中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学；中华医学会疼痛学分会
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9852
- 国内刊号： 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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OXO-Ses对小鼠神经病理性疼痛的镇痛作用研究
目的:研究毒草碱受体(muscarinic acetylcholine receptors,mAChRs)非选择性激动剂氧化震颤素半富马酸盐(oxotremorine sesquifumarate,OXO-Ses)对神经病理性疼痛的镇痛作用.方法:6～8周雄性C57BL/6小鼠,体重20～25 g.随机分为对照组、腓总神经(common peroneal nerve,CPN)损伤组.两组分别于造模前、后测定小鼠缩足反射阈值(paw withdraw thresholds,PWTs)和静态负重实验(static weight bearing,SWB)值.CPN后3天、14天腹腔注射OXO-Ses,浓度分别为0.01 mg/kg,0.05 mg/kg,0.10 mg/kg,在注射前、注射后0.5小时和2小时检测PWTs和SWB值.结果:与对照组相比,OXO-Ses能够显著提高实验组小鼠的PWTs(P＜0.05),并改变小鼠的后足重量分布状况 (P＜0.05),呈现出剂量依赖性.结论:OXO-Ses非选择性的激活mAChRs可以减轻慢性痛小鼠的机械性触诱发痛,对神经损伤小鼠的慢性痛有一定的镇痛作用.
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硬膜外自控镇痛治疗早期带状疱疹后神经痛的疗效分析
目的:本研究试图观察硬膜外自控镇痛联合普瑞巴林治疗早期带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效.方法:本研究选取了60例带状疱疹后神经痛的患者,随机分配成2组,口服普瑞巴林组(A组),硬膜外自控镇痛联合普瑞巴林组(B组),在治疗前,治疗后7天,治疗后1月,治疗后3月进行简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评定.在治疗前,治疗后6月进行简明疼痛评估量表(BPI)评定,并对药物的不良反应进行统计.结果:两组患者治疗后各时间点SF-MPQ评分和BPI评分均较治疗前显著下降(P＜0.01).B组SF-MPQ中各项评分较A组在术后7天,术后1月,术后3月显著下降(P＜0.01),B组较A组术后6月的BPI评分显著下降(P＜0.01).结论:本研究结果表明硬膜外自控镇痛联合普瑞巴林是治疗早期带状疱疹后神经痛相对安全有效的方法.
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靶向抑制脊髓5-羟色胺能通路对大鼠骨癌痛的影响
目的:探讨靶向抑制脊髓5-羟色胺能通路对大鼠骨癌痛的影响.方法:雌性SD大鼠70只,体重160～180 g,随机分组.骨癌痛组大鼠于胫骨骨髓腔注射Walker 256大鼠乳腺癌细胞悬液10μl制备癌痛模型.假手术组于骨髓腔注射D-hank's液10 μl.大鼠造模后第10天行鞘内置管,第14天鞘内注射生理盐水或5-羟色胺选择性神经毒素5,7-DHT.鞘内给药前1天和给药后5天每天测定机械痛阈.鞘内给药后第3天取脊髓背角组织采用高效液相色谱法检测5-羟色胺含量.大鼠测痛结束后行胫骨X线摄片,观察肿瘤导致的骨破坏程度.结果:X线片显示骨癌痛大鼠术侧胫骨可见肿瘤生长导致的骨皮质大片缺损.与鞘内给予生理盐水的骨癌痛组大鼠相比,骨癌痛组大鼠鞘内给予5,7-DHT后机械性痛觉超敏显著缓解(P＜0.05),缩爪持续时间明显缩短(P＜0.05).与鞘内给予等体积生理盐水的大鼠相比,鞘内给予60 μg的5,7-DHT可以显著的降低脊髓背角中5-羟色胺含量.结论:本实验证实了鞘内注射5,7-DHT选择性消除脊髓5-羟色胺可显著缓解骨癌痛大鼠的疼痛,说明脊髓背角中5-羟色胺含量的增加参与了大鼠骨癌痛的维持.
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2013年至2015年PubMed收录疼痛相关文献的统计分析与展望
目的:分析2013年至2015年PubMed收录的疼痛相关文献的分布情况和热点,为该领域进一步研究提供参考.方法:检索PubMed数据库2013年至2015年收录的疼痛相关文献,用GoPubMed进行统计分析,并对比中国和世界范围内在疼痛领域发表文献的特点.阅读整理2015年中国学者发表在影响因子大于5分的期刊上的疼痛相关文献.结果:2013年至2015年PubMed共收录疼痛相关文献97068篇.发表文献多的国家是美国(25158篇,占全部的25.9％),其次是中国(6230篇,占全部的6.4％).刊载疼痛文献多的期刊是Plos One,其次是Pain和Bmj Case Rep.与世界范围内发表的疼痛相关文献相比,我国在肿瘤相关疼痛、痛觉过敏、神经痛、镇痛药相关领域的研究较多,而在慢性疼痛和头痛领域发表的文献较少.结论:近三年来疼痛领域的文献数量呈逐年上升的趋势.疼痛领域的研究主要集中在欧美、东亚等地区.目前我国疼痛领域的高质量研究主要集中在疼痛的病理生理机制、治疗新靶点等方面.
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0.01cm2面积探头测量健康人群刺痛阈值的可行性研究
目的:采用0.01 cm2探头机械性测痛仪进行痛阈测量,与真实的静脉穿刺痛性质及VAS评分进行比较,验证其可用于量化刺痛阈值(Quantizing pricking pain threshold,QPT)的测量.方法:招募1064名健康学生,经纳入排除标准筛选,选取1041名受试者,选择右腕关节处尺骨桡骨中点作为测痛点,采用0.01 cm2探头测痛仪进行痛阈测量,评价其疼痛性质.所有受试者在右肘静脉处进行静脉穿刺,并对其进行VAS评分.然后比对两种刺激性质的一致性,并将痛阈值与VAS进行相关分析,计算痛阈值正常参考值范围.结果:1030名(98.9％)受试者反映0.01cm2探头痛阈(以下内容以QPT表示)测量产生的痛感与真实的针刺痛性质一致.QPT越大,受试者VAS评分越低,呈显著负相关,(r=-0.265,P＜ 0.001). 95％正常参考值范围:女性7.56～54.06 kg/cm2,男性11.61～63.23 kg/cm2.结论:0.01 cm2探头机械性痛阈测量可以准确地、快捷地定量测试针刺痛.
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星状神经节阻滞治疗躯体障碍综合征的疗效观察
躯体障碍综合征(somatoform disorders)又称Briquet综合征.以往称植物神经功能紊乱或自主神经功能紊乱,是一种表现多种多样、躯体症状经常变化的神经症.症状可涉及身体的多个器官和系统,常见的有循环系统、消化系统以及内分泌系统等.患者常主诉睡眠障碍、头晕、头痛、胸闷、气短、胃肠道不适,异常皮肤感觉及周身不定位置疼痛等[1].同时,可伴有明显的抑郁和焦虑情绪,常无器质性损伤,分为多个亚型.躯体疼痛在临床多见,多发于30～50岁的女性.病程迁延,持续6个月以上.对患者的社会功能也有较大影响[2].国内外文献资料对躯体障碍综合征的治疗有诸多报道,躯体化疼痛的患病率为5.4％[3].国外报道内容多为西酞普兰治疗持续性躯体形式疼痛有肯定效果[4]等相关药物的研究治疗.国内有关星状神经节阻滞治疗躯体化疼痛障碍少有报道.本文旨在对星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)治疗躯体障碍综合征躯体疼痛障碍进行临床对照观察.
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两种滴定方法治疗中重度癌痛的临床观察
疼痛是继呼吸、血压、脉搏、体温之后的第五大生命指征,恶性肿瘤常见的并发症之一,约3/4的晚期恶性肿瘤患者遭受着疼痛的折磨,其中约1/2患者为中至重度疼痛.疼痛严重影响患者的生活质量,镇痛治疗是晚期肿瘤姑息治疗的重要内容,而阿片类药物是治疗中重度癌痛的主要药物[1].要做到规范、准确地使用阿片类药物则需要在用药前给予阿片类药物剂量滴定,不但能充分迅速地控制疼痛,还能确定药物达到治疗窗的负荷剂量和维持剂量,避免药物浓度过高所致的副作用和浓度过低的无作用[2].
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经颅直流电刺激治疗纤维肌痛综合征的疗效观察
经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是通过置于颅骨的电极产生微弱直流电(通常1～2 mA)的一种非侵入性脑刺激方法,因其一定程度上可改变皮质神经元的活动及兴奋性而诱发脑功能变化,因此作为一种无创而高效的脑功能调节技术,在治疗慢性疼痛疾患中展示出极具潜力的价值[1].到近5年tDCS结合功能磁共振成像、单光子发射断层成像等现代医学信号分析技术和成像技术,使单纯电刺激进入到了更可靠的脑组织功能分析和神经生理学的层面.经颅直流电刺激在慢性疼痛综合征中的应用取得了一定进展.Fregni等[2]首次报道了tDCS对脊髓损伤后病理性疼痛的作用.
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内镜下针刀松解及软骨射频成形术治疗膝关节骨性关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,是引起中老年人关节疼痛的常见的原因之一.流行病学调查表明,55岁以上中老年人膝关节骨性关节炎的发病率为44％～70％,其中10％表现为各种功能障碍,且65岁以上的人群中的膝关节骨性关节炎发病率男性为60％,女性为70％[1,2].随着世界老龄化人口的增加,膝关节骨性关节炎的发病率也呈现逐年上升趋势,严重影响老年人的生活质量.目前对OA的病因尚未完全明了,治疗上除了缓解疼痛症状、截骨改变力学或少数情况下进行人工关节置换外,尚缺乏有效的治疗方法.如何有效的预防OA的发生,延缓疾病的发展,改善临床症状,提高患者生活质量,成为疼痛科治疗的重点.
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脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛的临床现状及进展
多数学者认为慢性疼痛已构成一种单独疾病的病理生理过程,而其中神经病理性疼痛因对传统药物、物理等治疗不敏感而成为长期困扰患者的顽疾.目前对神经病理性疼痛的治疗有了突飞猛进的进展,新的治疗手段也正在不断应用于临床.本文回顾了近几年有关脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛的国内外文献,希望能为临床工作提供参考.
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AMPK在慢性疼痛中作用的研究进展
慢性疼痛是临床治疗中的难题,它不仅给患者带来痛苦,同时也给社会、医疗带来巨大的负担.慢性疼痛的发生机制尚不完全明确,仍缺乏有效的靶向药物.近年来研究发现腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)在慢性疼痛的发生和维持过程中发挥重要的调控作用.研究表明,AMPK缓解疼痛的作用机制主要包括:调节蛋白翻译、抑制炎症反应、调节谷氨酸转运体的表达、减轻吗啡耐受及调节神经元的兴奋性等方面.本文就AMPK调节疼痛的可能机制做一综述.
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阿片类药物诱导痛觉过敏的诊断及防治研究进展
阿片类药物促使中枢敏化并诱导痛觉过敏这一现象被称为阿片类药物诱导的痛觉过敏(opioidinduced hyperalgesia,OIH),该现象已经被大量临床观察和基础研究所证实.近年来,随着OIH分子机制研究的不断深入,许多新型药物和治疗手段也有更新,但临床上对OIH的诊断,特别是如何区分OIH与阿片类药物耐受(opioid tolerance,OT)仍是一大难题.本文着重就OIH的诊断及防治的研究进展做一综述,旨在为今后的基础研究和临床诊治,优化阿片类药物的使用提供依据.
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受损感觉神经元来源的CSF1诱导小胶质细胞增殖和DAP12依赖性疼痛
研究表明小胶质细胞参与了神经病理性疼痛,但是受损的感觉神经元如何调节小胶质细胞仍不清楚.本研究发现:外周神经损伤诱导受损的感觉神经元表达集落刺激因子1 (colony-stimulating factor1,CSF1).CSF1被运输至脊髓,作用于小胶质细胞上的CSF1受体(CSF1 receptor,CSF1R).感觉神经元中Csf1缺失完全阻断了神经损伤诱导的机械性痛觉过敏,并抑制了小胶质细胞活化和增殖.相反,鞘内注射CSF1诱导了机械性痛觉过敏的产生和小胶质细胞增殖.神经损伤也增加了运动神经元中CSF1表达,促进腹角小胶质细胞活化和增殖.CSF1R的下游是小胶质细胞膜接头蛋白12 (membraneadaptor protein12,DAP12).DAP12是神经损伤或鞘内注射CSF1诱导小胶质细胞内疼痛相关基因表达上调和随后的疼痛产生的关键分子,但小胶质细胞增殖并不依赖DAP12.因此,CSF1和DAP12都可能成为药物治疗神经病理性疼痛的潜在靶点.
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骨性关节炎发病机制研究进展
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以慢性疼痛和功能障碍为主要临床表现的慢性退行性疾病,严重危害人类健康.各种危险因素、炎症因子、细胞因子在疾病发生发展过程中发挥重要的作用.对于发病机制的深入研究,有利于进一步寻找抑制病情发生的作用靶点,能更有效的治疗OA患者.
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中国偏头痛防治指南
一、背景概述偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,其病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发生于偏侧头部,可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状,约1/3的偏头痛患者在发病前可出现神经系统先兆症状[1].我国偏头痛的患病率为9.3％,女性与男性之比约为3∶1[2].2015年Lancet杂志发表的世界卫生组织(WHO) 2013年全球疾病负担调查的研究结果表明,偏头痛为人类第三位常见疾病,按失能所致生命年损失(years of life lost to disability,YLDs)计算,偏头痛为第六位致残性疾病[3].偏头痛除疾病本身可造成损害外,还可以导致脑白质病变、认知功能下降、后循环无症状性脑梗死等[4].此外,偏头痛还可与多种诸如焦虑、抑郁的疾病共患[5].
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
