合肥市不同时期健康人群流脑血清抗体水平调查分析

目的 了解合肥市健康人群在不同时期的流脑抗体水平变化情况,为流脑防治提供依据.方法 以县区为单位进行整群抽样,在各县区再按照年龄进行分层抽样,分别选取幼儿园、小学、初中、高中学生和成年人进行采样,连续两个年度在不同时期连续监测健康人群流脑血清抗体水平情况.结果 共监测4 090人,A群抗体阳性率为83.7%,GMT为1:201.4,C群抗体阳性率为72.2%,GMT为1:178.1;2006/2007年度C群抗体水平比2005/2006年度下降明显.A群和C群流脑抗体水平均随着流脑疫情流行时间的延长不断升高;三县健康人群的C群抗体阳性率和GMT高于市区.不同年龄段人群的A群抗体水平均高于C群,幼儿园幼儿和成年人A群抗体水平低于其他年龄段,C群抗体水平随年龄的增加逐渐降低.接种A+c流脑疫苗后第三年抗体阳性率为55%,GMT为1:96.6.结论 C群流脑作为合肥市的一个新的流行菌群,健康人群的抗体水平明显低于A群,且没有达到理想的保护水平.在一个流脑流行季节里随着流行时间的延长,健康人群流脑血清抗体水平也在不断的升高.健康人群的C群抗体水平随着年龄的增加降低明显,因此应做好扩大免疫规划工作,提高大年龄青少年和成年人的A+C流腩疫苗的接种率.接种A+C流脑疫苗后应及时进行加强免疫,保证免疫的持久性.

标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤24例临床分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 对24例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果.结果 24例患者术后随访1年,死亡6例,病死率为25%,愈后良好15例,重残3例.结论 标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到允分减压,有效保护脑功能,明显改善患者的预后,降低病死率.

低温烫伤两种治疗方法临床分析

目的 提高人们对低温烫伤的认识和重视,并提供佳的治疗方法 .方法 分析61例低温烫伤病例,就其发病季节、人群分布、创面特点、入院距受伤时间、入院时创面情况等进行探讨,并将其按手术治疗(30例)与非手术治疗(31例)分组,手术组在针对性采取围手术期治疗措施后,选择自体皮移植、皮瓣移植等手术方式治疗,非手术组予以换药包扎治疗.记录两组患者创面愈合时间并计算综合医疗费用.结果 两组患者通过不同治疗方法 终创面均完全愈合,手术组患者的创面愈合时间(20.067±8.602)d短于非手术组(69.875±15.030)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);手术组综合医疗费用(0.743±0.222)万元明显少于非手术组(1.391±0.262)万元,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温烫伤创面损伤程度大部分较深,在一般情况下,早期手术是佳的治疗方法 .

29例孕产妇死亡原因分析

目的 为进一步提高产科质量,降低孕产妇死亡率.方法 收集29例死亡孕产妇的资料,对孕产妇死亡原因和相关影响因素进行分析.结果 孕产妇死亡率呈下降趋势.导致孕产妇死亡的原因顺位是:产科出血、妊高征引起的并发症、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病;而2000年后,孕产妇死亡的原因顺位是:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊高征引起的并发症.胎盘因素是导致产科出血而死亡的主要因素,3例子宫破裂均为私人诊所和乡医盲目试产和用药不当引起.结论 加大母婴保健执法力度、加强生产期保健、加强高危妊娠的分级管理、提高住院分娩率、提高妇产科医疗保健人员的医疗技术水平和对急重症的识别诊断救治能力,是降低孕产妇死亡的有效措施.

洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法对急性脑梗死后吞咽障碍的诊断价值

目的 探讨洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法对急性脑梗死后吞咽障碍的诊断价值.方法 100例急性脑梗死患者分别采用洼田饮水试验、脉搏血氧监测法以及电视透视检查(VFSS)评定吞咽功能,以VFSS为金标准,研究洼田饮水试验、脉搏血氧监测法两者联合评估(床旁联合试验)对急性脑梗死后吞咽障碍的误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,同时观察对肺炎风险的预测价值.结果 以VFSS为金标准,洼田饮水试验误吸诊断的灵敏度为65.2%,特异度为72.2%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为70.2%;脉搏血氧监测法误吸诊断的灵敏度为80.4%,特异度为75.9%,阳性预测值为74.0%,阴性预测值为82.0%;床旁联合试验误吸诊断的灵敏度为93.5%,特异度为68.5%,阳性预测值为71.6%,阴性预测值为92.5%.同时研究还发现,床旁联合试验阳性患者的肺炎发生率高于阴性患者,有统计学意义(P<0.05),而洼田饮水试验和脉搏血氧监测法评估阳性患者的肺炎发生虽高于阴性患者,但两者比较无统计学意义(P>0.05).结论 洼田饮水试验联合脉搏血氧监测法是评估脑梗死后吞咽障碍的一个安全、方便且有价值的方法 .

厄贝沙坦对高血压患者尿微量蛋白排泄的影响

目的 观察厄贝沙坦对高血压患者尿微量蛋白排泄的影响.方法 选择150例原发性高血压合并有微量蛋白尿患者,厄贝沙坦75～150 mg,每日1次,治疗8周,观察治疗前后血压及尿微量蛋白值,并进行比较.结果 经厄贝沙坦治疗8周,血压降至正常,尿微量蛋白排泄明显减少(P<0.01).结论 厄贝沙坦有良好的降压疗效,其能有效减少高血压患者尿微量蛋白排泄量,并且有肾保护作用.

三维适形与常规放疗非小细胞肺癌致食管损伤的比较

目的 比较三维适形放射治疗(3D-CRT)与常规放疗非小细胞肺癌(NSCLC)时,放射所致食管损伤的出现时间、严重程度和临床症状持续时间的差异.方法 89例NSCLC患者,男性59例,女性30例,中位年龄67岁(33～84岁),随机分为3D-CRT组(48例)和RT组(41例).依据RTOC标准对食管损伤进行评价,分析两组患者食管损伤的出现时间、严重程度和症状持续时间的差异.结果 3D-CRT组食管损伤发生率为20.83%,低于RT组的发生率41.46%,两组差异有统计学意义(P<0.05).3D-CRT组食管损伤程度主要是1～2级,RT组则主要集中在2～3级,两组损伤程度差异无统计学意义(P>0.05).RT组损伤发生较3D-CRT组早,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).RT组食管损伤持续时间要长于3D-CRT组,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在NSCLC放疗时,RT所致食管损伤的发生率高于3D-CRT,出现时间也早于3D-CRT,临床症状持续时间亦比3D-CRT要长.

脊柱转移癌139例放疗疗效分析

目的 回顾分析脊柱转移癌放射治疗疗效.方法 139例患者均为单纯外照射,根据患者疼痛程度给予不同的放疗方式.疼痛明显的采用Co-r射线,先连续冲击放射治疗5次,每次DT 2.5～3.0 Gy,后改为常规照射,总剂量DT 40～43 Gy;疼痛较轻的采用常规照射,每次DT 2.0 Gy,总剂量DT40-43 Gy.结果 放疗止痛的总有效率为88.49%.结论 放疗对脊柱转移癌止痛是有效可行的方法 .

大鼠C6脑胶质瘤生长规律的MRI与病理学观察

目的 建立稳定可靠的大鼠C6脑神经胶质瘤模型,并运用1.5 T MRI观察脑胶质瘤瘤体生长的变化规律,为进行脑胶质瘤的在体实验研究提供基础.方法 C6胶质瘤细胞培养后,采用立体定向仪尾状核种植C6胶质瘤细胞,建立C6脑胶质瘤大鼠模型50只,分为4组,分别于第7 d(n=10),第14 d(n=10),第21 d(n=10)处死,后1组自然死亡(n=20)用于生存分析.用1.5 T MRI作扫描成像动态观察接种后第7、14、21 d时肿瘤的MRI瘤体生长变化,并于MRI检查后立即处死各组大鼠将大体病理结果 同MRI瘤体积进行比较.结果 本研究应用立体定向尾状核接种C6胶质瘤细胞,所有接种大鼠均有胶质瘤生长(100%),免疫组化GFAP染色阳性,肿瘤在14～21 d生长迅速,25 d后大鼠开始出现死亡.1.5 T MRI能够较好地显示大鼠大脑正常组织及结构、瘤体和瘤周水肿区.MRI测量瘤体和大体病理结果 相近.结论 采用立体定向法向大鼠尾状核接种C6神经胶质瘤细胞成功率达100%;1.5 T MRI能够较好地反映大鼠脑胶质瘤生长的变化,为脑胶质瘤的在体实验研究提供基础;于第14～21 d之间行相关医学干预是合适时机.

APC介入治疗支气管结核的临床疗效探讨

目的 探讨氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)介入治疗支气管结核的临床疗效.方法 对40例确诊支气管结核的患者实施经可弯曲电子支气管镜氩气刀介入治疗,并观察其疗效.结果 40例治疗1～4次,平均1.9次,经支气管镜复查,显效30例,占75%;有效10例,占25%;总有效率100%.不良反应:治疗中22例有轻微刺激性呛咳,4例感觉局部烧灼痛,未发生支气管壁坏死、穿孔、气胸、纵隔气肿等并发症.结论 APC介入治疗支气管结核,在解除支气管阻塞、加速病灶的吸收及组织再生和修复方面疗效确切,痰菌阴转率及肺不张治愈率均较高,能缓解支气管狭窄后遗症,安全性高,不良反应小,有较好的临床应用价值.

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术体会

目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术疗法.方法 回顾性分析应用显微神经外科技术治疗12例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的资料.结果 所有病例通过显微手术的方法 切除.SimpsonⅠ、Ⅱ级切除8例、Ⅲ级切除4例、死亡1例.结论 充分利用显微技术辨别肿瘤与用围血管、神经的关系,注意保护穿通动脉,酌情处理肿瘤与重要结构的粘连,是手术成功的关键.

三平面组织追踪技术评价心肌梗死患者左室收缩功能与不同步运动的相关性研究

目的 应用三平面组织追踪技术(Triplane-TTI)评价心肌梗死患者左室收缩功能与不同步运动.方法 对30例正常人和30例心肌梗死患者,通过Simpson法测得左室射血分数(LVEF).取左室6个壁的基底段和中间段,总共12个节段,应用Triplane-TTI测量各节段收缩大位移(D)及达位移峰的时间(Td),计算大差值(Td-maxD)和标准差(Td-sD).结果 心肌梗死组与正常组比较,LVEF减低,12个心肌节段位移峰D值均明显减低,不同步指数Td-maxD,Td-sD显著延长(P<0.05).LVEF与Td-maxD,Td-sD呈负相关性(r值为-0.671,-0.559,P<0.05).结论 心肌梗死患者普遍存在左室收缩功能损害及不同步运动,且两者之间存在良好的负相关性,三平面组织追踪技术为准确评价左室收缩功能及不同步运动提供了新方法 .

微创侧脑室引流治疗自发性脑室出血24例临床研究

目的 探讨微创侧脑室引流对脑室出血的治疗意义与疗效.方法 将自发性脑室出血的患者分为微创侧脑室引流组与对照组,各24例.对微创侧脑室引流组应用侧脑室穿刺引流联合尿激酶脑室内灌注,液化脑室内积血并将之引流;对照组采用内科保守治疗.观察两组患者的临床疗效、血肿清除时间、生活能力评分.结果 微创侧脑室引流组总有效率、病死率及各时期神经功能缺损评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑室内穿刺微创治疗自发性脑室内出血疗效较好,损伤小,是一种较好的治疗方法 .

普贝生在足月妊娠中的促宫颈成熟和引产效果观察

目的 观察阴道后穹隆放置普贝生用于足月妊娠计划分娩的临床效果及安全性.方法 对120例单胎头位足月妊娠需要计划分娩的孕妇随机分为两组,普贝生组60例采取在孕妇阴道后穹隆放置普贝生1枚,缩宫素组60例静脉滴注缩官素计划分娩,对两组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况进行比较.结果 普贝生用于孕足月妊娠计划分娩明显优于静脉滴注催产素计划分娩,在促进宫颈成熟、提高Bishop评分、诱发宫缩发动和产程时间方面,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 普贝生用于足月妊娠计划分娩安全有效、省时方便、引产成功率高,为安全有效的引产方式,值得推广.

中大剂量沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌临床研究

目的 探索中大剂量的抗血管药物沙利度胺(Thalidomide)和TACE对中晚期原发性肝癌的协同治疗作用以及相关不良反应.方法 以肿瘤标记物、影像学改变、生存期、无病进展生存期(PFS)生活状况为观察指标;采用前瞻性随机对照、双盲研究,对符合入组的中晚期原发性肝癌47例病例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予沙利度胺200～1 000 mg/d(中位剂量500mg/d,95%的可信区间300～750mg)口服2个月以上同时联合TACE治疗;对照组给予纤维素片口服2个月以上同时联合TACE治疗.TACE化疗药物的选择:羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)HCPT 20 mg/m2,表柔比星(Epirubicin,E-ADM,EPI)EPI 60 mg/m2,5-氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-Fu)5-Fu 600 mg/m2;栓塞剂采用超液态碘油、明胶海绵,治疗前及治疗后4周作影像学检查、血标记物检查及KPS评分随访生存期且作预后分析.结果 研究结果 提示对照组与治疗组的中位生存期分别是12.5周(95%的可信区间8.5～16.5周),16周(95%的可信区间8.5～23.5周)两者差异无统计学意义(P>0.05);其无病进展生存期(Progres-sion-Free Survival,PFS)的中位时间分别为96 d(95%的可信区间61～131 d)和152 d(95%的可信区间83～221 d)两者差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面:治疗组与对照组在嗜睡、纳差、乏力的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 中大剂量沙利度胺联合TACE较单纯TACE能延长无病进展生存期,并适当延长中位生存期,其不良反应为大多数患者耐受.

超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断

目的 探讨甲状腺良恶性结节的声像图差异以更好地进行鉴别诊断.方法 对96例经病理证实的甲状腺结节患者行术前超声检查,比较良恶性结节二维声像图特征及彩色多普勒超声等方面的差异.结果 良恶性结节在数目、边界、形态、周边声晕、内部结构及回声、有无钙化及血流等方面的差异有统计学意义.结论 超声在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中有重要的意义,可为临床治疗提供有价值的信息.

胃镜下取食管异物临床资料分析

目的 探讨食管异物的临床特点及治疗方法 .方法 对50例发现食管异物患者观察年龄分布、异物类型、嵌顿部位、临床特点及治疗方法 .结果 年龄在41～80岁占多数(84%),异物类型以动物性异物多见(70%),多嵌于食管上段、中段(98%),成功取出48例,占96%,患者多伴胸骨后疼痛、吞咽困难等不适.结论 胃镜下异物钳取术仍是目前首选方法 .

新生儿先天梅毒临床特点和早期诊治对其预后的影响

目的 探讨早期筛查与早期干预对先天梅毒新生儿预后的影响.方法 回顾调查24例先天梅毒新生儿及其母亲的病史资料.临床表现、实验室检查、诊断依据及治疗方案.比较9例母孕期经抗梅毒治疗与15例母孕期未经抗梅毒治疗患儿出生后及2年后的临床症状、体征及并发症的差异.结果 母治疗组与母未治疗组患儿性别、胎龄、体质量经统计学处理无统计学意义(P>0.05),但多器官比较有统计学意义(P<0.05).23例患儿均好转或治愈出院,1例退出,无死亡病例.结论 孕母的早期发现、正规治疗可减少先天梅毒发生发展.

抗结核药致药物性肝损伤124例临床分析

目的 探讨抗结核药物致肝损伤的临床特点和治疗经验.方法 对124例的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损伤的病例进行回顾性分析.结果 抗结核药所致肝损伤多见于具有危险因素的患者,多发生于用药的第1～8周,发生率8.54%.结论 对抗结核药致肝损伤的早期诊断和及时合理的治疗,可以使患者的肝功能恢复正常,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程.

肝豆状核变性患者心理健康状况与社会支持的相关研究

目的 探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者心理健康状况及其与社会支持的相关性.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表(SSRS)对132例HLD患者进行问卷调查,并与国内常模对比.结果 HLD患者SCL-90总分(138.94±45.20)高于国内常模,差异有统计学意义(t=2.255,P<0.05),各因子分除躯体化、偏执外均明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01～0.001);社会支持总分(39.24±7.18)、主观支持(19.77±4.35)、对支持的利用度(7.13±1.84)均明显低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.001).SCL-90各因子分与社会支持各量表分之间多项呈负相关.结论 HLD患者心理健康状况不佳;HLD患者心理健康状况与患者的社会支持有相关性;加强为患者提供物质支持的同时,更需注重患者情感心理上的支持.

妇科腹腔镜手术套管鞘直接第一穿刺技术230例临床分析

目的 通过对腹腔镜手术套管鞘直接插入腹腔的第一穿刺技术的临床运用,探讨其可行性和安全性.方法 回顾性分析230例采用改良开放式套管鞘直接插入腹腔第一穿刺技术进行腹腔镜手术的穿刺情况.结果 本组230例穿刺顺利208例,穿刺不顺利22例,无穿刺失败者.结论 运用腹腔镜手术套管鞘直接插入腹腔第一穿刺技术可以提高穿刺的安全性,减少第一穿刺步骤及第一穿刺并发症.

妊娠合并甲状腺功能亢进症41例临床分析

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的母儿结局和处理原则.方法 回顾性分析41例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将其分为病情控制组和病情未控制组,将病情控制组再次分为需服药组和无需服药组,病情末控制组再次分为甲亢孕前诊断组和甲亢孕期首次诊断组,对各组间的妊娠并发症、妊娠结局和围生儿结局进行对照研究.结果 病情未控制组子痫前期重度、充血性心力衰竭、早产、产后出血、低出生体质量儿发生率分别为66.6%、46.6%、53.3%、33.3%、33.3%,明显高于病情控制组的19.2%、0%、11.5%、11.5%、3.8%,子痫前期重度在病情未控制组的并发症中起中心作用.病情未控制组中甲亢孕期首次诊断组的充血性心力衰竭、产后出血、早产、剖官产发生率均为4/4,明显高于甲亢孕前诊断组的27%、9%、36.3%、36.3%.结论 妊娠合并甲亢,甲亢病情控制者母儿结局良好;病情未控制者母儿并发症发生率明显增高,尤以甲亢孕期首次诊断者预后差;孕前或孕期尽早发现并控制甲亢病情相当重要.

肺隔离症治疗体会

目的 总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会.方法 对4例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析.结果 均行手术切除,无术后严重并发症.结论 肺隔离症发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊或漏诊,治疗以手术治疗为主.

高血压脑出血手术策略

目的 分析高血压脑出血外科手术治疗的方法 及疗效.方法 对45例高血压脑出血患者分别采用大骨瓣(去骨瓣)和小骨窗开颅,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析.结果 治疗效果用ADL分级评价,23例大骨瓣开颅患者预后良好8例,预后不良10例,死亡5例.22例小骨窗开颅患者预后良好13例,预后不良6例,死亡3例.结论 对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键.

关于《口腔医学导论》教学的探讨

在现行的五年制口腔医学教育中,学生们在大学第四年以前,常常对口腔医学知识一无所知,所以,在前三年的学习中,常常是瞎子摸象,不知道应该怎样学习.这样的教学安排,不利于培养学生热爱专业,使其成为能将所学知识融会贯通、有创新的人才.

鼻内镜颅底外科手术的新进展

随着近年来外科学技术的进步,内镜下导航技术及影像处理系统的发展,鼻内镜颅底外科获得了长足的进步,鼻内镜颅底手术的区域已经从前颅底拓展至蝶窦外侧隐窝区域、蝶鞍区域、海绵窦区域、斜坡区域、岩尖区域、后颅窝区域、腹面颅颈联合和齿状突等等区域.

肾移植康复期的护理进展

肾移植是治疗终末期肾病的有效方法 .肾移植手术的成功同时意味着康复护理工作的开始,良好的康复期护理是提高肾移植受者生活质量的重要因素.本文从心理护理、排斥反应的监测与护理、免疫抑制剂的应用、感染的预防等几个方面对肾移植康复期的护理作一综述.

肝硬化合并糖尿病伴发感染患者的护理

目的 分析肝硬化合并糖尿病患者感染的特点,探讨其护理对策.方法 回顾性调查579例肝硬化失代偿期患者中,66例肝硬化合并糖尿病和96例肝硬化合并感染的患者,分析其中69例未合并糖尿病和27例合并糖尿病的两组患者感染发生的特点,探讨其护理对策.结果 肝硬化合并糖尿病患者感染的发生率为40.9%,非合并糖尿病患者的感染发生率为13.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).肝硬化合并糖尿病患者自发性腹膜炎平均住院日为18.8 d,非合并糖尿病患者自发性腹膜炎的平均住院日为13.2 d;合并糖尿病患者呼吸道感染的平均住院日为19.8 d,非合并糖尿病患者呼吸道感染的平均住院日为12.1 d,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化合并糖尿病伴发感染的患者的护理工作,应加强血糖监测,严密观察病情,预防继发感染,合理加强营养,做好心理护理.

盐酸羟考酮用于慢性中重度癌痛的评估及护理观察

目的 观察奥施康定(盐酸羟考酮)用于慢性癌痛治疗的疗效及不良反应发生率.方法 50例中重度癌痛患者服用奥施康定,记录治疗前后的疼痛强度和不良反应的发生.结果 总疼痛缓解率为88%.不良反应有便秘33例(66%)、恶心呕吐7例(14%)、头晕及其他不良反应的发牛率低均<5%.结论 每12 h服用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效.

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效比较及临床护理

目的 观察雷贝拉唑及奥美拉唑西药分别联合阿莫西林及克拉霉素两种抗生素治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效比较及临床护理.方法 将HP阳性十二指肠溃疡患者68例分为治疗组36例和对照组32例,前者用雷贝拉唑联合阿莫西林及克拉霉素,后者用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素,服药时间均为1周.结果 治疗组及对照组HP根治总有效率为83%及81%溃疡治愈方面总有效率分别为92%和91%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组腹痛症状缓解天数平均为(4.7+2.8)d,对照组腹痛症状缓解天数平均为(7.8+1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率分别为25%及28%差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑联合阿莫西林及克拉霉素为治疗HP阳性十二指肠溃疡的有效方法 ,且患者症状缓解较快,值得推广.

青少年脊柱侧凸矫形术并发症的观察及护理

目的 减少青少年脊柱侧凸矫形术术后护理并发症.方法 应用USS钉棒矫形系统对24例脊柱侧凸患者进行三维矫形+植骨融合术,加强患者术后并发症的观察与护理,并采取积极有效的措施.结果 本组心肺功能障碍0例、肺部感染6例、脊髓损伤不全1例、肠系膜上动脉综合征6例、术后单侧皮温异常4例、术后疼痛24例、引流管脱落、堵塞0例,通过治疗与护理均取得良好效果.结论 严密监护脊柱侧凸矫形手术的并发症,能降低并发症的发生,保持脊柱平衡,重塑外观形象.

多西他赛引起局部皮肤严重反应的护理体会

目的 探讨静脉滴注多西他赛化疗药物引起皮肤严重反应的紧急处理措施及护理体会.方法 多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌20例中1例患者发生严重皮肤反应,给予硫酸镁湿敷、欧莱凝胶软膏外涂等方法 处理.结果 9 d后患者手背坏死处皮肤完全愈合.结论 静脉滴注多西他赛化疗药物引起皮肤反应时,及时有效地治疗和护理可以防止严重并发症发生.

20例骨肉瘤新辅助化疗药物不良反应的观察及护理

目的 探讨骨肉瘤新辅助化疗常见副反应护理对策,提高患者的生活质量.方法 对新辅助化疗20例患者临床护理进行分析.结果 合理有效的护理可明显减少化疗期间的不良反应.结论 骨肉瘤患者心理健康护理及化疗期对症护理对减少各种不良反应、减轻患者痛苦、提高保肢率及提高患者生存质量具有重要意义.

读片窗

患者,女性,32岁,头疼伴右侧肢体麻木3 d入院,偶有恶心、呕吐,渐加重,病程中无发热、视物模糊等.双侧瞳孔等大等圆,四肢肌张力正常,巴氏征(一).脑脊液生化及细胞学检查未见异常.磁共振表现:左颞顶叶见一形态不规则的稍长T1长T2病灶,周围有水肿,占位征象明显,左侧脑室受压,中线结构稍右移(图1、2),Flair及DWI上病灶呈高信号(图3、4)增强扫描病灶有强化(图5、6).

动态干扰电结合毫米波治疗交感型颈椎病的临床研究

目的 观察动态干扰电结合毫米波治疗交感型颈椎病的疗效.方法 对248例交感型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用动态干扰电和毫米波治疗,对照组采用毫米波治疗.两组均配合药物辅助治疗.观察两组患者治疗后即时疗效、疗程长短(10 d为一疗程)和3个月的复发率.结果 治疗组治愈率为86.3%,对照组治愈率为60.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月随访,治疗组治愈和显效患者中有2例复发,而对照组于3个月内有13例复发,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态干扰电结合毫米波可提高交感型颈椎病的疗效,缩短疗程,节省医疗费用.

综合康复治疗膝关节周围骨折术后功能障碍的疗效分析

目的 探讨综合康复治疗及康复介入时间对膝关节周围骨折术后功能障碍恢复的影响.方法 将61例膝关节周围骨折术后功能障碍患者分为治疗组和对照组.治疗组采用综合康复治疗,对照组采用骨科常规处理、股四头肌等长收缩并鼓励在无痛情况下随意运动;同时将治疗组按照康复介入时间的不同分为术后3个月内介入组和术后3个月后介入组.结果 治疗组膝关节活动范围改善度大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);治疗组膝关节HSS评分改善度大于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中术后3个月内康复介入组膝关节活动范围改善程度大于术后3个月后康复介入组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月内康复介入组膝关节HSS评分改善程度大于术后3个月后康复介入组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期康复介入、综合康复治疗是治疗膝关节周围骨折术后功能障碍的有效方法 .

脑卒中不同恢复时期的康复治疗

早期康复是脑卒中现代康复的基本思想,脑卒中康复治疗的基本原则应贯穿于脑卒中不同恢复时期之中,积极预防并发症、有针对性地综合康复治疗、患者的主动参与及其家属的配合是提高脑卒中康复治疗效果的关键.

脑卒中后吞咽障碍的研究进展

目的 结合当前理论与实践研究进展,综述脑卒中后吞咽困难的发病机制、临床评估以及康复治疗.方法 采用计算机检索MEDLINE 1990/2007与脑卒中后吞咽困难相关的文章,主题词为"stroke/cerebrovascular accident;dysphagia/deglutitiondisorders/swallowing disorders:treatment/therapy/therapeutics/rehabilitation",计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)1994/2005-10、中文科技期刊全文数据库(VIP)1989/2005-10相关文章,主题词为"脑卒中/脑血管疾病.吞咽困难,康复",手工查阅与脑卒中后吞咽困难治疗相关的文献.对资料进行初审,查看每篇文献后的引文.结果 纳入标准:文章所述内容为脑卒中后吞咽困难的发病机制、临床评估以及康复治疗.排除文献:重复研究、观察性研究、一般综述.结论 吞咽障碍是脑卒中患者常见的临床表现,及时发现、正确评估以及尽早干预治疗吞咽障碍,对于改善患者生命质量,降低各种并发症乃至减少病死率方面都有重要价值.

芒针透刺督脉配合生物刺激反馈治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床研究

目的 探讨芒针透刺督脉配合生物刺激反馈治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为对照组与治疗组,两组均采用Ashworth分级法(ASS)、Fugl-Meyer评定法(FMA)对治疗前后肌张力、肢体运动功能进行评定.结果 治疗后对照组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前无明显变化(P>0.05),治疗组患者肌张力、肢体运动功能较治疗前有明显改变(P<0.01).结论 芒针透刺督脉配合生物刺激反馈对脑卒中痉挛性瘫痪有明显的治疗作用.

早期运用促通技术对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的疗效

目的 探讨早期运用促通技术对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的疗效.方法 采用促通技术为主,辅以功能性电刺激等综合康复治疗的20例脑卒中患者为观察组,另20例常规治疗的脑卒中患者作为对照组,以运动功能Fugl-Mey-er评分法,日常生活活动能力Bathel指数评分法进行治疗前后的功能评定.结果 观察组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组相比差异有统计学意义.结论 以促通技术为主的康复治疗的早期运用可以促进脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的提高,全面改善生活质量.

综合康复治疗膝关节骨性关节炎36例疗效观察

目的 探讨磁振热、中频电治疗及肌力训练对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法 36例膝关节骨性关节炎患者给予磁振热、中频电治疗和肌力训练治疗前后,采用膝关节疼痛程度的评分、步行能力的评分及临床疗效评定等方法 进行临床观察.结果 综合康复治疗后患者膝关节疼痛情况评分和步行能力评分在治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).临床疗效治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合康复治疗膝关节骨性关节炎有助于减轻患者膝关节疼痛,改善受累关节的功能.

微创全膝关节置换术后早期快速康复对膝关节屈曲功能的影响

目的 探讨早期康复对全膝关节置换术后膝关节屈曲功能恢复的影响.方法 全膝关节置换术后早期快速康复患者56例61膝,分成术后治疗组(27例30膝)和对照组(29例31膝),观察术后1周、2周、6个月膝关节屈曲功能.选用ROM评定对膝关节进行评定,并对评分结果 进行统计学分析.结果 术前两组ROM评定差异无统计学意义(P>0.05),术后治疗组患者的膝关节屈曲功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期康复可改善全膝关节置换术后膝关节屈曲功能.

合肥市残疾人社区康复工作的现状与对策

目的 了解目前合肥市残疾人社区康复工作现状及具体做法.方法 通过残疾人社区康复站的建设,不断加强设备投入、人才培育、技术支持等措施,并逐步实现规范化管理.结果 社区康复工作取得了初步成效,残疾人真正地享受到了"就地就近"康复服务.结论 社区康复是实现残疾人"人人享有康复服务"的有效途径.

卒中单元内早期综合康复训练对急性脑卒中患者的疗效观察

目的 研究卒中单元内综合康复训练对急性脑卒中患者的疗效.方法 将116例急性脑卒中患者随机分为对照组和研究组各58例,对照组给予常规治疗,研究组在常规药物治疗基础上给予卒中单元内综合康复训练,观察生活能力评定(Bar-thel指数)、神经功能评定(NIHSS)、运动功能评定(FMA)及各种并发症的发生率等指标,分析卒中单元内综合康复训练的效果.结果 治疗前两组的Barthel指数、NIHSS评分、FMA评分的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,研究组各项评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);压疮、泌尿系感染、肩手综合征、抑郁症、吞咽障碍、关节挛缩等并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 卒中单元内早期综合康复训练能明显提高患者的日常生活能力,减少神经功能缺损,促进瘫痪肢体功能恢 复,减少脑卒中并发症的发生,提高脑卒中的近期治疗效果.

丰富康复训练对缺血性脑损伤神经干细胞的影响及研究思路

神经干细胞(NSC)的增殖、迁移和分化是脑可塑性的一个重要方面,也是缺血性脑损伤康复研究的一个新的热点.康复训练和丰富环境干预对脑损伤后的功能恢复有可靠疗效,能调控NSC生存的特殊微环境中的多种因子,促进NSC增殖、迁移和分化,影响脑损伤后的神经发生和脑的可塑性,促进脑结构和功能恢复.本文分析NSC增殖分化在缺血性脑损伤康复中的作用机制以及丰富环境刺激对NSC的影响,提出丰富环境刺激、康复训练和传统中医药等多种方法 的综合运用,可能通过干预NSC增殖分化机制,提高脑损伤患者的康复疗效.

魏晋南北朝时期养生思想特点及其对后世的影响

魏晋南北朝时期形成了丰富的养生思想、养生方法 ,是养生学发展的成熟时期.在道德修养方面,养生学家崇尚老庄之学,主张清静无为,修身养性;在具体的养生实践上,重视存神、服气、导引等,形成了颇具道学色彩的丹道养生,对后世养生学的发展产生了深远影响.

"中国知网"《安徽医学》发行与传播统计报告

社区卫生服务从业人员工作满意度研究现状

我国社区卫生服务(CHS)队伍经过多年的建设,在数量、质量、结构上已经有了较大的提高和改进,但是人才流失是CHS发展中的一个棘手问题.CHS人才流失的原因有多种,工作满意度不高是其中的一个重要原因.国内外研究表明:医务人员的满意程度与其离职意向、服务质量、服务效率及患者满意程度高度相关.

政府购买农村公共卫生服务政策研究

国内对政府购买农村公共卫生服务政策的研究分为2类:政府职责研究和公共卫生服务购买方式研究.本文总结目前研究主要结论 和方法 ,提出今后应该深入研究的领域.

构念效度法验证乡镇卫生院院长胜任力模型

目的 验证乡镇卫生院院长胜任力模型的有效性,同时编制乡镇卫生院院长胜任力测量问卷.方法 借助研究编制的行为问卷,采用"构念效度"法验证胜任力模型.结果 问卷共101个项目,10个测谎项目,68个正向、33个负向记分项目;探索性因子分析提取了9个因子,所包含的内容与模型中的胜任特征吻合;问卷总体a值为0.921,分问卷与总分相关系数(0.534～0.848)明显高于各个分问卷间的相关系数(0.165～0.586);t检验结果 显示不同绩效组得分差异具有统计学意义.结论 胜任力模型能够甄选优秀院长,模型有效.