中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
玻璃酸钠联合痛点神经阻滞治疗冻结肩的临床疗效分析
目的:观察肩关节腔内注射玻璃酸钠及肩周痛点、肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的临床效果.方法将冻结肩患者随机分为3组,每组20例.A组(肩周痛点及肩胛上神经阻滞组),B组(肩关节腔注射玻璃酸钠组),C组(联合治疗组);每周1次,5次为一个疗程;治疗期间行肩关节功能锻炼.观察治疗前后各组的治疗效果.结果:3组患者较治疗前皆取得了满意的效果;C组的治疗效果尤为明显,与A组、B组比较,差异具有显著性(P<0.05).结论:联合方法治疗冻结肩效果好于单独使用肩周痛点及肩胛上神经阻滞和肩关节腔注射玻璃酸钠法.
-
经翼腭窝与经卵圆孔射频热凝术治疗原发性三叉神经上颌支疼痛的临床比较
目的:对经翼腭窝与经卵圆孔射频热凝术治疗原发性三叉神经上颌支顽固性疼痛进行疗效比较.方法:2008年1月~2010年6月,90例原发性三叉神经上颌支顽固性疼痛患者被纳入;随机分成A组和B组,每组45例;A、B两组在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下分别进行经翼腭窝或经卵圆孔三叉神经上颌支射频热凝治疗;随访24个月,观察术前与术后不同时段的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),同时记录术后不良反应、并发症及复发率,进行统计比较.结果:术后两组VAS评分均显著下降(P<0.05);术后疗效及复发率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组的术后并发症发生率显著高于A组(P<0.05);结论:DSA下经翼腭窝与经卵圆孔三叉神经上颌支射频热凝术相比,两者均有确切的临床疗效;两种治疗方法的近、中期疗效相当,但前者的术后并发症少于后者.
-
电针对大鼠神经病理性疼痛及背根神经节中p38 MAPK蛋白表达的影响
目的:观察电针刺激“足三里”穴位对大鼠神经病理性疼痛的影响,及电针治疗对大鼠背根神经节中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)信号转导途径的影响.方法:40只雄性Wistar大鼠随机均分为4组(n=10):空白对照组(Con组);坐骨神经结扎组(CCI组);假电针治疗组(CCI+A组);电针治疗组(CCI+EA组).分别于实验前及坐骨神经结扎后第7、14、21 d,观察并记录大鼠的热缩足反射潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)和机械缩足反应阈值(paw withdrawal threshold,PWT)变化和大鼠受累后肢的运动功能评分.在实验结束(即第21 d)时,处死大鼠,取出右侧L4~6节段的背根神经节,之后采用免疫组化的方法检测大鼠背根神经节中p38MAPK蛋白的表达.结果:PWT和PWL在Con组中没有变化,而在CCI组和CCI+A组中显著降低,并持续至实验结束.CCI+EA组在电针治疗后PWT和PWL与CCI组和CCI+A组相比显著升高(P<0.05).电针治疗后,CCI+EA组大鼠受累后肢的运动评分显著低于CCI+A组和CCI组(P<0.05).免疫组化结果显示:CCI+EA组大鼠背根神经节中的磷酸化p38MAPK (phosphor-p38 MAPK,p-p38 MAPK)阳性细胞表达均显著低于CCI组和CCI+A组(P<0.05).结论:电针刺激“足三里”穴位能够减轻神经病理性疼痛大鼠的热痛和机械痛,改善大鼠受累后肢的运动功能评分;电针抑制CCI大鼠背根神经节中p38MAPK的表达.
-
单关节炎诱导胶质细胞在大鼠颈、胸、腰、骶段脊髓背角的活化
目的:探讨小胶质细胞和星形胶质细胞在单关节炎大鼠颈、胸、腰、骶段脊髓背角的活化.方法:16只SD雄性大鼠随机均分为正常对照组和单关节炎组(n=8).左侧踝关节腔注射完全弗氏佐剂(complete Freund' s adjuvant,CFA)建立单关节炎模型.分别采用Hargreaves’法和von Frey纤毛测定单关节炎大鼠双侧后爪致炎前及致炎后3d的热刺激缩爪反应潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)、机械刺激抬腿反应阈值(paw withdrawal threshold,PWT).行为学测定结束后,每组取4只大鼠,灌注后取脊髓颈、胸、腰、骶段,采用免疫荧光组织化学法检测Iba-1(小胶质细胞标记物)和GFAP(星形胶质细胞标记物)在大鼠脊髓背角的表达情况.结果:单关节炎组大鼠致炎侧后爪的PWL和PWT值在致炎3d后均显著低于对照组(P<0.01),对侧后爪差异无显著性(P<0.05).单关节炎组大鼠致炎3d后,Iba-1和GFAP的荧光强度在颈、胸、腰段脊髓的双侧背角相较于对照组均明显增高,差异有显著性(P< 0.05或P<0.01),而在骶段无统计学差异(P<0.05),但有明显增加趋势.致炎侧和对侧脊髓背角Iba-1和GFAP的荧光强度在颈、胸、腰、骶各节段差异均无统计学意义(P<0.05).结论:单关节致炎导致大鼠患侧后爪出现触诱发痛和热痛觉过敏,并诱导小胶质细胞和星形胶质细胞在大鼠颈、胸、腰段双侧脊髓背角的活化.
-
加巴喷丁对大鼠偏头痛中枢敏感化及脑脊液氨基酸含量的影响
目的:探讨加巴喷丁对大鼠偏头痛中枢敏感化及脑脊液氨基酸含量的影响.方法:选取200~250 g雄性SD大鼠共60只;随机均分为正常组(N组)、假手术组(C组)、偏头痛模型组(M组)、生理盐水组(NS组)和加巴喷丁组(G组);每组12只.进行三叉神经脊束核神经元放电记录和脑脊液氨基酸含量检测.结果:造模后,三叉神经脊束核细胞外放电频率增加,造模后2h为造模前的321.81±47.43%;C组和N组放电频率相比,差异无显著性(P>0.05);M组与NS组放电频率相比,差异无显著性(P>0.05);G组与M组相比,放电频率显著性下降(P<0.01).与N组相比,M、G组兴奋性氨基酸显著性增加(P<0.01);G组与M组相比,兴奋性氨基酸显著性减少(P<0.01);M组、G组与N组相比,抑制性氨基酸显著性减少(P<0.0l);G组和M组相比,氨基酸水平无显著性差异(P>0.05).结论:加巴喷丁可能通过兴奋性氨基酸信号通路抑制偏头痛中枢敏感化.
-
综合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床表现为反复发作的膝关节疼痛、关节的变形和不同程度的功能障碍,严重影响了患者的生活质量.我科采用臭氧和康复训练相结合的方法治疗KOA 86例,取得显著的治疗效果,现介绍如下.
-
止痛药物双层或联合应用治疗肾绞痛
肾绞痛是常见急症,但治疗效果不尽如人意.我院常使用山莨菪碱注射液、黄体酮注射液、消炎痛栓药物解痉止痛;顽固疼痛需要使用曲马多注射液肌注镇痛.自2010年8月至2010年12月,我院采用上述4种药物双层或联合应用治疗肾绞痛70例;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)测量疼痛程度.视觉模拟评分是划一条10 cm直线,两端分别标记为无痛和痛,患者根据自身疼痛感受在直线上标记.现将两种药物应用方法的止痛治疗效果报告如下.
-
脊髓射频毁损治疗脊髓损伤后慢性疼痛2例并国内文献分析
脊髓损伤后疼痛(spinal cord injury pain,SCIP)的发生率约为34%~94%,常出现于伤后几天到数月内.该疼痛较为顽固,缺乏有效的治疗方法;目前国内多采取药物结合针灸理疗等综合治疗,少数病例行脊髓背根入髓区切开手术等治疗,疗效各不相同.我科2010年行2例脊髓射频毁损治疗脊髓损伤后慢性疼痛,术后疼痛缓解满意;现结合国内文献报告如下.
-
胶原酶化学溶解术中使用造影剂的重要性及指导意义
胶原酶化学溶解术是目前微创介入治疗腰椎间盘突出症的安全有效的方法之一.精确地注射有效剂量是提高安全性和有效性的保障.我们了解了省内外12家二级三级医院疼痛科、介入科、骨科在胶原酶注射治疗过程中的情况,使用造影剂碘海醇的仅5家.穿刺到位后仅作局麻药实验后就注射胶原酶2~4ml(1200~2400 U).我们认为这样治疗有很大的安全隐患,并且治疗非常粗糙.我们通过近2年60例腰椎间盘突出症患者穿刺到位后造影的分析,确定胶原酶的使用及使用剂量,以提高安全性和有效性.
-
胶原酶溶解术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床观察
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂,导致髓核突出刺激或压迫脊神经所表现出来的一系列临床症状和体征;疼痛往往涉及下腰部、臀部及双下肢,且致痛因素复杂,特别是中老年患者病史较长者,若治疗仅局限于突出的椎间盘或硬膜外腔或神经根管内,则疗效往往欠佳.本研究采用胶原酶溶解术联合选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报道如下.
-
两种不同温控方法射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察
原发性三叉神经痛是一种常见病,因其疼痛剧烈,号称"天下第一痛".发病机制不明,故临床上至今尚无满意的治疗方法.除传统的药物外,有三叉神经干切断术、微血管减压术等治疗方法,但是这些手术创伤较大,风险大,也有一定的复发率,不被患者接受.近年来,三叉神经半月节温控射频,因其创伤小、费用低、可重复治疗、疗效确切,在临床上已被广泛应用.但对具体温控方法研究较少.因此我们对运用两种不同温控方法(逐渐升温和一次性升温)射频热凝术治疗三叉神经痛进行临床观察.
-
云克联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究
随着人口老龄化,膝退行性骨性关节炎患者越来越多.据统计65岁以上人群,骨性关节炎患病率达到65%[1].临床上以关节疼痛、活动受限为主诉症状.其主要病理变化为关节软骨退行性病变和关节表面、边缘及软骨下新骨形成为特征的非炎症性疾病.我们在常规关节腔内注射玻璃酸钠的基础上,发现联合应用云克(99锝-亚甲基二磷酸盐,99Tc-MDP)治疗膝骨关节炎可获得较好的疗效,现报道如下.
-
外周阿片受体研究进展
利用阿片类药物治疗各种疼痛已被广泛研究,但如何避免其产生的副作用依然是疼痛治疗研究中的难点.而外周阿片系统的研究发现为阿片类药物的外周镇痛机制研究开辟了新的领域.选择性在受伤组织中靶向产生阿片肽,通过基因干预增强阿片肽的合成,或者通过外周阿片类药物来发挥外周镇痛作用.本文总结近期国内外相关文献主要对外周阿片受体的应用以及基于外周阿片受体发挥镇痛作用的新型药物进行综述.
-
枕神经电刺激治疗头痛的应用进展
枕神经电刺激(occipital nerve stimulation,ONS)治疗原发性头痛的有效性引起了人们广泛的关注和研究.ONS是一种创伤较小、并发症较少的手术方法.尽管还没有形成标准化的手术步骤,同时有一些问题未得到解决;但ONS仍是一种令人兴奋的、具有巨大应用潜力的治疗方法.
-
椎间盘源性腰痛的治疗进展
腰痛影响着人们的工作和学习,该病患者在骨科门诊中占有相当大的比例.在引发腰痛的各种原因中,由于椎间盘本身病变引起的腰痛约占39%.腰椎间盘内部各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛被定义为椎间盘源性腰痛.对于椎间盘源性腰痛的治疗,各种文献报道结果并不一致.本文结合国内外文献,综述了椎间盘源性腰痛的非手术治疗及手术治疗的优缺点,为医务工作者选择椎间盘源性腰痛的治疗方法提供参考.
-
慢性疼痛的管理:可评估的阶梯式保健模式
对于疼痛专家或临床各个科室,利用问卷评估患者的心理状况完成既往史的采集没有什么新意可言.有新意的是这些评估手段应该得到更广泛的应用,一开始就应该用来指导诊断、治疗,评估治疗的结果.这种变化的部分原因是生物医学模式管理慢性持续性疼痛病人的失败,另一个是新技术的发展使数据处理变的简单易行.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |