);存在营养不良风险组高于无营养不良风险组(P =0.000).结论 吸毒人员血清leptin 水平改变,可能参与吸毒人员营养不良的发生过程.
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提高医院机关效能建设的实践和体会
通过成立效能建设办公室,完善工作制度和工作机制,优化工作流程,提高干部素质,加大监督检查力度,创新效能考核奖惩办法等手段,实现医院机关干部工作作风明显好转,主动服务意识明显增强,整体素质明显提高,主观能动性明显加强,围绕"服务"抓效能,全院一致为患者等目的.终改进了医院机关干部行业作风,提高了服务水平,增强了执行力,为医院的科学发展提供持续的动力.
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知-信-行理论在医师人文执业能力培养中的应用
由于科学精神的误读、商品经济的融入、教育管理的滞后,导致了医师人文执业能力的缺失.在此分析的基础上提出培养、增强医师人文执业能力的途径和方法,即在"知-信-行"理论的指导下,学习人文医学的相关知识、树立救死扶伤的执业态度、践行以人为本的行医理念.
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超高效液相色谱法测定紫参胶囊中芍药苷含量
目的 建立超高效液相色谱法测定紫参胶囊中芍药苷含量的方法.方法 采用超高效液相色谱法,色谱柱为WatersAcquity BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7 μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85),流速0.25 ml/min,检测波长230 nm,柱温30℃.结果 芍药苷在14～84 μg/ml 范围内与峰面积线性关系良好,r ＝0.9997,平均加样回收率为97.3%,RSD＝1.93%(n ＝6).结论 本法准确、简便、重现性好,可用于紫参胶囊中芍药苷的含量测定.
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基于卫生总费用的城乡居民医疗健康差距探析
长期以来,我国城乡二元化结构矛盾突出.由于城乡经济社会发展的不均衡,导致了不同人群之间的健康差异.基于卫生总费用测算结果,城乡人均费用水平差距有逐渐缩小的趋势,但农村个人负担医疗费用负担仍较重.建议强化政府责任和投入,完善各类社会医疗保障制度,推进卫生体制改革,着力解决居民的卫生公平问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
