中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三维CT导向卵圆孔精确定位射频热凝治疗三叉神经痛研究
目的:探讨三维CT引导卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用.方法:对20例三叉神经痛病人,取仰卧位,采用Hartel前入路穿刺法,应用三维CT引导以明确卵圆孔位置,并调整穿刺针的方向和深度,穿刺卵圆孔定位成功后,行温控射频热凝治疗.结果:穿刺针均位于卵圆孔内,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生.结论:三维CT引导卵圆孔定位,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性,弥补了徒手穿刺的缺陷,增加了操作的安全性,降低并发症发生,可供临床推广应用.
-
胶原酶对大鼠硬膜外腔植入髓核所致痛觉过敏的影响
目的:观察胶原酶对硬膜外腔异体髓核植入引起大鼠痛觉过敏的影响.方法:18只雄性SD大鼠(体重260~280 g)随机分为脂肪+胶原酶(FE)组、髓核+生理盐水(NS)组和髓核+胶原酶(NE)组(n=6).所有大鼠在水合氯醛腹腔注射麻醉下于L6~S1间隙手术暴露硬膜外腔,FE组植入异体脂肪(约3~4 mg)+胶原酶(20 μl,125 万u/ml),NS组植入异体髓核(约3~4 mg)+生理盐水(20μl),NE组植入异体髓核(约3~4 mg)+胶原酶(20 μl,125 万u/ml).异体脂肪和髓核由另外9只雄性SD大鼠获得.在手术前、术后第7天、术后第15天及术后第30天分别测定鼠尾对伤害性电刺激、温度刺激及机械刺激的反应.结果:FE组和NE组大鼠术后不同时间对各种伤害性刺激的反应与术前相比没有显著性差异(P>0.05),而NS组大鼠从术后7天至30天对各种伤害性刺激的反应与术前相比显著增强(P<0.05).结论:胶原酶可以消除硬膜外腔植入髓核诱发的痛觉过敏.
-
镇痛治疗方法对开胸术后患者心肺并发症的影响
目的:探讨疼痛与镇痛治疗对开胸术后患者心肺并发症的影响.方法:总结516例开胸行肺叶切除或食管癌切除患者术后六日的疼痛情况.采用术中肋间神经冷冻、自控硬膜外镇痛、静脉泵镇痛和一般镇痛四种方法,根据视觉模拟评分(VAS)法对术后胸痛进行评级.将疼痛4级以下的患者定为充分镇痛组,5级以上的患者定为不充分镇痛组,结合二组术后心肺并发症的发生情况进行分析.结果:在充分镇痛组中,术后肺部并发症、心脏并发症和总的心肺并发症发生率分别为13.73%、4.41%和15.20%;不充分镇痛组中分别为25.32%,12.5%和30.77%,均有显著的统计学意义,术中肋间神经冷冻、硬膜外镇痛、静脉泵镇痛、一般镇痛的充分镇痛率分别为75.79%、52.17%、43.08%、11.93%.结论:术后镇痛治疗以充分降低疼痛评分(VAS≤4级)为目的,加强术后充分镇痛治疗是预防开胸术后心肺并发症的重要措施之一.
-
臭氧复合PCEA用于脊柱相关手术后慢性疼痛的近期疗效分析
目的:观察和评价使用硬膜外PCA及臭氧-氧气介入治疗对于脊柱手术后慢性疼痛的治疗结果.方法:本组共28例患者,随机分为两组,每组14例.除了口服甲钴胺胶囊1 mg,两次/日,鲁南贝特2片,两次/日,乐松60 mg,两次/日外,A组使用持续硬膜外皮下隧道PCA技术(PCEA)治疗,B组使用PCEA+复合臭氧-氧气(30:70)介入治疗方法,使用处方为恩再适-0.1%罗哌卡因,硬膜外持续输注1.5~2.0 ml/h,追加2 ml/次,间隔时间为:15分钟.在使用PCEA 5天后实施CT监护下臭氧-氧气介入治疗.观察指标包括VAS评分(静息痛、运动痛)、工作和生活能力、信心指数、睡眠和体能状态和HAMD评分.结果:本组共28例患者,绝大多数获得比较满意的临床效果,VAS评分(静息痛、运动痛)明显降低,A组由治疗前的6.88和8.41分降低至2.46和4.40分;B组降低至1.45和2.68分;HAMD评分由治疗前的21.33分降低至12.91和10.31分;信心指数由治疗前的4.23分增加至6.90和8.87分;少数患者出现背部穿刺点疼痛和腹部不适、下肢乏力感觉.结论:初步的观察表明PCEA或PCEA复合臭氧-氧气介入治疗用于脊柱相关手术后慢性疼痛能取得比较好的疗效,患者大部分体征得到有效控制后出院.长期效果有待于进一步的观察.
-
臭牡丹根正丁醇提取物镇痛作用的研究
目的:研究臭牡丹根正丁醇提取物对疼痛小鼠的影响.方法:化学方法制备臭牡丹根正丁醇提取物.镇痛试验中,采用扭体实验和热板法,在热板法中小鼠分别注射臭牡丹正丁醇与纳洛酮或吗啡与纳洛酮,探测药物对不良刺激的延迟时间.炎性疼痛试验中,采用角叉菜胶诱发大鼠脚趾肿胀模型,前列腺素类含量的测定通过紫外可见光分光光度法,经过0.5 mol/L氢氧化钾甲醇溶液,在50℃的温度中为异构后,在波长为278 nm处检测.结果:腹腔注射臭牡丹提取物,发现能明显抑制0.6%醋酸诱发疼痛(P<0.01),在热板法中,在给臭牡丹药15分钟、30分钟、60分钟、90分钟后小鼠明显延长对不良刺激反应时间.实验表明同时给予臭牡丹提取物与纳洛酮15分钟、30分钟、60分钟、90分钟后小鼠明显延长对不良刺激反应时间,提示纳洛酮不能翻转其镇痛作用.在抗炎试验中,臭牡丹提取物呈剂量依赖性地抑制由角叉菜胶诱发炎性肿胀的前列腺素生成.结论:臭牡丹正丁醇提取物具有镇痛作用,该作用阿片受体无关,与抑制前列腺素合成有关.
-
氯胺酮减轻瑞芬太尼所致术后急性阿片类耐受
目的:观察小剂量NMDA受体拮抗剂氯胺酮是否可以抑制持续输注瑞芬太尼后引起的急性阿片类药物耐受.方法:51名单侧肾脏切除病人,20~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机被分为3组:对照组(C组)术中仅用吸入麻醉;瑞芬太尼组(R组)术中持续靶位输注靶浓度4 μg/L的瑞芬太尼;氯胺酮组(K组)术中持续靶位输注靶浓度4 μg/L的瑞芬太尼,同时诱导后给予氯胺酮0.5mg/Kg,之后以0.25 mg/Kg·小时持续输注.观察术后病人的疼痛评分、吗啡用量和副作用.结果:R组和K组病人苏醒和拔管时间显著短于C组(P<0.01).术后15及30分钟时,R组病人疼痛评分显著高于C组(P<0.05),术后30分钟时K组病人疼痛评分显著低于R组(P<0.05),显著高于C组(P<0.05).术后24小时内的吗啡用量,R组均显著高于C组(P<0.05),术后0~0.5小时内的吗啡用量,K组显著低于R组(P<0.05).术后三组病人副作用无显著差异.结论:瑞芬太尼复合七氟烷+氧化亚氮麻醉术后会出现阿片类药物急性耐受.术中输注小剂量氯胺酮可以在一定程度上减轻阿片类药物急性耐受,且不增加术后的副作用.
-
NF-κB上调偏头痛大鼠脑膜ICAM-1蛋白表达
目的:探讨核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)在偏头痛脑膜炎症反应中的作用及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecules-1,ICAM-1)表达的调控机制.方法采用静脉注射(iv)硝酸甘油(glyceryl trinitrate,GTN)法建立大鼠偏头痛模型,分为对照组、模型组、溶剂对照组、吡咯烷二硫氨基甲酸(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)组.各组分别包括0.9%生理盐水或GTN iv后1.5,4h两个实验小组.应用Western印迹法分别观察PDTC对GTN iv后1.5h大鼠脑膜NF-κB蛋白表达水平与GTN iv后4h ICAM-1蛋白表达水平的影响.结果:PDTC 50,100,200 mg.kg-1各剂量组GTN iv后1.5h大鼠脑膜NF-κB蛋白表达量较模型组分别降低30%(P<0.05)、52%(P<0.01)和65%(P<0.01),呈剂量依赖性;PDTC 50,100,200 mg.kg-1各剂量组GTN iv后4h大鼠脑膜ICAM-1蛋白表达量较模型组分别降低36%(P<0.05)、71%(P<0.01)和51%(P<0.01),无剂量依赖关系.结论:NF-κB参与偏头痛时脑膜ICAM-1的蛋白合成调控,在偏头痛的脑膜炎症机制中起着重要作用.
-
NMDA受体NR2B特异性拮抗剂Ifenprodil对CCI大鼠神经病理性疼痛的预防作用
目的:观察预先给予ifenprodil是否可以预防坐骨神经慢性压榨性损伤(CCI)大鼠的神经病理性疼痛.方法:体重在180~200 g的雄性SD大鼠随机分为4组:假手术+生理盐水组、假手术+ifenprodil组、CCI+生理盐水组及CCI+ifenprodil组.建立外周神经慢性压榨性损伤(CCI)动物模型,假手术组大鼠同样分离坐骨神经,但不结扎神经.假手术+ifenprodil组及CCI+ifenprodil组大鼠在术前30 min及术后第1、2 d连续三天腹腔内注射ifenprodil(10 mg/kg);假手术+生理盐水组及CCI+生理盐水组大鼠则以同体积生理盐水代替ifenprodil进行腹腔内注射.使用von Frey纤维测量大鼠手术侧机械痛阈.比较各组大鼠手术前后的机械痛阈.结果:CCI+生理盐水组大鼠的机械痛阈在术后第7 d及14 d均明显低于术前(P<0.05);其余各组大鼠的机械痛阈在术后较术前无显著性差异(P>0.05);CCI+ifenprodil组大鼠术后7 d及14 d的机械痛阈显著高于CCI+生理盐水组(P<0.05).结论:预先给予选择性作用于NR2B亚基的NMDA受体拮抗剂(ifenprodil)可有效预防外周神经损伤所导致的神经病理性疼痛.因此NR2B的活化在神经病理性疼痛的形成过程中起重要作用.
-
62例膝单关节炎临床分析
急性单关节炎是一个常见的临床问题,其病因复杂,又缺乏特异性表现,如何诊断常常使医生们感到困惑,许多患者也因为得不到正确的诊断而延误治疗.为此我们对62例急性单关节炎进行分析,以加强对本病的认识.
-
连续射频消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用
自2005年6月以来作者对35例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者采取连续经皮椎间盘射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗,经随访取得了满意的疗效,现报告如下.
-
眶下神经射频治疗下颌部神经痛一例
男性患者,50岁.阵发性左面部疼痛三、四年,部位固定于左颏部一点,性质为针扎样,每次发作持续数十秒至数分钟.口服卡马西平治疗,近一年疼痛程度及发作频率有所增加,口服得理多600 mg,tid,效果不佳,来我科诊治.
-
罗哌卡因连续臂丛阻滞治疗癌性疼痛32天一例
我院遇一例右肩胸部严重疼痛,用静脉内阿片等药物难以止痛的病人,用罗哌卡因肌间沟臂丛阻滞后缓解,连续应用32天,现报告如下.
-
神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛的临床观察
近年我们用神经妥乐平(日本脏器制药株式会社研制生产)治疗带状疱疹神经痛取得了较满意的疗效.现报道如下:资料与方法1.一般资料所选病例均为本科确诊的带状疱疹患者,都具有沿周围神经走行呈带状分布的成簇疱疹,并具有局部疼痛的症状.分治疗组和对照组各28例观察.
-
盐酸乙哌立松联合非甾体抗炎药治疗肩周炎40例临床研究
肩周炎是肩周肌肉、肌腱、关节囊及滑囊的慢性损伤性炎症,是临床常见痛症之一,主要表现为肩关节周围疼痛、功能受限.肩周炎以保守治疗为主,但因其病因复杂,单用非甾体抗炎药临床疗效不佳.作者采用肌松剂盐酸乙哌立松(商品名妙纳片)联合扶他林片治疗肩周炎40例,疗效满意,现介绍如下.
-
硬脊膜外间隙多次和长时间留置导管的管理
上胸段硬脊膜外间隙交感神经阻滞(high thoracic epidural sympathetic block,HTESB)治疗扩张型心肌病、高血压性心脏病及心衰等,取得了令人鼓舞的临床效果.
-
山莨菪碱股动脉注射治疗糖尿病性痛性周围神经病变的临床观察
糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率为50%~80%,痛性周围神经病变会直接影响病人的生活质量,目前缺乏疗效显著的治疗方法.我院于2005年3月~2006年3月对80例住院的糖尿病性痛性周围神经病变患者在用一般全身扩血管、改善微循环、控制血糖等综合治疗效果欠佳时经山莨菪碱(654-2)股动脉注射治疗,取得较好疗效,现报告如下:
-
关节炎疼痛对大鼠脊髓背角星形胶质细胞的影响
关节炎性病变引发的慢性疼痛是困扰关节炎患者的首要症状,严重影响患者的工作和生活,现有临床治疗方法常不能有效缓解关节炎患者的慢性疼痛[1].因此,有必要深入研究关节炎疼痛产生的机制,寻求更为有效的治疗方法.
-
菖蒲提取物对吗啡依赖大鼠戒断症状的治疗作用
石菖蒲[1]为天南星科多年生草本植物石菖蒲(acrousatrinowiischott)的根茎,具有镇静安神、醒脑开窍的双向作用,它具有多种有效成分,主要集中在挥发油、水煎剂等部位,提取部位不同,其对中枢神经系统(CNS)的作用不同.本室自首次发现石菖蒲水煎剂对吗啡依赖大鼠的戒断症状有明显的抑制作用后[2],为进一步了解菖蒲属植物中水菖蒲(Acoruscalamus)作用及其强度,以及石菖蒲不同提取部位对吗啡依赖大鼠戒断症状的作用,作了如下进一步研究,为临床筛选和确定有效提取部位提供依据.
-
慢性盆底痛综合征与慢性细菌性前列腺炎患者SCL-90分析与治疗探讨
慢性非细菌性前列腺炎(CBP)/慢性盆底痛综合征(CPPS)多是由于膀胱颈功能失调导致尿液返流至前列腺腺腔及腺泡,引起化学性炎症.患者以盆底部疼痛不适为临床症状,病程较长,常反复发作,缺乏特异性治疗,因此容易使患者丧失生活的信心[1].我们随机选取40例慢性盆底痛综合征及40例慢性细菌性前列腺炎患者进行了心理测评及分析,了解患者的心理反映,并针对性治疗,起到了良好的效果.
-
月经性偏头痛发病机制的研究进展
大约65%的女性偏头痛患者其头痛发作与月经周期有关,大部分月经期头痛加重,每月发作1次或1次以上,或月经期发作,或月经前1~7天发作,或月经后1~2天发作,即为月经性偏头痛.狭义的月经性偏头痛指患者头痛发作只在月经期发生,其他时间不出现头痛.
-
老年类风湿关节炎的药物治疗现状
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节病变为主要表现的全身自身免疫性疾病,随病情进展,逐渐出现滑膜、软骨和骨质的破坏,终至关节畸形,甚至残废.60岁以后首次发病者通常起病急,致残率及死亡率明显高于青壮年起病的患者.
-
恐惧与疼痛
疼痛导致机体产生逃避的冲动.组织损伤时,对进一步伤害的躲避有助于组织痊愈.在绝大多数个体,急性损伤引起的疼痛能很快消退,在几周内会痊愈.但对某些人群来说,损伤的愈合并不能达到预期的疼痛减退效果.由于持续的疼痛仍被看作是躯体受到威胁的预警信号,因此病人所期待的(疼痛减退)与实际发生的(疼痛增加或持续疼痛)之间就发生了错配.
-
胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症不良事件的防治
国内近十几年来,胶原酶注射化学溶解术治疗了数以十万计的腰椎间盘突出症患者,在取得肯定治疗效果的同时,胶原酶化学溶解术的安全性一直是业界关注与争论的焦点问题.回顾临床资料,结合腰椎间盘胶原酶化学溶解术的药理作用与技术特点,将胶原酶化学溶解术不良事件分为三类,并讨论防治措施.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |