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中药治疗急性脑出血:随机对照试验meta分析
目的:对中药治疗急性脑出血的临床疗效及安全性进行系统评价。方法检索 PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据库)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Cochrane图书馆中药治疗脑出血临床研究的相关文献,选取前瞻性临床随机对照研究,应用改良Jadad评分法进行质量评价,对符合入选标准的文献进行meta分析。结果终纳入69项研究,分析结果显示,三七、刺五加、川芎嗪、脑血疏治疗脑出血患者的有效率,治疗组与对照组比较差异有统计学意义;中药治疗组与对照组死亡率比较,差异无统计学意义[Peto-OR=0.37,95%CI(0.26,0.54)];神经功能缺损评分显示,三七、丹参、清开灵、凉血通瘀方可改善脑出血神经功能缺损[SMD=-0.46,95%CI(-0.56,-0.35)];丹参、大黄、刺五加、清开灵、凉血通瘀方可改善脑出血血肿体积的吸收情况,[SMD=-0.98,95% CI(-1.32,-0.63)]。结论中药制剂治疗脑出血未增加患者死亡率及不良反应的发生;三七、丹参、清开灵、凉血通瘀方可能具有改善神经功能评分作用;丹参、大黄、刺五加、清开灵、凉血通瘀方具有促进血肿吸收作用。
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丹参类制剂对脑出血急性期应用的疗效及安全性评价
国内应用活血化瘀的丹参类制剂治疗脑出血已不乏报道[1-3].我们在脑出血急性期应用活血化瘀丹参类制剂,在促进血肿吸收及缩短病程起到积极作用.
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中医辨证护理对急诊高血压脑出血患者血肿吸收及神经功能的影响研究
目的:探讨中医辨证护理对急诊高血压脑出血患者血肿吸收及神经功能的影响.方法:收集2013年6月-2015年9月急诊科收治的高血压脑出血患者的临床资料,共计90例.根据数字随机分配的原则,将患者分为观察组45例与对照组45例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加用中医辨证施护的方式进行护理.结果:护理后,两组患者血肿体积、水肿面积及神经功能较护理前有明显改善(P<0.05),且观察组患者血肿体积、水肿面积及神经功能评分明显低于对照组患者(P<0.05).结论:采用中医辨证护理的方式加强对急诊高血压脑出血患者的护理,可有效提高患者血肿吸收率,改善神经功能,值得临床推广应用.
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彩超诊断肝硬化腹水穿刺后腹壁血肿1例
患者,男性,37岁.主因慢性乙型病毒性肝炎,失代偿期肝硬化合并大量腹水穿刺后剧烈右下腹痛,急诊彩超(CDUS)检查:右中下腹腹壁可见109mm×34.6mm×68.5mm边界清楚的无回声向腹腔内突出,周围有包膜,内可见条索状及片絮状弱回声,后方回声增强,位置固定(图1).深呼吸时可见腹水暗区内肠管于其后方滑动.CDFI检查:无回声内部及周边均未探及彩色血流信号.彩超诊断:右中下腹腹壁内含液性病变--血肿可能性大.经保守治疗后,超声复查血肿吸收.
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观察CD36缺陷影响脑出血患者血肿吸收及神经功能恢复情况
目的:观察CD36缺陷脑出血患者血肿吸收变化和相应神经功能的恢复情况,以明确脑出血过程中CD36的功能。方法选择2013年7月~2014年6月我院收治的脑出血患者199例,利用PCR-SSP技术进行CD36缺陷的筛查,收集患者临床及头颅CT资料,并对患者进行神经功能缺损(NIHHS)评分,评价脑出血后血肿吸收速度。结果 CD36缺陷型患者血肿吸收速度减慢,NIHSS评分明显增高。结论 CD36缺陷患者血肿吸收速度减慢,神经功能缺损评分加重。
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血管造影栓塞治疗外伤性假性动脉瘤二例
颅内假性动脉瘤是一种非常少见的疾病,其病理特点为多种原因造成动脉破裂出血形成血肿,血肿吸收后残留假腔所致.由于缺乏真正的动脉壁结构,极易破裂出血,其死亡率及病残率极高.对此病做出早期诊断并选择正确治疗方案对挽救患者生命非常重要[1,2].
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静脉滴注尼莫地平治疗急性脑出血
目前脑出血急性期治疗,是否应用扩血管药物以改善血肿周围微循环障碍尚有不同看法,本文应用尼莫地平静滴治疗脑出血40例,取得了较好效果,并根据脑CT观察血肿吸收快慢,血肿周围水肿带缩小的面积及临床症状改善进行了分析,旨在为脑出血治疗增加一种新的方法,报告如下:
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食管粘膜下巨大血肿一例报告
患者,女性,60岁,因胸痛2天急诊入院。10天前曾进食铁蚕豆。2天前突发针刺样胸痛,呈持续性,并放射至肩背部,进食、吸气时均加重,伴胸闷憋气。既往有冠心病史。入院查体:体温37.6℃,血压120/80mmHg,心率90次,呼吸18次,一般情况尚好,被动体位(坐位),双肺呼吸音清,未闻及口罗音,心律齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规正常。心电图V1~V6 ST段压低0.1mV,T波倒置。急查心肌酶正常,诊为冠心病不稳定心绞痛,予留观。静脉滴注硝酸甘油、复方丹参,治疗2天,胸痛无明显缓解,多次复查心电图及心肌酶均无动态改变。入院第3天行胃镜检查,距门齿约24~25cm处至贲门可见巨大粘膜下血肿,约14cm×2.5cm,占食管腔内径的1/4~1/3,呈紫红色,中下段粘膜有轻度糜烂。后给予抑酸、止血及补液对症处理,胸痛明显减轻。3周后复查胃镜,食管粘膜下血肿吸收好转。
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马来酸桂哌齐特治疗急性脑出血的临床研究
马来酸桂哌齐特,是一种新型心脑血管疾病治疗药物,为治疗脑出血中风提供了新选择.本文研究对其血肿吸收,周围水肿改善使神经功能恢复的影响.
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刺五加注射液对脑出血的治疗作用
脑出血是临床常见病、多发病,脑水肿是脑出血的并发症.促进血肿吸收、抑制脑水肿形成是治疗脑出血的中心环节.本研究从临床疗效、血肿大小、血肿周围水肿面积等几个方面进行观察,以评价刺五加治疗脑出血的临床价值及作用机制.
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清开灵注射液治疗脑出血的疗效观察
目的 探讨清开灵注射液治疗急性脑出血的疗效观察.方法 128例急性脑出血患者被随机分为2组,治疗组70例,对照组58例,对照组给常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用清开灵注射液. 结果 治疗组有效率、血肿吸收、预后等优于对照组(P<0.01). 结论 清开灵注射液在急性脑出血早期应用能使血肿吸收更完全,并能提高疗效,减少并发症,降低致残率.
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冷敷疗法治疗新生儿头颅血肿
头颅血肿是新生儿常见产伤之一,其治疗方法尚无统一标准,如治疗不及时,会造成患儿贫血、黄疸、全身严重感染等并发症.近两年,我们采用头颅血肿冷敷疗法,血肿吸收快、感染率低,疗效尤为明显.
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慢性硬膜下血肿误诊为短暂性脑缺血发作1例
1.病例报告:患者,男,70岁.因反复发作性右侧肢体无力12小时入院.既往有高血压病10年,间断服降压药,血压控制情况不明,否认外伤史.12小时前患者晨起时无何诱因发作性右侧肢体无力,右手执筷费力,站立不稳,无头晕、头痛、呕吐,无言语不清、抽搐及精神异常,休息10分钟后上述症状消失.于当地医院就诊时查体无阳性体征,未行头颅CT检查,诊断为短暂性脑缺血发作,予改善脑循环及抗血小板聚集药物治疗,2小时前上述症状再发,持续半小时缓解,为进一步诊治来我院.查体无阳性体征,血压150/80mmHg,头颅CT示双侧额顶部新月形低密度影,考虑慢性硬膜下血肿,行双侧微创锥颅血肿清除术,术中抽吸出陈旧血30ml,术后予双侧血肿持续引流,第4日复查头颅CT血肿吸收,受压脑组织膨起复位,患者未再出现上述症状及其他异常情况,治愈出院.
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中西医结合治疗急性脑出血30例临床疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性脑出血的疗效.方法:60例急性脑出血患者随机分为两组,每组30例.对照组仅给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上,加用中药合剂,两组疗程均为5周,观察血肿吸收量、神经功能缺损评分和治疗总有效率.结果:治疗组治疗5周的血肿吸收量明显高于对照组(P<0.01),神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗脑出血能较明显减轻脑血肿,有利于神经功能的恢复,值得临床推广.
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疏血通治疗脑出血30例疗效观察
原发性脑出血是神经内科常见的危急重症,在急性期的救治对于降低患者的病死率和致残率至关重要。近年来,对脑出血急性期的治疗,打破传统常规使用活血化瘀的方法治疗,取得了较好的疗效。故笔者临床应用疏血通注射液治疗急性脑出血30例,并从血肿吸收、血肿周围水肿消退和神经功能缺损评分等方面观察治疗疗效现报道如下。
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脚踝为何反复扭伤?
小波喜欢运动,而且经常崴脚,这次崴的比较严重,才去就医.医生说:"他属于踝关节习惯性扭伤,他受伤后不重视和缺乏急救知识,导致踝关节位置的韧带松了,所以容易反复受伤."受伤急救:切记不要推拿、按摩和热敷脚踝关节一旦扭伤,应该马上停止运动,尽量不要走动,避免足部有不当受力,影响复原或再次扭伤.切记不要随便推拿和按摩!受伤以后,一般建议前24小时应冷敷而不是用加温的办法治疗.因为如果受伤处温度高了,会使流到伤处的血液增加,使伤处肿痛加剧;如伤处有小血管破裂,会增加出血量,使血肿吸收困难,延缓恢复.
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醒脑静联合甘露醇治疗脑出血65例疗效观察
目的:探讨脑出血患者联合应用醒脑静后的治疗效果.方法:设立治疗组和对照组,治疗组加用醒脑静注射液,一定疗程后复查头颅CT了解血肿吸收情况,并进行分类统计.结果:治疗后血肿吸收情况,经统计学处理,有显著意义.结论:脑出血患者经甘露醇合并醒脑静治疗可促进血肿吸收,缩短治疗时间.
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小剂量血栓通注射液对脑出血血肿吸收及临床预后的影响
目的:探讨小剂量血栓通注射液对脑出血血肿吸收的促进作用及临床预后的影响。方法将86例脑出血患者随机分为治疗组44例、对照组42例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血栓通注射液,对照组仅用常规的西医治疗,2周为一疗程。疗程结束后复查患者头颅C T,观察血肿吸收情况,并行神经功能缺损评分评估病情改善程度。结果治疗组血肿吸收速度明显快于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分评估病情改善程度优于对照组(P<0.05)。结论小剂量血栓通注射液能明显促进脑出血患者血肿的吸收,并能改善患者的临床预后。
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金纳多治疗急性脑出血36例临床观察
目前常规治疗急性脑出血的传统方法大多采用脱水降颅压、止血和其他对症疗法.经过多年的临床观察,我们发现传统方法治疗血肿吸收较慢、功能恢复差、病死率高、致残率也较高.近期,我科依据中医活血化瘀的理论,在急性期血肿吸收过程中探索使用金纳多治疗该病取得较好效果,现报告如下.
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丹红注射液促进脑出血急性期血肿吸收的疗效观察
[目的]观察脑出血急性期应用丹红注射液对血肿吸收的疗效.[方法]急性脑出血患者68例随机分为丹红注射液组(治疗组)32例,常规治疗组(对照组)36例,分别观察两组治疗后血肿吸收情况及神经功能恢复情况.[结果]丹红治疗组在血肿吸收、神经功能恢复情况都优于对照组(P<0.01).[结论]丹红注射液可以有效地促进脑出血急性期血肿吸收,促进神经功能恢复.