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1例心肺联合移植术后应用免疫抑制剂的护理
心肺联合移植术是治疗终末期心肺衰竭的有效方法,正确进行免疫抑制剂治疗是心肺联合移植术后能否长期存活的关键因素.我院于2003年6月成功为1例先天性心脏病艾森曼格综合征患者施行了心肺联合移植术,术后采用多种免疫抑制剂治疗,现已存活15个月,并生活质量良好.现将患者与应用免疫抑制剂相关的护理体会报道如下.
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1例心肺联合移植患者围手术期护理
心肺联合移植是治疗终末期心肺疾患的一种有效方法.对于先天性心脏病并发艾森曼格综合征(Eisenmenger)患者,施行心肺移植能使循环和呼吸两方面的问题得到根本解决[1].我院于2003年7月24日为1例先天性心脏病、房间隔缺损、艾森曼格综合征患者成功地施行了心肺联合移植术,患者术后至今存活11个月,生活完全自理,现将该例患者围手术期护理总结如下.
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1例心肺联合移植术患者的护理
心肺联合移植术主要适用于先天性心脏病继发肺血管病、原发性肺高压和肺囊性纤维化等终末性心肺疾病[1].
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心肺联合移植供心及肺的采取和保护
随着各种治疗手段的进展,心肺联合移植已成为一种治疗晚期心肺疾病的有效方法.我院1997年1月至2000年6月实施3例心肺联合移植术,现将心肺联合移植供心及肺的采取和保护的体会报告如下.
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心肺联合移植术治疗艾森曼格综合征一例长期随访观察
复旦大学附属中山医院心外科于2003年12月17日为1例先天性心脏病并艾森曼格综合征患者成功施行心肺联合移植术,已存活至今.为我国同类手术存活时间长者之一,现报道如下.
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体外循环下心肺联合移植术一例
心肺联合移植术是目前治疗晚期心肺疾患的有效方法.本院于2003年7月24日在体外循环(CPB)下成功施行1例同种异体心肺联合移植术,现将有关施行CPB的体会报道如下:
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1例心肺联合移植术的护理计划管理
选择2016年收治的1例行心肺联合移植术病人作为研究对象,术前重点评估病人病情、家庭情况、护理人员专业水平、科室间协作配合等综合情况,为病人制定详细的护理管理计划,围术期严密组织管理、合理调配人员、及时进行护理指导,有效提高心肺联合移植术的护理配合质量,确保手术治疗顺利完成,大限度延长病人术后生命,改善病人术后生活质量.
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1例心肺联合移植术后的监测和护理
心肺联合移植术(CHLT)是治疗终末期心肺疾病的有效方法.自1968年美国Cooley开展首例心肺联合移植术以来,国内外运用心肺联合移植术治疗终末期心肺疾病取得了满意的l临床效果.我院于2004年12月17日成功地为1例先天性多囊肺、肺源性心脏病、慢性心力衰竭病人实施了心肺联合移植手术,术后并发严重大出血,通过有效的循环呼吸支持治疗、严密的病情监测及精心的护理,恢复良好.现将术后护理总结如下.
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1例心肺移植术后病人早期感染的预防及监护
心肺联合移植术是治疗终末期心肺疾患的一种有效方法,但由于术后早期大剂量免疫抑制剂的应用,导致此阶段感染机会增多,加之气管是人体与外界唯一直接交通的器官,因此感染是移植术后早期病人死亡的主要原因之一.
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心肺联合移植术中LPD液不同灌注方法对肺保护的影响
目的 观察LPD液的两种灌注方法对心肺联合移植术中对供肺的保护效果.方法 随机分为两个实验组,每组供体与受体各8只,左、右肺互为对照.实验组1:左肺为对照组,灌注林格液;右肺为试验组,灌注LPD液.灌注方向、灌注压力、灌注量及时间均相同.实验组2:将LPD液分为两种灌注方法,左肺只采用肺动脉顺行灌注技术,右肺采用肺动脉顺行灌注联合晚期肺静脉逆行灌注技术.移植术后1 h测定肺组织湿干质量比、肺匀浆组织中丙二醛(MDA)的含量及病理学观察.结果 右肺采用先肺动脉顺行灌注再联合肺静脉逆行灌注技术,其结果不论是肺组织湿干质量比还是MDA含量,均优于只采用肺动脉顺行灌注技术.结论 LPD肺灌注液采用肺动脉顺行灌注联合晚期肺静脉逆行灌注技术具有非常大的优越性,它能够更加充分的对肺组织进行灌注.
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1例心肺联合移植术后适应性障碍的护理
我院于2003年7月24日成功地为1例先天性心脏病、房间隔缺损、艾森曼格综合征的患者施行了心肺联合移植术,目前已存活17个月.但患者术后发生3次适应性障碍,经护理小组的精心护理,顺利度过心理、精神障碍关,心身状况良好,生活已完全自理,现报告如下.
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1例心肺联合移植围手术期护理
心肺联合移植是治疗终末期心肺疾患的一种有效方法.对于先天性心脏病并发艾森曼格综合征(Eisenmenger)病人施行心肺移植才能使循环和呼吸两方面的问题得到根本解决[1].国外自60年代末期开展此手术以来,已取得较为满意的远期疗效,而我国自80年代至今,心肺联合移植仍处于停滞不前的状态[2].我院于1999年9月27日为1例先天性心脏病、室间隔缺损、艾森曼格综合征患者施行了心肺联合移植术,术后病人生存18 d,现将该例病人围术期护理总结如下.
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1例心肺联合移植术的护理配合
随着各种治疗手段的进展,心肺移植已成为一种治疗晚期心肺疾患的有效方法[1].
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一例心肺联合移植的麻醉处理
我院于1999年9月27日成功地为1例先天性室缺、艾森曼格氏综合征的患者施行同种异体心肺联合移植术。现将麻醉处理报告如下。 资料与方法 一般资料患者女,23岁,体重50kg。活动性心慌、气喘20余年,发绀10余年。重度肺动脉高压(阻力性),压力为105/67mmHg。供者为男,24岁,脑死亡,心肺正常。供、受者ABO血型相同,检验细胞免疫、体液免疫均正常。
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心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响
目的 探讨心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响.方法 通过对我院两例心肺联合移植术患者的分析,结合文献报道,阐述心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响.结果 两例患者均发生了气胸、血胸,一例患者还发生了胸膜渗出.结论 急性胸膜并发症中血胸及持续性的漏气与患者术后的死亡率呈正相关,而远期胸膜并发症并未对患者的术后死亡率产生不利影响.
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心肺联合移植术1例报告
目的:总结1例心肺联合移植术中供体心肺的切取和保护经验及体外循环(CPB)方法.方法:2004年12月行心肺联合移植术1例,供体心脏采用4℃St.Thomas和UW液灌注,肺脏以4℃HTK液灌注,同时注意左、右心的减压,应用肺血管舒张药物.手术在中低温、体外循环下进行.结果:手术顺利,体外循环时间269 min,升主动脉阻断时间175 min,心脏自动复跳,血流动力学稳定,顺利脱离CPB.供体心肺移植后功能良好,术后循环稳定,肺功能较术前明显改善,未发生明确的感染.结论:取供体心肺时注意心脏减压、止血;以4℃St.Thomas和UW液灌注保护心脏,以4℃HTK液灌注保护肺脏是可行的.术中体外循环与手术的配合是保证手术成功的关键.
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心肺联合移植体外循环1例报告
我院于2004年12月17日为1例先天性多囊肺合并终末期心肺功能衰竭患者在体外循环(CPB)下成功施行同种异体心肺联合移植术,取得良好效果,患者至今已存活11个月余,生活质量良好,现报告如下.
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1例心肺联合移植患者围手术期的护理
心肺联合移植术主要适用于先天性心脏病继发肺血管病、原发性肺动脉高压和肺囊性纤维化等终末期心肺疾病[1].我院2005年6月为1例原发性肺动脉高压患者进行了心肺联合移植,手术取得了圆满的成功,患者术后存活良好,为了促进器官移植的发展,积累经验,现将此例患者的围手术期护理的体会总结如下:
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心肺联合移植术的护理计划管理及对肺部感染发生情况的影响
目的 探讨心肺联合移植术的护理计划管理及对肺部感染发生情况的影响.方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的行心肺联合转移术患者30例,随机分为对照组和研究组,对照组应用常规护理方案进行干预,研究组应用针对肺部感染等情况实施针对性的综合性计划管理护理方案进行干预,对两组护理效果、肺部感染发生率及肺不张发生率进行对比.结果 研究组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组肺功能改善情况显著好于对照组(P<0.05).结论 针对肺部感染等情况实施针对性的综合性计划管理护理方案进行干预,护理效果较好,不仅可以减少肺部感染的发生率,亦有利于减轻患者术后疼痛,防止肺不张发生,促使肺功能恢复,因此临床上应当进一步推广应用.
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心肺联合移植2例术后早期感染预防与护理
2004年12月~2006年7月,我院为2例艾森曼格综合征患者实施心肺联合移植术,经积极预防与精心护理,取得满意效果.现将术后早期感染预防与护理体会报告如下.1 病历资料本组2例,均为男性,34、36岁.术前明确诊断为动脉导管未闭、肺动脉高压、艾森曼格综合征、心功能Ⅲ级,内科保守治疗无效,符合心肺联合移植手术.本组患者术前病情重,机体抵抗力差,供受体之间ABO血型一致.术后处理:2例患者术后分别应用青毒素+舒普深抗感染,三联免疫.术后常规安置于隔离室监护,第4天开始每天行痰培养、血培养、中段尿培养、咽拭子培养,术后1~2 d行X线胸片检查,监护室内术后2d开始行空气培养.