中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学；中华医学会疼痛学分会
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9852
- 国内刊号： 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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威胁性疼痛认知评价对接受应对策略效果的影响
目的:本研究探讨疼痛认知的削弱.方法:实验采用2×2的被试间设计,因素一为疼痛认知评价(威胁性认知/安全性认知),因素二为策略使用类型(接受/无策略).101名健康被试被随机分到四个组,共接受两次受冷测试(the cold pressor task,CPT ),测量指标包括疼痛忍耐时间,疼痛强度和应对策略的使用频率.结果:接受策略-安全性认知组的第二次CPT疼痛忍耐时间及疼痛忍耐值显著高于无策略-安全性认知组和无策略-威胁性认知组.但是在威胁性认知条件下,接受策略组的第二次CPT疼痛忍耐时间以及忍耐提高值低于接受策略-安全认知组.并且仅显著高于无策略-安全认知组.接受策略-威胁性认知组使用接受策略的频率显著低于接受策略-安全性认知组.结论:研究表明接受策略有助于提高疼痛忍受能力,但是威胁性疼痛认知评价削弱了接受策略在提高疼痛忍耐力和疼痛应对能力上的效果.
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良恶性椎体压缩性骨折的MRI诊断价值
目的:探讨椎体压缩性骨折的MRI表现及诊断价值.方法:回顾性分析总结了113例良恶性椎体压缩性骨折的MRI表现,其中良性67例201个病变椎体,恶性46例138个病变椎体.结果:恶性压缩性骨折46例138个病变椎体中,TIWI表现为均匀低信号的病例占89%,病变位于椎体后2/3的病例占85%,椎弓根破坏占76%,椎体后缘外凸占78%,倒楔形椎体形态改变占43%.良性压缩性骨折中67例201个压缩椎体骨折中,骨折椎体TIWI信号不均匀或者信号改变不明显占76%,椎体楔形改变占73%,压缩骨折的椎体连续性分布占45%,推间盘信号不均匀占51%,病变位于推体前1/3的病例占48%.结论:椎体良恶性压缩骨折的MRI表现存在差异,MRI检查可以区别椎体良恶性压缩骨折.
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睡眠障碍与慢性头痛关系的病例对照研究
目的:调查慢性头痛患者中睡眠障碍所占比率,同时评估其与精神共患病和慢性头痛的关系.方法:对210例慢性头痛组患者和204例间断头痛组患者先进行年龄、性别和头痛类型的匹配,然后进行睡眠障碍和精神共患病的结构式访谈.结果:210例慢性头痛组患者中,148例为药物过度使用性头痛.与间断头痛组相比,慢性头痛组患者失眠(68.6% vs 39.7%)、白天过度嗜睡(34.8% vs 22.5%),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(46.7% vs 31.9%)的发生率较高.慢性头痛组患者中92例(43.8%)有精神共患病(焦虑和/或抑郁),而间断头痛组仅有55例(27.0%).多元分析显示低教育水平、低龄开始头痛、失眠与慢性头痛独立相关.结论:慢性头痛患者常伴睡眠障碍.失眠可能是头痛慢性化的一个独立危险因素.不论与抑郁或焦虑是否相关,重视睡眠障碍治疗有利于阻止间断头痛慢性化.
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鞘内注射亚甲蓝混合液对家兔的镇痛作用研究
目的:观察两种不同浓度的亚甲蓝混合液(亚甲蓝+利多卡因)和单纯利多卡因对家兔鞘内注射后产生的局限性痛觉迟钝区的持续时间、运动功能的影响、以及组织的损害程度.方法:选择体重、年龄近似的家兔30只,随机均分为3组.I、Ⅱ组分别经鞘内注射两种不同浓度的亚甲蓝、利多卡因混合液(0.1%,0.15%),Ⅲ组单纯注射利多卡因.结果:注射后在尾上产生大小不等的感觉减退区(对针刺反应不敏感).1.5h后单纯利多卡因组完全恢复正常,混合液组3h后家兔尾上和臀部出现大小不等的感觉减退区.随时间的推移,感觉减退区的范围逐渐缩小,两组平均都在27天左右消失.家兔的活动、饮食及大小便均正常.两组持续时间基本相同,无统计学意义.解剖家兔脊髓无着色和病理损害.结论:0.1%与0.15%两种不同浓度的亚甲蓝用于家兔鞘内注射后,能产生长时间的局限性区域镇痛,且不影响其运动神经功能.
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合神经阻滞治疗肿瘤相关性周围神经病的疗效
目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经妥乐平(NTP)联合神经阻滞治疗肿瘤相关性周围神经病的临床疗效.方法:44例患肿瘤或与肿瘤相关的治疗后有周围神经病变患者,随机分为NTP联合相关部位神经阻滞治疗组(联合组)与单纯神经阻滞组(阻滞组),每组22例.分别给予静脉NTP注射液7.2单位+0.9% NS 100ml,日一次静滴,配合神经阻滞(0.5%利多卡因+弥可保1.Omg镇痛复合液每部位5m1,首次应用曲安奈德10mg)连续应用15天为一疗程.观察治疗后7天、15天、30天VAS评分(视觉模拟评分法,visual analogue scale )、镇痛效果、治疗前后观察疼痛、麻木、感觉减退、感觉过敏等指标的改善情况.结果:联合组治疗前VAS为((8.01±1.15)分,治疗后为(1.89±0.41)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);联合组的改善率分别为87.5%(痛觉)、84.2%(麻木)而阻滞组改善率为33.3%(痛觉)、68.4010(麻木).疼痛与麻木和阻滞组相比,差异有统计学意义(P<0.05).联合组总有效率在治疗4周时为90.9%,阻滞组为68.1%,组间比较分析差异有显著意义(P<0.01).结论:NTP联合神经阻滞治疗肿瘤相关性周围神经病疗效显著,有效地改善患者的疼痛、麻木、感觉减退、感觉过敏,显著优于单纯神经阻滞组.
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CT介入下颈前路靶向注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症分析
目的:探讨CT介入下颈前路靶向注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的有效性及安全性.方法:126例临床诊断为颈椎间盘突出症患者,在CT介入下经颈前路穿刺达相应椎间盘内,通过纤维环破口及流体力学原理,靶向注射胶原酶200～ 600u,使胶原酶集中在盘内髓核破损处及突出物处.观察患者术前、术后1、3、7、90、180天视觉模拟评分(VAS),术后1、3、6月改良Macnab疗效、术后6月突出物缩小程度评定及相关并发症.结果:术后1、3、7、90、180天VAS评分均较术前有显著差异(P<0.05),术后1、3、6月改良Macnab疗效优良率分别为86.5%、94.4%、96.8%.术后6月复查91.8%突出物中、重度缩小.结论:CT介入下经颈前路靶向注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症疗效可靠,适应症广,安全性高.
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细辛对紫杉醇诱导的大鼠神经病理性疼痛的影响
目的:研究细辛对紫杉醇诱导的神经病理性疼痛的作用,并观察其对紫杉醇抗肿瘤作用的影响,评价细辛防治化疗痛的应用价值.方法:用von Frey细丝测试大鼠机械性痛阈值;用辐射热测痛仪检测大鼠热痛阈值;用MTT法测定肺癌细胞A549的存活率,测定不同浓度细辛对紫杉醇的肺癌细胞A549生长抑制率的影响.结果:紫杉醇于给药第5天后,明显降低大鼠机械刺激痛阈值,但对大鼠热刺痛阈值无明显影响,而细辛则显著提高模型大鼠的机械刺激痛阈值与对照组比较(P<0.05).同时,不同浓度的细辛均没有降低紫衫醇的肺癌细胞A549生长抑制率.结论:细辛对紫杉醇诱导的大鼠机械性痛觉过敏有抑制作用,且不降低其抑制肺癌细胞生长的作用,对化疗痛的防治具有积极意义.
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致炎剂诱发清醒大鼠反复发作头痛及对PAG区c-Fos表达的影响
目的:采用复方致炎剂(IS)定期刺激大鼠硬脑膜,建立一种清醒状态下大鼠反复发作性头痛模型.方法:在雄性SD大鼠硬脑膜上埋置PE-10管,连续6天给予IS或等量生理盐水.采用VonFrey毛测试大鼠眶周的压力疼痛阈值,将左侧硬脑膜行甲苯胺蓝染色观察肥大细胞脱颗粒比率,通过免疫组化染色技术对六次NS及IS和一次IS给药组大鼠的中脑导水管灰质(PAG)区域c-Fos阳性细胞进行计数观察.结果:随着IS刺激次数的增多大鼠的眶周压力疼痛阈值下降;肥大细胞脱颗粒比率较NS组明显增加(P<0.01); c-Fos阳性细胞数IS两组较NS组有显著差异(P<0.01),IS两组之间无差异(P>0.05).结论:反复给予复方致炎剂可以成功诱导大鼠反复发作性头痛,为慢性头痛转变机制研究提供了一种较好的实验模型.
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电针配合药物离子导入治疗膝关节骨性关节炎100例临床疗效观察
膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis, OA)是由于关节软骨退行性变和关节表面、边缘形成新骨为其特征的综合性疾病.流行病学调查资料显示该病在我国中老年人中发病率为60%～70%.临床表现主要为关节疼痛、僵硬、肿胀伴活动受限,上下楼梯困难,甚至残疾.
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头面部带状疱疹后遗神经痛的治疗体会
带状疱疹(Herpes zoster, HZ)是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,多为单侧的、按神经节段分布的、集簇的疱疹并伴有疼痛,年龄愈大神经痛愈重.迄今为止,对于PHN的治疗尚无特效方法,患者苦不堪言、睡眠障碍,生活质量严重下降,甚至对生活失去信心.
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国内采用胃复安治疗偏头痛疗效的系统评价
偏头痛(migraine)是一种常见的原发性头痛,特征是发作性、多为偏侧中重度波动样头痛,常伴有恶心、呕吐、畏声和畏光等.临床上常用非甾体类消炎药或非阿片类镇痛药、曲普坦类及麦角生物碱等治疗.胃复安即甲氧氯普胺,为临床常用的胃动力药之一,在治疗偏头痛时常用作缓解恶心呕吐症状的辅助药,但近年多项研究均发现单用胃复安治疗急性偏头痛发作亦有较好的效果.
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三叉神经根减压术后伴发带状疱疹一例
病例报告患者男,57岁.因反复左领面部电击样刺痛4年余,加重半月入院.患者4年前开始,无明显诱因出现左颌面部电击样刺痛,洗脸、刷牙、讲话时均可诱发,持续15～30分钟后可缓解,曾在院外多家医院就医,诊断为"左三叉神经痛",口服卡马西平片有效.近半月来,上述症状频繁发作,疼痛加重,持续时间延长,加量自服卡马西平后症状缓解不明显.患者既往无"高血压、糖尿病、冠心病、慢支炎"等慢性疾病史.
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经皮穿刺靶点双极射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果
临床上治疗腰椎间盘突出症的方法主要有保守疗法、微创手术疗法和外科手术疗法.与外科手术疗法相比,微创手术疗法具有创伤小、术后恢复快等优点,逐渐成为保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的首选([1]),目前,单极靶点射频,射频联合臭氧治疗椎间盘报道比较多([2]),但靶点双极射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的方法少见报道,我院于2006年3月至2009年3月对80例腰椎间盘突出症患者中的40例采用靶点双极射频热凝术治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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产后腰骶臀腿肌筋膜综合征56例诊治分析
临床上经常遇到一些患者,其疼痛的部位无法用各临床学科的诊断标准所诊断,但是按照非特异性炎症的治疗原则治疗,这些病人的症状和体征明显好转([1]).肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syn-drome, MPS ),是一个很典型的相当普遍的骨骼肌肉系统疼痛、酸胀、僵硬症候群,表现为解剖上特殊位点有激痛点(myofascial trigger points, MTrps )([2]),非特异性炎症治疗效果较好.
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5-羟色胺IA受体与疼痛关系研究进展
疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上常见的症状之一.它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应.5-羟色胺(5-HT)是一种内源性的生物胺,广泛参与多种机能活动的调节和某些病理生理过程.它的复杂作用是通过机体内各种5-HT受体而实现的.
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鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松性椎体骨折的治疗干预
目的:探讨女性绝经后骨质疏松性椎体骨折的鲑鱼降钙素治疗效果.方法:(1)选择2006年3月至2008年2月武汉大学人民医院骨科女性绝经后骨质疏松性椎体骨折患者97例.患者被随机分为2组:对照组44例,治疗组(鲑鱼降钙素组)53例.(2)两组患者均行卧硬板床、腰背部或胸背部垫软枕,口服钙尔奇D片等治疗.鲑鱼降钙素组在对照组干预措施基础上给予鲑鱼降钙素肌注,50IU/1次/d,连续1个月.(3)分别于治疗前、治疗后1个月采用放射免疫分析法测定血骨钙素、收集晨起第2次尿,偶氮三肿法测定尿钙、化学发光免疫分析法测定尿羟脯氨酸、碱性苦味酸法测定尿肌酐,并计算尿钙/尿肌酐与尿羟脯氨酸/尿肌酐比值.(4)开始治疗后4,6,8周复查脊柱X光正侧位片.了解骨折愈合情况.(5)分别与治疗后2、4周以VAS法评定两组病人背痛缓解情况.结果:纳入患者97例中有2例因肌注密钙息出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等反应.于用药后3天左右终止治疗,终进入结果分析95例.(1)所选患者治疗1个月后鲑鱼降钙素组血骨钙素明显高于治疗前(P≤0.01);尿羟脯氨酸/尿肌酐比值明显低于治疗前(P ≤0.01).(2)治疗后4～6周复查X光片示鲑鱼降钙素组骨折愈合率达96.1%,对照组愈合率为79.5%.差异有显著性.(3)鲑鱼降钙素组、对照组分别有28例和17例患者于治疗2周后腰背疼痛消失,分别有43例和27例患者于用药后4周腰背痛消失.结论:鲑鱼降钙素能抑制骨质疏松患者的骨代谢,对骨吸收抑制的作用也很强;鲑鱼降钙素能够促进骨质疏松性椎体骨折的愈合,并能迅速改善腰背痛症状.
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骨质疏松骨小梁变化与髋部疼痛的基础研究
目的:探讨骨质疏松骨小梁改变与髋部疼痛的关系.方法:20例股骨头颈标本(15例老年股骨颈骨折行人工关节置换术者及5例中青年外伤性粉碎性股骨颈骨折行人工关节置换术者作对照)进行电镜扫描结果.结果:老年组骨小梁变形、狭窄、萎缩甚至断裂.中青年组骨小梁规则、连续;骨小梁致密,厚度较均匀,形态大小对称,彼此呈拱桥状连接;骨小梁间距小,骨吸收孔较小多为圆形和卵圆形,骨板层排列紧密、规则.结论:老年组术前追问病史多有髋部疼痛,中青年组多不伴有髋部疼痛.髋部疼痛与骨质疏松有关.
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炎症性肠病相关骨质疏松研究进展
骨质疏松症是炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)患者严重却又易被忽视的并发症之一,其发病机制至今仍未阐明,且鲜有IBD患者得到合适的抗骨质疏松治疗,本文就此内容作一综述.
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唑来磷酸盐对I型骨质疏松患者骨代谢的影响
目的:探讨唑来磷酸盐对I型骨质疏松患者骨骼代谢的影响.方法:选取我院骨科门诊I型骨质疏松患者21名接受唑来磷酸盐治疗,治疗组11名给以唑来磷酸盐治疗,对照组10名以生理盐水分别在0个月、6个月、12个月检查患者骨矿密度(BMD )、血清学骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原氨基末端前肽(PIMP )、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP) 5b、Ⅰ型胶原C端肽(CTX);视觉模拟疼痛评分(VAS).分析血清学指标的变化规律和相关关系,分析骨骼代谢水平和监测骨折风险.结果:与对照组比较,在治疗开始前两组指标无显著性差异;6个月时骨治疗组吸收指标TRAP5b与CTX显著下降而骨形成指标BALP与PINP下降但幅度较小;治疗12个月时,治疗组的骨代谢指标与骨形成指标均下降,伴VAS疼痛评分下降骨矿密度升高.随访期间治疗组患者未发生骨折,对照组发生1例Colles,骨折.结论:唑来磷酸盐治疗降低I型骨质疏松患者骨转换而达到抗骨质疏松、提高骨矿密度的作用;治疗期间骨吸收指标先于骨形成指标下降切幅度较大.
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骨质疏松症引起的疼痛病例报告
目的:探讨(研究)骨质疏松症引起的患者疼痛的特点、原因、诊断与治疗方法.方法:通过检索阅读大量相关文献,结合病例中患者情况及治疗措施,探究骨质疏松症方面的佳治疗办法.结果:经过科学规范治疗后,患者疼痛症状缓解,可以正常生活及工作.结论:骨质疏松引起的相关症状越来越引起人们的重视,经过科学探测,康骨质疏松药物治疗及非药物治疗,包括生活方式,饮食习惯及饮食结构的科学调整以及康复训练和支具对骨质疏松症引起的疼痛可以起到预防及治疗的作用.
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重视骨质疏松性骨痛的治疗与研究(一)
由骨质疏松症所引起的骨痛与骨折在临床工作中极为常见,因此是近年来越来越受到疼痛科、骨科、内分泌科、老年病科与妇产科等专科医生关注的老年性疾病,其发病率已居第四位,仅次于高血压、糖尿病、心脏病,该症所致骨痛和骨折直接影响患病人群的生活质量,已成为较大的公众健康问题.
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神经病理性痛的新定义
1.前言国际疼痛研究学会(IASP)近对神经病理性痛(neuropathic pain)出版了一个新的定义,即:"神经病理性痛是由于躯体感觉系统的损伤或疾病所引起的疼痛"(www.Iasp-pain.Org/resources/pain Definition).这一定义取代了17年前的旧概念,那是IASP在1994年出版的<慢性痛的分类>中对神经病理性痛的定义,即:"外周或中枢神经系统的原发性损伤、功能障碍或短时间的紊乱所诱发或导致的疼痛".
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
