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缓解孕期腿脚肿胀
小文怀孕8个多月了,近一段时间,每到下午,她总感觉自己的两只腿脚有一种胀胀的感觉,脚肿得像大了一圈似的,以前合穿的鞋子也突然变得小了好多,勒得难受.听身边的同事朋友说,这是孕期水肿,多数准妈妈都会经历的.孕期为什么会出现水肿呢?应该怎样才能缓解下孕期水肿带来的不舒服呢?广东省妇幼保健院产科主任医师温济英解答了小文的疑问.孕期水肿一般来说与身体的内分泌发生改变有关,怀孕后胎盘分泌大量的雌激素,促进了水分和盐分在人体内潴留的作用,所以产生了水肿的现象.另外,到了孕中晚期的时候,随着子宫不断增大,增大的子宫压迫了盆腔和下肢的静脉,使下腔静脉的回流受到不同程度的阻碍,因此,导致了下肢的水肿.
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丹参注射液辅助治疗颅内血肿微创清除术后灶周水肿的临床观察
颅内血肿锥颅穿刺抽吸引流术是目前治疗高血压脑出血较为实用、有效的方法.但大量临床实践证明,脑出血血肿周围水肿带并不随着血肿的清除而消褪,为此,我们在总结活血化瘀治疗脑出血10余年经验的基础上,用丹参注射液对颅内血肿锥颅穿刺抽吸引流术后灶周水肿的影响进行了随机对照观察,现将结果报告如下.
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伸展细胞型室管膜瘤1例
患者女性,11岁。反复发作性神志不清,四肢抽搐7年,曾在当地医院诊为“癫癎”,药物治疗效果不佳,近期发作频繁,来我院就诊。CT检查于左枕叶深部见一类圆形直径约1.5cm的肿块,边界稍不清,未见周围水肿带,无占位效应。增强时,无明显强化,余脑实质、沟、裂、池未见异常。临床诊断:继发性癫癎。
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移植后淋巴组织增生性疾病二例
例1男,54岁.2003年2月因"肝炎后肝硬化,原发性肝癌"行肝移植术,术后用霉酚酸酯及新山地明等抗排斥药,并予抗病毒及化疗.2005年2月16日因"阵发性头痛10余天,影像学检查发现"额叶占位"收入我院.体检:无明显异常.MRI检查:左侧额叶见2.8 cm×3.9 cm占位病灶,T2WI呈等高混杂信号,T1WI呈等低信号,周围见大片水肿,增强后病灶呈环形强化.临床考虑"肝癌脑转移"行额叶肿瘤切除术.术中见:额叶皮层额下回处见一3.0 cm×3.5 cm肿瘤,呈紫红色,质中,与周围脑组织之间有水肿带.
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脊索样型脑膜瘤伴瘤周大量淋巴-浆细胞浸润及淋巴滤泡形成一例
患者女,34岁.因右下肢无力2个月,右下肢抽搐1周,于2000年7月24日入院.体检:一般情况良好,心肺未见异常,肝脾肋下未触及.右下肢肌力Ⅳ级,右膝腱及跟腱反射亢进,双侧巴彬斯基征阳性.头颅CT示:左顶部矢状窦旁见圆形略高密度影,约2.0 cm×2.0 cm,周围可见明显水肿带,中线结构轻度右移,增强后病灶均匀强化.头颅MRI示:左顶部中央沟附近矢状窦旁见等T1等T2信号,约2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,强化后明显增强,周围可见水肿带.实验室检查:红细胞 3.91×1012/L,白细胞 7.41×109/L,血红蛋白118 g/L,血小板195×109/L.尿、便检查均未见异常.术中见肿瘤组织部分突出左顶叶皮层,基底位于矢状窦旁,与硬脑膜粘连紧密,已侵及矢状窦内,肿瘤大小为2.0 cm×2.5 cm×2.5 cm,肿瘤血供丰富.
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肝脏上皮样血管内皮瘤一例
患者男,57岁.因上腹部不适6个月,于2004年3月15日入院.彩色超声波检查:肝右叶膈顶部2 cm×2 cm低回声光团,界清;彩色多普勒:其内未见明显血流,PD测及少量静脉频谱,诊断为实质占位,良性病变可能;CT:病灶低密度,界限稍模糊,动态增强后未见明显强化,门脉期边缘可见轻度强化,周围见轻度水肿带,印象为占位,炎性假瘤可能性大;MRI:类圆形异常信号,T1WI为低信号,界尚清,T2WI中心明显高信号,周边略高信号的靶征,增强后动脉期无明显强化,门脉期及延迟期呈周边明显强化,印象为异常信号灶,考虑为慢性肝脓肿(图1).手术见肝脏周围轻度粘连,病变位于右后叶Ⅶ~Ⅷ段,质硬,界不清,周围肝轻度肝硬化,门静脉主干无瘤栓,行肝右叶部分切除术.
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颅内霉菌感染1例
患者男,31岁.以头痛伴发作性意识丧失、肢体抽搐1年余入院.既往患者曾被诊断为"粟粒性肺结核","结核性脑炎",给予抗结核治疗.出院后继续服药,症状未见明显好转.脑脊液常规检查及生化检查均为阴性;多次抗结核抗体试验阴性,PPD试验阴性;痰真菌培养连续3次结果阳性,为热带念珠菌.MRI检查:于矢状位、轴位、冠状位均见两侧大脑半球、两侧小脑半球及蚓部多个大小不等、散布的类圆形或有浅分叶的异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI亦呈低信号,病灶周围可见范围较广的水肿带环绕,增强后病灶边缘呈不均匀环状强化.脑室、脑池无明显扩张,中线结构无移位,MRI诊断为颅内多发脓肿(见图1,2).
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Fahr病1例报告
患者男,27岁,外伤后头昏、头痛3天入院.查体:反应迟钝、懒言、轻度智力障碍,未发生癫痫和四肢抽搐.神经系统无病理体征,无家族病史.CT平扫见:双侧尾状核头部、豆状核、丘脑对称性团片状钙化影,CT值66~89Hu.病灶周围未见明显水肿带(如图).
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囊性脑转移瘤CT诊断与临床误诊分析
我们在工作中遇到2例CT表现呈囊性的脑转移瘤,术前均诊断为良性病变,现结合临床表现,就其误诊原因分析如下,供同道参考。1 临床资料 例1,女,42岁,头痛、头晕伴恶心、呕吐4个月。脑CT见幕上、下脑实质内十余处大小不等,形态呈圆形或类圆形的囊性低密度灶(图1),病灶小12mm×10mm×8mm,大40mm×35mm×30mm,CT值20HU,密度均匀,边缘见线形环状略高密度包膜,CT值40HU士,少数病灶包膜厚薄不均,局部厚度达8mm(图2),边界清晰,周边未见水肿带,双侧脑室对称性减小,双侧脑沟消失,中线结构居中,增强检查各病灶包膜环状强化,CT值高达70HU,中心低密度区域无强化。
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脑出血血肿周围组织血流动力学CT灌注成像的研究进展
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是一种发病率、致残率及病死率都很高的急性脑血管病.血肿周围组织脑水肿是ICH为严重的继发性损伤.动态CT灌注成像(CT perfusion,CTP)以研究血流动力学改变为目的,为脑实质出血周围组织损伤的研究提供了直观准确的方法.CTP经静脉注入对比剂,对同一层面行快速连续扫描,观察对比剂通过循环的规律,通过不同时间影像学密度的变化,绘制出每个像素的TDC,算出达峰时间、平均通过时间、脑血流量和脑血容量,从而了解局部脑灌注情况.本文就CTP在脑血肿周围组织损伤研究中的应用进行综述.
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颅内血管外皮瘤一例
患者女,65岁,因无明显诱因头痛、头晕5年,现加重5d,伴喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物入院.既往无其他疾病史,查体正常.影像学检查:CT平扫示右侧大脑半球颞顶部不规则囊实性肿物,囊性部分CT值约17HU,实质部分CT值约43 HU,病灶周围见水肿带.
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肺吸虫皮肤感染及活体蚴虫声像图表现一例
患者女,51岁,上海籍.发现左乳包块8 d就诊.体检:左乳外下象限触及一硬结,直径约2.5 cm,能活动,有压痛,右乳及双腋下未见异常.超声检查:左乳腺外下象限皮下脂肪组织内可见一相对低回声结节,2.1 cm×0.5 cm,仔细观察内见线状活体蠕动(动态图1),再现性好,周围脂肪组织可见水肿带(图1).患者曾有在日本食生鱼虾史十余年,1个月前回国.
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恶性脑膜瘤颅外转移一例
患者男,27岁.以间断癫痫发作并头痛2个月、进行性双目视物模糊半个月,于1996年6月入院、CT示额部跨大脑镰但以右侧为主的混杂密度占位病变约4cm×3cm×5cm,肿瘤有钙化,强化明显;局部额骨有明显的增生性变,瘤周有脑组织水肿带.
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小脑绿色瘤一例
患者男,44岁.因"急性粒细胞白血病M4型骨髓移植术后1年,视物模糊,腹泻1周"入院.查体:神志清楚,双瞳光反射灵敏,双眼视力0.6,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,颈强三横指,Kernig(-),Brudzinski(-),共济运动检查阴性.脑脊液细胞学检查示大量红细胞部分淋巴细胞及单核细胞,骨穿结果未粒系比值偏高,头部MRI示小脑蚓部见一等T1长T2信号的占位性病变,周边明显水肿带,四脑室受压、上抬,延髓受压,增强后明显强化伴幕上脑积水.
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胶质母细胞瘤引起脑内大血肿两例报告
例1 男,59岁.因突发头痛,呕吐及右侧肢体偏瘫来我院.查体:神清,右上下肢肌力Ⅳ+级,右侧Babinski征(一),既往无明确的高血压病史.该患3个月前曾因头痛,右肢体偏瘫于当地医院就诊,头颅CT示左颞顶叶颅内血肿(图1a),血肿量约30mt,瘤周伴有较明显的水肿带,中线明显偏移.于当地医院行左颞开颅血肿清除、去骨瓣减压术.
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星形细胞瘤舌根转移一例
患者男,65岁.因头昏,反应迟钝,少语10余天,加重伴呕吐半天,于2001年11月30日入院.CT检查:左额叶见一5cm×4cm×4cm大小的囊性包块,边界清,囊壁厚约4mm,肿块周围有大片低密度水肿带,占位效应明显.术中见肿瘤呈球形、包膜完整,与周围组织边界清,瘤体组织暗红,鱼肉状,内有一含淡黄色液体30~40ml囊肿,供瘤血管丰富,局部硬脑膜、颅骨未见浸润.肿瘤肉眼全切.术后病理检查:星形细胞瘤(Ⅱ~Ⅲ级).术后发现患者舌根有一直径1cm肿块,患者诉术前已存在1月余.
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颅内肿瘤样夹层动脉瘤四例
例1 男,30岁.头痛1年加重10天入院.CT扫描显示右颞叶类圆形混杂密度影,同侧脑室轻度受压,水肿带不明显.MRI显示右颞叶巨大占位病灶,高低信号混杂,中间有低信号影.CTA显示M2段以上一"蜡肠样结构.DSA检查显示大脑中动脉动脉瘤,长约60mm,宽约20mm,静脉期腔内有造影剂存留.
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原发性颅内恶性纤维组织细胞瘤一例
患者 女,65岁.因"左上肢乏力1个月,头痛2周"入院.查体:左上肢肌力Ⅳ级,余无异常.头颅CT示:右额叶一巨大占位病灶,呈等、高混杂密度影,周围可见大面积水肿带,侧脑室受压,中线左移,局部额骨增生.MRI示:右额叶一大小约6.8 cm×5.7 cm ×5.0 cm的T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号实质性肿块,边界尚清,其内信号不均,并有囊变.增强扫描病灶明显呈结节及环形不均匀强化,肿块跨中线向对侧生长(图1,2).术中见:肿痛位于右额叶,边界清,约成人拳头大小,色灰黄,质地坚硬,中间有坏死,血运较差,由右侧大脑前动脉分支供血,基底位于右侧筛板,周围脑组织水肿明显,肿瘤侵及大脑镰向对侧生长,致上矢状窦前1/3闭塞,并侵及硬脑膜和额骨.
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外伤性脑积水
一、临床资料男49例,女21例.年龄3~64岁,平均28.2岁.病史3小时~9个月,其中急性脑积水31例,时间为3小时~2周,慢性脑积水39例,时间为3周~9个月.急性脑积水伤后CT显示为脑室出血12例,脑挫伤或血肿破入脑室11例,后颅窝及骑跨横窦硬膜外血肿6例,小脑挫伤及出血2例,脑室系统明显扩大,部分脑室内可见高密度的出血影象.慢性脑积水CT及MRI显示脑室系统、尤其是前角明显扩大,而脑池扩大相对较小,脑沟不加宽,脑回无萎缩表现.19例MRI扫描显示侧脑室周围有明显的间质性水肿带.
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视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞一例
患者男性,36岁,因左眼突然视物不清3 d来我院就诊.3 d前无明显诱因左眼突然视力下降,无眼红、眼疼、头痛及恶心等伴随症状.既往体健,无高血压、糖尿病史.体检未见异常.眼部检查:右眼视力1.2,左眼0.01(不能矫正).右眼前节及眼底检查正常.左眼角膜透明,前房清,瞳孔圆,直径约3.0 mm,对光反应(+),晶状体透明,眼底视乳头充血水肿,边界模糊,动脉细,静脉高度纡曲扩张,呈腊肠状,视网膜大量片状及火焰状出血,其间可见灰白色棉絮斑.颞上方视网膜有一舌形乳白色水肿带,黄斑部中心凹光反射消失(图1).