中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的Meta分析
目的:用Meta分析的方法综合评价氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术的超前镇痛效果.方法:检索万方数据库、CNKI数据库、维普数据库及PubMed数据库,以查找所有公开发表的关于氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术超前镇痛效果的随机对照试验,提取数据后用Meta分析的方法综合评价氟比洛芬酯的术后镇痛效果及不良反应情况.结果:Meta分析共纳入14篇文献,累计病例702人.结果表明术后2h,4h,8h及12h的氟比洛芬酯超前镇痛效果明显,具有统计学意义(P<0.001),并且恶心呕吐的不良反应和对照组没有统计学差异(P=0.59).结论:氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术的超前镇痛效果明确,且不增加不良反应的发生情况.
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应用蛋清实验探讨脉冲射频的频率及温度参数的安全性
目的:体外应用蛋清实验探讨调节脉冲射频的频率及温度参数的安全性.方法:用Baylis疼痛射频治疗仪自动脉冲射频模式下分别设定脉冲射频的频率为2 Hz和4 Hz,不同频率下分别设定温度为42℃、44℃、46℃、48℃、50℃、55℃、60℃、70℃和80℃;在37℃恒温水浴箱内进行新鲜蛋清实验.记录组织实际温度、电压和电阻.结果:频率为2 Hz时,随设定温度的升高,组织高可达51±1℃、脉冲电压高可达83±1V,各温度组均未观察到肉眼可见的热凝物.频率为4 Hz时,随设定温度的升高,组织高可达72±1℃、脉冲电压高可达75±2V,设定为60℃、70℃和80℃时穿刺针周围均可见热凝物形成.结论:频率2 Hz同时升高设定温度可升高射频电压;频率4 Hz同时升高设定温度60℃以上可发生组织变性,临床工作中应注意避免.
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延胡索乙素分别与URB597和URB602联合应用对CCI大鼠镇痛作用的研究
目的:观察延胡索乙素(levo-tetrahydropalmatine,L-THP)分别与脂肪酸酰胺水解酶(fatty acid amide hydrolase,FAAH)、单酰甘油脂肪酶(monoacylglycerol lipase,MAGL)特异性抑制剂URB597、URB602分别联合应用对坐骨神经慢性压迫损伤(chronic constriction injury,CCI)所致大鼠神经病理性疼痛的影响.方法:成年健康雄性Wistar大鼠30只,体重180~220 g,随机分为5组(n=6):假手术组、CCI组、延胡索乙素CCI组、延胡索乙素URB597 CCI组、延胡索乙素URB602 CCI组.假手术组仅暴露坐骨神经但不结扎,其余组均暴露并结扎坐骨神经.术毕即刻,延胡索乙素CCI组、延胡索乙素URB597 CCI组和延胡索乙素URB602 CCI组腹腔注射延胡索乙素40 mg/(kg·d),连续14 d;假手术组和CCI组给予等量生理盐水.术后11d开始,延胡索乙素URB597 CCI组、延胡索乙素URB602 CCI组手术切口局部分别注射URB597、URB602 0.3 mg/(kg·d),连续4d,假手术组、CCI组、延胡索乙素CCI组注射等量生理盐水.于术前1d、术后3d、7d、11d、12d、13d、14d测试各组大鼠机械痛阈(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热痛阈(thermal withdrawal latency,TWL).结果:与术前和假手术组比较,CCI组、延胡索乙素CCI组、延胡索乙素URB597 CCI组和延胡索乙素URB602 CCI组大鼠,术后3d开始各时间点机械痛阈和热痛阈显著降低(P<0.05);与CCI组比较,延胡索乙素CCI组、延胡索乙素URB597 CCI组和延胡索乙素URB602 CCI组大鼠术后3d、7d、11d、12d、13d、14d机械痛阈和热痛阈显著提高(P<0.05);与延胡索乙素CCI组比较,延胡索乙素URB597 CCI组、延胡索乙素URB602 CCI组大鼠,术后11d、12d、13d、14 d机械痛阈和热痛阈明显提高(P<0.05);与延胡索乙素URB597 CCI组比较,延胡索乙素URB602 CCI组大鼠各时间点机械痛阈和热痛阈无显著性差异(P>0.05).结论:在CCI大鼠模型中,延胡索乙素可以产生良好的镇痛作用,当分别与URB597、URB602合用时可以增强其镇痛作用.
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氟比洛芬酯脂微球注射液对老年难治性癌症疼痛镇痛效果的临床观察
癌症发生率高,是目前疼痛研究领域的难题.疼痛不仅不利于癌症的治疗,而且明显地降低病人的生存质量.解除癌痛是提高患者生存质量的一个重要方面.氟比洛芬酯脂微球载体注射液(凯纷)是非甾体类静脉注射靶向镇痛药物,具有作用持久、疗效确切的优点.我们对服用过阿片类药物效果不佳的90例中重度癌痛患者,使用氟比洛芬酯脂微球载体注射液进行止痛治疗,现报告如下.
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臭氧与亚甲蓝联合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
我院采用经皮穿刺椎间盘臭氧溶解术联合亚甲蓝盘内注射治疗腰椎间盘突出症,相比单纯椎间盘臭氧溶解术疗效满意,现报告如下.方法1.一般资料2008年2月至2009年8月在我院疼痛科住院的117例腰椎间盘突出症患者,其中男性65例,女性52例.年龄28~78岁,平均57.7±8.6岁.病程3个月~10年,按门诊收治住院病人日期单双号分组.A组为经皮穿刺椎间盘臭氧溶解术联合亚甲蓝盘内注射治疗58例;B组为单纯经皮穿刺椎间盘臭氧溶解术治疗59例.
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经皮骨骼肌松解治疗仪加热治疗安全性实验研究
银质针导热和经皮骨骼肌松解治疗慢性软组织疼痛在临床上已经取得公认[1~3],但对于经皮骨骼肌松解治疗针刺完成后针道和针尖有效温度的设定,以及各种不同温度对组织安全性的影响[4,5],一直未见实验报道.本研究探讨经皮骨骼肌松解治疗仪加热温度对软组织的影响,为临床治疗提供可靠的实验依据.
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右美托咪定对开胸术后患者舒芬太尼镇痛效应的影响
舒芬太尼以其镇痛效能强,呼吸抑制作用相对较弱逐渐成为临床常用的静脉术后镇痛药物,但其呼吸抑制作用仍是不可忽视的问题.临床上常复合非阿片类药物用于术后镇痛,以减少舒芬太尼用量[1].右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静镇痛作用,呼吸抑制作用很轻微,理论上是较为理想的术后镇痛辅助用药.本研究旨在评价右美托咪定对开胸食道癌根治术术后病人自控静脉镇痛(patient controlled analgesia,PCA)的效果.
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物与前列地尔治疗糖尿病周围神经病临床研究
糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,是一种糖尿病微血管并发症,约出现于54%的1型糖尿病和45%的2型糖尿病患者[1],是造成足部溃疡和下肢截肢的重要危险因素[2].前列地尔(Lipo PGE1)具有改善微循环及病变组织的缺血、缺氧状态[3 ~5],对糖尿病微血管病变起到治疗作用[6].牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平),具有抗炎、镇痛和修复损伤细胞、改善微循环等作用,可以促进神经功能恢复.本研究联合应用神经妥乐平与前列地尔,探讨其治疗DPN的临床效果.
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不同年龄段儿童疼痛评估工具的选择
近年来,随着医学的发展,儿童疼痛的评估在儿科临床工作中越来越重要.掌握正确的疼痛评估方法,客观地评估儿童疼痛的程度,从而为实施有效的止痛措施和优化护理工作提供客观依据.临床实践中,新生儿多采用新生儿面部编码系统和CRIES评分法,面部编码系统需要医护人员详细观察儿童的异常举动,排除其他正常生理活动和反射,CRIES评分法更适合于术后患儿的疼痛评估.婴幼儿常采用FLACC疼痛评分法,通过观察婴幼儿异常的行为进行评分,同样需要排除正常生理活动和反射.CHEOPS评分法适合于学龄前期儿童.视觉模拟量表(visnal analogue scale,VAS)和Wong-Baker面部表情量表需要患儿具有一定的想象能力和表达能力,适合于学龄期及以后的儿童.不同的儿童疼痛评估工具有各自的适用范围,都存在各自的优缺点,没有一种评估工具可以完全准确地评估疼痛.临床应用时需要掌握各种疼痛评估工具的优缺点,在临床实践中进一步验证适合于不同年龄段儿童佳和有效的疼痛评估方法.
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慢性疼痛的药物规范化治疗进展
慢性疼痛发病率高,对于个人、社会和国家造成巨大的影响.在众多的治疗方法中,药物治疗是基础.文章综述了近年来有关疼痛药物的一些文献(随机对照试验研究和指南),提倡循证医学为基础的、疾病机制导向性的个体化药物治疗.
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癌痛诊疗规范及示范病房的自评标准解读
创建癌痛规范化治疗示范病房的活动旨在将癌痛诊疗规范落实到临床实践,提升癌痛治疗水平.本文综合解读卫生部《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》[1]、《癌痛规范化治疗示范病房标准(2011年版)》[2],《癌痛规范化治疗示范病房自评表》[3],3份文件的内容要点.
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疼痛科在创建“癌痛标准化治疗示范病房”活动中的作用
卫生部于2011年3月下发了《卫生部办公厅关于开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动的通知》,并与同年12月下发了《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》,作为创建癌痛病房活动的技术指导意见.这表明肿瘤的姑息治疗,特别是其中有意义的癌性疼痛的治疗上升到了国家层面重视的高度.流行病学调查及统计分析,大概有65%~85%的癌症患者,在其疾病进展中伴有疼痛[1,2].
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改进我国难治性癌痛的诊治现状
众所周知,多数癌性疼痛可经规范的镇痛药物及辅助治疗手段得以满意控制,但也应看到仍有少部分癌痛患者不能从常规镇痛治疗获益,临床上把此类疼痛称之为"难治性癌痛"或"复杂性癌痛".这类疼痛不仅是镇痛治疗时临床医生面临的难题,也是进一步提高癌症整体镇痛治疗水平的瓶颈.曾有学者感叹:"没有哪一种痛苦如同难治性疼痛那样令患者痛不欲生的了".因此,对这类疼痛的有效治疗,正是医学人道主义精神在当代的体现.
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创建癌痛规范化治疗示范病房
在疼痛治疗认识不足及阿片类止痛药物使用过度受管制的年代,许多癌症疼痛患者是在长期忍受癌症疼痛折磨的痛苦中走过他们的后人生.上世纪80年代,中国的吗啡医用消耗量仅占全球医用吗啡消耗量的0.25%,而中国的人口却占全球人口的20%.从我国过去阿片类药物医疗消耗量极低的状况,不难看出当年我国癌症疼痛治疗严重不足的痛苦现象.1990年我国卫生部与世界卫生组织专家合作,开始推行WHO癌症三阶梯止痛疗法.20余年来,中国已在癌症疼痛规范化治疗(Good pain management,GPM)方面取得不少进步.
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口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定治疗癌性疼痛的疗效比较
目的:探讨阿片类药物治疗癌性疼痛,口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定这两种方法的完成时间,不良反应,偏移程度及生活质量的改善情况.方法:两组癌性疼痛患者(n1=n2=30)分别进行口服吗啡滴定和静脉吗啡滴定.记录疼痛缓解程度,生活质量,不良反应,完成时间及偏移程度.结果两种方法均能很好地缓解疼痛,口服和静脉滴定的缓解率[完全缓解(complete remission,CR)+部分缓解(partial remission,PR)]分别达到96.7%和93.3%.口服吗啡滴定在躯体功能(physical function,PF)、角色功能(role function,RF)、情感功能(emotional function,EF)和认知功能(cognitive function,CF)提高率分别为6.8%、13.6%、8.5%和5.3%;静脉吗啡滴定组评分提高率分别为8.5%、13.0%、11.5%和7.7%;口服滴定时不良反应的发生率高于静脉滴定组(P<0.05).口服吗啡滴定完成时间3.7±2.9天,静脉吗啡滴定完成时间2.9±2.3天(P<0.01),平均偏移程度分别是12%和19.2%.结论:口服滴定反应的吗啡消耗量准确,不良反应稍多,完成时间长,提高生活质量稍逊;而静脉滴定则相反.两种滴定方法各有优缺点,可根据患者实际情况选择使用.
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癌痛规范化病房创建体会
卫生部于2011年发布了癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案,作为长期从事临床工作我们体会到癌痛治疗宣传已经有一个较长的时间;但是,患者仍然在忍受着疼痛的折磨,关键问题是临床医护人员对于患者的疼痛关注不够;这种创建工作会加强临床医生对于患者疼痛的重视;自从开展该项工作以来我们有很多体会和感受,患者的疼痛得到有效控制是我们在这项工作所获得大的收获.
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临床药师在创建癌痛规范化示范病房中的作用
自1966年美国加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)创立临床药学专业,率先开展药学博士及临床药师教育以来,越来越多的国家和地区开始推广临床药师制.皆因临床药师以直接服务临床为理念、以保证合理用药为职责[1],迎合了由医药科技迅速发展引发的医疗机构及患者对深化药学服务的要求.与此同时,癌痛由于发病机制复杂、临床表现多样及影响治疗的因素众多,组建多学科治疗团队已逐渐成为共识,以期为癌痛患者提供更全面的治疗[2];在此背景下,临床药师参与癌痛治疗已成为必然趋势.本文通过综述临床药师参与癌痛治疗的临床实践,探讨临床药师如何在卫生部发起的"癌痛规范化示范病房"创建活动中发挥积极作用,以促进药师进一步为癌痛患者提供更全面的药学服务.
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实验性疼痛的无创皮层调控
无创性皮层刺激(noninvasive cortical stimulation,NICS)能够产生镇痛效果,其主要手段是重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS).目前已经证实,其对急性痛和慢性痛同样有效.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |