中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医用臭氧对骨关节炎患者血清中聚蛋白多糖酶的影响
目的:探讨臭氧对中晚期骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者关节软骨中聚蛋白多糖酶1(aggrecanase-1,Agase-1 or ADAMTS-4)及基质金属蛋白酶组织抑制因子(tissue inhibitor of metallopmteinase3,TIMP-3)的影响.方法:21例拟接受全膝关节置换术的单关节OA患者为实验组,入院后于手术前接受30%医用臭氧关节腔注射1~2次,间隔3d至术前;另选入院后接受全膝关节置换术的单关节OA而不进行术前臭氧关节腔注射的患者作为空白对照组(18例).应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测Agase 1、TIMP-3在两组血清中的表达,以浓度ng/ml表示各项在血清中水平.甲苯胺蓝法检测关节软骨中蛋白多糖(proteoglycan,PG)的含量.结果:与对照组相比,实验组Agase-1表达水平明显下降、TIMP-3明显增加(P<0.05),但关节软骨中的蛋白多糖含量增加不明显.结论:臭氧可以抑制Agase 1的表达、增加TIMP-3的表达,但并不改变OA患者关节软骨中蛋白多糖的含量,未见明显的关节保护作用.
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脊髓Gs蛋白参与瑞芬太尼诱发的大鼠痛觉过敏
目的:探讨脊髓Gs蛋白在瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏中的作用.方法:雄性SD大鼠采用数字表法随机分为6组(n=8),均做切口痛模型.对照组(Ⅰ组)尾静脉泵注生理盐水;实验组(R组、C1组、C2组、U1组和U2组)均制备瑞芬太尼痛敏模型.R组:单纯泵注瑞芬太尼;C1、C2组分别静注小剂量和中剂量μ受体拮抗剂(CTOP)+瑞芬太尼;U1组:小剂量CTOP+κ受体激动剂(U-50488)+瑞芬太尼;U2组:中剂量CTOP+U-50488+瑞芬太尼.测定各组大鼠给药前、后2h热痛刺激潜伏时间(paw withdrawal latency,PWL)及给药后大鼠脊髓Gs蛋白mRNA水平.结果:(1)行为学结果:与给药后Ⅰ组相比,R组PWL明显缩短.与R组相比,C1、C2、U1和U2组PWL均延长,其中以U1组为显著. (2) Gs蛋白结果:R组Gs mRNA水平较其余各组均高,C1、C2、U1和U2组Gs mRNA无差异.结论:瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏时脊髓Gs mRNA表达增加.给予μ受体拮抗剂可使Gs mRNA水平降低,对抗瑞芬太尼诱发的痛敏效应.联合κ受体激动剂可获得更为明显的抗痛敏(或镇痛)效应,小剂量μ受体拮抗剂和κ受体激动剂较中等剂量更为有效.
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星状神经节阻滞治疗乳腺癌化疗性静脉炎性痛
目的:观察星状神经节阻滞对乳腺癌化疗性静脉炎性痛的疗效.方法:乳腺癌化疗性静脉炎患者114例,对照组(C) 57例采用传统局部50%硫酸镁湿敷法,治疗组(T)57例局部50%硫酸镁湿敷同时行星状神经节阻滞,观察两组患者治疗效果.治疗组和对照组的疼痛评分比较彩视觉模拟评分(visual analogue seale,VAS)方法.结果:治疗组静脉炎减轻程度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:星状神经节阻滞对于乳腺癌术后化疗性静脉炎治疗效果显著.
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慢性腰背痛患者艾灸热敏现象的脑电机制初探
目的:初步揭示慢性腰背痛患者腰阳关穴艾灸热敏现象的脑电机制.方法:运用高密度脑电与神经计算技术,记录慢性腰背痛患者腰阳关穴灸前、灸中和灸后脑电信号并分析.结果:接受艾灸的25位患者中12位出现明显热敏现象.艾灸热敏现象伴随theta,alpha和beta频段功率谱密度增高.脑电地形图提示theta和beta频段PSD变化以额顶区为主,而alpha频段则为广泛性变化.此外,热敏现象伴随theta和beta频段相位一致性.而未出现热敏现象的患者以上变化均不明显.结论:研究提示,艾灸热敏现象伴随广泛脑电信号改变,脑电可能成为艾灸热敏现象的相对客观指标.其变化的行为相关性值得深入研究.
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慢性疼痛性别差异的静息态脑功能成像研究
目的:对不同性别的慢性腰背部疼痛患者静息状态下的脑功能活动进行初步研究,探讨两者之间的差异.方法:对8例男性慢性腰背部疼痛患者及8例女性慢性腰背部疼痛患者进行功能磁共振成像(function magnetic resonance imaging,fMRI)扫描,采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)作为指标评价局部脑区的功能活动情况.结果:男性慢性疼痛组的右侧顶叶(顶上小叶、顶下小叶、楔前叶、中央后回)、右侧颞叶(颞上回、颞中回)、左侧额叶(额上回、额中回、额叶中内侧)、双侧楔前叶、双侧扣带回后部、右侧楔叶等脑区的ReHo值较女性慢性疼痛组升高;而男性慢性疼痛组的双侧小脑扁桃体、小脑山顶、小脑山坡、小脑蚓部等脑区的ReHo值较女性慢性疼痛组减低.结论:静息状态下不同性别的慢性腰背部疼痛患者之间的脑功能活动存在差异.
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电压门控型钠离子通道Nav1.8在骨癌大鼠DRG神经元细胞膜上的表达上调
目的:研究骨癌大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元细胞膜上钠通道Nav1.8的表达及其在骨癌痛中的作用.方法:首先将大鼠随机分为PBS盐水对照组和骨癌痛组,用Westernblotting的方法检测Nav1.8在各组大鼠DRG神经元细胞膜上的蛋白表达.骨癌痛大鼠随机分为四组,鞘内给予Nav1.8的阻断剂A-803467(50 nmol,100 nmol和150 nmol)或其溶剂对照来检测其对骨癌大鼠机械痛敏和热痛敏的影响.结果:(1)Nav1.8的条带密度与内参的比值由PBS组的0.79±0.06上升到骨癌痛组的1.34±0.12 (P<0.01).(2)与溶剂组比,鞘内给予A-803467能够缓解骨癌大鼠的机械痛敏和热痛敏.(3)斜板实验显示给予150nmolA-803467后,骨癌痛大鼠的运动行为未受损.结论:Nav1.8在骨癌大鼠DRG神经元细胞膜上的表达显著升高,这种升高可能是引起骨癌大鼠外周敏化和骨癌痛的基础.
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中药颈复康结合胶原酶溶盘术治疗颈椎病近期疗效的临床观察
国内王文等将胶原酶注入颈硬膜外腔治疗颈椎间盘突出症,颈椎病.结果发现该疗法近期疗效较差,远期疗效好,为解决这一问题,笔者在对颈硬膜外注射胶原酶治疗颈椎病的同时辅以中药制剂颈复康,取得了令人满意的效果,现报道如下.
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性别差异对曲马多联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经病理性疼痛的影响
在镇痛治疗中,男女对吗啡类药物需求量不同.Cepeda等[1]指出为了达到相同的镇痛程度女性比男性需要更多的吗啡.本研究旨在分析曲马多联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经病理性疼痛时,对曲马多的敏感性的性别差异.
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三叉神经痛的神经影像学表现和手术结果对照研究
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是一种在三叉神经分布区域内出现的反复发作的阵发性剧痛.TN是顽固性疼痛之一,分为原发性TN和继发性TN,或称症状性TN.对于原发性TN,目前认为其主要发病机制为微血管压迫三叉神经根部入髓区(root entry zone,REZ)所致[1].本文回顾性分析2009年至2012年本院行手术治疗的59例原发性三叉神经患者的术前影像学资料和术中所见情况,找出原发性三叉神经痛的主要致病原因及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在三叉神经血管压迫的诊断价值.
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2321例住院患者疼痛控制及管理现状的调查与分析
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,是主观的感受[1].疼痛作为第五生命体征[2],在住院患者中发生率很高,疼痛的管理越来越受重视和关注.据报道[3,4],在住院患者中仍有相当多的患者在忍受疼痛.为了解浙江大学医学院附属第一医院住院患者疼痛发生率、分布和疼痛护理管理的现状,为疼痛护理管理工作的进一步开展作好准备,疼痛护理管理小组于2011年6月14日对2321例浙江大学院附属第一医院住院患者进行疼痛控制及管理现状的普查.现将结果报告如下.
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帕金森病的疼痛
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的锥体外系疾病,近年来帕金森病的非运动症状及亚临床症状受到神经病学界的高度重视,其中疼痛发生率逐渐增高,严重影响患者的生活质量及治疗效果.认识并重视帕金森病的疼痛,有助于提高疗效改善预后.
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带状疱疹后神经痛药物治疗研究进展
带状疱疹后神经痛是由于带状疱疹病毒再激活引发的一种慢性神经病理性疼痛综合征,在皮损愈合后疼痛可持续数月甚至长达数年,是一种顽固难治性疾病,给患者的心理和生理造成很大的痛苦.目前临床上用于治疗带状疱疹后神经痛的药物有多种,但其疗效有很大差异性.近年来国内外学者对此病的治疗方法作了较广泛的研究,并取得了一定进展.本文就目前带状疱疹后神经痛的药物治疗新进展加以综述.
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子宫输卵管造影相关疼痛的研究进展
子宫输卵管造影(hysterosalpingostomy,HSG)是目前临床不孕症检查的常用方法.该方法的主要缺点是术中及术后的疼痛,常导致患者的不适甚至影响检查的顺利进行.因此,探讨HSG相关疼痛产生的机制,有助于确定评估疼痛的合理量化指标以及指导针对性的治疗.合理治疗方案的选择不仅可以减少患者的不适及不良反应,而且可以提高患者疼痛的耐受度,从而提高检查的成功率.
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初级躯体感觉皮层在疼痛编码中的作用
初级躯体感觉皮层(SI)中一个靠前的位置(3a区)主要接受来源于无髓伤害性感受器的传入,而其后部(3b/1区)主要接受有髓纤维(包括伤害性感受器)的传入.本文综述SI对伤害性信息的编码.
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神经病理性疼痛诊疗专家共识
一、定义及分类国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)于1994年将神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NP)定义为:“由神经系统的原发损害或功能障碍所引发或导致的疼痛(Paininitiated or caused by a primary lesion or dysfunction in the nervous system).2008年,IASP神经病理性疼痛特别兴趣小组(NeuPSIG)将该定义更新为:“由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛”(neuropathic pain is defined as pain caused by a lesion or disease of the somatosensory system)[1].
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