中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鲑鱼降钙素联合帕瑞昔布钠对老年骨质疏松性粗隆间骨折围手术期疼痛的影响
目的:研究鲑鱼降钙素联合帕瑞昔布钠对老年骨质疏松性粗隆间骨折患者围手术期疼痛的影响.方法:选择行手术治疗的老年骨质疏松性粗隆间骨折患者90例,采用抽签法将患者随机分为鲑鱼降钙素组(A组,n=30),帕瑞昔布钠组(B组,n=30),鲑鱼降钙素+帕瑞昔布钠联合治疗组(C组,n=30).A组患者采用皮下注射鲑鱼降钙素50 IU/次,1次/日,持续2周;B组患者采用术后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg/次,1次/12 h,持续3d;C组采用以上两组联合用药.观察术后静息状态视觉模拟评分(resting visual analogue scale,RVAS)、主动运动状态VAS(AVAS)及持续被动运动VAS(PVAS),患者能主动直腿抬高时间、主动屈髋90°时间以及药物不良反应.结果:术后12h、ld,2d,3d,4d,C组的RVAS评分明显低于另两组;术后ld,2d,3d,4d,C组的AVAS、PVAS评分均低于另两组(P<0.01);术后5d,C组的RVAS、AVAS、PVAS评分与另两组相当;C组术后主动直腿抬高时间、主动屈髋90°时间早于另两组(P<0.01),且未出现严重不良反应.结论:鲑鱼降钙素联合帕瑞昔布钠治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折围手术期镇痛效果良好、安全性高.
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脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的:观察脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选择膝关节骨性关节炎患者72例,随机化分为治疗组与对照组.治疗组关节腔内使用脉络宁复合液,对照组关节腔内注射玻璃酸钠.两组每周治疗1次,疗程4周.结果:本课题中实际完成69例患者,其中治疗组35例,对照组34例.在治疗后4周和24周时,治疗组症状功能评分较对照组下降显著(P<0.05).与对照组愈显率(64.71%)和总有效率(76.47%)相比,治疗组愈显率(85.71%)和总有效率为(94.29%)明显升高(P<0.05).结论:脉络宁复合液治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,中远期疗效更好,是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一.
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P物质通过PKCε抑制GABA激活电流
目的:揭示P物质(substance P,SP)在背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元对GABA激活电流的调节机制.方法:运用金细胞膜片钳记录技术,在新鲜分离的DRG神经元记录GABA激活电流,以及SP对该电流的调节.结果:使用GABA(1~1000 μmol/L)能引起大多数DRG神经元(89.8%,114/127)产生浓度依赖性的内向电流,这一内向电流是由GABAA受体介导的,GABA (100 μmol/L)激活内向电流的幅值为1.9±0.6 nA(n=21).预加SP (0.001~1μmol/L)能明显抑制GABA激活的内向电流,SP对GABA激活内向电流的抑制作用能被选择性的NK1受体的阻断剂spantide (20 μmol/L,n=7)阻断,但不能被选择性NK2和NK3受体的阻断剂L659187(1μmol/L,n=7)和SR142801(1 μmol/L,n=7)阻断.SP对GABA激活内向电流的抑制作用也能被胞内钙离子螯合剂BAPTA-AM、磷脂酶C(phospholipase C,PLC)的抑制剂U73122、蛋白激酶C(proteinkinase C,PKC)的抑制剂chelerythrine所阻断.另外,SP对GABA激活内向电流的抑制作用能被PKCε的阻断剂epilon Ⅴl-2特异性地阻断.结论:预加SP激活NK1受体,通过激活G-蛋白-PLC-Ca2+-PKCε途径磷酸化GABAA受体,抑制GABA激活内向电流,表明SP可通过抑制GABA介导的突触前抑制(pre-synaptic inhibition)易化伤害性信息在初级感觉的传递(尤其是痛觉).
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臭氧配合玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的临床观察
创伤性踝关节炎是踝关节创伤后的继发性病变,以关节软骨的退行性变和继发的软骨增生、骨化为主要病理改变,以关节疼痛、肿胀及活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病.近年来,随着臭氧(ozone-oxygen,O3)和玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)的广泛应用,臭氧被广泛用于膝关节炎的治疗,玻璃酸钠被广泛用于髋关节、肘关节、膝关节的骨性关节炎及肩周炎的治疗.本研究旨在通过将O3配合SH对创伤性踝关节炎患者进行治疗并观察临床疗效.
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临床护理路径在腰椎间盘突出症微创手术中的应用
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,微创手术治疗腰椎间盘突出症近年在疼痛治疗领域发展迅速.为了提高临床疗效和专科护理质量、缩短住院时间、提升患者对护理满意度,使临床诊疗、护理更加规范、有序,温州医学院附属第二医院骨科于2010年10月~2012年5月对126例拟行射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的患者应用临床护理路径管理,经与常规临床护理比较,取得了良好的效果,现报告如下.
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射频热凝术治疗三叉神经痛1800例临床报告
三叉神经痛是一种以头面部剧烈疼痛为主要表现的疾病,疼痛发作时患者难以忍受,严重影响生活质量.我们医院2001年9月至2011年10月采用CT定位半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛1800例,疗效满意,现总结如下.方 法1.一般资料本组患者1800例,其中男706例,女1074例.年龄18~94岁,平均69.2岁.右侧1276例,左侧524例.第Ⅰ支疼痛126例,第Ⅱ支疼痛329例,第Ⅲ支疼痛644例,第Ⅱ+Ⅲ支疼痛667例,第Ⅰ+Ⅱ+ Ⅲ支疼痛34例.病程6个月~32年.平均3年5个月.所有患者均确诊为三叉神经痛,其中5例经CT或MR检查明确三叉神经痛继发于颅内肿瘤,为继发性三叉神经痛,其余1795例均为原发性三叉神经痛.
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盐酸羟考酮控释片直肠给药治疗中重度癌痛的临床观察
肿瘤发病率逐年上升,60%~90%晚期癌症患者诉说有明显的疼痛[1,2].有很多患者因各种原因口服吸收困难,吗啡直肠给药是一种疗效明确的给药方法.盐酸羟考酮控释片(奥施康定)是美国国立综合癌症网络(National Comprehensive CancerNetwork,NCCN)癌痛治疗指南推荐的中、重度癌痛治疗的首选药物之一,起效快且持续强效,对各种类型疼痛疗效均较好.其临床应用非常广泛,但关于该药直肠给药疗效的报道较少.
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臭氧盘内注射在椎间盘源性疼痛诊断和治疗中的价值
由于椎间盘源性腰痛患者客观体征极少,又无特异的影像学征象及血液生化指标,目前椎间盘源性腰痛的诊断较为困难.我们采用臭氧盘内注射手段进行椎间盘造影检查对椎间盘源性疼痛患者明确诊断的同时进行治疗,取得了良好的效果,现报告如下.方 法1.一般资料选取从2008年9月至2011年2月,云南省第二人民医院疼痛科收治的腰腿痛患者中符合椎间盘源性腰痛诊断标准的共67例,其中男性45例,女性22例;患者年龄27~59岁,平均47.32±9.53岁;病程6个月~12年,平均病程4.6年.本组患者治疗前全部行MRI检查,均为单节段间盘发病.MRI显示:L3~4间盘5例,k4~5间盘36例,L5~S1间盘26例.视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分,平均VAS为8.16±0.72.本研究符合医学伦理学标准,并经云南省第二人民医院伦理委员会批准,所有诊断性治疗均获患者或家属的知情同意.
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软组织松解手术治疗顽固性髌下脂肪垫损害性慢性膝痛
膝关节是人体大复杂的关节,膝关节慢性疼痛临床多见,病因及发病机制复杂,膝关节周围软组织损害是重要因素,其中以髌下脂肪垫损害性慢性膝痛常见,轻者保守治疗可取得良好效果,但对于少数顽固性病例,传统的治疗常难以奏效.本研究主要介绍对髌下脂肪垫损害性慢性膝痛顽症病例行手术松解的治疗效果,并探讨其机制.
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肩关节粘连松解术后气压弹道式冲击波治疗冻结肩的疗效观察
肩周炎是一种中老年人常见疾病,其主要临床特征为肩周疼痛和肩关节活动障碍.冻结肩是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、功能障碍为主要症状的一组临床表现[1],其治疗方法很多.如物理、针灸等治疗,臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术是治疗肩周炎冻结肩的有效方法之一,但术后部分患者存在再次粘连,术后恢复较慢等问题.本研究旨在比较臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术后冲击波治疗与肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的疗效差异.
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阿霉素治疗神经病理性疼痛的实验研究与临床应用进展
神经病理性疼痛常给患者带来极大痛苦.阿霉素具有神经毒性,对外周感觉神经有高度选择性和快速逆行性轴浆运输等特点,实验研究证明阿霉素局部应用能破坏感觉神经元胞体和纤维而产生疼痛治疗作用.本文对阿霉素治疗神经病理性疼痛的机制研究及临床应用现状综述如下.
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MicroRNA与神经系统及疼痛的关系的研究进展
MicroRNA是一类由内源性基因编码的小分子RNA,它通过与靶mRNA分子的3'非编码区非完全互补结合,对其发挥负性或正性调控,而起到调节转录后基因表达的作用.这些小分子物质能够调节或者改变体内多种蛋白质的表达,参与生物体的生长发育及多种病理、生理过程.在神经系统中,microRNA参与中枢及外周神经系统发育,突触的形成、重塑等生理过程.在很多神经系统的异常和疾病状态,如阿尔茨海默病、自闭症、精神分裂症及神经病理性疼痛等,都有microRNA的参与.如今有越来越多关于microRNA在神经系统疾病中作用的研究,从而为阐明这类疾病的发病机制提供新的证据,同时也为一些难治性的神经系统疾病提供更好的诊断和治疗方法.
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华盛顿大学医学院的疼痛教育
在美国、加拿大和英国的医学院,"慢性疼痛的相关教育还不够"的观点,在疼痛医师与医疗教育者之间存在一点分歧.虽然所有医疗专业的推荐课程在30年前已经出版,但这个分歧仍存在.Mezei和Murinson报道了美国医学院所有疼痛课程的普查结果,发现课程的中位数是7小时(范围从1到28小时),并且仅有4%的医学院把疼痛教材融入到临床病例的教学中.2009年英国疼痛学会和Briggs等报道,英国医学院校疼痛课程的中位数是13小时.在加拿大疼痛学会的一个研究中,Watt-Watson等报道了加拿大的疼痛课程中位数为16小时.
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星形胶质细胞调节慢性疼痛的分子机制
慢性疼痛是临床治疗上的难题之一,开发新的镇痛药物需要对慢性疼痛的产生和维持机制进行更加深入的研究.近年来的研究表明,神经胶质细胞,尤其是中枢神经系统的小胶质细胞和星形胶质细胞在慢性疼痛的发生发展中起重要作用.星形胶质细胞是中枢神经系统中数量多、占据体积大的细胞,在结构上与神经元突触紧密接触.而且,外周神经损伤、组织损伤、肿瘤浸润、关节炎等引起的慢性疼痛状态下,脊髓星形胶质细胞比小胶质细胞呈现出更持久的活化,该活化与慢性疼痛行为密切相关.活化的星形胶质细胞可通过丝裂原激活的蛋白激酶/MAP激酶(MAPK)释放炎症前细胞因子、趋化因子等调节神经元的兴奋性,促进慢性疼痛的维持.本文对脊髓星形胶质细胞参与慢性疼痛调节的机制研究进展进行了综述.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |