中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学；中华医学会疼痛学分会
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9852
- 国内刊号： 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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臭氧局部注射对急性软组织损伤的影响
目的:探讨臭氧局部注射对急性软组织损伤大鼠血清细胞因子的影响.方法:将144只SD大鼠随机分为正常组(normal group,A组)、模型组(model group,B组)、空气组(air group,C组)、低浓度组(low concentration group,D组)20 μg/ml臭氧、中浓度组(middle concentration group,E组)40 μg/ml臭氧和高浓度组(high concentration group,F组)60 μg/ml臭氧.除正常组,其他各组均建立大鼠急性软组织损伤模型,对比观察不同浓度的臭氧治疗急性软组织损伤的情况及血清中PGE2(prostaglandin E2)、TNF-d (Tumor Necrosis Factor alpha)和IL-6 (interleukin-6)含量的变化.结果:与A组比较,自损伤开始其他五组TNF-α、IL-6和PGE2含量均显著升高(P＜0.05).与B组相比,从注射后第1天起D组和E组的TNF-α、IL-6及PGE2均显著下降,并在第14天接近A组.与B组相比,E组从注射臭氧后损伤症侯指数显著下降(P＜0.05).在治疗第14天时损伤组与其他各组的损伤症侯指数均无显著差异.结论:40 μg/ml臭氧注射治疗能够明显的抑制创伤产生的无菌性炎症反应,促进损伤修复的作用.
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客观评价骨癌痛致鼠行走距离缩短的新方法
目的:探讨自主滚轮测试(Voluntary Wheel Running Test)在评估C57BL/6小鼠股骨癌痛模型癌痛行为学上的可行性.方法:选用体重18～20 g雄性C57BL/6小鼠20只,随机分为两组(n =10),肿瘤组:骨髓腔内接种Lewis肺癌细胞2×106个;对照组:采用同样方法接种等容积D-Hank's液.术前三天起每日测定两组小鼠在滚轮内自由行走20 min的圈数,取第三天(即术前一天)的测量结果为基础值.术后第1、7、9、12、14、18、21天各组均进行自发痛行为学测试及自主滚轮测试.结果:自发抬足评分和抬足次数测试结果显示:实验组抬足评分降低,抬足次数延长.第12天开始实验组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);自发抬足时间和自主滚轮测试结果显示:实验组自发抬足时间延长,自主运动减少.术后第9天开始实验组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自主滚轮测试方法可用于评估癌痛小鼠的疼痛程度.
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艾灸对原发性痛经大鼠血液流变学及子宫组织PGF2α含量的影响
目的:观察艾灸治疗痛经的效果并探讨其可能机制.方法:利用缩官素所致的大鼠痛经模型,选择治疗痛经的常用腧穴关元和三阴交对痛经大鼠模型进行艾灸或针刺治疗,测定大鼠血液流变学及子宫组织前列腺素F2α(PGF2α)含量,推测艾灸治疗痛经的机制.结果:艾灸或针刺痛经模型大鼠关元、三阴交后,均能明显降低痛经大鼠30分钟内的扭体次数和扭体发生率(与模型组比较,P＜0.01),且与针刺组比较,扭体反应次数及扭体发生率均有显著差异(P＜0.01);经艾灸治疗后痛经大鼠血液流变性(全血比黏度、血浆比黏度,红细胞电泳时间)、子宫组织PGF2α显著降低(与模型组比较,P ＜0.01),且与针刺组比较,也有显著意义(P＜0.05).艾灸后血浆比黏度、子宫组织PGF2α含量与对照组比较则无显著性差异(P＞0.05).结论:艾灸可拮抗缩官素致大鼠实验性痛经,其抗痛经作用可能与改善血液流变性、下调子宫组织中PGF2α含量有关.
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中国五省居民对非甾体抗炎药的认知及误用情况调查
目的:了解中国部分地区居民对非甾体抗炎药的认知及误用情况,引导居民更科学、更合理地使用非甾体抗炎药.方法:采用量表调查方式对上海、北京、河南、山东、内蒙古五省的1503名普通居民进行随机问卷调查.结果:目前非甾体抗炎药在我们国家部分地区的误用情况比较严重,居民对非甾体抗炎药的了解相对缺乏.学历、年龄及地区差异均会影响NSAIDs使用量,而且总体认知水平、使用剂量、年龄、对不良反应的认识四项指标对NSAIDs使用危险评级影响较大.广大群众迫切希望能够获得非甾体抗炎药的使用知识.结论:加强有关非甾体抗炎药使用知识的宣传是解决目前存在问题的有效方法.要更多关注高危与极高危人群对于非甾体抗炎药的使用,以减少使用过程中可能发生的严重不良反应.重视地区差异对NSAIDs使用量的影响,进一步研究两者之间的内在联系.
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神经病理性疼痛诱导小鼠脊髓CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)表达上调
目的:观察神经病理性疼痛小鼠脊髓中C/EBPα的表达,探讨其对疼痛行为的影响.方法:小鼠腰5脊神经结扎(L5spinal nerve ligation,SNL)诱导神经病理性疼痛.在不同时间点取L5节段脊髓,通过实时定量PCR,Western blot和免疫荧光的方法,检测SNL术后脊髓中C/EBPα的表达变化;免疫荧光双标方法检测C/EBPα分别与神经元标志物NeuN、星形胶质细胞标志物GFAP,以及与小胶质细胞标志物CD11b的共定位情况;鞘内注射氯化锂观察对疼痛行为的影响.结果:SNL诱导小鼠脊髓内C/EBPα长时间表达上调;C/EBPα主要分布在脊髓神经元中,少量分布于星形胶质细胞,且大部分定位在细胞核.鞘内注射氯化锂缓解了神经病理性疼痛.结论:外周神经损伤诱导C/EBPα在脊髓背角神经元中表达.靶向抑制脊髓C/EBPα缓解神经病理性疼痛.
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尼氟灭酸对CCI模型鼠DRG神经元TMEM16A表达的抑制作用
目的:观察尼氟灭酸(niflumic acid,NFA)干预后,TMEM 16A在坐骨神经压榨性损伤(chronic constriction injury,CCI)模型鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)神经元上的表达,研究TMEM16A是否参与神经病理性疼痛.方法:制备CCI模型,热板实验检测热缩足反射潜伏期(thermalwithdrawal latency,TWL).在模型制备后第ld开始以腹腔注射形式给予不同浓度的NFA干预14d,取大鼠L4～6 DRG神经元进行实验.免疫荧光实验明确TMEM16A在DRG神经元中的分布;运用RT-PCR技术和Westem Blot技术在给予不同浓度NFA干预后,检测CCI模型DRG神经元上TMEM 16A的mRNA水平和蛋白的表达.结果:(1) CCI组的TWL较正常组明显缩短,给予10 μM、50 μM和300 μM的NFA干预后,各组TWL较CCI组均明显延长(P＜0.01,刀=6);50μM的NFA干预组较10 μM的NFA干预组TWL也明显延长(P＜0.05,n=6);但300 μM的NFA干预组与50 μM的NFA干预组相比,TWL时间差异无统计学意义. (2)免疫荧光显示TMEM16A主要存在于DRG神经元上;(3) CCI组mRNA水平较正常组明显增高;随着NFA浓度的增加,DRG神经元TMEM 16A的mRNA水平较CCI组逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜ 0.01,n=6). (4) CCI组TMEM16A蛋白表达较正常组的明显增高;随着NFA浓度的增加,DRG神经元上TMEM16A蛋白表达较CCI组逐渐减低,差异具有统计学意义(P＜ 0.01,n=6).结论:尼氟灭酸能抑制神经病理性疼痛大鼠DRG神经元TMEM16A的表达,而且与尼氟灭酸的剂量相关,提示钙激活氯通道可能参与或调控神经病理性疼痛的发生.
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银质针联合臭氧注射治疗强直性脊柱炎50例中远期疗效观察
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种病因未知的慢性炎症性疾病,呈间歇性发作,伴有僵硬、疼痛感,以脊柱病变为主.AS常累及中轴骨骼和骶髂关节,并常发生附近肌腱韧带附着点及椎间盘纤维环的钙化和骨性强直[1].银质针经皮骨骼肌松解术和臭氧注射治疗均可用于AS的治疗,但有关二者联合应用的中远期疗效研究报道很少.笔者以银质针经皮骨骼肌松解术联合臭氧注射治疗强直性脊柱炎50例,疗效较佳,现报告如下.
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帕瑞昔布钠联合丁丙诺啡透皮贴对髋关节置换术镇痛疗效观察
功能锻炼对人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后关节功能的恢复起着至关重要的作用,影响患者早期功能锻炼的首要因素是疼痛,疼痛的控制效果直接影响着患者疾病康复的进程及信心和手术的远期疗效,因此如何选择合理有效的镇痛方案是骨科医师一直关注的问题.笔者采取随机对照的前瞻性研究方法选择30例THA患者术后采用帕瑞昔布钠联合丁丙诺啡透皮贴镇痛方案,与单独使用帕瑞昔布钠的30例患者进行对照,取得了优于对照组的止痛效果,报告如下.
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DTI对非压迫性腰椎间盘突出症所致神经根炎诊断价值的实验研究
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,主要表现为腰背痛伴或不伴下肢放射痛,约20％的腰痛可归因LDH,严重影响患者日常生活、工作.当前研究证实:LDH疼痛发病机理不仅包括神经根直接压迫,还包括非压迫性椎间盘髓核组织导致的自身免疫性炎症和化学性炎症[1～4].
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神经导航引导下三叉神经半月节射频热凝术电生理及疗效研究
三叉神经痛是表现为三叉神经分布区反复阵发性剧痛的一种神经功能障碍,其在临床上有多种外科治疗手段:三叉神经显微血管减压术[1]、三叉神经半月节射频热凝术[2]、无水乙醇或甘油注射[3-4]、球囊压迫[5],伽马刀放射治疗[6]等.此外,神经调控因其可逆性成为该领域颇具前景的治疗方法[7].
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慢性疼痛患者疼痛因素与伴发情绪障碍的相关性分析
慢性疼痛一般是指持续时间超过三个月以上的疼痛,以躯体疼痛不适为主诉,常见有头痛、颈痛、背痛、肌肉疼痛、胃部烧灼感、腹痛及排尿疼痛等[1].因慢性疼痛病程长,躯体痛苦严重,顽固不易根治,一些情绪障碍的情况逐渐出现,其中以抑郁和焦虑多见[2,3];同时有研究发现,心理因素或精神因素在慢性疼痛的发生、发展、持续或加重中起着关键作用[4～6].因此,疼痛伴发精神障碍的研究日益受到关注.
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靶向定位THESSYS椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种临床常见病和多发病,多见于成年人和老年人,腰腿疼痛是常见症状.腰椎间盘突出症大多可通过保守治疗治愈,但仍有10％～20％的患者需要手术治疗.常规手术如全椎板、半椎板、开窗等间盘摘除术,可达到神经减压目的,但开放手术需要广泛剥离肌肉和软组织,显露骨性标志及植骨床,存在创伤大、术后因腰椎不稳导致疼痛、康复时间延长等并发症.
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疼痛治疗药师的工作模式探讨与展望
缓解疼痛是患者的基本权益.多学科团队合作是疼痛治疗的新模式.疼痛药师的职责是为患者提供合理的疼痛治疗药物方案,与医护合作大限度减少患者疼痛,提高生活质量.2013年北京大学第三医院疼痛医学中心成立, “疼痛的药物治疗与评价”成为其下设五个亚专业之一.疼痛药师在疼痛治疗方面将发挥重要作用.相比欧美发达国家,我国的临床药师工作起步较晚,疼痛药师更是如此.借鉴发达国家药师的成功经验,本文就疼痛药师未来的计划和工作模式提出展望.未来疼痛药师将通过以下几个方面:参与临床路径为患者制定疼痛治疗方案、建立药师疼痛门诊、药师疼痛会诊,个体化用药、关注特殊人群疼痛用药等为疼痛患者提供特色的药学治疗服务,并积极开展多学科合作.疼痛药师可望成为我院疼痛诊疗中的特色和优势项目.
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电针治疗糖尿病神经病理性疼痛机制的研究进展
糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain,DNP)是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量.电针作为中医学中针灸疗法之一,它具有针灸和电疗的双重优点,其确切的疗效和安全性已得到普遍认可.近年来,关于电针治疗糖尿病神经病理性疼痛的研究越来越受到关注;因电针治疗糖尿病神经病理性疼痛的机制尚未完全清楚,本文就电针对糖尿病神经病理性疼痛治疗机制的研究进展做一综述.
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带状疱疹后神经痛的疼痛、中枢敏化和焦虑之间的关系
急性带状疱疹常伴有感染相关性神经病理性疼痛.疼痛持续时间超过3～6个月时称为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN).病程6个月以上、疼痛评分＞3分的PHN的发生率为2％～5.1％.接种过水痘疫苗和抗病毒药物治疗的患者PHN的发生率较低.
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疼痛背景下的反安慰剂效应:从发生机制到临床启示
反安慰剂效应(nocebo effect)普遍存在于临床实践中,其存在可能导致患者病情恶化,对患者身心造成巨大损害.现阶段,反安慰剂效应研究主要集中于疼痛领域.本文简述了疼痛背景下反安慰剂效应心理、生化和脑机制的新研究进展.在此基础上,本文进一步总结了人格特质和性别等个体因素对反安慰剂效应的影响,并阐述了反安慰剂效应对临床实践的启示以及减小反安慰剂效应危害的措施.因此,本文将有助于加深我们对反安慰剂效应的理解和找到有效避免反安慰剂效应的方法,在基础研究和临床实践中都具有重要的现实意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
