安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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达克罗宁胶浆在老年人结肠镜检查中的应用效果
目的 探讨达克罗宁胶浆在老年人结肠镜检查中的应用效果.方法 选取2016年1～12月在阜阳市人民医院消化内镜中心行普通结肠镜检查的64例老年患者,单纯随机均分为观察组与对照组,每组32例.观察组使用达克罗宁胶浆与生理盐水,对照组使用生理盐水.比较两组结肠镜检查患者的腹痛情况、祛泡效果及结肠镜复查意愿率.结果 观察组患者腹痛情况评估的优良率为90.62％,对照组为56.25％,观察组患者佳祛泡率为81.25％,对照组为53.13％,观察组结肠镜复查意愿率为93.75％,对照组为75.00％,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在老年人普通结肠镜检查中,达克罗宁胶浆可减轻腹痛,提高结肠镜检查阳性率,提高患者的依从性.
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血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨
目的 应用肺栓塞严重程度指数(PESI)探讨D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏肌钙蛋白I(cTnI)在急性肺栓塞(APE)患者的病情严重程度及预后中的评估价值.方法 回顾性分析安徽省立医院2013年1月至2017年4月经肺动脉CT造影确诊的APE患者89例,根据简化版PESI评分将APE患者分为高危组(41例)与低危组(48例).检测患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及IcTnI水平,比较不同PESI评分及危险分层患者检验结果的差异,分析血浆D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平在患者预后中的评估价值.结果 高危组患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平均高于低危组患者,差异有统计学意义(P<0.05),APE患者的D-二聚体、NT-proBNP以及cTnI水平与PESI评分(原始版)均呈正相关性(P<0.05).在预后的多因素分析COX回归模型中,血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI均为APE患者预后的独立危险因素,OR值依次为1.121、1.000、3.949.结论 APE患者血浆D-二聚体、NT-proBNP及cTnI可反映患者病情严重程度,联合检测对早期肺栓塞患者病情评估及预后作用明显.
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中枢神经系统表面铁沉积症的MRI诊断
目的 探讨磁共振检查在中枢神经系统表面铁沉积症(SSCNS)诊断中的应用.方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2016年10月、2017年2月收治的2例SSCNS患者的临床资料,2例患者均采用磁共振多序列扫描,扫描序列包括T1 WI、T2 WI及磁敏感加权成像(SWI),并结合相关文献对SSCNS疾病的诊断进行分析总结.结果 SSCNS MRI表现为与脑脊液相邻的脑、脊髓和颅神经表面的线样T2 WI低信号,SWI较T2 WI显示更加清晰和广泛,T1 WI呈线样等、低信号或高信号.结论 MRI在诊断SSCNS方面具有特异性,有助于临床尽早治疗、改善预后.
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血脂全套分析在肾病综合征诊断中的应用价值
目的 探讨肾病综合征(NS)患者血浆总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(Apo-A1)及载脂蛋白B(Apo-B)水平变化及临床意义.方法 选择2013年1月至2016年11月太和县人民医院收治的60例NS患者为NS疾病组,同期住院其他肾脏疾病患者30例(非NS患者)为疾病对照组,50例本院健康体检者为正常对照组,检测并比较治疗前3组对象的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平.结果 NS疾病组的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平分别为(9.18±2.50)mmol/L、(3.00±1.55)mmol/L、(1.65±0.53)mmol/L、(5.83±2.27)mmol/L、(1.66±0.42)g/L、(1.83±0.61)g/L;疾病对照组CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B水平分别为(4.22±0.98)mmol/L、(1.89±1.35)mmol/L、(1.13±0.44)mmol/L、(2.39±0.70)mmol/L、(1.06±0.32)g/L、(0.88±0.22)g/L;正常对照组CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B的水平分别为(4.42±0.46)mmol/L、(1.10±0.31)mmol/L、(1.33±0.21)mmol/L、(2.37±0.43)mmol/L、(1.31±0.17)g/L、(0.80±0.12)g/L.3组研究对象的生化指标差异有统计学意义(P<0.05),且NS疾病组各指标水平均高于疾病对照组、正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而疾病对照组与正常对照组的TG、HDL和Apo-A1水平差异有统计学意义(P<0.05).3组研究对象的CHOL、TG、HDL、LDL、Apo-A1及Apo-B的异常率差异有统计学意义(P<0.05).结论 与正常健康人和非NS肾病患者比较,NS患者存在明显的血脂异常.
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经皮肾镜取石术一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性的疗效分析
目的 探讨超声引导的经皮肾镜取石术(PCNL)一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性患者的疗效.方法 选取六安市中医院2014年8月至2017年5月一期行PCNL治疗上尿路结石的患者120例,按术前尿培养结果分组,阳性患者为A组(35例),阴性患者为B组(85例),比较两组患者脓肾发生率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率和并发症发生率.结果 A组脓肾发生率(20.00％)高于B组(4.71％),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率、输血率和系统炎症反应综合征发生率差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均顺利完成手术,均未出现器官损伤、感染性休克、肾动脉栓塞和死亡等严重并发症.结论 超声引导的PCNL一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性是有效可行的,但要加强围手术期管理,合理应用有效的抗菌药物.
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改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果
目的 探讨改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月到2017年3月在太和县人民医院住院治疗的27例高风险型鼓膜穿孔的患者的临床资料.单侧鼓膜大穿孔(穿孔面积超过鼓膜面积50％)13例,单纯鼓膜前下方边缘性穿孔5例,单纯二次手术2例,鼓膜前方边缘性大穿孔7例,27例中鼓膜边缘性穿孔或大穿孔有7例合并耳漏或霉菌性外耳道炎.术前纯音测听检查要求气骨导差在35 dB以内同时中耳乳突CT检查排除中耳胆脂瘤,中耳乳突炎及听骨链异常.在显微镜下行改良夹层法修补鼓膜.结果 术后1个月复查,27例鼓膜穿孔全部愈合,完成上皮化.术后3个月,纯音测听骨气导平均阈值,17例较术前听力有改善,气骨导差缩小15 dB以上,7例变化不大,3例听力下降.结论 对高危型鼓膜穿孔的患者,特别是边缘性大穿孔的患者采用改良夹层法修补鼓膜是可行的.
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全胃切除与近端胃切除治疗胃食管结合部腺癌的疗效比较
目的 比较全胃切除术(TG)和近端胃切除术(PG)治疗胃食管结合部腺癌(AEG)的疗效.方法 回顾性分析2011年6月至2014年3月安徽省阜阳市第五人民医院普外二科收治的45例AEG患者的临床资料,依据手术方式不同分为TG组(23例)与PG组(22例),以手术时间、住院时间、术后并发症为近期指标,以术后反流、体质指数变化及术后1、3年生存率为远期指标,比较两组患者的疗效.结果 两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率及1年生存率、3年生存率的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者反流性食管炎发生率及体质指数增加值的差异有统计学意义(P<0.05).结论 TG手术方式相对于PG在治疗进展期AEG患者中,其术后生活质量提高显著,是治疗进展期AEG较安全、满意的手术方式.
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腹腔镜下全子宫及次全子宫切除术后患者盆底功能改变及性生活满意度比较
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术(TLH)与次全子宫切除术(SLH)后,子宫肌瘤患者盆底功能及性生活满意度的改变.方法 选择2015年1月至2016年10月因子宫肌瘤在黄山市人民医院妇产科就诊的患者50例,根据手术方式分为TLH组(25例)与SLH组(25例),分析两组患者手术时间、术后排气排尿排便时间、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分,女性性功能评估量表评分的差异.结果 术后3个月TLH组患者PFDI-20评分平均为(46.18±6.38)分,术后6个月TLH组患者PFDI-20评分平均为(50.12±7.98)分,均高于SLH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论TLH与SLH对患者盆底功能恢复及术后性生活满意度的影响无明显差异.
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甲状腺手术联合131 I治疗对甲状腺癌的临床疗效及BRMS1 Cx43蛋白的影响
目的 研究手术联合131 I、甲状腺激素对甲状腺癌患者的临床疗效及乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)和连接蛋白43(Cx43)的影响.方法 选择2011年9月至2012年9月于重庆西南医院治疗的96例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例.观察组采用手术联合131 I和甲状腺激素进行治疗,观察组采用手术和甲状腺素治疗,观察两组患者的疗效,评价患者生命质量,测量BRMS1、Cx43的阳性表达率,并记录其复发率与生存率.结果 治疗1年后,对照组患者有效率为56.25％,观察组为77.08％,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者情绪和健康状况优于对照组,而疲倦项目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者BRMS1和Cx43蛋白阳性率高于治疗前,且观察组患者BRMS1和Cx43蛋白阳性率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者5年的复发率(8.33％)低于对照组(27.08％),而5年生存率(83.33％)高于对照组(62.50％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合131I及甲状腺激素治疗甲状腺癌,患者临床症状明显改善,患者病死率和复发率显著下降,值得临床推广应用.
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多层螺旋CT对肠梗阻梗阻部位与梗阻病因的诊断价值
目的 分析肠梗阻多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨其对肠梗阻梗阻部位及病因的诊断价值.方法 收集2012年4月至2017年6月在淮北市人民医院经纤维肠镜和/或手术病理证实为肠梗阻的94例患者,回顾性分析影像学表现.结果 肿瘤46例(48.94％),腺瘤、息肉5例(5.32％),腹股沟疝11例(11.70％)等.MSCT诊断肠梗阻部位符合率为100.00％,诊断肠梗阻病因符合率为92.55％.结论 MSCT能对肠梗阻梗阻部位进行准确诊断,并对梗阻病因进行较为准确的分析.
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糖尿病足患者截趾的危险因素分析
目的 探讨糖尿病足(DF)患者截趾的相关危险因素.方法 选取2013年10月至2016年5月阜阳市人民医院内分泌科住院治疗的206例DF患者,按是否给予截趾治疗分为非截趾组(99例)和截趾组(107例).比较两组患者年龄、性别、职业、糖尿病病程、DF病程、心脑血管病史、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、足背动脉闭塞程度、Wanger分级、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆红素(TBIL)及白细胞计数(WBCC)等,logistic回归分析DF截趾的影响因素.结果 截趾组患者的年龄、糖尿病病程、DF病程、SBP、FBG、HbA1c、TC、LDL-C、hs-CRP、TBIL、WBCC、足背动脉闭塞程度及Wanger分级、心脑血管病的患病率均高于非截趾组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组BMI、DBP、TG、HDL-C、性别及职业的差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析显示,糖尿病病程(P=0.022)、TC(P=0.042)、LDL-C(P=0.002)、hs-CRP(P=0.002)、WBCC(P=0.000)及Wanger分级(P=0.000)是影响患者截趾的独立危险因素,TBIL是保护因素(P=0.000).结论 糖尿病病程、TC、LDL-C、hs-CRP、WB-CC及Wanger分级是DF患者截趾的危险因素,TBIL可能对患者有保护作用.
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先天性梅毒对新生儿早期危害性的临床分析
目的 探讨先天性梅毒新生儿早期多器官损害及早期规范化治疗的意义.方法 选取合肥市第一人民医院2008年1月至2017年8月收治的85例疑似梅毒新生儿,将其中56例先天性梅毒高危儿作为A组(母亲妊娠期行正规驱梅治疗50例,未正规或未治疗6例),29例先天性梅毒儿为作B组(母亲妊娠期行正规驱梅治疗3例,未正规或未治疗26例).回顾分析两组新生儿早期出现白细胞下降、白细胞升高、贫血、血小板下降、病理性黄疸、皮肤损伤、骨骼损伤、心肌酶异常、肺炎、神经系统损伤、水肿的发生率.结果 A组新生儿病理性黄疸发生率为75.00％、皮肤损害发生率为1.78％、贫血发生率为12.50％、神经系统感染与水肿发生率为0.00％,均低于B组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿白细胞下降、白细胞升高、血小板减少、骨骼损伤、心肌酶异常及肺炎的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 先天性梅毒对新生儿早期危害大,需早期规范化治疗和定期随访.
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Apgar评分与脐血动脉血气分析在新生儿窒息病情评价中的临床意义
目的 探讨Apgar评分与脐血动脉血气分析评价新生儿窒息的临床意义.方法 选择2015～2016年在安徽省妇幼保健院(东区)出生,且生后1分钟Apgar评分诊断为窒息的82例患儿.按Apgar评分分为轻度窒息组(59例)与重度窒息组(23例),比较两组患儿代谢性酸中毒和多脏器损害发生情况.按血气分析结果分为代谢性酸中毒组(47例)与非代谢性酸中毒组(35例),比较两组患儿多脏器损害发生情况.后比较重度窒息合并代谢性酸中毒组与代谢性酸中毒组、重度窒息中多脏器损害发生情况.结果 轻度窒息组与重度窒息组发生代谢性酸中毒、多脏器损害的发生情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).代谢性酸中毒组多脏器损害发生率为63.83％,高于非代谢性酸中毒组,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息合并代谢性酸中毒组多脏器功能损害发生率为94.12％,高于代谢性酸中毒组、重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐动脉血气分析比Apgar评分对窒息患儿是否有多脏器损害发生的诊断更准确,对病情的评价更有意义,两者联合准确性更高,指导价值更大.
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不同剂量螺内酯联合贝那普利酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年5月在宿州市立医院心内科住院治疗的CHF患者120例,采用随机数字表法分为3组,低剂量对照组采用螺内酯10 mg(40例)联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,中剂量观察组采用螺内酯20 mg(40例)及高剂量观察组采用螺内酯40 mg(40例)联合贝那普利、酒石酸美托洛尔进行治疗,检测患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利纳肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWT)和血清钾浓度的变化情况,评价患者临床疗效并记录不良反应.结果 3组患者治疗后的LVEF、6MWT、血清钾浓度较治疗前增加,血浆NT-proBNP较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者各指标的差异均有统计学意义(P<0.05),中、高剂量观察组LVEF及6MWT均高于低剂量对照组,而血浆NT-proBNP低于低剂量对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高剂量观察组的血钾浓度较低剂量对照组、中剂量观察组升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量螺内酯联合贝那普利、酒石酸美托洛尔对CHF患者进行治疗,可有效改善患者的心功能,且以20 mg/d为优螺内酯用药剂量.
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电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值
目的 探讨电视纵隔镜在纵隔疾病诊断中的应用价值.方法 选择2011年1月至2017年12月在安徽省胸科医院进行电视纵隔镜手术检查的177例纵隔疾病患者,回顾性分析电视纵隔镜手术检查患者的临床病理学诊断情况及临床资料.结果 电视纵隔镜手术中无患者死亡,患者平均手术操作时间为(77.4±9.6)min,平均出血量(37.2±6.7)mL,177例纵隔疾病患者均明确诊断,其中肺癌58例、肺结核36例、结节病34例、淋巴瘤20例.结论 电视纵隔镜可安全、准确的诊断纵隔疾病.
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维持性血液透析患者血清钠水平与营养状态的相关性研究
目的 研究维持型血液透析(MHD)患者血清钠水平与营养状态的相关性.方法 选取2014年9月至2016年9月在平顶山市中医院接受MHD的终末期肾病患者68例,依据血清钠水平分为低钠组(28例)与正常组(40例),比较两组患者的上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、握力(HGS)、营养状况、体质量及实验室指标水平.结果 低钠组透析间期体质量获得量占干体质量的百分数(IDWG％)、改良定量整体主观评估(MQSGA)评分均高于正常组,MAMC、HGS及血清白蛋白(ALB)则低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).透析前血清钠水平与MAMC、HGS和ALB水平呈正相关(r=0.689、0.591、0.612,P<0.05),与MQSGA评分呈负相关(r=-0.516,P<0.05).控制年龄、性别和糖尿病等混杂因素后,血清钠水平仅与MQS-GA评分呈负相关(r=-0.406,P<0.05).结论 MHD患者透析前血清钠水平降低,可能与蛋白质能量消耗较大、透析间期体质量增加及营养状态较差相关.
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不同左室射血分数的心力衰竭患者临床特征比较
目的 比较左室射血分数(LVEF)减低的心力衰竭与LVEF中间范围的心力衰竭临床特征的不同,为不同LVEF心力衰竭的诊疗提供依据.方法 选择2016年5月至2017年5月安徽省立医院心内科住院的346例LVEF低于正常值的心力衰竭患者,分为LVEF减低的心力衰竭(HFrEF)组、LVEF中间范围的心力衰竭(HFmrEF))组,比较两组患者的一般资料、合并症、心力衰竭的病因、辅助检查结果.结果 HFrEF组患者的年龄、体质指数、心率、男性患者比例均高于HFmrEF组,但吸烟比例低于HFm-rEF组,差异有统计学意义(P<0.05).HFmrEF组患者合并高血压病、糖尿病、脑卒中的比例较高,与HFrEF组相比,差异有统计学意义(P<0.05).HFrEF组缺血性心肌病、高血压性心脏病患者比例低于HFmrEF组,扩张型心肌病患者比例高于HFmrEF组,差异有统计学意义(P<0.05).与HFmrEF组比较,HFrEF组左室舒张末径更大,谷丙转氨酶、谷草转氨酶更高,但室间隔肥厚患者比例较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同LVEF心力衰竭患者的多项临床特征存在明显差异.
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磁共振高b值弥散加权成像在筛查前列腺癌中的应用价值探讨
目的 探讨磁共振高b值(b>1000 s/mm2)弥散加权成像(DWI)在筛查前列腺癌的临床应用价值.方法 搜集2013年10月至2017年9月合肥市滨湖医院收治的前列腺病变患者32例,其中前列腺癌24例,前列腺炎或前列腺增生8例,术前均行磁共振不同b值DWI检查,后通过穿刺或手术所得病理证实.比较分析前列癌患者前列腺内不同b值(800、3000 s/mm2)癌性组织与非癌性组织弥散信号强度.结果 前列腺癌的癌性组织弥散信号强度高于非癌性组织的信号强度,对比度较大,差异有统计学意义(P<0.05);高b值(3000 s/mm2)较低b值(800 s/mm2)显示对比度更大,差异有统计学意义(P<0.05),并且对癌性组织的范围及与周围组织的关系显示更清晰.在前列腺癌的筛查中,低b值时敏感性为87.50％、特异性为75.00％、准确性为84.38％,高b值时敏感性为100.00％、特异性为87.50％、准确性为96.88％.结论 在前列腺癌的筛查中,磁共振高b值DWI较低b值更具有诊断价值.
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角膜共焦显微镜在真菌性角膜炎诊疗中的应用价值探讨
目的 探讨角膜共焦显微镜检查在真菌性角膜炎患者诊疗中的价值.方法 选取2016年1月至2017年1月在安徽省第二人民医院诊治的真菌性角膜炎患者21例(21只眼),分别行角膜刮片实验室镜检和共焦显微镜检查,对比2种检查方法的检出阳性率.结果 21例(21只眼)患者中,实验室检查与共焦显微镜检查双阳性患者11例(52.38％),单共焦显微镜阳性患者7例(33.33％),单实验室检查阳性患者1例(4.76％).共焦显微镜检出率为85.71％,实验室检出率为57.14％,差异有统计学意义(P=0.043).8例(38.10％)患者药物治疗效果不佳,治疗好转13例(61.90％).4例(19.05％)患者在症状体征阴性时,角膜共焦显微镜检查仍可见基质层菌丝残留.结论 共焦显微镜检查可提高真菌性角膜炎的诊断率,并可根据共焦显微镜实时检查结果指导用药.
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剖宫产后再次妊娠前置胎盘附着位置对母婴结局的影响
目的 探讨剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘中,不同胎盘主体附着位置对母婴结局的影响.方法 选择皖南医学院附属黄山市人民医院2013年4月至2017年6月收治的剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘并接受剖宫产治疗的患者41例,根据胎盘主体附着位置分为子宫前壁组(21例)与子宫后壁组(20例),比较两组患者临床资料及母婴结局.结果 子宫前壁组患者胎盘植入率、产时出血量高于子宫后壁组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产褥感染率、新生儿的早产率、出生体质量基本一致;子宫前壁组急诊剖宫产率及新生儿窒息发生率高于子宫后壁组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘中,胎盘主体附着于子宫前壁更易出现胎盘植入及产时出血量增加,在围生期应提高警惕.
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轻中度创伤性脑损伤患者记忆受损与血清Tau蛋白的关系
目的 探讨轻中度创伤性脑损伤(TBI)患者记忆受损与血清Tau蛋白的关系.方法 选取安徽医科大学第一附属医院2016年6月至2017年6月收治的TBI患者60例为研究对象,依据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度TBI组(30例)与中度TBI组(30例).另选取20名志愿者为健康对照组.在入院时、伤后第72小时、2周、6周和3个月时,采用ELISA法检测受试对象的血清Tau蛋白浓度,同时运用神经心理学测试量表对受试对象记忆认知特点进行评估.结果 入院时,TBI组患者血清Tau蛋白浓度为(574.3±270.1)pg/mL、健康对照组为(79.9±36.3)pg/mL,两组差异有统计学意义(t=13.807,P<0.05).伤后第72小时,中度TBI组患者血清Tau蛋白浓度为(1051.2±333.9)pg/mL、轻度TBI组为(805.2±400.2)pg/mL,两组差异有统计学意义(t=2.585,P=0.012).伤后3个月,TBI组患者血清Tau蛋白浓度为(100.8±35.6)pg/mL,与健康对照组相比,差异无统计学意义(t=2.001,P=0.051).TBI组患者记忆受损明显,且伤后第72小时患者记忆认知水平处于低,至伤后6周,TBI组患者记忆受损逐渐恢复至健康对照组水平,两组差异无统计学意义(P>0.05).伤后第72小时和伤后2周,TBI组患者血清Tau蛋白浓度与神经心理学测试评分呈负相关(P<0.05).结论 早期检测TBI患者的血清Tau蛋白浓度不仅可以评估患者的受伤程度,而且能够有效地反映患者记忆受损的程度.
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不同腹腔镜术式治疗近端胃癌的效果比较
目的 探讨不同腹腔镜术式治疗近端胃癌(PGC)临床效果的差异.方法 回顾性分析2009年5月至2012年10月安徽医科大学第一附属医院胃肠腔镜外科行手术治疗的70例PGC患者的临床资料,其中23例行腹腔镜辅助下近端胃切除术(LAPG)为LAPG组,34例行腹腔镜辅助下全胃切除加食道空肠Roux-en-Y吻合术(LATG-RY)为LATG-RY组,13例行腹腔镜辅助下全胃切除加食道空肠OrVilTM吻合术(LATG-OrVilTM)为LATG-OrVilTM组,比较3组患者手术安全性、肿瘤根治情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果 LAPG组、LATG-RY组及LATG-OrVilTM组患者手术时间、术中出血量、TNM分期、远期并发症发生率及住院总费用的差异均有统计学意义(P<0.05).LAPG组患者手术时间、术中出血量低于其他两组,Ⅰ期患者比例高于其他两组,远期并发症发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).LATG-OrVilTM组住院总费用高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LAPG、LATG-RY与LATG-OrVilTM治疗PGC均安全、有效.LAPG适用于早期PGC的治疗,LATG-RY治疗进展期PGC具有减少反流的优势,LATG-OrVilTM是治疗累及食管下段及食管胃结合部PGC的佳选择.
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2种固位方式对上颌前牙区种植的修复效果比较
目的 比较上颌前牙区螺丝固位(SR)和粘接固位(CR)的种植修复效果.方法 选择2015年7月至2016年10月于安徽医科大学附属口腔医院种植科修复的74例上颌前牙区缺牙患者(90颗种植体),根据临床固位方式的不同,将患者分为SR组(51颗)与CR组(39颗).比较两组修复后第1天和3、6、12个月边缘骨吸收、软组织指标和牙龈位置.结果 与SR组相比,CR组骨吸收量显著减少(F组间=14.644,P<0.05);改良出血指数(mSBI)显著增加(F组间=7.536,P<0.05);角化龈宽度(wKM)显著增加(F组间=11.489,P<0.05);牙龈边缘位置(GL)效果较好(F组间=6.407,P<0.05);两组改良菌斑指数(MPI)记分的差异无统计学意义(F组间=1.525,P>0.05).CR组美观满意度较高(t=-3.35,P<0.05);刷牙出血满意度较低(t=3.022,P>0.05);总体满意度差异无统计学意义(t=0.971,P>0.05).结论 在边缘骨吸收、wKM、GL和美观满意度方面,CR效果较好;在mSBI和刷牙出血满意度方面,SR效果较好.CR与SR在上颌前牙区的种植修复效果上各有优劣,需临床进一步研究.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
目的 评估经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 选取2014年6月至2017年6月合肥市第三人民医院骨科采用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的24例患者,采用视觉模拟评分法(VAS)和改良Macnab评分标准对手术疗效进行评估.结果 患者术前VAS评分为(8.46±0.88)分,术后即刻、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的VAS评分分别为(1.33±1.24)、(2.50±1.53)、(2.08±1.56)、(2.00±1.62)、(2.00±1.50)分,与患者术前VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).根据改良Macnab评分标准,患者术后优良率达87.50％,其中优17例,良4例,可3例.结论 经皮椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
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后牙区垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效
目的 比较全牙弓垫(ADRCOS)和后牙区垫(PTCOS)治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效,探讨PT-COS治疗TMD的应用价值.方法 选取安徽医科大学附属口腔医院2017年7～9月收治的TMD患者60例,所有患者符合垫治疗适应证.按治疗方法不同,60例患者分为ADRCOS组和PTCOS组,每组30例.临床治疗2周后复诊,检查两组患者颞下颌关节弹响、关节疼痛和下颌运动异常症状的改善情况.结果 ADRCOS组和PTCOS组患者的TMD症状都明显改善,其中关节弹响的治愈率分别为23.33％和50.00％,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者治疗有效率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADRCOS和PTCOS治疗TMD临床疗效都很明显,PTCOS对TMD关节弹响症状的疗效优于ADRCOS.
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C-反应蛋白检测在坏疽及穿孔性阑尾炎诊断中的价值
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测在坏疽及穿孔性阑尾炎(GPA)诊断中的价值.方法 选择2016年10月至2017年10月蚌埠市第三人民医院收治的111例急性阑尾炎(AA)患者,患者均行阑尾切除术.根据术中所见及术后病理结果,分为急性单纯性阑尾炎(ASA)组(43例)、急性蜂窝织性阑尾炎(APA)组(48例)与坏疽及穿孔性阑尾炎(GPA)组(20例),比较3组患者白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(N％)和CRP水平,同时绘制受试者工作曲线(ROC),行logistic回归分析.结果 3组患者的CRP水平、WBC计数的差异有统计学意义(P<0.05),GPA组患者的CRP水平高于ASA、APA组,ASA组患者WBC计数水平低于APA、GPA组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,CRP是预测GPA的危险因素(P=0.001).ROC结果显示:CRP的诊断效率优于WBC计数和N％,WBC计数、N％和CRP的曲线下面积分别为0.617、0.610和0.797(P=0.000),CRP诊断GPA的约登指数为0.464,佳监测点为41.94 mg/L(灵敏度为75.00％,特异性为71.43％).结论 CRP水平在GPA患者中升高更为明显,可作为预测阑尾炎病理类型的辅助指标.
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真菌性血流感染相关检测指标的诊断价值
目的 探讨白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比、血小板(PLT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、(1-3)-β-D-葡聚糖、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)在真菌性血流感染(BSI)中的诊断价值.方法 选取2016年7月至2017年9月安徽医科大学第一附属医院收治的、且符合真菌性BSI诊断标准的38例患者为真菌性BSI组,同期选取痰、中段尿、胸腹水、脑脊液(除血标本外)等标本中培养出的真菌感染患者30例为一般真菌感染组,另选取在体检中心经体格检查无任何基础疾病的健康体检者35人为正常对照组.根据感染类型,真菌性BSI组分为白色念珠菌组(24例)与非白色念珠菌组(14例);根据临床治疗结局,真菌性BSI组分为死亡组(10例)与治愈组(28例).检测研究对象的WBC、中性粒细胞百分比、PLT、hs-CRP、BUN、Scr、(1-3)-β-D-葡聚糖水平,并进行统计分析.结果 真菌性BSI组、一般真菌感染组与正常对照组的WBC、中性粒细胞百分比、hs-CRP、(1-3)-β-D-葡聚糖水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).真菌性BSI组的中性粒细胞百分比、hs-CRP、(1-3)-β-D-葡聚糖水平均高于一般真菌感染组与正常对照组,一般真菌感染组的hs-CRP、(1-3)-β-D-葡聚糖水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).白色念珠菌组、非白色念珠菌组与正常对照组的WBC、中性粒细胞百分比、hs-CRP、(1-3)-β-D-葡聚糖水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).白色念珠菌组与非白色念珠菌组的WBC、hs-CRP、(1-3)-β-D-葡聚糖水平均高于正常对照组,白色念珠菌组的中性粒细胞百分比高于非白色念珠菌组与正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在真菌性BSI中,死亡组的PLT、BUN、Scr水平均高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中性粒细胞百分比可作为诊断白色念珠菌BSI与非白色念珠菌BSI的依据,PLT、BUN、Scr可作为真菌性BSI死亡的高危诊断指标.
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改良挂线术治疗低位肛瘘的临床疗效
目的 分析改良挂线术治疗低位肛瘘的疗效.方法 选取安徽医科大学附属巢湖医院2015年1月至2017年6月收治的60例低位肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例.试验组予改良挂线术治疗,对照组予肛瘘切开术治疗,分析两组手术时间、住院天数、治疗有效率、创面愈合时间、肛门功能评分(Wexner评分)及术后疼痛评分(VAS评分)、尿潴留情况的差异.结果 试验组患者治疗总有效率为96.67％,对照组为93.33％,两组差异无统计学意义(P>0.05).试验组患者住院天数为(5.20±0.66)d、Wexner评分为(0.07±0.25)分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、创面愈合时间、VAS评分及尿潴留发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良挂线术治疗低位肛瘘疗效确切,有利于保护肛门括约肌功能.
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2种瓷贴面材料修复前牙的效果比较
目的 比较铸瓷贴面与ZrO2瓷贴面修复前牙的效果.方法 选择2014年8月至2015年7月在合肥市口腔医院修复科就诊的53例(122颗)前牙美学修复患者,根据患者自身意愿选择修复方式分成铸瓷组(28例,65颗)与ZrO2组(25例,57颗),分别采用铸瓷贴面和ZrO2瓷贴面修复前牙,并于治疗后1、6、12、24个月回访,评价两组瓷贴面的效果.结果 2年后,铸瓷组修复成功62颗,不成功3颗;ZrO2组复成功47颗,不成功10颗.铸瓷组修复成功率(95.38％)优于ZrO2组(82.46％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 铸瓷贴面的修复前牙的效果优于ZrO2瓷贴面,是一种理想的前牙修复材料.
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血清铁蛋白与老年糖尿病患者周围神经病变的相关性研究
目的 探讨老年糖尿病患者血清铁蛋白(SF)水平和糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 选取2011年1月至2017年8月在芜湖市第二人民医院就诊的548例老年2型糖尿病(T2DM)患者,根据双下肢肌电图检查结果,分为非DPN组(NDPN组)与DPN组,NDPN组304例,DPN组244例,另选取同期健康体检者220例为对照组(NC组),分别检测3组研究对象体质指数(BMI)、血压(BP)、超氧化物岐化酶(SOD)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、内皮素(ET)、SF、一氧化氮(NO)等水平,DPN危险因素行logistic回归分析.结果 除HDL-C水平外,DNP组、NDNP组和NC组各指标的差异均有统计学意义(P<0.05).DPN组HbA1c、ET、TC、TG、LDL-C、SF水平高于NDPN组及NC组,而SOD、NO水平低于NDPN组及NC组,差异有统计学意义(P<0.05).SF与HbA1c、TC、TG、ET均成正相关(r=0.613、0.461、0.542、0.583,P<0.05),与SOD、NO均成负相关(r=-0.432、-0.574,P<0.05).logistic回归分析显示SF、ET是DPN的独立危险因素,而SOD、NO是DPN的保护性因素.结论 SF是老年T2DM患者DPN的独立危险因素,其可能通过氧化应激参与DPN的发展.
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结直肠腺瘤性息肉患者血脂水平的影响因素及相关性研究
目的 探讨结直肠腺瘤性息肉患者血脂水平的影响因素,分析结直肠腺瘤性息肉与血脂水平的相关性.方法 收集2014年8月至2017年6月在合肥市第二人民医院行结肠镜检查的97例住院患者的临床资料,比较不同性别、年龄段、息肉大小、息肉数目及部位结直肠腺瘤性息肉患者的血脂水平,并分析息肉大小、数目与血脂水平的相关性.结果 不同年龄患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).≤40岁与41～≤60岁、>60岁患者的三酰甘油水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),但41～≤60岁与>60岁患者差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄患者总胆固醇及低密度脂蛋白水平的两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同息肉大小患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).≥2 cm与<1 cm、1～<2 cm患者三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),但<1 cm与1～<2 cm患者进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同息肉数目患者的三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平比较及两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).息肉大小、数目与三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白水平呈正相关(P<0.05).结论 结直肠腺瘤性息肉患者的年龄、息肉大小、息肉数目与血脂水平关系密切,为腺瘤性息肉病变进展的高危因素.对于结直肠腺瘤性息肉患者,应及时予以内镜治疗,并积极进行术后随访.
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89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的影响因素分析
目的 探讨89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效影响因素.方法 选择南充市川北医学院附属医院2013年2月至2016年9月行89 SrCl2治疗的恶性肿瘤骨转移患者99例,分析患者的年龄、性别、肿瘤病理类型、89 SrCl2治疗次数、手术切除原发灶、放疗、化疗、肿瘤骨转移的病灶数量、联合止痛药状况以及碱性磷酸酶(ALP)是否会影响89 SrCl2的治疗效果.结果 89 SrCl2治疗的总有效率为63.6％.单因素分析结果显示不同肿瘤病理类型、不同治疗次数、是否联合放射治疗、是否手术切除原发灶、不同肿瘤骨转移病灶数量及是否联合止痛药患者的治疗效果进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).logistics回归分析显示,患者的肿瘤病理类型、89SrCl2治疗次数、手术切除原发灶、肿瘤骨转移的病灶数量及联合止痛药是影响89SrCl2疗效的独立因素(P<0.05).结论 肿瘤病理类型、89 SrCl2治疗次数、手术切除原发灶、肿瘤骨转移病灶数量以及联合止痛药能影响89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.
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肝硬化失代偿期患者并发真菌感染危险因素分析
目的 探讨肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素.方法 选择2013年6月至2016年6月安徽医科大学第一附属医院收治的肝硬化失代偿期患者197例.根据是否合并真菌感染,分为真菌感染组(17例)和未真菌感染组(180例).收集患者年龄、性别、住院天数、凝血酶原时间、肝功能分级、血清白蛋白水平、抗菌药物使用时间、有无糖尿病、有无肝性脑病、有无侵入性操作史、有无消化道出血、有无自发性腹膜炎、有无饮酒史等临床资料,分析合并真菌感染的危险因素.结果 197例患者的真菌感染发生率为8.63％,住院天数、肝功能分级、血清白蛋白水平、抗菌药物使用时间是肝硬化失代偿期患者发生真菌感染的独立危险因素.结论 肝硬化失代偿期患者并发真菌感染的危险因素复杂,感染不易及时识别,应加强临床防治.
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IMA与SCUBE1联合检测在急性肺栓塞诊断中的价值
目的 探讨联合检测缺血修饰性白蛋白(IMA)与新型血小板活化蛋白血浆内皮生长因子样单链蛋白1相关补体Clr/Cls单肽(SCUBE1)在急性肺栓塞(APE)诊断中的价值.方法 收集2013年6月至2017年3月邢台市第三医院呼吸科就诊的APE患者130例为病例组;同时选取同期健康体检者为对照组(48例).比较分析病例组和对照组血清中IMA和血浆中SCUBE1的水平,并用ROC曲线分析IMA、SCUBE1指标单独和联合应用对诊断APE的价值.结果 病例组患者IMA和SCUBE1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IMA单独诊断APE的敏感度和特异度分别为66.92％、77.08％;SCUBE1单独诊断APE的敏感度、特异度分别为67.69％与72.91％;IMA与SCUBE1联合检测诊断APE的敏感度、特异度分别为76.92％和85.42％.IMA、SCUBE1指标单独及联合应用诊断APE的ROC曲线的曲线下面积分别为0.796、0.839和0.888.结论 血清IMA和血浆SCUBE1均可作为诊断APE的生物标志物,在APE诊断中具有重要价值,同时检测二者有利于APE的诊治.
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下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析
目的 探讨下肢慢性溃疡患者病因治疗及伤口护理方法.方法 选择2016年1～12月安徽省立医院伤口造口门诊就诊的87例慢性下肢溃疡患者,回顾性分析患者的临床资料、病因治疗及伤口创面护理.结果 87例下肢溃疡患者经病因治疗及伤口护理后,创面完全愈合69例,创面修复面积≥75％患者12例,创面修复≥25％ 患者6例,下肢慢性溃疡伤口愈合总有效率为93.1％.结论 下肢慢性溃疡患者的病因分析至关重要,临床应积极分析创面形成原因,加强病因治疗.在临床护理中,应重视伤口护理,清创、控制感染、管理渗液、营养及心理支持等可有效控制其创面发展,治愈或明显改善伤情,值得临床推广.
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胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效
目的 探讨胃管上提式洗胃法治疗重度有机磷农药中毒的疗效.方法 选择亳州市人民医院2014年9月至2017年9月收治的116例重度有机磷中毒患者为研究对象,根据住院时间先后顺序进行编号后,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组58例.对照组采用常规洗胃方法,观察组采用胃管上提式洗胃法.比较两组患者药物使用量、胆碱酯酶(CHE)活力恢复50％时间、住ICU时间等.结果 观察组患者阿托品平均用量为(86.52±58.01)mg,对照组为(117.19±97.55)mg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CHE活力恢复50％时间平均为(6.95±4.44)d,对照组为(10.38±8.69)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者碘解磷定用量、入住ICU时间、放弃治疗或死亡及并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胃管上提式洗胃法是救治重度有机磷农药中毒的有效方法.
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食管癌术后并发酒精戒断综合征1例
1 病例资料患者男性,63岁,因"进食不畅感十余天"于2016 年10 月29日收入南通大学附属医院胸外科住院. 患者无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无胸痛、胸闷,无呼吸困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳. 既往史及个人史:有酗酒史,饮酒40 余年,每日饮黄酒量≥1000 mL,曾戒酒后出现失眠、语无伦次等精神症状,至当地精神病医院就治后症状消失,出院后复饮;吸烟史40余年,平均每天1包. 体格检查:神志清楚,精神尚可,心、肺、腹无阳性体征,生理反射存在,病理反射未引出. 胃镜示食管距门齿25～30 cm处见不规则隆起型新生物,病理示中分化鳞癌. 入院诊断:食管中段癌. 术前检验、检查未见明显异常.
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成人Kartagener综合征1例
1 病例资料患者,37岁,女性. 因"反复咳嗽、咳黄色脓痰30 余年,伴发热2 d"入院. 30多年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,痰为黄脓样,量多,易咳出,无发热,无咯血、胸痛. 于所在诊所诊治,拟"支气管扩张"收住,予抗感染、祛痰等治疗(具体用药不详),咳嗽、咳痰稍改善. 但每逢受凉后上述症状均加重,需反复住院治疗,症状可稍改善. 2天前受凉后咳嗽、咳痰症状再次加重,且伴有发热,高体温达39. 5℃,热前有畏寒、寒战,发热无规律,伴心悸、呼吸困难,无高枕卧位,无夜间阵发性呼吸困难. 于2017年3月18日就诊我科门诊,血常规示:白细胞计数21. 94 × 109/L;中性粒细胞百分比88. 51％. 既往健康状况较差,有鼻窦炎病史,家族中无反复咳嗽、咳痰者.无吸烟史. 入院查体:血压121/77 mmHg,体温 39. 5℃,呼吸22次/分,脉搏130次/分. 慢性病容,神志清楚,口唇稍绀.
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饮酒相关遗传及基因研究进展
酒依赖( alcohol dependence,AD)人数仅次于尼古丁依赖,是全球第二大成瘾物质,全球约4. 9％的人群受其影响,每年饮酒导致每100000 人中约有257 人丧失劳动能力[1]. 中国研究[2]显示,2005年以后中国酒精消耗出现了递增的趋势,得益于医疗条件的改善,酒引起的伤残调整寿命年由1719/100000降至1250/100000,饮酒带来了严重的医疗负担. 有研究[3]提示酒精会影响人体的糖、脂代谢、乳酸盐,从而影响包括中枢系统在内神经元的代谢功能,造成AD患者对外界信息加工能力下降. 酒成瘾对患者身心健康的影响是全方位的. 但是并不是所有饮酒者均会出现成瘾行为,饮酒成瘾可能与遗传及基因密切相关,故本文从国内外饮酒相关遗传及基因相关研究作以下综述.
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脂联素与肥胖相关的女性肿瘤的关系研究进展
癌症是威胁人类健康的主要原因之一,也是导致病死率增加的主要原因. 遗传和环境因素均参与了癌症的发生与发展.癌症重要的风险因素包括生活方式(吸烟、饮酒、饮食习惯、久坐、肥胖和过度的阳光暴露)、污染、病毒及细菌感染等. 肥胖是体内脂肪过度增加的一种状态,社会因素、代谢和内分泌异常是导致肥胖的因素之一. 肥胖与各种慢性疾病,尤其是某些肿瘤的发生密切相关,流行病学的资料显示,肥胖与乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌、肝癌、肾癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、白血病相关,且肥胖患者病死率更高,预后不佳[1]. 脂肪组织能分泌众多具有生物活性的脂肪因子,如瘦素、脂联素、抵抗素等. 脂联素在炎症、动脉粥样硬化、糖尿病的发生发展中的作用已经获得一致认可[2]. 能量代谢失衡所导致的肥胖会引起血清胰岛素、胰岛素样生长因子1、瘦素、脂联素、性激素和其他细胞因子浓度的改变. 研究[3]表明2 型糖尿病患者血脂联素浓度减低,与体质指数、胰岛素敏感指数相关,这在肥胖患者中更为明显. 脂联素水平随体重的下降而增加,故脂联素被认为是与肥胖相关的肿瘤潜在标记物之一[4]. 本文对脂联素与肥胖相关的女性肿瘤的关系进行综述.
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消旋酶法DL-丙氨酸的遗传毒性研究
目的 评价消旋酶法DL-丙氨酸的遗传毒性.方法 小鼠骨髓细胞微核实验设阴性对照组(纯水)、阳性对照组(环磷酰胺40 mg/kg)和消旋酶法DL-丙氨酸3个剂量组(10000、5000和2500 mg/kg),观察各组小鼠胸骨骨髓细胞微核发生率;小鼠精原细胞染色体畸变实验设阴性对照组(纯水)、阳性对照组(环磷酰胺40 mg/kg)和消旋酶法DL-丙氨酸3个剂量组(10000、5000和2500 mg/kg),观察各组小鼠睾丸精原细胞染色体畸变类型并计算畸变率.细菌回复突变实验(Ames实验)设空白对照组、溶剂对照组、阳性对照组和消旋酶法DL-丙氨酸5个剂量组(50、158、500、1580、5000μg/皿和8、40、200、1000、5000μg/皿),计数各组回复突变菌落数.结果 小鼠骨髓细胞微核实验结果显示,各剂量组消旋酶法DL-丙氨酸微核细胞率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);小鼠精原细胞染色体畸变实验结果显示,各剂量组消旋酶法DL-丙氨酸动物睾丸精原细胞染色体畸变率与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);细菌回复突变实验结果显示,在加或不加S9的情况下,各剂量组消旋酶法DL-丙氨酸对TA97a、TA98、TA100、TA102、TA1535菌株均无致突变作用,差异无统计学意义(P>0.05).结论 消旋酶法DL-丙氨酸未见明显遗传毒性.
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转变教学模式对提高临床医学专业留学生实验诊断学教学质量的影响
临床医学专业是中国来华留学教育重要组成部分之一.留学生的实验诊断学教学存在教学方式单一、教学内容理论与实际脱节和教学效果不理想等问题.本研究探讨围绕不同系统疾病编排教学内容、引入案例教学、着重分析能力培养和加强现场教学等教学模式的改变,以提高教学质量.结果表明,学生的学习兴趣、知识掌握程度和分析能力都有不同程度提高.
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腮腺基底细胞腺瘤——2018年读片窗(3)
1 病史摘要患者,男性,54岁,发现左侧耳下包块2年,偶有胀痛,无发热,进食无受限,伸舌居中,闭目对称,无声嘶气促,无心慌及手足抽搐,腮腺彩超示左侧腮腺内低回声灶(考虑多形性腺瘤).病程中,患者饮食睡眠可,无畏寒发热,无恶心呕吐,二便正常.体检:体温36. 6℃,脉搏78 次/分,呼吸18 次/分 ,血压138/73 mmHg. 双耳廓无畸形,双外耳道畅,外耳道见少量耵聍,未见异常分泌物,鼓膜完整,标志清. 颈部未扪及肿大淋巴结.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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