安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位: 安徽省卫生厅
- 主办单位: 安徽省医学情报研究所
- 影响因子: 1.12
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1000-0399
- 国内刊号: 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Mirizzi综合征超声诊断的分析
Mirizzi综合征是以胆囊颈部或胆囊管内结石嵌顿所致肝总管狭窄、梗阻而产生的黄疸、胆绞痛反复发作为特征的临床症候群.临床术前正确诊断可避免不必要的胆总管探查和术中胆道损伤.我院近10年来收治41例,通过术前超声及术后诊断进行比较,进一步探讨超声对本征的诊断意义.
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儿童胃食管返流与上呼吸道疾病22例
近年来有关胃食管返流(下称GER)与上呼吸道疾病的关系及诊断治疗的研究得到重视,儿童因其生理解剖的特殊性,GER患儿的低pH值胃返流物易进入喉咽部以上,并对该处呼吸道粘膜形成反复或持久的刺激,从而成为一些上呼吸道疾病反复发作的因素.经过抗返流为主的治疗,取得满意的临床疗效,现报告如下.
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慢性心衰患者培哚普利干预前后校正QT离散度的变化
目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者培哚普利(Perindopril)干预前后校正QT间期离散度(QTcd)的变化.方法:CHF患者58例分基础治疗组(A组,25例)和基础治疗+培哚普利治疗组(B组,33例),比较治疗前后4周、8周的QTcd变化.结果:CHF患者应用培哚普利后,心律失常发生率下降,QTcd由入院时的76.3±10.7 ms下降至51.8±6.7 ms,二者相比差异有显著性(P<0.05).结论:CHF患者应用培哚普利后,QTcd显著下降,同时心律失常发生率也明显下降.培哚普利对改善CHF患者的预后有重要意义.
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胃小区异常对粘膜病变的X线诊断意义
胃双对比造影检查,能显示胃粘膜的微细结构,即胃小区和胃小沟.对发现胃粘膜早期和微细病变有很大的诊断价值.笔者从1980年至1990年在本院胃双对比造影检查患者中,选择350例胃小区显示满意的双对比造影片.着重探讨其胃小区和胃小沟的大小形态异常对胃粘膜病变的诊断价值.
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米索用于晚期妊娠合并肝内胆汁淤积综合征引产剂量探讨
米索前列醇(下简称米索)已广泛用于足月妊娠的促宫颈成熟及引产.剂量从25~50μg/次,均有成功的报道[1].现将本院产科用两种不同剂量在妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)孕妇足月引产效果及安全性作一对照,比较药物剂量的大小对母儿安全性的影响,为足月妊娠ICP患者的计划分娩提供安全有效的佳剂量.
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结石性胆囊炎合并肝功能损害600例分析
目的:探讨结石性胆囊炎合并肝功能损害的性质、治疗及转归.方法:分析600例结石性胆囊炎合并肝功能损害表现,对单纯结石性胆囊炎和伴有肝炎、肝硬化者进行比较.结果:单纯结石性胆囊炎和伴有肝炎、肝硬化者在症状和直接胆红素(D-Bili)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙谷氨酰转肽酶(GGT)等指标上有显著区别.单纯结石性胆囊炎在手术切除胆囊后肝功能可迅速好转.结论:对结石性胆囊炎伴有肝功能损害者,在对损害的性质和状态进行分析评价后,可行手术切除胆囊.
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食管内支架的并发症及防治
目的:探讨食管内支架的并发症及其防治方法.方法:对放置食管内支架患者的临床表现、并发症及处理情况进行回顾性分析.结果:98例食管内支架患者82%发生并发症.并发再狭窄42%,严重返流和剧烈疼痛各占14%.结论:放置食管内支架的并发症常见,改进放置方法,可减少并发症发生.
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皖北地区血透患者中TTV感染的研究
目的:研究皖北地区经输血传播病毒(TTV)在血透患者中的感染.方法:选TTV ORF1的保守序列作内外引物,采用微板核酸杂交-ELISA方法检测血透患者60例及对照组血清标本中的TTV DNA.结果:对照组和血透患者间TTV的阳性率差异显著(P<0.05);TTV阳性和阴性的血透患者,在透析次数和透析时间方面有统计学意义(P<0.05).结论:皖北地区一般人群和血透患者中存在TTV感染,后者是TTV感染的高危人群.TTV可能与HBV,HCV,或HGV有类似的传播途径,主要经血液途径传播.
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急性淋菌性尿道炎851例诊治体会
淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,近几年来淋病的发病率有明显增加,1992~1999年我们诊治851例急性淋菌性尿道炎.现就诊断与治疗体会报告如下.
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女性假两性畸形矫治术初探
目的:探讨Prader 5型女性假两性畸形特征及矫治手术.方法:观察6例患者畸形特征,并针对患者的畸形特征行矫治术.结果:本组手术均成功.结论:Prader 5型女性假两性畸形特征有:(1)大阴唇融合似阴囊;阴道、尿道合而为一,并向阴蒂方向延伸;(2)阴蒂肥大并向耻骨方向移位;(3)阴道外口或阴道中下段狭窄;(4)小阴唇较小并移位于阴蒂两旁.针对畸形特征设计的女性假两性畸性矫治术,操作简单,效果良好.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析
子宫肌瘤是妇女常见的子宫良性肿瘤.近年来研究表明,子宫肌瘤的发生、发展与孕激素有关,作者从1998年1月至2000年2月用孕激素拮抗剂--米非司酮治疗了经妇科检查和超声检查诊断为子宫肌瘤40例,其中子宫体积在孕12周以内的伴有1个或多个瘤体.获得一定疗效,结果报道如下.
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食管癌术后低血压与吻合口瘘关系探讨
我科自1985~1998年手术治疗各类食管癌1 143例,发生吻合口瘘63例,占5.5%.在发生术后低血压213例中,发生吻合瘘52例,占24.4%.现就食管癌术后低血压与吻合口瘘的关系探讨如下.
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彩色双功能超声在糖尿病下肢动脉病变中的应用
目的:了解彩色双功能超声在糖尿病下肢动脉病变早期诊断和治疗中的应用价值.方法:对52例糖尿病下肢动脉进行二维、彩色及脉冲多普勒检测并与正常组比较.结果:糖尿病组下肢动脉内径变细,狭窄处峰值流速稍增快,而膕动脉及足背动脉减慢.其下肢动脉病变主要在膕动脉以下,以足背动脉改变为著.结论:彩色双功能超声对糖尿病下肢动脉病变部位和程度提供了可靠的诊断依据.
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肺部感染伴呼吸衰竭23例临床分析
肺部感染常可并发呼吸、心脏及肾脏等脏器的衰竭.本文着重分析肺部感染并发呼吸衰竭(下称呼衰)的关系,旨在提高该病的诊治水平.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产
稽留流产临床处理比较棘手.近年来我院应用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,显示出良好的临床效果.
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必酮碟吸入防治儿童哮喘的疗效分析
目的:观察持续必酮碟吸入防治儿童哮喘的作用.方法:选择儿童哮喘249例随机分3组,比较持续吸入必酮碟组与必可酮或普米克气雾剂吸入组及未吸入激素组的疗效.结果:治疗组总有效率98.7%,临床控制、显效、好转率明显高于另2组.结论:必酮碟持续吸入防治儿童哮喘疗效满意,优于定量手控式气雾剂.
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经尿道膀胱内液电碎石术治疗膀胱结石
1991年以来我们采用膀胱镜下液电碎石术治疗膀胱结石63例,疗效满意,报告如下.
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内镜检查对早期胃癌的诊断价值
1993年3月至1996年6月经胃镜活检及手术病理证实为早期胃癌31例,现就内镜检查对早期胃癌诊断的意义分析如下.
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胸锁乳突肌部分切除术治疗先天性肌性斜颈
目的:探讨先天性肌性斜颈松解的方法和效果.方法:采用胸锁乳突肌部分切除术治疗先天性肌性斜颈45例.结果:45例均获得良好矫正.结论:胸锁乳突肌部分切除术疗效优于胸锁乳突肌切断术.术后局部粘连少,没有复发.包括颈阔肌、颈深筋膜的彻底松解是手术成功的关键.
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选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫
目的:治疗痉挛性脑瘫所致双下肢痉挛,降低肌张力,为康复训练创造条件.方法:应用选择性脊神经后根切断方法(即SPR手术).结果:应用SPR手术治疗40例近期优良率95%.结论:证实SPR手术有解除肌肉痉挛,降低肌张力作用,能为术后康复训练创造条件.强调应严格手术适应证.
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心力衰竭氧化损伤及抗氧化酶活性分析
目的:了解心力衰竭(CHF)患者体内氧化损伤及抗氧化酶活性水平及其与CHF程度的关系.方法:将63例CHF患者按临床心功能Ⅱ~Ⅳ级分成3组,采用化学发光法及化学定量法分别检测中性粒细胞(PMN)产生氧自由基(OFR)、血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的水平;超声心动图检测心脏射血分数.结果:与对照组比较,CHF各级OFR及MDA明显上升(P均<0.01),且与CHF程度呈显著性正相关(r分别=0.54,0.71),SOD、GSHPx显著性下降(P均<0.01),其中SOD与CHF程度呈显著性负相关(r=-0.67),而心脏射血分数与OFR水平无相关性.结论:氧化损伤指标可能是CHF程度及其预后的重要旁证.
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铜陵市区婴幼儿体格发育评价
目的:了解和评价铜陵市城区1~36个月儿童体格发育情况.方法:对2 652名1~36个月儿童,按<中国0~6岁儿童体格发育调查实施方案>,结合"4、2、1"保健体检进行调查检测.结果:(1)铜陵市城区3岁以内儿童体格发育接近和达到国内和发达国家水平;24~36个月男童身长及18~36个月男、女童胸围略低于9市城区标准,30~36个月女童体重略低于WHO标准,但均在正常范围内;婴幼儿头胸围交叉时间为8~12个月,生长发育的第二个关键期在18~36个月.(2)婴幼儿生长发育六级评价,年龄越小达均值越高,随着年龄增长,达均值率呈缓慢下降态势.(3)婴幼儿营养评价,中度营养不良儿(W/A值)出现于18个月后,24个月患病率为高;婴幼儿肥胖主要出现在出生后头6个月,且主要为轻度肥胖,之后缓慢下降.(4)婴幼儿体形以匀称型为主.结论:铜陵市城区3岁以内儿童体格发育状况良好,符合儿童生长发育的一般规律.但应重视4~6月后辅食的添加,改变不合理的膳食结构,加强婴幼儿生长发育的第二个关键期的保健工作,进一步提高儿童生长发育水平.
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2型糖尿病尿5种蛋白联合检测的临床意义
目的:了解2型糖尿病尿5种蛋白变化的临床意义.方法:对204例2型糖尿病患者和44例正常对照者(C组)同时进行24 h尿Alb、Trf、IgG、RBP、NAG(分别简称UAE、UTE、UIE、URBPE及UNAGE)、尿糖排泄(UGE)和肌酐清除率(Ccr)的检测.根据24 h UAE分为3组:正常白蛋白尿组(Ⅰ组);微量白蛋白尿组(Ⅱ组)及大量白蛋白尿组(Ⅲ组).结果:(1)204例中,微量和大量白蛋白尿发生率为41.2%和7.8%,与C组相比,Ⅱ组Ccr略降低(P>0.05),Ⅲ组Ccr明显降低(P<0.05);(2)UTE在3组患者中均与UAE呈显著相关;UIE在Ⅲ组与UAE明显相关;UNAGE在Ⅱ组与UAE明显相关;(3)URBPE增高的发生率在Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分别为11.5%、42.9%和75%.结论:不同分子量尿多种蛋白联合检测对糖尿病肾脏病变的早期发现和定位有较大的价值.
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儿童股骨头缺血性坏死42例治疗体会
自1992年12月至1996年12月,我科收治儿童股骨头缺血性坏死42例,分别采用下肢外展内旋石膏固定,X光透视下经皮钻孔减压及下肢外展石膏固定,以及髋关节滑膜切除并股骨头内钻孔减压,髋关节滑膜切除并Chiari截骨术治疗.经随访疗效满意,报告如下.
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肾脏移植术前血液透析治疗和准备的体会
肾脏移植是治疗终末期肾功能衰竭的有效措施之一.本院自1998年2月~1999年12月行肾脏移植术13例,疗效满意.现就其在移植前准备工作的体会总结如下.
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人工破膜对诊断羊水过少的价值
目的:探讨人工破膜在诊断羊水过少中的意义.方法:观察组是根据人工破膜时所流出的羊水量判断羊水多少;对照组则用同期产前超声检查所见判断羊水多少.以产时所见羊水量作为终诊断.结果:人工破膜和超声诊断羊水过少的符合率分别是79.73%和82.76%;两者无显著差异(P>0.05);人工破膜漏诊率2.84%,超声是6.15%,两者无显著差异(P>0.05).结论:人工破膜是诊断本病的一种有价值的方法,结合超声检查可作为诊断本病的依据.
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高特灵治疗糖尿病尿潴留25例疗效观察
糖尿病尿潴留是糖尿病植物神经病变中常见的并发症之一,至今尚缺乏特异性的治疗方法.1997~2000年我们采用盐酸四喃咪嗪(Teraosin,商品名高特灵Chytrin)治疗,取得了满意的疗效.报告如下.
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慢性肺心病心肺功能改变对肺动脉压的影响
目的:观察研究48例慢性肺心病者心肺功能变化时与肺动脉高压(PAH)的相互关系.方法:采用无创法测定患者心肺功能和动脉血气分析.结果:慢性肺心病者伴PAH时肺的通气功能和右心功能如%VC、FEV/VC、%V50及%V25明显下降,且RV/TLC明显增加及EF、CO下降,而PVR、RVEP明显增加,并与PAH升高程度呈密切相关(P<0.01).结论:慢性肺心病者缺氧、二氧化碳潴留可引起肺血管阻力增加,肺动脉压升高.提示肺功能与肺循环变化之间存在着密切相关.
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P53、PCNA检查对判断大肠癌预后的临床意义
P53基因在大肠癌中突变率高,并与其生物学行为及预后相关.PCNA(增殖细胞核抗原)是反映细胞增殖的一种很好标记物.本实验运用免疫组化方法,研究P53、PCNA在大肠癌中的表达,并探讨其与预后之间的关系.
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负荷量苯巴比妥治疗新生儿惊厥118例临床观察
新生儿惊厥是新生儿期危重症常见的表现之一,及时有效控制惊厥对控制原发病及改善预后有重要意义.我院自1994年5月~1998年4月用负荷量苯巴比妥钠治疗新生儿惊厥118例,取得了较好的疗效.现总结如下.
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手术辅放疗治疗复发性阴道平滑肌肉瘤1例
病史摘要患者李某,女,42岁,已婚.因阴道肿物5年,切除术后半年复发.患者于5年前发现阴道肿物约鸡蛋大小,4年后渐增至拳头大,行会阴肿瘤切除术,病理检查结果不祥.术后自觉阴道仍有肿胀感,半年后在原部位又生长出肿瘤并迅速增大,疼痛,行动不便.月经周期无异常,末次月经:1996年11月1日.
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鼻腔术后纱条填塞止血并发呼吸困难2例
病史摘要例1男,13岁,反复鼻塞流脓涕伴头痛5年.双下鼻甲肥大,右中鼻道可见质软的新生物,荔枝状,左中鼻甲肥大,鼻中隔高位右偏,其他(-).CT示右鼻腔实质性占位,双侧上颌窦筛窦密度增高.拟诊:右鼻息肉,双侧上颌窦筛窦炎.入院后在局部麻醉下予鼻内窥镜下右鼻息肉切除+双侧上颌窦筛窦开放术.手术历时1.5 h,术后予以凡士林纱条经鼻前孔填塞鼻腔止血.鼻腔填塞后,患者即觉轻度胸闷,术后0.5 h,患者口唇轻度紫绀,全身冷汗,胸闷明显.检查咽喉部未见活动性出血或纱条脱落.双肺可闻及哮鸣音,心率120次/min,律齐.立即予以吸氧等,密切观察.60 min后胸闷逐渐好转,呼吸渐平稳,22次/min,心率82次/min,术后48 h抽取纱条,呼吸困难完全缓解.
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Sipple综合征1例
病史摘要1.一般资料:患者女性,46岁;于1978年因两侧颈部肿块行甲状腺肿瘤全切除术,术后病理诊断为"甲状腺髓样癌".手术后13年经常出现阵发性心悸、面色苍白及出汗,并有口渴、多饮、多尿及消瘦等症状.体检血压25/13 kPa(188/93.5mmHg),心电图示窦性心动过速,化验空腹血糖15.0 mmol/L.治疗后血压及血糖一直控制不稳定.1998年12月再度因阵发性心悸、恶心及四肢发凉2日,拟为"高血压病,糖尿病"住院.查体:神志清楚,消瘦,血压25/14 kPa(188/105 mmHg),心率120次/min,律齐;腹软,右中腹触及一5×6 cm大小包块,质地中等,无压痛.
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原发性血小板减少性紫癜并肺出血1例
患儿5岁,男.因两下肢瘀斑,鼻衄一日,昏迷半小时.病前3~4日有低热、干咳.因鼻出血约100~150ml,并发现双下肢瘀斑.查体:呼吸心率及体重正常.神志不清,压眶无反应,面色苍白,口鼻腔流鲜红色血沫,口周青紫,两下肢可见较密集出血点、瘀斑,呈淡红色,浅表淋巴结无肿大,两侧瞳孔等大,颈软,两肺闻及大量细湿罗音,心率110次/min,未闻及杂音,肝脾未及.
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锁骨下静脉穿刺在急性重症胰腺炎输液中的应用
急性重症胰腺炎起病急剧,病情复杂多变,且多伴有多脏器功能损害,常早期即出现水、电解质及酸碱平衡紊乱、多源性休克,易危及生命.在个体化救治过程中,常须监测体液平衡忖及加强营养支持.深静脉置管可较好地解决上述问题,同时可减轻患者反复多次穿刺的痛苦.1998年1月~2000年6月我们对急性重症胰腺炎患者采取锁骨下静脉穿刺置管的方法,疗效满意.现将本法报告于下.
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立体定向内窥镜下三脑室底部造瘘的手术配合
梗阻性脑积水常用托根氏内引流术或V-P分流术,分流脑脊液至枕大池或腹腔,二者均需终生带有分流管在体内,而且随着时间的延长,分流管可能老化、堵塞;往往随着患者身高的改变而需要更换引流管者.现就立体定向内窥镜下三脑室底部造瘘术的手术配合报告如下.
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肺心病死因分析及护理体会
慢性肺源性心脏病(下称肺心病)病程长,并发症多,病死率高.我科自1993年以来收治260例肺心病,其中死亡28例.现就死亡相关因素分析如下,以便探讨有效护理措施.
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皖贝精的毒性研究
皖贝精为安徽贝母提取物,主要药效学研究已有报道[1],具有比较明显的镇咳、祛痰和平喘作用.临床上主要用于治疗气管炎.为进一步探讨皖贝精的安全性,我们对皖贝精的毒理作用进行了实验研究.现报告如下.
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抗生素在婴幼儿急性支气管炎、肺炎中的合理应用
急性呼吸道感染(ARI)目前在儿科门诊的就诊数、住院数及住院病死数方面仍是首位[1],在加强ARI管理与控制过程中,滥用与错用抗生素的矛盾日益突出.为此,对我院近年收治的急性支气管炎、肺炎的婴幼儿应用抗生素情况进行了分析,以期能合理应用抗生素.
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硬化剂治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响
内镜下注射硬化剂是防治食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一,但此法对门脉高压性胃病和胃底静脉曲张的影响如何,存在不同看法.现将我们1996~1998年观察的67例治疗结果,报告如下.
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2型糖尿病并发症68例分析
2型糖尿病并发症较多,病死率较高,尽早防治并发症是减少糖尿病死亡的关键.现对我院近年来收治的2型糖尿病68例并发症分析如下.
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支原体肺炎的诊治体会
小儿肺炎支原体肺炎(简称MP肺炎)的临床表现缺乏特异性,早期诊断困难.我院自1997年6月~1999年6月收治MP肺炎50例,现就早期诊治体会总结如下.
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米非司酮配伍米索前列醇抗早孕102例疗效分析
我们于1996~1999年应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕102例,疗效满意.现报道如下.
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不切断颈前肌群的甲状腺切除术50例
自1995年10月至1999年6月行甲状腺手术50例,随机分为不切断颈前肌群组(A组)和切断颈前肌群组(B组).现就两组手术疗效分析讨论如下.
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骨碱性磷酸酶对佝偻病诊断的临床意义
为探讨骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病诊断中的价值,以1996年8月至1998年6月我们对86例有佝偻病临床表现的儿童及42例正常儿童进行BALP活性测定,同时检测血清钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)及左腕关节X线摄片以进行比较分析.现报告如下.
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丙型肝炎治疗的某些新进展
丙型肝炎起病隐匿,临床表现不典型,感染HCV后多数发展成慢性,部分演变为肝硬化或肝癌.其慢性化的原因主要是HCV的持续存在与复制,要阻断肝脏病变的发展,必须清除体内病毒.IFN-α一直被认为是目前治疗丙型肝炎的首选有效药物.
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丙型肝炎的发病机制
丙型肝炎发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明.目前一般认为参与发病过程的可能机制有以下几点.一、病毒的直接致病作用HCV是嗜肝病毒,主要在肝内复制.虽然目前尚无理想的HCV体外细胞培养系统作为试验模型,尚缺乏HCV直接损伤肝细胞的确切证据,但相关研究推测病毒可能有直接致病作用.
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丙型肝炎的实验诊断进展
目前诊断丙型肝炎的实验方法进展很快,现就有关研究进展做一综述.一、特异性抗体的检测1.酶联免疫吸附试验(ELISA):1989年美国Chiron公司首次研制出诊断HCV抗体的第一代ELISA试剂盒用于献血员的筛选和临床检测,但假阳性问题突出,灵敏性差,不能用作早期诊断.
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丙型肝炎病原学研究进展
自1989年Choo等成功地克隆HCV DNA以来,丙型肝炎病原学研究取得显著进展.近几年对HCV基因组的结构和功能、翻译产物、变异和分型研究较为深入.国内也成功地克隆了流行的HCV河北株全基因序列,北京和上海等地也相继分离得到HCV全长基因组.
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蛇毒因子溶血试验与酸溶血试验对PNH的诊断意义
临床上酸溶血(Ham)试验是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)确诊的必要试验之一,但其耗AB血清量较大.而蛇毒因子(CoF)溶血试验耗AB血清量很少,但两者对PNH的敏感性与特异性如何?现把实验结果报告如下.
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活血片促进骨折愈合的初步研究
目的:探讨活血片对骨折愈合的影响.方法:应用72只豚鼠的实验性骨折,随机分为观察组与对照组,处死后分别从骨折肢体局部血流量、生物力学强度、生化角度进行动态观察.结果:活血片在骨折早期增强了肢体局部血流量,促进了胶原纤维合成与钙盐沉积,增加了骨折愈合的强度.结论:活血片既能够缩短骨折愈合的时间,又能提高骨痂愈合的质量.
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婴儿急性粟粒型肺结核误、漏诊原因分析
婴儿急性粟粒型肺结核非典型病例极易漏诊误诊[1],其病死率及误诊率较其他年龄组高.1984年1月~1998年12月我科收治小儿粟粒型肺结核86例,其中18例为婴儿,18例中在院外误诊、漏诊婴儿急性粟粒型肺结核11例,现就其原因分析如下.
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血吸虫急性感染32例误诊分析
血吸虫感染临床症状不典型,尤其是急性感染,极易引起误诊、漏诊.我院1990年1月~1998年12月收治血吸虫急性感染中有32例误诊,现分析报告如下.
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