中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响
目的:探讨超小剂量纳洛酮对吗啡PCIA镇痛效能及副作用的影响.方法:104例联合阻滞麻醉下行子宫切除术的患者,术后行48小时PCIA,随机分成四组(每组26例):Ⅰ组(对照组):吗啡10μg.kg-1.h-1加1.25mg氟哌利多,加生理盐水稀释至100ml;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别在Ⅰ组中加纳洛酮0.20μg.kg-1.h-1,0.10μg.kg-1.h-1和0.05μg.kg-1.h-1,负荷量采用0.10ml/kg的复合镇痛液,补救剂量为0.05ml/kg的复合镇痛液,双盲随访48h(若未排气观察到第一次排气).结果:(1)镇痛效能:Ⅱ组在术后6 h内镇痛效能明显不如Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ组无明显差异;Ⅳ组在术后12h内好于Ⅰ组(P<0.05);也显著高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01).(2)副作用:与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显降低(P<0.05);肠鸣音恢复及第一次排气时间缩短(P<0.01).而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无明显区别(P>0.05).结论:纳洛酮0.05μg.kg-1.h-1可有效减少吗啡PCIA的副作用,同时增强吗啡的镇痛效能.
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对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药治疗骨关节炎的疗效和安全性的观察
目的:比较对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、美洛昔康和布洛芬治疗骨关节炎的疗效和安全性.方法:采用多中心、随机、对照研究方法.每组30例.其中对乙酰氨基酚组口服1300mg,bid;双氯芬酸钠组口服25 mg,tid;美洛昔康组口服7.5 mg,qd;布洛芬组口服300 mg,bid,共观察4周.结果:对乙酰氨基酚组的有效率为73.33%,双氯芬酸钠组为76.67%,美洛昔康组为76.67%,布洛芬组为70.00%,各组有效率无显著差异;4组患者的SF-36生活质量评分部分项目治疗前后有显著差异.各组不良反应发生率无显著差异,但实验室检查显示肝功能均有不同程度影响,以3种非甾体抗炎药尤为显著.结论:经4种药物治疗,骨关节炎患者的症状和生活质量均有改善,但4种药物对肝功能有一定的影响,临床长期运用要注意安全.
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经骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管1047例回顾总结
目的:回顾总结骶裂孔穿刺置管失败的发生率及改行后路硬膜外前侧间隙穿刺置管的有关问题.方法:对骶裂孔穿刺、置管失败的病例进行统计,并参考其术前骶尾侧位片、术中监测X-线造影片,分析骶裂孔穿刺失败原因.计算首次置管达后间隙及发生脊麻的比率,并对采用后路硬膜外前侧间隙法的病例进行1年远期疗效随访.结果:在X-线下首选骶裂孔前间隙法穿刺失败率7.54%,置管失败率为0.94%,首次置管达后间隙的发生率为3.63%,脊麻的发生率为2.06%,其中延迟性脊麻的发生率为1.22%.随访44例后路法患者1年远期疗效的优良率为84.09%,总有效率为97.73%.结论:经骶裂孔硬膜外前间隙穿刺置管注射胶原酶是治疗腰椎间盘突出症患者一安全有效的途径;骶尾侧位片有助于确定骶裂孔及骶管有无畸形.
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去甲肾上腺素对慢性压迫背根节神经元的兴奋作用
目的:观察去甲肾上腺素对大鼠正常及慢性压迫背根节中具有后去极化的神经元的兴奋性作用.方法:急性离散大鼠背根节(dorsal root ganglion,DRG)神经元后,以全细胞膜片钳技术记录了正常DRG神经元及慢性压迫DRG神经元的膜电位及放电数目在施加去甲肾上腺素(NE)前后的改变.结果:在NE的作用下,受损DRG内具有后去极化(afterdepolarize potential,ADP)的30个神经元中有13.3%出现自发放电,20%出现兴奋性增强;而检测的正常DRG内具有ADP的20个神经元在NE的作用下未出现自发放电,也无兴奋性增强.结论:受损DRG的ADP神经元对NE的反应显著增强,ADP可能参与交感神经维持痛的形成.
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氯诺昔康用于学龄儿童术后自控镇痛的临床研究
目的:评价氯诺昔康用于小儿术后自控镇痛的安全性及有效性.方法:60例拟行臀筋膜松解术的患儿,随机均分为L组(氯诺昔康组)和T组(曲马多组).均采用硬膜外加氯胺酮分离麻醉.术毕,L组:静注氯诺昔康0.15mg/kg为负荷量,继用0.3mg/kg氯诺昔康加生理盐水稀释至100ml后置于PCA泵药池内.T组:静注曲马多1mg/kg为负荷量,继用10mg/kg曲马多加生理盐水稀释至100ml后置于PCA泵药池内.PCA泵背景剂量为5ml/h,PCA量为2ml/次,锁定时间为15分钟.记录使用PCA后1h,4h,8h,12h,20h患儿的疼痛评分、对疼痛治疗总体印象评分及所出现的副作用.结果:两组患儿镇痛治疗评分及对镇痛治疗总体印象评分,组间对比均无显著性差异(P>0.05);曲马多组出现恶心,呕吐的病例数目明显高于氯诺昔康组(P<0.01);两组患者PCA治疗前后肝肾功能及出凝血时间比较无统计学意义(P>0.05).结论:氯诺昔康用于小儿术后镇痛是安全有效的,可作为小儿术后镇痛治疗的一种选择药物.
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偏头痛经颅多普勒超声与瞬目反射检查
目的:探讨偏头痛血管舒缩功能障碍和神经功能障碍的关系.方法:对42例偏头痛发作期和32例间歇期患者进行经颅多普勒超声(TCD)和瞬目反射(BR)检测.结果:偏头痛发作期和间歇期大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)及椎-基底动脉(VA、BA)的平均血流速度(Vm)明显高于正常对照组(P<0.01),发作期的ACA、BA、VA的Vm明显高于间歇期(P<0.05);两期Vm异常率比较具有显著差异(P<0.05).BR检测提示脑干功能障碍和三叉神经传入通路、面神经传出通路功能障碍,发作期34例(81%),间歇期24例(75%),两期异常率比较无显著差异(P>0.05).结论:偏头痛患者存在着脑干和以三叉神经为主的神经功能障碍,这很可能是造成血管舒缩功能障碍引起偏头痛发作的原因.
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星状神经节阻滞对炎症痛兔血清皮质醇和白介素-8的影响
目的:研究星状神经节阻滞(SGB)对福尔马林诱导的兔伤害反应、血清皮质醇(CS)和白介素-8(IL-8)的影响.方法:用手术法在兔星状神经节附近置入导管,选择24只随机分为三组:假手术组(A组)、SGB组(B组)和对照组(C组).B和C组在右前肢足底皮下注射3%福尔马林0.5ml致痛,A组同样部位注射等量生理盐水.致痛前10 min,B组经导管注射0.25%布比卡因0.5ml,A和C组注射等量生理盐水.致痛前10min(T0)、致痛后10(T1)、60(T2)和120min(T3)取静脉血,放免法测血清CS和IL-8浓度.结果:SGB后福尔马林诱导的Ⅱ期伤害反应明显缓解.C组致痛后血清CS浓度显著升高,在T2时点达高峰(P<0.01);B组致痛后血清CS浓度无明显升高(P>0.05),与C组比有显著性差异(P<0.05).B组和C组T2和T3时点血清IL-8浓度较T0及T1时点显著升高(P<0.01);B组T2和T3时点血清IL-8浓度明显低于C组同时点(P<0.01).结论:SGB可减轻福尔马林诱导的Ⅱ期伤害反应,可抑制福尔马林刺激引起的血清CS和IL-8浓度升高,这些改变可能与其治疗炎症痛机制有关.
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神经妥乐平在神经内科疾病中的应用初探
神经妥乐平(neurotropin)是从牛痘疫苗接种致炎的兔皮真皮中分离抽提出的一种非蛋白性生理活性物质,具有镇痛、调节植物神经功能紊乱、改善末梢循环障碍、减轻脑水肿、抗变态反应、调整免疫及修复细胞损伤等作用.本调查对2002年1月至2003年3月于我院神经内科住院治疗期间应用神经妥乐平的80位患者进行了回顾性研究,现将结果报告如下.
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曲马多复合局麻药用于硬膜外病人自控镇痛的效果评价
吗啡复合局麻药布比卡因行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)深受病人欢迎.但是吗啡引起的呼吸抑制、尿潴留、瘙痒、恶心呕吐等副作用令人担忧.近来我们采用曲马多复合局麻药布比卡因用于PCEA取得了良好的效果,并减少了副作用.现报告如下:
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硬膜外操作损伤神经根致下肢疼痛8例报告
在硬膜外穿刺置管过程中,所使用的局麻针头、硬外针、硬膜外导管均可对神经根甚至脊髓造成损伤,从而导致相应部位的肢体疼痛.本科在5年间施行的8000多例硬膜外麻醉中共出现8例操作引起的损伤性疼痛.现报导如下:
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颈椎间盘突出致截瘫行胶原酶盘外溶解术5例
胶原酶行腰椎间盘盘外溶解术治疗急性马尾综合征合并截瘫曾有报道.而我院采用胶原酶行盘外溶解术治疗颈椎间盘突出并截瘫5例,取得了满意的效果,报道如下:
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警惕慢性疼痛治疗相关并发症
自上世纪90年代以来,我国慢性疼痛治疗机构如雨后春笋,蓬勃发展.这些机构中,麻醉科医生在治疗方面扮演着重要角色.随着我国经济的快速发展,预计将有越来越多的病人接受疼痛治疗,同时也会有更多的方法、特别是损伤或介入性疗法应用于临床.在这种情况下,我们有必要充分借鉴发达国家的经验,未雨绸缪,加强对各种介入治疗相关并发症的预防.
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腰椎间隙感染的早期诊断与治疗(附3例报告)
腰椎间隙感染是"腰椎间盘突出症"治疗过程中可能发生的一种较严重的并发症,作者自1998年开展注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症以来,遇到3例,报告如下.
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氢溴酸高乌甲素术后镇痛效果的临床观察65例
术后疼痛是外科术后的早期症状,1992年7月至1993年3月我院对氢溴酸高乌甲素的术后镇痛作用及安全性进行了临床应用及观察,现将结果报告如下.
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不同局麻药容量单次骶管阻滞用于小儿术后镇痛对照观察
本研究的目的旨在探讨局麻药容量单次骶管阻滞对小儿术后镇痛时程的影响,以确定局麻药给药的佳容量.资料与方法1.一般资料:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄1~6岁、无心肺疾患和骶管阻滞禁忌症、择期行斜疝手术的患儿54例.
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舒敏胶囊对偏头痛急性发作的临床疗效
偏头痛的发病机制相当复杂,迄今为止仍无一致的意见[1].临床上治疗药物也显得繁杂,有的缺乏确切疗效,有的则不良反应严重不能较长时间用药.因此,选择一种疗效肯定不良反应轻的药物治疗偏头痛有一定的意义.舒敏是近年来应用于临床的用于中重度疼痛的中枢性镇痛药可用于各种急慢性疼痛,但尚未见用于偏头痛的报道.我们自2001年12月~2003年4月间采用舒敏胶囊治疗偏头痛41例,并与服用天瑞特的42例对比,结果报告如下.
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神经阻滞治疗不同部位带状疱疹后遗神经痛的疗效
我院自1995年10月至2002年6月在门诊和病房用神经阻滞的方法治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN),取得满意的疗效.现总结如下:资料与方法1.临床资料本组病人38例,其中男25例,女13例,年龄20~83岁.病程1~6月,患者疼痛呈持续性伴有阵发性针刺样或刀割样剧痛,反复频繁发作.
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硝酸甘油型实验性偏头痛模型原理与研究现状
人类偏头痛患者在应用硝酸甘油后,出现延迟性偏头痛发作,且特征与自发性偏头痛相同,立足于此现象建立了动物硝酸甘油型实验性偏头痛模型.大量实验研究表明硝酸甘油可能通过NO、CGRP等递质调节中枢神经系统,激活三叉神经血管系统,引起神经源性炎症形成.
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射频在慢性疼痛治疗中的应用
射频是治疗慢性疼痛的介入性疗法之一.它通过电流在中枢和外周神经系统产生治疗性热损伤,以破坏神经纤维而阻断神经冲动的传导.在临床上可用于治疗头、颈、胸、腰和骶部的疼痛.本文介绍射频在慢性疼痛治疗中的应用历史、治疗原理和临床应用,并简介脉冲射频,期望此方法能够在我国现代疼痛医学中发挥作用.
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术后镇痛进展
术后镇痛已成了医学界和社会上广泛关注的问题,也是关系到提高生活质量的疼痛学业务内容之一.近年来术后镇痛研究上有了较大的进展,本文就手术后疼痛对机体的影响,加以详尽地阐述,着重介绍术后镇痛方法的进展,包括上腹部术后疼痛治疗、胸部手术后疼痛治疗、乳房癌手术后疼痛治疗、骨科手术后疼痛治疗,详述新世纪术后治疗方法论.
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免除疼痛是患者的基本权利
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不同类型头痛的肌肉压痛及其与焦虑、抑郁的关系
为了评估阵发性及慢性偏头痛和紧张性头痛患者中肌肉压痛与焦虑和抑郁的相关程度,对459名头痛患者进行了记录,其中阵发性偏头痛患者125名,慢性偏头痛患者97名,阵发性紧张性头痛患者82名,慢性紧张性头痛患者83名,阵发性偏头痛与阵发性紧张性头痛叠加患者72名.
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胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出Ⅳ期临床试验中期总结报告简述
自2003年9月以来全国九家参试单位启动了多中心、开放、非随机、非对照Ⅳ期临床研究.同时补充了部分相关基础研究.鉴于本次研究周期长,故在2004年6月进行了中期总结.现简述如下:
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宣传周开幕式主题演讲
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |