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阿奇霉素对淋菌合并衣原体尿道炎的治疗作用
急性淋菌性尿道炎(GU)是一种常见的性传播疾病(STD),而GU病人中20%~60%同时存在衣原体(CT)感染[1],因而很需要一种能同时对这两种微生物均有效的治疗.现已证实,阿奇霉素(azithromycin;AZM)治疗单纯性GU治愈率为92.1%~98.9%[2,3 ],治疗单纯性CT尿道炎治愈率为95%~97%[4],然而对阿奇霉素治疗GU合并CT的研究却较少, 为此,我科应用AZM对203例性传播性尿道炎(SDU)中确诊的60例GU合并CT患者进行了临床研究,现报告如下.
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中西医结合治疗淋病31例
淋病是由淋病双球菌(奈瑟氏双球菌)引起的泌尿生殖系黏膜表面的感染,在男性表现为急性淋菌性尿道炎,是世界上常见的性传播疾病之一.在祖国医学中,淋病属"淋病"范畴,表现症状为尿痛、尿道口溢脓,有的患者表现尿频、尿急.
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原发性淋菌性皮肤脓肿6例报告
男性淋球菌感染常发生的是急性淋菌性尿道炎,它也可以侵入皮下组织引起脓肿[1],但临床上少见.我们在近2年中治疗原发性淋菌性皮肤脓肿6例,现报告如下.
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加替沙星联合罗红霉素治疗急性淋菌性尿道炎38例疗效分析
观察加替沙星联合罗红霉素治疗急性淋菌性尿道炎的疗效,探讨治疗急性淋菌性尿道炎联合应用抗生素的选择.
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氨曲南治疗男性急性淋菌性尿道炎的效果分析
目的:氨曲南在男性急性淋菌性尿道炎治疗中的作用。方法选择武宁县人民医院2011年1月~2012年12月收治的100例男性急性淋菌性尿道炎患者为观察对象,利用随机数字表法随机将其分为对照组和试验组,对照组50例患者,静脉滴注头孢曲松钠3.0 g,1次/d;试验组50例患者,静脉滴注氨曲南1.0 g,2次/d。2组连续用药治疗3 d,治疗后14 d评价治疗效果。结果试验组治愈为96.0%,对照组治愈率为80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性急性淋菌性尿道炎患者接受氨曲南治疗,临床疗效满意,且治疗过程中和治疗后不良反应症状的发生率较低。
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男性急性淋菌性尿道炎需氧病原体的研究
正常人群尿道内存在表皮葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、乳酸杆菌、假白喉棒状杆菌等多种需氧菌[1],但急性淋菌性尿道炎(AGU)时对尿道需氧病原体的变化了解不多.为此,我们对116例AGU作了尿道需氧病原体的培养,结果报告如下.
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阿奇霉素治疗急性淋菌性尿道炎131例
我院于1998年2月~1999年7月收治急性淋菌性尿道炎131例,采用单剂量阿奇霉素(azitromycin,克罗地亚共和国普利瓦大药厂制造)治疗,效果满意,报告如下.
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中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎40例及防护体会
淋菌性尿道炎是由淋病双球菌通过性接触等传染的一种传染病.其感染过程中往往合并有CT和UU感染,故临床采用中西医结合疗法,联合用药,结合有效的防护,其疗效满意,现报告如下.
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ELISA及细菌培养涂片方法诊断淋病混合非淋菌性尿道炎180例
1 临床资料 就诊的疑似病例180例,男性104例,女性76例,年龄11~69岁,平均40岁.除1例11岁女童游泳感染外,均有不洁性生活史,伴有尿道口脓性分泌物及排尿刺痛感.经实验室检测诊断,急性淋菌性尿道炎130例,慢性淋菌性尿道炎50例.
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用聚合酶链反应技术诊断男性性传播疾病及慢性前列腺炎
目的:建立男性性传播疾病检测的新方法.方法:应用聚合酶链反应技术(PCR)对165例男性性传播疾病病人的尿道脓性分泌物进行淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体检测;同法对46例慢性前列腺炎病人前列腺液进行检测.结果:检出单纯急性淋菌性尿道炎(AGU)87例(52.7%),单纯非淋菌性尿道炎(NGU)49例(29.7%),检出二者并发感染者29例(17.6%);46例慢性前列腺炎患者前列腺液中,21例查到淋球菌.结论:应用PCR技术检测男性性传播疾病是一种较理想的、值得推广的技术方法.
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28例淋菌性前列腺炎的诊断与治疗
急性淋菌性尿道炎若治疗不及时或不合理,淋球菌可侵入前列腺引起难治的淋菌性前列 腺炎。我院自1996年10月~1999年8月共收治淋菌性前列腺炎病人28例,采用单剂头孢三嗪 前列腺内注射并联合应用氧氟沙星口服治疗,效果满意,现报道如下。资料与方法1 一般资料 本组28例,年龄23~48岁,平均28岁。病程3个月~ 2年,平均11个月。患者既 往均有急性尿道炎或明确的淋菌性尿道炎病史。主要病状有会阴部、下腹部,腹股沟不适或 胀痛24例,尿道内灼热刺痛5例,尿后滴白13例,晨起尿道口有分泌物溢出19例。直肠指检 前列腺肿胀21例,有触痛25例。尿道口棉拭分泌物涂片找淋球菌阴性。前列腺液肉眼观呈脓 性,镜检白细胞>10个/HP,脓细胞+~+++,卵磷脂+~++,涂片细胞内(外)G -双球菌阳性,其中8例同时作培养淋球菌阳性,并作药敏检查对头孢三嗪和氧氟沙星敏 感。2 方法 前列腺按摩后取膀胱截石位,常规消毒,取肛门上方2c m、会阴中线旁2cm为穿 刺点,局部浸润麻醉,左手食指插入直肠内作引导,用7号心内注射针刺入前列腺内,回抽 无血后注入药液2ml(头孢三嗪0.5g用1%利多卡因稀释成4ml)。以同样方法将剩下2m l药液注入对侧前列腺内,注射后会阴部压迫15分钟。注射当日开始口服氧氟沙星片剂每次 0.3g,每日2次,连服3周,药物治疗同时每周行前列腺按摩1次,共5次,第4、5周复查前 列腺液涂片和培养。
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急性淋菌性尿道炎851例诊治体会
淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,近几年来淋病的发病率有明显增加,1992~1999年我们诊治851例急性淋菌性尿道炎.现就诊断与治疗体会报告如下.
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氧氟沙星治疗急性淋菌性尿道炎240例疗效分析
我院自1995年1月至2000年1月采用氧氟沙星(商品名泰利必妥)治疗无合并症急性淋菌性尿道炎240例,现将观察情况总结分析如下.1 临床资料1.1 一般情况:本组共240例,男168例,女72例;年龄18~54岁,20岁以下16例(6.6%),21~30岁144例(60%),31~40岁52例(21.66%),41~50岁20例(8.33%),51岁以上8例(3.33%).已婚138例(57.5%),未婚102例(42.5%).全部病例均有不洁性生活史.
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环丙沙星甲硝唑治疗急性淋菌性尿道炎56例疗效观察
我院自1995年9月至1996年10月,分别应用环丙沙星和环丙沙星加甲硝唑对急性淋 菌性尿道炎进行对照治疗获得显著临床效果,现报告如下。1 一般资料 56例均为我院就诊的急性淋菌性尿道炎患者,随机分为两组。第一组23例仅用环丙沙星,第 二组33例环丙沙星加甲硝唑。男性38例,女性,18例;两组年龄均为21~46岁。2 治疗方法 第一组口服环丙沙星0.5g,每天2次,疗程4~5天;第二组口服环丙沙星0.5g,每 天2 次,甲硝唑0.4g/次,每天3次。疗程4~5天。治疗后再作尿常规检查及尿道分泌物涂 片。3 治疗结果 第一组治愈15例,好转8例;第二组治愈29例,好转4例。分别于1/2~1个月随访,除3 例15天后因不洁性生活症状复发外,其它病例无任何临床症状,两组具有显著性差异(P< 0.01)。4 讨论 环丙沙星为新一代氟喹诺酮类抗菌药,具有抗菌谱广、杀菌力强、起效迅速、作用持久特点 ,口服后能迅速吸收,约1小时即可达高峰血药浓度,大部分以原形从肾脏排出,故尿内浓 度高,一次服后12小时的血药浓度或24小时后的尿药浓度依然大于对大多数敏感菌的抵抑菌 浓度,故能阻碍细菌再生。而甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物,其含硝基与厌氧菌的脱 氧核糖核酸结合,使其结构破坏而起杀菌作用,该药抗厌氧菌作用强,且有副作用小、 性质稳定、与其它药物合用可增强抗菌的特点,从两组疗效结果可见,环丙沙星加甲硝唑组 联合治疗淋菌性尿道炎的效果明显高于单用环丙沙星组。
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成人急性淋菌性尿道炎合并淋菌性结膜炎1例
患者男,31岁.因尿道口红肿、尿急、尿频、尿道刺痛、排尿时加剧7d,左眼疼痛、畏光、流泪、溢浓2d就诊.发病前有不洁性交史.否认有口交史.检查:包皮、龟头及尿道口红肿、外翻,尿道口溢浓,脓液呈深黄色.包皮、龟头、冠状沟无异常赘生物、无溃疡糜烂.腹股沟淋巴结无压痛及肿大,附睾无肿大及触痛.指诊检查前列腺大小、硬度及感觉正常.左眼眼睑红肿,结膜高度充血、肿胀,大量脓性分泌物外溢,无角膜溃疡及穿孔.尿道分泌物及结膜囊分泌物镜检及培养均可见中性分叶核粒细胞内的革兰阴性双球菌,淋菌培养均为阳性.
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头孢曲松钠静注致荨麻疹伴喉头水肿1例
患者,男,27岁,工人.因尿痛、尿频、尿道口见大世黄色分泌物于2000年11月12日在我院皮肤科就诊.经涂片诊断为急性淋菌性尿道炎.给予头孢曲松钠1.0 g静注,静注2 min后,患者全身出现红斑、风团伴剧痒,1 min后,患者出现声音沙哑、失声,出现胸闷、呼吸困难.
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来立信致痉挛、震颤1例
患者男,21岁。因尿痛,尿道口流脓5 d,来院检查。查体:包皮过长,尿道口红肿,挤压可见脓性分泌物流出,化验检查见淋球菌(+)。诊断:急性淋菌性尿道炎,予来立信0.3 g口服,每天2次,静脉滴注头孢曲松钠。第8天,患者出现双手震颤,头颈部呈痉挛性震颤,持续发作,睡眠时可自行缓解。来院复查,查T3,T4正常,甲状腺不肿大,心肺听诊未发现异常。嘱停止口服药观察,1周后,症状自然消失。 讨论 来立信是介于第三代与第四代之间的喹诺酮类药物,因为它可以干扰抑制神经传导介质(γ—氨基丁酸)而导致痉挛、震颤,在同时服用非甾体药物如消炎痛时,可加重其副作用。本例患者在服用来立信时,并未同时服用非甾体药物,但是出现了震颤,痉挛等症状,临床上较少见,国内亦少见报道。而第四代喹诺酮类药物则无此副作用。
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聚合酶链反应在男性急性淋菌性尿道炎诊断及治疗中的应用
PCR是一种体外基因扩增技术.具有灵敏、快速、简便、特异性和敏感性高等特点.现将我院收治134例男性急性淋菌性尿道炎患者治疗前后传统涂片染色检查和PCR法检测的结果进行比较,报告如下.
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中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎疗效观察
目的 观察中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,观察组使用中西医结合方法治疗,对照组单纯采取西药治疗.结果 观察组疗效显著优于对照组.结论 中西医结合治疗急性淋菌性尿道炎疗效满意.
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注射用头孢地嗪钠致过敏性休克1例
患者,男,38岁,因"尿道口刺痛、流脓5 d"就诊入院.否认药物过敏史.体格检查示尿道口有黏液脓性分泌物,尿道黏膜外翻.取分泌物涂片,镜检见白细胞及革兰阴性双球菌.临床诊断为急性淋菌性尿道炎.予头孢地嗪作皮肤过敏试验,结果阴性.遂给予注射用头孢地嗪钠(广东邦民制药厂有限公司,批号为200802)2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,滴速为50滴/min,5 min 后患者出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、口唇紫绀、寒颤,测血压为70/30 mm Hg,脉搏72次/min.考虑为过敏性休克,立即停药、对症处理.给予氧气吸入、平卧,以1 mg盐酸肾上腺素注射液肌肉注射,10 mg地塞米松注射液静脉注射,约30 min后呼吸平稳、面色红润,血压90/70 mm Hg,脉搏60次/min,自感无其他特殊不适,生命体征恢复正常.停用头孢地嗪后未再出现类似症状.