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高龄急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床对照研究
急性冠状动脉综合征因发病急、变化快、病情重,是严重威胁人类健康的疾病,冠状动脉介入技术是治疗冠心病的一项非常有效的手段,近几年随着冠状动脉造影及介入技术的不断进步,在老年患者中的应用也越来越多.已经有很多的临床研究是对于中青年患者群体的观察,而对于高龄患者的临床应用的评价相对较少,本文回顾我院心脏中心近年来的冠状动脉介入治疗中高龄患者(≥75岁)的资料,并以同期中青年患者作为对照组,进行了相关的分析.目的在于探讨在高龄患者冠状动脉介入治疗的临床效果是否与中青年患者一致,并探讨心血管危险因素的与冠状动脉造影之间的相关性,同时评价介入治疗对于高龄患者的安全性.
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“血荒”新解
近,关于“血荒”的媒体报道层出不穷,北京、南京、昆明、青岛、威海等地的医院因为没有血源或暂停、减少手术,或让手术家属自筹血液.看到这些新闻,我不禁想起在德国心脏中心学习期间参加的一台手术.
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民营医院吸引人才难题待解
"请不来,留不住""核心的问题就是卫生人才不好找,我们的资源没有得到大化的利用."云南省圣约翰医院副院长向勇毫不犹豫地道出了该院发展中面临的大"短板".2009年年初,云南省第二人民医院原心脏中心主任李易率领该院心脏内科治疗团队整体跳槽到云南圣约翰医院,由此备受关注.圣约翰医院的前身是云南省建工医院,属于非营利性三级综合性公立医院.
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阜外心血管病医院成立"阜外医院--西门子全球心脏中心"
2004年12月17日,阜外心血管病医院与西门子医疗系统集团共同宣布:"西门子全球心脏中心"在该院正式落成.作为双方在科研、教学等领域合作的平台,该中心将为中国心脏病诊断与治疗带来世界先进的创新技术,并重点开发心脏疾病早期诊断和无创治疗技术,以降低治疗费用,提高医护质量.
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德国汉堡大学艾本多夫医学中心
德国汉堡大学艾本多夫医学中心(Universit tsklinikum Hamburg-Eppendorf,UKE)创建于1823年,现已发展成为拥有超过15个研究中心,81个部门,80家跨学科分院、诊所等汉堡地区大的医疗机构,同时也是大的医疗研究机构。附属的医疗机构有精神病医院、儿童医院、心脏中心、肿瘤中心等,特别是“罕见疾病中心”,更具有极大的学术优势。
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探索新形势下企业医院发展之路——北京电力医院改革发展纪实
北京电力医院1989年正式开院,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的三级综合性医院.开放床位518张,设有41个临床医技科室.医院重点发展学科为"四个中心",即:心脏中心、乳腺中心、康复中心、健康管理中心.医院是首都医科大学教学医院、北京市医保定点医院、"全国百姓放心示范医院"和"首都文明单位".20多年间,医院为电网建设
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心梗抓住黄金时间重视术后康复治疗
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任医师王红石介绍说,虽然没有精确统计,但按照季节相差比,预计朝阳医院冬季心梗急诊量增加20~30%.天气寒冷、过度劳累、情绪激动、家族史等都是患者发生心梗的常见因素,在生活中应注意加强预防、术后谨遵医嘱积极进行二级预防及康复治疗.
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我院实施中心制门诊服务的探索
门诊是医院的重要窗口,是医院接触患者早、多的部门。为了提高医疗服务质量,我院从2009年3月起开始进行改革与试点,在普通门诊、专家门诊之外,实施中心制门诊服务模式。2011年4月,医院推出了脑科中心、心脏中心、消化中心、血液肿瘤中心、风湿免疫中心、皮肤美容中心等中心制门诊,设置中心制门诊服务流程,对疑难病例实施会诊式诊疗,并制定绩效考评办法,取得了初步的效果。
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临证精华
炙甘草汤加减治疗风心病心悸[方术来源]广东省中医院心脏中心三区"邓铁涛调脾护心法治疗心悸的经验"(周文斌.辽宁中医杂志,2005,(8):758/罗尧岳博士选评)
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中国心脏大会心血管护理分论坛日前在京召开
2013年8月8-11日由中华医学会和国家心血管病中心联合主办的第十届中国心脏大会在国家会议中心隆重召开,本届论坛上一如既往地设立了心血管护理专题分论坛,吸引了来自全国各地的数百名参会者前来参加。阜外医院护理部主任、院长助理李庆印主持了开幕式,中华护理学会理事长、中日友好医院护理部主任李秀华和阜外医院冠心病中心主任、副院长杨跃进在开幕式上致辞。本次心血管护理专题设重症护理、护理管理和心血管领域新进展三个专场,邀请了美国排名第一的心脏中心克利夫兰医院、美国罗马琳达大学儿童医院、德国心脏中心、台湾长庚纪念医院、泰达国际心血管病医院、阜外心血管病医院等的护理专家进行了经验交流,全面展示了国内外心血管护理的临床新进展。
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心腔内超声心动图在心律失常介入治疗中的应用
射频导管消融术(radio frequency catheter ablation;RFCA)已成为治疗心动过速的可靠方法。该技术在许多心脏中心已日渐成熟,但在复杂病例受到影像学定位方面的限制,并且即使常规消融术时X线曝光时间仍达44~66min,这对患者及术者均构成潜在危害,在一定程度上也限制了RFCA的广泛开展。心腔内超声心动图(intracardiac echocrdiography;IE)是近年来开发出的新技术,于RFCA中能直视心腔内结构,且不受曝光时间限制。本文对IE在RFCA中的应用作一综述。1 IE有助于增加导管顶端定位的精确性 Chu等[2]的研究表明,IE可很容易地观察到作为RFCA消融定位标志的右房5个部位:上腔静脉与右心耳交界处的嵴部;下腔静脉与有心房交界处及尤氏瓣;右心耳底部;卵圆窝;冠状窦口。
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带瓣牛颈静脉补片在法洛四联症手术中跨瓣环疏通右室流出道的应用研究
近年来,国外将牛颈静脉带瓣管道(valved bovine jugular vein conduit,BJVC)应用于右心室与肺动脉重建手术取得了良好的近期效果,有望成为供右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建手术选择的良好材料之一,我国几家大的心脏中心也开始由基础研究走向临床实践,但经验不多.
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1 900克婴儿主动脉瓣球囊成形术一例
目前在国外较具规模的心脏中心,经皮主动脉瓣球囊成形术已成为新生儿极重型主动脉瓣狭窄的有效治疗方式,在极低体重早产儿中的成功报道也越来越多[1-3].但在国内迄今尚未见到类似报道.我们尝试经颈动脉途径运用经皮球囊扩张术成功治疗了一名1 900 g极低体重早产儿的极重型主动脉瓣狭窄,现报道如下.
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ENDEAVOR Ⅲ验证试验证实与以往ENDEAVOR试验一致的临床结果
Fugua心脏中心主席、美国乔治亚州亚特兰大Emory医学院内科教授Spencer B. King医生2005年11月3日在中国北京第16届长城国际心脏学大会上公布了ENDEAVOR Ⅲ临床试验的结果.通过ENDEAVOR Ⅲ这个验证试验,证实了EndeavorTM药物洗脱冠状动脉支架可提供与以往Endeavor试验一致的临床及血管造影结果.
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新生儿完全性肺静脉异位连接的外科治疗
目的:探讨外科手术治疗新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的近中期临床疗效。
方法:分析2010年11月至2013年5月收住我院心脏中心17例新生儿TAPVC的临床及手术资料。男15例,女2例,平均手术年龄10.4±5.0天,手术体重3.3±0.4 kg。临床分型:心上型8例(47.1%),心内型5例(29.4%),心下型3例(17.6%),混合型1例(5.9%),合并其他心血管畸形:单支、多支或双侧肺静脉狭窄及回流梗阻8例(47.1%),限制性房间隔交通1例,主动脉缩窄(CoA)1例。术前需要机械通气8例(47.1%),急诊手术7例(41.2%)。所有患儿均在中度低温心肺转流下实施肺静脉连接左心房的矫治,心上型垂直静脉均予以结扎,心下型降垂直静脉连接门静脉予以保留,连接肝静脉予以结扎,伴CoA者因术前漏诊予二期手术矫治。 -
深静脉置管感控管理在先心病术后合并导管相关性血流感染中的效果评价
目的:通过规范小儿先心病手术深静脉置管感控管理,降低深静脉导管相关性血流感染阳性发生率。
方法:对2012年1月至2013年4月在阜外医院小儿心脏中心行心脏外科手术后深静脉置管超过3天的患儿913例为研究对象,分为两组:2012年1月至6月未实施感控管理的329例为对照组,2012年7月至2013年4月实施感控管理的584例为实验组,比较两组血培养及管端培养的阳性发生率,其中将由于病情危重未实施感控管理出现感染阳性发生的5例未纳入分组。 -
小儿先天性心脏病术后应用微量泵的安全管理
目的:总结我院心脏中心病房应用微量泵给先天性心脏病(先心病)患儿术后输注血管活性药物的安全管理体会,规避在给药过程中各个环节的潜在风险,保证患儿安全用药。
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共同努力,进一步提升我国新生儿和复杂先天性心脏病的外科治疗整体水平
新生儿和复杂先天性心脏病(先心病)的诊断和治疗一直是心血管外科领域的重点和难点之一,在这方面国内的专业水平与西方发达国家相比,仍有一定差距.近年来随着越来越多的新知识、新技术应用于外科临床,各相关学科的相互渗透和联系更加密切,使外科医师面临着以往未曾有过的机遇和挑战.某些传统观念和技术正面临淘汰,而新的东西则有待于人们深入探索和把握.本期特别推出先心病外科专栏,集中介绍国内几家大的心脏中心在新生儿和复杂先心病外科治疗的新进展和经验体会.
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糖尿病对急性心肌梗死患者缺血预适应效应的影响
1 资料与方法选择1997年1月至2001年6月收入我院心脏中心的糖尿病合并首次前壁急性心肌梗死(AMI)患者89例,其中男性67例,女性22例,平均年龄61.0±9.6岁.住院期间及发病后6个月均经冠状动脉造影、左心室造影和二维心脏彩色超声检查.
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冠状动脉搭桥材料大隐静脉内窥镜获取术的应用体会
1 资料与方法对象:105例2007-08至2007-12北京万峰凤凰心脏中心心外科冠状动脉粥样硬化性心脏病(不稳定性心绞痛、心肌梗死)接受择期冠状动脉搭桥术(CABG)的患者,其中男78例,女27例.依据患者自愿分为内窥镜静脉获取术(EVH)组50例,传统开放静脉获取术(OVH)组55例.两组患者年龄、性别、肥胖、糖尿病、吸烟、周围血管疾病及应用糖皮质激素比较,差异均无统计学意义.