首页 > 文献资料
-
胃原发性脂肪肉瘤一例
患者男,74岁.因无明显诱因出现黑便2d,于2011年1月以上消化道出血入院.患者曾于2010年12月因上消化道出血行胃镜及超声胃镜检查,内镜所见:胃底近贲门部有一大小约0.8 cm×0.8 cm隆起性新生物,表面黏膜糜烂.2个月后复查内镜显示胃体小弯上部见一巨大黏膜隆起,局部表面脐样凹陷,1个月后第3次复查内镜显示:胃体中上段前壁见一直径约6 cm半球形黏膜下隆起,表面黏膜局部见溃疡、凹陷,触之质地偏软.超声影像显示病灶来源于黏膜下层,内部呈中等偏高回声,不均匀,见多发局灶液化暗区,包膜较完整,大小约6.2 cm ×3.0 cm.CT显示胃体小弯侧见约9.0 cm×5.4 cm×9.0 cm混杂密度肿块影,沿胃壁向两侧生长,并向胃内及腔外突出,边界尚清,胃腔狭窄,局部胃壁可见缺损区(图1).
-
纵隔巨大良性畸胎瘤的诊断治疗体会
1984年11月至今,我们共收治纵隔良性巨大畸胎瘤11例,现将诊断治疗中遇到的一些问题总结报道如下.临床资料本组中男7例,女4例;年龄1岁3个月~67岁,平均30.2岁.X线胸片显示11例良性畸胎瘤的体积均占据了一侧胸腔.肿瘤位于右侧5例,左侧4例,双侧2例.肿瘤体积大者是1例15岁男孩,达30cm×20cm×18cm,重4.6g,占体重1/8.5,肿瘤呈双侧生长,占据了左右胸腔的 3/4.肿瘤体积小者是1岁3个月男婴,右胸腔内2个肿瘤体积分别为10cm×8cm×4cm和5cm×3cm×3cm.病史短者仅2个月,长者32年.
-
原发性颅内恶性纤维组织细胞瘤一例
患者 女,65岁.因"左上肢乏力1个月,头痛2周"入院.查体:左上肢肌力Ⅳ级,余无异常.头颅CT示:右额叶一巨大占位病灶,呈等、高混杂密度影,周围可见大面积水肿带,侧脑室受压,中线左移,局部额骨增生.MRI示:右额叶一大小约6.8 cm×5.7 cm ×5.0 cm的T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号实质性肿块,边界尚清,其内信号不均,并有囊变.增强扫描病灶明显呈结节及环形不均匀强化,肿块跨中线向对侧生长(图1,2).术中见:肿痛位于右额叶,边界清,约成人拳头大小,色灰黄,质地坚硬,中间有坏死,血运较差,由右侧大脑前动脉分支供血,基底位于右侧筛板,周围脑组织水肿明显,肿瘤侵及大脑镰向对侧生长,致上矢状窦前1/3闭塞,并侵及硬脑膜和额骨.
-
咽旁隙及鼻咽部巨大纤维瘤病一例
患者男,18岁.因打鼾3年余,发现咽部包块1周于2000年9月2日收入院.3年前无明显诱因睡眠时打鼾,鼾声逐渐加重并出现呼吸暂停,无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难.检查:右侧鼻咽部有一表面光滑的包块,约7 cm×5 cm,超过中线向左侧生长;指诊发现包块质地较硬且活动度差.喉腔及鼻腔检查无异常发现,伸舌无偏斜.咽部CT示:右咽旁间隙及鼻咽部有一巨大软组织密度块影,翼内肌明显受压呈水平状,未见明显强化,颅底骨质未见破坏(图1).
-
双侧乳腺分叶状肿瘤1例
1 病例介绍患者,女性,16岁,因左侧乳腺肿痛增大1d,超声提示左侧乳腺混合性占位病变,右侧乳腺实性占位病变入院.查体:双侧乳腺发育正常,无乳头内陷及皮肤异常,左乳较右乳明显增大,于左乳外侧可及-7.0×5.0cm肿块,于右乳内上向限可及-3cm×2cm肿块,两侧肿块均质硬,光滑界清,活动度好,无触压痛,双侧腋窝未及肿大淋巴结.人院后行双侧肿块切除术,术中见双侧肿块包膜完整,与周围组织无粘连,分界清楚,左侧肿块呈分叶状,切开瘤体,有出血坏死.术后病理回报:双侧乳腺分叶状肿瘤,左侧生长活跃.故二次手术,行边缘扩大切除术.术后病理回报:边缘未见肿瘤细胞浸润.术后恢复顺利,治愈出院.随访1年,无复发.
-
血管内皮通透性调节机制新进展
血管内皮是沿着血管内侧生长,调节液体和溶质在血液和周围组织之间流动的半渗透屏障.它是由血管内皮细胞通过细胞间的连接而形成的单细胞层屏障,覆盖于所有的血管和淋巴管的内表面,将血管与周围的组织隔开并控制着两者之间的物质运输.这种控制物质运输的能力即为血管内皮的通透性,这种通透性依存于血管内皮的完整性.
-
双侧镰旁脑膜瘤的手术治疗
双侧镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着于大脑镰向双侧生长的脑膜瘤,由于肿瘤血供丰富,位置较深,上方为上矢状窦和汇入上矢状窦的桥静脉所阻,下方有大脑前、后动脉和下矢状窦,手术空间狭窄,并且有些位于功能区,手术操作存在一定困难,处理不当可能引起并发症.
-
上颌第一磨牙卡氏尖形态探索
在通常的形态下,上颌第一磨牙有4个牙尖,然而部分人却在近中舌尖的舌侧生长出一个第五牙尖,这由Carabelli首先报道,故又称"卡氏尖".卡氏尖的出现及形态存在民族间的差异,本文就湖北地区收集到的上颌第一磨牙进行分析.
-
大脑镰旁脉络丛乳头状瘤一例
患者女,60岁.头痛、头晕,伴恶心、视物模糊2个月.体检无特殊.CT扫描:大脑镰后部右侧缘示一分叶状肿块,并经大脑镰前下缘向对侧生长,边界清楚,其内密度稍低,CT值 27~40 HU,邻近脑组织明显水肿,呈"佛手征",右侧侧脑室后角受压移位、变小,脑室系统内无异常密度影,大脑镰无明显改变(图1).MRI:肿瘤大小为20 mm×35 mm×40 mm,于T1WI、T2WI上呈不均匀高、低混杂信号,周围水肿带呈长T1、长T2信号,病灶与水肿带之间见不完整的低信号带(图2、3).
-
骨软骨瘤继发假性Madelung畸形三例
例1 女,22岁.左桡骨远端及左股骨下端各有一肿物7年,呈渐进性增大.体检见左腕部及左股骨下段各有一肿块,质硬,无压痛.X线片示:左桡骨远端距腕关节面约3cm处向尺侧生长一骨性肿物,压迫尺骨.左尺骨发育短小,远端变形,桡骨弯曲凸向外侧,侧位片见尺骨指向后方,下尺桡关节脱位,近排腕骨排列失去正常自然弧度,形成以月骨为中心锥形排列.X线诊断:多发性骨软骨瘤继发假性Madelung畸形(图1).术后病理报告:骨软骨瘤.
-
异常肝左叶1例
成人肝脏大部分位于右季肋区和腹上区,仅小部分延伸至左季肋区.肝的膈面借肝镰状韧带分为较大的肝右叶与较小肝左叶.作者在解剖一具老年女尸时,发现肝脏除了有正常的肝左叶外,尚在左三角韧带左侧生长出一较扁的异常肝叶,抵达腋中线、脾的上方.此类变异尚未有文献报道,现报道如下:
-
肘关节重建治疗先天性上尺桡关节融合1例
患者,男,18岁,因发现双前臂旋转受限12年于2010年3月8口入院.无外伤史及家族遗传病史,足月顺产,其母否认妊娠期服用任何药物,父母非近亲结婚.一般情况可,智力稍低于同龄人.体格检查:左前臂固定于旋前15°,活动度为旋前30°~旋后20°,被动活动旋前40°~旋后25°,肘关节无畸形,活动度为-5°~135°;右前臂固定于旋前 20°,活动度为旋前60°~旋后35°,被动活动旋前70°~旋后50°,右肘关节无畸形,伸屈活动度为-10.~135°.X线片可见上尺桡关节融合畸形、桡骨向掌侧生长,与尺骨前后对向融合;肱骨头发育稍差,肱桡关节失去正常的对合关系;下尺桡关节于侧位像呈现正位像改变.
-
磁共振诊断下肢先天性动静脉瘘1例
患者女,11岁.该患儿自出生以来左下肢畸形,随生长发育较右侧生长迅速,至今已明显粗大.
-
镰旁脑膜瘤的手术治疗
大脑镰旁脑膜瘤起始于大脑镰,深埋于大脑纵裂中,并可向大脑镰两侧生长,占颅内脑膜瘤的7.86%[1].由于肿瘤往往为双侧性,纤维型较多,质地常较硬,使切除比较困难[2].我们于1995年以来,手术治疗大脑镰旁脑膜瘤33例,取得较好疗效,现报道如下.
-
镰旁巨型脑膜瘤病人的整体护理(附1例报告)
大脑镰旁脑膜瘤是脑膜瘤中常见的类型,约占颅内脑膜瘤总数的28%[1],其起源于大脑镰,常埋入脑实质内,并可向大脑镰两侧生长[2],对脑组织压迫而出现一系列的临床症状.我科近收治1例镰旁巨型脑膜瘤(CT示肿瘤9.5cm×7cm×6cm)的患者,在积极治疗的同时,应用护理程序对患者实施整体护理,收到预期效果,现报告如下.
-
瘢痕疙瘩一家系四代25例
先证者(Ⅰ2)女,73岁,以胸前部瘢痕50余年,疼痛2月余于我院门诊就诊.患者于50余年前开始出现上胸部正中黄豆大小的丘疹,伴轻度瘙痒,后丘疹逐年增大,并向两侧生长.逐渐到达两侧胸骨中线,近2月来出现瘢痕部位疼痛,上肢活动时更加明显.查体:上胸部可见大片瘢痕,表面光滑,边缘尚清楚,呈蟹足状,一些部位压痛较明显.考虑诊断:瘢痕疙瘩.
-
窦镰旁脑膜瘤的显微手术治疗(附23例报告)
矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着矢状窦,大脑镰旁并充满矢状窦角的脑膜瘤,肿瘤常隐藏于脑组织下方,有时向双侧生长,占颅内脑膜瘤的17 %~20%[1],由于该肿瘤起源部位特殊,术中既要妥善处理受累矢状窦和大脑镰,又要保护好中央沟静脉及中央区脑组织,增加了手术全切肿瘤的难度.