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超声观察膀胱颈在压力性尿失禁诊断中的研究
目的 探讨应用经会阴实时三维超声观察膀胱颈在压力性尿失禁中的诊断标准及价值.方法 283例压力性尿失禁患者作为病例组,72例无症状者为对照组,两组患者均应用经会阴实时三维超声检查,测量静息及大Valsalva状态膀胱颈位置,计算膀胱颈移动度,评估其在压力性尿失禁中的诊断标准及价值.结果 病例组、对照组静息时膀胱颈位置为(28.1±3.1) mm/ (27.7±3.2) mm,大Valsalva状态膀胱颈位置(-1.6±10.3) mm/ (11.5±6.0) mm,膀胱颈移动度为(29.7±10.3) mm/ (15.8±6.6) mm.静息状态两组结果比较无统计学差异(P＞0.05),大Valsalva状态膀胱颈位置、膀胱颈移动度两组结果比较有显著差异(P＜0.05).应用受试者工作特性曲线(ROC)分析,大Valsalva状态膀胱颈位置及膀胱颈移动度诊断压力性尿失禁的截断值分别为3、24 mm,曲线下面积分别为0.855、0.866,灵敏度、特异度分别为68.1％、95.0％;70.0％、95.0％.结论 大Valsalva状态膀胱颈位置、膀胱颈移动度能用于压力性尿失禁诊断,诊断截断值分别为3、24 mm,二者均具有较高的诊断价值.
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膀胱颈移动度在产后压力性尿失禁诊断中的应用及与病情严重程度的关系
目的 探讨经会阴盆底超声测定膀胱颈移动度诊断产后压力性尿失禁(PSUI)的应用及与PSUI严重程度的关系.方法 收集产后6～8周PSUI患者151例(PSUI组)及非PSUI产妇124名(对照组),应用经会阴超声测量静息状态和屏气向下用力至大状态(瓦氏动作)膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(BSD),计算膀胱颈移动度.比较两组间及PSUI不同严重程度间膀胱颈移动度,评价膀胱颈移动度对PSUI的诊断效能.结果 PSUI组膀胱颈移动度[(34.98±7.75)mm]大于对照组[(23.32±7.08) mm],差异有统计学意义(t=7.35,P＜0.05).膀胱颈移动度ROC曲线下面积为0.90,当截断值为32.50 mm时,对PSUI的诊断效能高,此时敏感度为85.71％,特异度为90.24％,阳性似然比为8.97,阴性似然比为0.14.轻、中、重度PSUI膀胱颈移动度差异有统计学意义(F=24.72,P＜0.05).结论 经会阴超声测定膀胱颈移动度在PSUI的诊断中价值较高;膀胱颈移动度与PSUI严重程度相关.
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膀胱颈移动度对女性压力性尿失禁患者的诊断价值
目的 探讨膀胱颈移动度(BND)对女性压力性尿失禁(SUI)患者的诊断价值.方法 应用经会阴实时三维超声技术,对95例女性压力性尿失禁(SUI)患者在静息及大Valsalva两种状态下的超声图像进行观察并测出膀胱颈移动度(BND),同时与244例正常女性作对照分析.以临床诊断作为诊断SUI的金标准,使用受试者工作(ROC)曲线评价BND诊断SUI的诊断效能,并确定诊断临界值.结果 大Valsalva动作时SUI组的膀胱颈移动度明显大于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).BND诊断SUI的曲线下面积为0.755,佳诊断临界值为27.7 mm,BND诊断SUI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为57.89％、80.33％、52.88％、82.98％、73.75％.结论 膀胱颈移动度对SUI有一定的诊断价值,可为临床提供诊断依据.
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盆底肌综合训练在宫颈癌根治术后压力性尿失禁复中的应用效果
目的 探讨盆底肌综合训练用于宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者康复的临床疗效.方法 回顾性分析2013年7月～2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“我院”)肿瘤科收治的宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者67例的临床资料,按患者能否来院接受康复治疗分为康复治疗组(33例)和常规治疗组(34例),常规治疗组按宫颈癌根治术后肿瘤科常规护理,康复治疗组在我院康复科指导下行盆底肌综合训练.观察两组患者治疗前后的膀胱颈移动度、1h尿垫实验和盆底障碍影响简易问卷7评分情况.结果 治疗后1个月时康复治疗组的膀胱颈移动度、尿失禁量和盆底障碍影响简易问卷7评分均低于常规治疗组,但仅尿失禁量差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月时康复治疗组的膀胱颈移动度、尿失禁量和盆底障碍影响简易问卷7评分均低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底肌综合训练能够有效地提高宫颈癌根治术后压力性尿失禁患者的康复疗效.
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超声测量膀胱颈移动度对产后压力性尿失禁的诊断新进展
目前临床上诊断压力性尿失禁方法主要有症状问卷、尿动力学检查、膀胱尿道镜检查、棉签实验、指压实验、妇科相关检查、膀胱尿道造影和影像学检查等方法，影像检查中MRI虽具有良好的组织分辨率，但存在检查费用高、过程长等缺点。超声检查有良好分辨率，操作简单，重复性好，价格低廉，易被患者接受，已成为诊断SUI的主要诊断方式之一，本研究就超声测量膀胱颈移动度对压力性尿失禁的诊断价值作一综述。
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超声测量膀胱颈移动度和膀胱尿道后角诊断中老年女性压力性尿失禁的临床探讨
目的：：探讨超声测量膀胱颈移动度和膀胱尿道后角对诊断中老年女性压力性尿失禁的临床价值。方法：用超声分别测量65例压力性尿失禁患者和40例正常女性的膀胱颈移动距离和膀胱尿道后角,比较2组受试对象的测量结果。结果：压力性尿失禁患者组的膀胱颈移动度为(15.2±3.8)mm,正常对照组膀胱颈移动度为(8.8±2.4)mm；压力性尿失禁患者组的静息期膀胱尿道后角为132°±18°,压力期膀胱尿道后角为158°±22°；正常对照组静息期膀胱尿道后角为112°±16°,压力期膀胱尿道后角为116°±19°,均有统计学意义。结论：压力性尿失禁患者的膀胱颈移动度过长及膀胱尿道后角明显增大,可作为临床诊断压力性尿失禁的重要参考指标。
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孕足月压力性尿失禁发生的相关因素及超声参数分析
目的:探讨引起孕晚期压力性尿失禁(SUI)的相关因素;分析孕晚期压力性尿失禁盆底超声参数特点.方法:对该院住院的足月孕妇79例采用问卷调查,其中SUI组41例,非SUI组38例,分析对比两组人口学特征、妊娠前后体重、产程等因素的差异,采用经会阴超声检测膀胱移动度及膀胱旋转角度等参数.结果:79例中顺产44例,剖宫产35例,SUI患病率为51.9％,除1例为中度SUI,其他均为轻度;采用病例对照方法研究发现:发病危险因素包括劳动强度过大、有阴道分娩史、胎儿体重过大、孕前体重指数过大、超声膀胱颈移动度及膀胱旋转角度增大.结论:阴道分娩史、胎儿体重超过4Kg,孕期孕妇体重指数过高的孕妇,孕晚期易发生SUI;另外孕晚期膀胱颈移动度增加及膀胱旋转角度增大与孕晚期SUI的发病有关.膀胱颈移动度、膀胱旋转角度可协助诊断SUI.
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超声评估产后压力性尿失禁患者尿道不同分段的移动度变化及参数特点
目的 探讨超声评估产后压力性尿失禁(SUI)患者尿道不同分段的移动度变化及参数特点.方法 选取2012年5月-2015年5月在该院诊断为产后SUI的34例患者作为研究组,并选取同期于该院正常分娩且身体健康的34例女性作为对照组.将女性尿道以耻骨联合为中心分成6段,采用经阴道超声观察两组女性尿道不同分段的移动度变化及参数特点,进行对比分析.结果 研究组患者尿道中段的U-2、U-3、U-4处的移动度较对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);两组女性其他3处尿道的移动度比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者在张力期及缩肛期的膀胱颈移动度、膀胱旋转角度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经阴道超声在孕妇妊娠期间对上述指标进行定期的监测,操作简单方便,对人体无伤害,并且可以对产后SUI患者做到早期诊断及治疗,改变患者预后.
关键词： 产后压力性尿失禁 经阴道超声 尿道不同分段的移动度 膀胱颈移动度 膀胱旋转角度 -
超声检测膀胱颈移动度在妊娠晚期及产后压力性尿失禁诊断中的价值
目的 探讨超声膀胱颈移动度(UVJ-M)在预测妊娠晚期和产后压力性尿失禁(SUI)中的应用价值.方法 连续选择2014年10月-2016年10月入住该院的140例妊娠晚期(＞36周)孕妇,根据SUI诊断标准分为SUI组(42例)和无SUI组(98例),采用经会阴超声检测UVJ-M值,比较两组妊娠晚期和产后6周的差异性;用UVJ-M值作为预测妊娠晚期和产后6周SUI的发生参数,采用受试者工作曲线(ROC)分析,寻找临界值.结果 SUI组妊娠晚期和产后6周的UVJ-M值均明显大于无SUI组(P＜0.05),36周≤孕周＜37周、37周≤孕周＜38周和38～40周3组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC分析得出,UVJ-M值预测妊娠晚期SUI发生的敏感性为85.3％,特异性为86.9％,准确性(AUC值)为0.824,临界值为6.56 mm;预测产后6周SUI发生的敏感性为82.2％,特异性84.5％,准确性(AUC值)为0.811,临界直为8.27 mm.结论 超声检测UVJ-M对预测妊娠晚期和产后6周SUI的发生有较好的应用价值.
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膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积评估女性压力性尿失禁的价值
目的 探讨经会阴实时三维超声观察膀胱颈移动度(BND)及肛提肌裂孔面积在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值.方法 选取2015年8月至2016年10月31例SUI患者为病例组,20例无症状者为对照组,两组患者均应用经会阴实时三维超声检查,分别计算大Valsalva动作时的BND及肛提肌裂孔面积.结果 两组静息时膀胱颈位置无统计学差异(P＞0.05);大Valsalva动作时病例组膀胱颈位置[(-0.91±5.75)mmvs(12.42±2.25)mm]及BND[(28.92±6.66)mmvs(15.24±3.09)mm]均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).病例组静息状态时及大Valsalva动作时肛提肌裂孔面积[(14.39±1.97)cm2vs(12.44±1.87)cm2,(24.52±4.09)cm2vs(17.98±3.11)cm2]均大于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 大Valsalva动作时BND及肛提肌裂孔面积对于诊断SUI有较高的价值.
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盆底超声对压力性尿失禁的诊断价值
目的 评价盆底超声诊断压力性尿失禁及其盆底康复疗效的价值.方法 选择2014年12月至2015年11月重庆市九龙坡区人民医院收治的女性压力性尿失禁患者42例(观察组),进行盆底超声检查,记录Valsalva状态下,患者膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角情况和尿道内口漏斗形成率,并与同期42例正常妇女(对照组)进行比较.对尿失禁患者进行盆底康复治疗,治疗后2个月对患者进行盆底超声复查,对疗效进行评价.结果 观察组尿道内口漏斗形成率为88.10％,高于对照组的7.14％(P＜0.05);与对照组比较,盆底超声检查各指标值均高于对照组(P＜0.05);经治疗后,患者的膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角值均比治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底超声可用于压力性尿失禁的诊断筛查,并可对盆底康复治疗的疗效进行评价.
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三维超声对压力性尿失禁妇女的盆底超声分析
目的 运用三维超声探究盆底超声检测在压力性尿失禁妇女中的应用.方法 选取2015年5月～2017年3月在我院进行盆底超声检查的163例患者,按照是否确诊为压力性尿失禁疾病将其分为观察组和对照组,观察组为有明显压力性尿失禁症状,如腹压增加时尿液会不自主地流出的患者共78例,对照组为无压力性尿失禁的患者共85例,采用盆底超声测量比较两组患者的膀胱颈移动度(Mu)、尿道旋转角(θ)、Valsalva状态下膀胱尿道后角(αs、αr)等超声指标,并研究观察组中Mu、θ、αs、αr与疾病严重度是否有相关性及术前术后Mu、θ、αs、αr指标的变化.结果 观察组患者的膀胱颈移动度Mu(1.79±0.24)cm、尿道旋转角 θ(29.79±5.13)°和膀胱尿道后角 αs(135.71±14.32)°、αr(120.04±11.27)°明显高于对照组的Mu(0.87±0.14)cm、θ(15.36±2.62)°、αs(103.82±8.94)°、αr(92.87±6.29)°,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Mu(0.76±0.17)cm、θ(16.34±2.72)°、αs(98.65±9.56)°、αr(90.28±7.59)°超声指标明显低于治疗前的Mu(1.24±0.21)cm、θ(29.87±5.37)°、αs(135.13±14.02)°、αr(120.78±11.75)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底超声检测膀胱颈移动度、尿道旋转角和膀胱尿道后角等指标对于诊断压力性尿失禁具有重要价值,并为患者术后治疗效果的检验提供理论依据.
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压力性尿失禁患者盆底超声参数与细胞外基质重塑、细胞凋亡的相关性研究
目的:压力性尿失禁患者盆底超声参数与细胞外基质重塑、细胞凋亡的相关性.方法:选择2015年3月~2017年8月在湖北省天门市第一人民医院接受手术治疗的压力性尿失禁患者作为研究的SUI组,同期在湖北省天门市第一人民医院因子宫良性病变需接受子宫全切除术的患者作为研究的对照组.术前进行盆底超声检查并测定膀胱颈移动度(BND),术后收集盆底组织并测定Col-I、Col-Ⅲ、转化生长因子(T GF)-β1、基质金属蛋白酶(M M P)1、M M P9、金属蛋白酶组织抑制剂(T IM P)1、E-cadher-in、Bax、Bcl-2、Bcl-xL、Caspase-3、缺氧诱导因子(HIF)-1α的含量.结果:SUI 组患者盆底超声参数BND显著高于对照组;SUI组患者盆底组织中Col-I、Col-Ⅲ、TIMP1、E-cadherin、Bcl-2、Bcl-xL的含量显著低于对照组,TGF-β1、MMP1、MMP9、Bax、Caspase-3、HIF-1α的含量显著高于对照组;SUI组中高BND患者盆底组织中Col-I、Col-Ⅲ、TIMP1、E-cadherin、Bcl-2、Bcl-xL的含量显著低于低BND患者, TGF-β1、MMP1、MMP9、Bax、Caspase-3、HIF-1α的含量显著高于低BND患者.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:压力性尿失禁患者盆底超声参数BND的变化与盆底组织中细胞外基质重塑、细胞凋亡密切相关.
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盆底三维超声对压力性尿失禁女性膀胱颈移动度的研究
目的 经会阴盆底三维超声动态观察压力性尿失禁女性膀胱颈移动度及盆膈裂孔面积的变化.方法 选取2015-07～2017-12在陕西省人民医院门诊诊断为压力性尿失禁的女性90例(病例组),同期选取无症状健康女性60例(对照组).根据测量静息状态及Valsalva动作后的膀胱颈位置,计算膀胱颈移动度,比较两组女性在静息状态和Valsalva动作后的膀胱颈移动度及相应盆膈裂孔面积变化.结果 静息状态病例组与对照组膀胱颈位置分别为(2.80±0.50) cm与(2.70±0.60)cm,Valsalva动作后分别为(-1.10±0.90)cm与(1.10±0.50) cm,病例组与对照组膀胱颈移动度分别为(2.90±1.10)cm与(1.70±0.60) cm.静息状态两组膀胱颈位置比较差异无统计学意义(P＞0.05),Valsalva动作后两组膀胱颈位置及膀胱颈移动度比较差异有统计学意义(P＜0.05).静息状态病例组与对照组盆膈裂孔面积分别为(14.80±1.80) cm2与(11.70±2.50) cm2,Valsalva动作后分别为(20.50±3.10) cm2与(15.40±2.20) cm2,二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经会阴盆底超声动态检查显示,压力性尿失禁女性Valsalva动作后的膀胱颈位置明显降低、膀胱颈移动度增大,盆膈裂孔面积增大.
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探讨经会阴超声对初产妇不同程度压力性尿失禁的临床诊断意义
目的:探讨经会阴超声对初产妇不同程度压力性尿失禁的临床诊断意义.方法:应用 Acus on 128× P／ 10彩色多普勒超声诊断仪对125例压力性尿失禁患者以及52例正常体检女性行超声检查,比较不同程度压力性盆底形态变化.结果:压力性尿失禁Ⅰ～Ⅲ级盆底形态变化如膀胱颈移动度、膀胱后角以及尿道旋转度均明显高于正常女性,且压力性尿失禁Ⅰ～Ⅲ级各项指标也有明显差异,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经会阴超声实时动态观测对压力性尿失禁有良好的诊断价值,可区分疾病严重程度,对压力性尿失禁的早发现有重要意义,可为临床及时干预治疗提供准确的理论依据.值得临床推广和广泛应用.
