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微创手术治疗慢性阻塞性肺疾病并发难治性自发性气胸的近期疗效分析
目的:探究慢性阻塞性肺疾病并发难治性自发性气胸患者通过微创外科手术治疗后近期取得的临床成效.方法:选取我院2015年1月至2016年6月入院的慢性阻塞性肺疾病并发难治性自发性气胸患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组治疗方法为常规基础治疗,观察组为微创外科手术治疗.针对治疗效果、肺功能改善情况,对两组进行对比.结果:在治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95.0％)比对照组(75.0％)高,差异有统计学意义(P＜0.05);针对肺功能改善情况,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病并发难治性自发性气胸患者通过微创外科手术治疗后近期取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,肺功能状况明显改善,应大力推广应用.
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碘伏胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床研究
自发性气胸,肺部破口形成后,经胸腔闭式引流治疗,仍然持续漏气的称之为难治性气胸.本病多见于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺结核患者及少数特发性气胸[1-8].尤其是COPD患者多高龄、有各类慢性肺部基础疾病、不能耐受外科手术或胸腔镜下治疗等原因,这类患者治疗难度大,甚至迁延不愈,且容易反复复发,并能导致增加气胸相关性死亡风险[9].我院采用胸膜腔内注射碘伏对难治性气胸进行胸膜粘连,取得较好的疗效,现报道如下.
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微创外科治疗 COPD 并发难治性自发性气胸疗效分析
目的：探讨微创外科治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）并发难治性自发性气胸的近期疗效。方法对2010年1月至2012年12月我院收治的22例COPD 并发难治性自发性气胸患者，行电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术和局部肺减容术，并对手术前、后患者的肺功能进行对比分析。结果22例患者均顺利完成手术，手术时间40~90 min，住院时间7~15 d。术后随访3个月、6个月，患者胸闷、气促等症状明显改善，脱离吸氧，无患者复发气胸。术后3个月患者肺功能较术前明显提高（P＜0.05），术后6个月肺功能与术后3个月差异无统计学意义。结论微创外科治疗 COPD 并发难治性自发性气胸的近期疗效显著。
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选择性支气管封堵术治疗难治性自发性气胸29例分析
自发性气胸是指无外源性因素引发的脏层胸膜破裂,导致肺和支气管内空气进入胸膜腔,是呼吸科常见疾病.本文报告选择性支气管封堵术治疗难治性自发性气胸29例,第1次封堵成功21例,第1次封堵成功率为72.4％(21/29);第2次封堵成功4例,累计封堵成功率86.2％(25/29);转胸外科行胸腔镜治疗4例,占13.8％.术中出现一过性血氧饱和度水平下降13例,经休息及吸氧后恢复;术后低热3例,经对症治疗后恢复;术后CT复查,均未见肺不张;术后随访12个月,无1例复发.选择性支气管封堵术治疗难治性自发性气胸是一种安全有效的方法.
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老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的护理
目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）合并难治性自发性气胸患者的护理方法。方法总结2011年5月～2013年5月我院收治的25例老年COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流超过1周患者的护理经验。结果分析老年COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流超过1周患者的病因，有针对性的加强基础护理、生活护理、心理护理及积极地配合治疗。结论对老年COPD合并自发性气胸行胸腔闭式引流超过1周患者实施科学、有效地护理，有助于改善患者身心状态，积极地配合治疗，从而有效地控制病情，促进其康复，降低死亡率。
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不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中的应用
目的：总结不依赖胸腔镜的前外侧小切口在治疗难治性自发性气胸手术中的应用经验。方法对18例难治性自发性气胸患者通过前外侧小切口进行手术，对其临床资料及手术方式进行分析。结果11例患者行单纯肺楔形切除，2例患者行同期双侧肺楔形切除加肺减容术，5例患者包括肺叶切除。手术时间40~280 min，平均127.3 min，围手术期无死亡。术后随访6~18个月，无复发病例。结论不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中具有较高应用价值。
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胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸的临床分析
目的：评价胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸（ Primary spontaneous pneumothorax，PSP）疗效与安全性，总结应用经验。方法2012年8月～2016年4月，医院共以胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性气胸30例，患者均行胸腔闭式引流，细导管胸腔闭式引流4例、标准管胸腔闭式引流26例，预混合50％葡萄糖溶液50mL＋2％利多卡因5mL，可多次引流，据是否继续有气体逸出，以 X光胸片评价肺复张效果。结果患者破口闭合时间4～8日、平均（5．5±1．4）日；肺部完全复张100％，注射次数1～4次，1次成功占50．0％，2次占16．7％、3次占20％、4次占13．3％，1例并发重症肺炎，住院时间（23．4±22．5）日，随访（24±5）个月，复发2例；出现皮下气肿3例、胸腔积液9例、疼痛14例、发热15例、盗汗20例，对症处理后不处理均好转。结论胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸疗效较好，但仍存在并发症，不能完全杜绝复发。
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老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的护理分析
以2014年3月~2015年3月于本院进行老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸治疗的患者80例作为研究对象，随机分成对照组与观察组。对照组给予常规护理，观察组给予系统的护理方法，对比两组患者的满意度及生活质量。观察组的满意度(100.00%)高于对照组(80.00%)，且各项生活质量评分均优于对照组，两项指标对比，P<0.05，差异有统计学意义。有效的护理方法在老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的治疗中效果明显，适合普及。
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高渗葡萄糖联合榄香烯乳注射液胸腔注射治疗难治性自发性气胸的临床观察
目的:探讨高渗葡萄糖联合榄香烯乳液行胸腔注射治疗难治性自发性气胸的临床疗效及安全性.方法:将70例难治性自发性气胸患者随机分为2组,治疗组30例,给予50％葡萄糖20 mL联合榄香烯乳液40 ～ 60 mL胸腔内注射,对照组40例给予50％葡萄糖20 mL胸腔内注射.2组患者均行胸腔闭式引流.结果:治疗组治疗总有效率和一次注药有效率均高于对照组(93.3％ vs 57.5％,66.7％ vs 32.5％,均P＜0.05);治疗组发热率明显高于对照组(70.0％ vs 47.5％,P＜0.05),2组患者胸痛发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高渗葡萄糖联合榄香烯乳液胸腔注射可有效治疗难治性自发性气胸.
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胸腔内注射碘伏治疗难治性自发性气胸的临床观察
目的 观察比较胸腔内注射碘伏或高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸的临床疗效及不良反应.方法 随机将60例难治性自发性气胸患者分为高糖组和碘伏组,每组30例.高糖组和碘伏组患者均行胸腔闭式引流,且分别胸腔注射20 mL 50％葡萄糖和20 mL碘伏.结果 高糖组治疗总有效率为66.7％(20/30),碘伏组治疗总有效率为93.3％(28/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高糖组发热及胸痛发生率分别为43.3％和23.3％,碘伏组发热及胸痛发生率分别为46.7％和23.3％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔内注射碘伏可更有效治疗难治性自发性气胸.
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胸腔内注射碘伏治疗难治性自发性气胸的应用效果分析
目的:观察比较胸腔内注射碘伏或高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸的临床疗效及不良反应.方法:随机将60例难治性自发性气胸患者分为高糖组和碘伏组,每组30例.高糖组和碘伏组患者均行胸腔闭式引流,且分别胸腔注射20mL50%葡萄糖和20mL碘伏.结果:高糖组治疗总有效率为66.7%(20/30),碘伏组治疗总有效率为93.3%(28/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);高糖组发热及胸痛发生率分别为43.3%和23.3%,碘伏组发热及胸痛发生率分别为46.7%和23.3%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:胸腔内注射碘伏可更有效治疗难治性自发性气胸.
