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经腹和经阴道彩色多普勒超声联合血β-人绒毛膜促性腺激素检测对早期宫外孕的诊断结果比较
目的 比较经腹部彩超(TAS)、经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测对宫外孕(EP)诊断的临床意义和价值.方法 选取2012年1月 ～2017年10月在北京市第六医院就诊的85例已经手术或保守治疗,术后病理证实为宫外孕患者,分析比较其经TAS、经TVCDS联合血β-HCG诊断结果.结果 85例EP患者尿HCG均为阳性,血β-HCG水平分布较广,终经临床确诊84例为输卵管妊娠,1例为宫角妊娠.经TAS联合血β-HCG诊断73例,诊断准确率为85.88％,漏诊10例,漏诊率11.76％,误诊2例,误诊率2.35％;经TVCDS联合血β-HCG诊断84例,准确率为98.82％,漏诊1例,漏诊率1.18％.TVCDS联合血β-HCG在宫外孕诊断准确率、误诊率、漏诊率方面极显著优于TAS联合血β-HCG,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TVCDS联合血β-HCG能够更加准确地为临床宫外孕诊断提供依据,降低漏诊率、误诊率,具有较高的临床应用价值.
关键词： 腹部超声 经腹阴道彩色多普勒超声 血β-人绒毛膜促性腺激素 宫外孕 -
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素水平异位妊娠的临床效果
目的 研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)浓度异位妊娠的临床效果.方法 选取本院2011年3月～2014年3月收治的86例异位妊娠患者为研究对象,采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗,根据患者不同血β-HCG浓度将其分为A组(＜2000 U/L)和B组(≥2000 U/L),比较两组治疗效果及不良反应情况.结果 A组治愈率为91.30％,高于B组的70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);A组不良反应发生率为13.04％,低于B组的32.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者症状消失时间、尿β-HCG转阴时间及血β-HCG恢复正常时间均明显短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果明确,且血β-HCG浓度越低疗效越明显.
关键词： 甲氨蝶呤 米非司酮 血β-人绒毛膜促性腺激素 异位妊娠 -
经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果分析
目的 探讨经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的疗效.方法 选取我院2013年12月～2015年12月诊治的子宫切口妊娠患者134例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者67例实施甲氨蝶呤病灶介入治疗术,观察组患者67例实施子宫动脉介入栓塞术+清宫术,比较两组患者治疗前后临床指标、治疗效果、并发症情况.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平均有所降低,且观察组患者血β-HCG[(143.7±21.5)U/L]、孕酮[(5.8±0.6)nmol/L]水平低于对照组[(271.9±34.8)U/L、(7.1±1.0)nmol/L];观察组患者术中出血量[(68.5±7.])ml]、住院费用[(14 502.6±1137.9)元]均少于对照组[(189.2±10.3)ml、(16 387.2±1305.4)元];住院时间[(11.7±1.6)d]、血β-HCG恢复正常时间[(10.7±1.2)d]、孕酮恢复正常时间[(5.7±1.3)d]、月经恢复正常时间[(52.6±4.3)d]均短于对照组[(15.3±2.1)、(13.6±1.4)、(7.9±1.1)、(70.8±5.9)d];并发症发生率(3.0％)低于对照组(11.9％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经子宫动脉途径介入治疗子宫切口妊娠的效果显著,具有创伤小、术后恢复快、经济、安全等优点,值得临床推广使用.
关键词： 血β-人绒毛膜促性腺激素 孕酮 子宫动脉 介入治疗 子宫切口妊娠 -
输卵管妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素水平与滋养细胞对输卵管浸润深度相关性分析
目的:探讨输卵管妊娠患者血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)值与滋养细胞增殖活性、滋养细胞对输卵管管壁浸润深度的相关性.方法:在我院行手术治疗的输卵管妊娠患者38例,所有患者于术前2 h内抽取静脉血采用放射免疫法检测血β-HCG值水平;并取术中切除输卵管组织标本进行HE染色,光镜观察.结果:根据病理所见将滋养细胞浸润深度分成三组:Ⅰ组为滋养细胞浸润输卵管黏膜层,Ⅱ组为滋养细胞浸润至肌层,Ⅲ组为滋养细胞浸润至浆膜层(穿透肌层),其中Ⅰ组患者的血β-HCG水平为(1 416.64±659.94)U/L;Ⅱ组为(3 380.33±1 392.36)U/L;Ⅲ组为(6 999.33±2 949.90)U/L.三组比较差异有统计学意义(F=9.914,P＜0.05).结论:输卵管妊娠患者血清β-HCG水平可以作为判断滋养细胞浸润程度的一项指标,值得在临床上推广应用.
关键词： 输卵管妊娠 血β-人绒毛膜促性腺激素 滋养细胞 输卵管浸润 -
诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素在异位妊娠诊断中的价值
目的 探讨诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠诊断中的价值.方法 对以阴道流血为主要症状、生命体征稳定、B超检查未见有宫内或异位妊娠囊的怀疑早期异位妊娠者,且入院后自愿接受诊刮者45例,进行诊刮前后的血β-HCG监测.结果 42例患者中24例诊刮后12～24 h血β-HCG水平呈升高或不变,下降未超过50%者5例,二者终诊断为异位妊娠;13例诊刮后12～24 h血β-HCG水平下降迅速(超过50%),终诊断为宫内流产.结论 诊刮前后测血β-HCG可协助诊断异位妊娠,在鉴别异位妊娠与宫内异常妊娠时价值极大.
关键词： 异位妊娠 诊刮 血β-人绒毛膜促性腺激素 -
腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠局部注射甲氨蝶呤疗效观察
目的 观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠局部注射甲氨蝶呤(MTX)的疗效.方法 将163例确诊为输卵管妊娠并要求保留生育功能的患者分为两组,均行腹腔镜下输卵管切开取胚术,Ⅰ组( 92例)妊娠部位注射MTX,Ⅱ组(71例)未注射MTX.术后监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),比较两组血β-HCG下降情况.结果 Ⅰ组无一例发生持续性异位妊娠,Ⅱ组有2例发生持续性异位妊娠,其中1例术后7d血β-HCG仍持续高值,1例血β-HCG下降缓慢,此2例术后均给予口服复方米非司酮30 mg,每日1次,连服7d后血 β-HCG逐渐下降.其中1例术后半个月下降正常,1例术后20 d下降正常.术后两组血β-HCG下降情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜保守性手术治疗同时预防性地局部注射MTX,可以大大减少持续性异位妊娠的发生.
关键词： 腹腔镜 输卵管妊娠 保守性手术 甲氨喋呤 血β-人绒毛膜促性腺激素
