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单侧肾小球滤过率文献资料
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血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义
目的 探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值.方法 对235 例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC 的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA 清除率测得的GFR 作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN 和GFR 之间的相关性; 按照GFR 值将患者分4 组:A 组GFR≥90 ml/(min·1.73 m2),B 组60 ~89 ml/(min·1.73 m2),C 组30 ~59 ml/(min·1.73 m2),D 组<30 ml/(min·1.73 m2),依据单侧肾小球滤过率GFR<40 ml/min(60 岁以上<35 ml/min)为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3 指标诊断各组分肾GFR 下降敏感度与特异度.结果 235 例患者,随着GFR 下降,血清CysC、BUN、Scr 均逐渐升高(P <0.01),血清CysC 与GFR 之间呈负相关(r =-0.649,P <0.01),血清CysC 与Scr、BUN 之间呈正相关(r =0.850、r =0.874,P <0.01).A、B、C组患者血清CysC 诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Scr(P <0.01)、BUN(P <0.05);A、B 组患者血清CysC 诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN(P <0.05).结论 测定血清胱抑素C 的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用.
