中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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曲马多对CCI大鼠DRG细胞SP、CGRP表达及胃液PH值和胃粘膜的影响
目的:观察曲马多对坐骨神经结扎(CCI)大鼠机械痛敏、背根神经节(DRG)SP和CGRP表达、胃液pH和胃窦粘膜的影响.方法:22只雄性SD大鼠,建立右侧CCI模型,分为生理盐水组(NS组,n=6)、曲马多1 mg/kg组(T1组,n=8)和曲马多4 mg/kg组(T2组,n=8).自术后第8天分别给予生理盐水、曲马多1 mg/kg和4 mg/kg灌胃,每日两次共7天.观察大鼠后肢机械痛阈,L4~5 DRG SP和CGRP表达,胃液pH值和胃窦粘膜变化.结果:(1)灌胃第3天和第7天,T1组和T2组右后肢痛阈与NS组相比显著增加(P<0.05);(2)灌胃第7天,右侧DRG SP和CGRP表达与NS组相比显著降低(P<0.05);(3)灌胃后第3天和第7天,T1组和T2组胃液pH值显著升高(P<0.05),且胃窦粘膜未见异常.结论:曲马多降低CCI大鼠机械痛敏,减少DRG SP和CGRP表达,提高胃液pH值,对胃窦粘膜无影响.
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鞘内注射米诺环素对神经病理性疼痛大鼠脊髓NMDAR1表达的影响
目的:观察鞘内注射特异性小胶质细胞抑制剂米诺环素对神经病理性疼痛大鼠机械痛阈和脊髓NMDAR1受体表达的影响.方法:结扎腰5神经根(SNL)建立大鼠神经病理性疼痛模型.雄性SD大鼠,体重220~260 g.48只大鼠随机分4组(12只/组),sham组:假手术+生理盐水;SNL组:SNL+生理盐水;M+sham组:假手术+米诺环素50 μg;M+SNL组:SNL+米诺环素50 μg;分别于术前及术后不同时点用von Frey纤维丝测定四组大鼠的机械撤爪阈值,并在机械痛阈低点取脊髓腰膨大部进行Western blot实验半定量检测四组中NMDAR1的表达.结果:SNL组与sham组比较大鼠术后各时点机械缩爪阈值明显下降,并在术后第8天降至低点(P<0.01).M+SNL组与SNL组比较,术后各时点大鼠机械撤爪阈值增高,脊髓NMDAR1的表达下降(P<0.01).结论:鞘内给予米诺环素可减轻SNL大鼠的机械痛敏,并抑制脊髓NMDAR1的表达.活化的小胶质细胞可能通过上调脊髓NMDAR1表达而参与了神经病理性疼痛的发生.
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射频热凝治疗兔慢性软组织损伤的实验研究
目的:比较不同参数的射频热凝对兔慢性软组织损伤的治疗效果.方法:将慢性软组织损伤的24只实验兔随机分为未治疗组(A组)4只、假射频组(B组)4只和射频组(C组)16只,其中C组按照不同的射频参数再分为4个小组:50℃-15s(C1组)、50℃-60s(C2组)、70℃-15s(C3组)、70℃-60s(C组),每小组各4只.在治疗后的第7天和第14天,分别处死各组实验兔2只,对修复部位的组织进行病理学检查和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定.结果:在治疗后的第7天和第14天,病理学检查发现C组组织修复程度均优于同期的A组和B组,C组中的C4组又明显优于C1、C2、C3组;SOD活性测定c组中各小组均高于同期的A组和B组(P<0.05),C组中的C4组SOD活性又明显高于C1、C2、C3组(P<0.05).结论:射频热凝治疗兔慢性软组织损伤有效,采用70℃-60s的射频参数疗效相对较好.
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鞘内注射AIP对神经病理性痛大鼠的镇痛作用及脊髓背角神经元磷酸化CREB的影响
目的:探讨钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin-dependent protein kinase Ⅱ,CaMK Ⅱ)在神经病理性疼痛中的作用.方法:坐骨神经选择性损伤(SNI)大鼠模型,随机分为4组(n=8):SNI组,Sham组,NS组,AIP组,后两组分别于术前20 min鞘内注射10μl的生理盐水或10%的AIP.于术后1d、2d、3d、4d、6d、8d、10d、14d测定大鼠机械缩足反射阈值(mechanical with-drawal threshold,MWT).分别于术后1d、3d、7d取大鼠脊髓腰段,用免疫组织化学法(n=6)检测脊髓背角磷酸化pCaMKⅡ的表达;Western blot法(n=4)检测脊髓背角神经元细胞核内pCREB的表达.结果:术后1~3d AlP组大鼠MWT较NS组明显升高(P<0.01);术前鞘内注射AIP在术后1d、3d能够使脊髓背角pCaMKⅡ的表达减少,同时脊髓背角神经元细胞核内pCREB的表达也明显减少.结论:CaMK Ⅱ参与了神经病理性痛的形成,其作用部分通过CREB介导.
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瑞芬太尼对慢性坐骨神经损伤大鼠T细胞增殖及NK细胞活性的影响
目的:研究瑞芬太尼对慢性坐骨神经持续压迫损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠的T细胞增殖及自然杀伤细胞(NK细胞)活性的影响.方法:40只雄性Wistar大鼠分为实验组、盐水对照组和假手术组,用手术方法结扎坐骨神经制作疼痛模型,观察大鼠缩腿反应潜伏期(paw with-drawal latency,PWL).同时分别应用乳酸脱氢酶释放法和刀豆蛋白A(Con-A)刺激淋巴细胞转化法测定NK细胞活性和T细胞的增殖.结果:实验组大鼠出现PWL增高、T淋巴细胞功能和NK细胞活性抑制,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:瑞芬太尼治疗能够对CCI大鼠痛敏反应产生剂量依赖性抑制作用,但大剂量应用会抑制NK细胞活性和T细胞增殖反应.
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等离子刀间盘消融术联合椎前病灶注射治疗混合型颈椎病
目的:探讨应用等离子刀椎间盘消融术联合术中椎前病灶局部注射治疗混合型颈椎病的临床效果.方法:2005年10月~2006年10月采用经皮穿刺等离子刀间盘消融同期椎前病灶(颈前交感神经、钩椎关节、椎动脉前方和椎间孔处)注射组合药液治疗混合型颈椎病26例(53个椎间盘).其中男12例、女14例.年龄48~81岁,平均58岁.结果:全部病例经皮穿刺颈椎间盘及椎前病灶注射顺利,未发生穿刺针管和刀头折断、大出血、大血肿和神经误伤等并发症.术后随诊6~18个月,采用Odom法评定疗效,优:10例,良:14例,可:2例,优良率92.3%.结论:等离子刀颈椎间盘消融术同时对椎间盘外的其它继发病变给予局部药物注射治疗,可以更加有效地消除混合型颈椎病的复杂病理因素.
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三维适形放射治疗局限性骨转移癌的止痛效果
目的:分析三维适形放射治疗对局限性骨转移癌的止痛作用方法:全组52例,年龄48~75岁.非小细胞肺癌17例、乳腺癌15例、前列腺癌和肾癌各6例,直肠癌5例和3例为甲状腺癌转移.采用三维适形放疗,根据CT显示病变范围设定临床靶区,设5~6个共面照射野,根据剂量分布决定每个照射野的权重.中位剂量40Gy/8次,(平均35Gy-45Gy/7-10次).治疗期间配合适量激素.结果:止痛效果明显,总有效率达100%.截止2007年2月,有随访结果的38例,其中18例生存1年,9例存活2年,6例存活3年,有5例存活4年健在.结论:三维适形照射技术对局限性骨转移癌不仅有肯定的止痛效果,而且对控制病变的发展同样是一种较为理想的治疗方法.
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三叉神经慢性缩窄环术后大鼠行为反应与组织学变化的关系
目的:观察慢性缩窄环术前后大鼠对机械刺激的反应阈值与三叉神经的组织学改变,探讨三叉神经痛的发病机制,为治疗等提供实验基础.方法:在大鼠一侧三叉神经分支眶下神经(ION)行缩窄环术(CCI),观察术后不同时段大鼠对机械刺激的反应阂值及三叉神经组织学改变.结果:1.术后2周到8周,在ION支配区域内,大鼠出现痛觉超敏现象,与术前及对照组比较存在显著差异(P<0.01),术后4周开始逐渐恢复,术后12周左右恢复至术前水平.2.术后2周,ION-CCI区域神经纤维肿胀,髓鞘脱失,正常结构消失;术后4到8周,神经纤维仍有脱髓鞘改变;术后12周神经纤维密度均匀,髓鞘与轴突比例恢复正常.结论:慢性缩窄环术后大鼠对机械刺激的反应阈值与其局部神经纤维脱髓鞘改变密切相关.
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颈源性头痛与颈椎曲度的相关性研究
目的:探讨颈源性头痛患者疼痛程度与颈椎曲度变化的相关性.方法:选择颈源性头痛患者126例,对头痛进行VAS评分,摄颈椎正侧位片,测量颈曲弓深、颈椎曲率、颈曲夹角,与头痛评分进行相关性统计分析.结果:颈源性头痛多见于女性(72.2%),中老年多发(73.8%),颈椎曲度异常发生率高(65.9%),不同疼痛程度之间颈椎弓深、曲率、夹角比较有统计学意义(P<0.05),头痛积分与弓深、曲率、夹角呈明显负相关(P<0.01).结论:颈源性头痛程度越重,颈椎曲度越小,曲度异常可能是头痛严重程度的一个潜在因素,治疗上当重视改善颈椎曲度.
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预防性治疗对偏头痛患者生活质量的影响
目的:观察预防性治疗对偏头痛患者生活质量的影响.方法:对符合入选标准的36例偏头痛病人在正规预防性治疗的同时进行生活质量量表SF-36随访6个月.结果:36例患者中无1例观察期间因副作用换药,治疗前后头痛发作频率分别为9.16/月和2.4/月,SF-36评价的四个维度如健康状况、体力角色、躯体疼痛和心理健康均有显著性改善.结论:预防性治疗可以改善偏头痛患者的健康相关生活质量.SF-36可作为偏头痛预防性治疗的评价指标之一.
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鞘内预先应用NG-硝基-L-精氨酸-甲基酯可选择性抑制坐骨神经电刺激诱发的大鼠脊髓后角深层c-fos表达
目的:观察鞘内预先应用非选择性NOS抑制剂-L-NAME对电刺激坐骨神经诱发大鼠脊髓后角c-fos表达的影响.方法:选择鞘内置管后无神经损伤症状的雌性SD大鼠24只,将其随机平均分为4组.半数动物实施假手术,术前15 min向鞘内分别注射10μl生理盐水(A组)或L-NAME 250μg(B组);另一半动物实施坐骨神经电刺激1 h,术前15 min向鞘内分别注射10μl生理盐水(C组)或L-NAME 250 μg(D组).分别在鞘内给药前(T0)和术后4 h(T1)、12 h(T2)和24h(T3)测量各组大鼠的热甩尾潜伏时间(TFL);术后24 h处死动物,采用免疫组化法检测其脊髓后角内FLI神经元的数目.另取4只大鼠处死作为脊髓免疫组化检查的对照.结果:在坐骨神经电刺激后12 h和24 h,C组大鼠的TFL分别较术前缩短45%和39%;而在D组,这种降低已不再显著.与A、B两组的绝大多数FLI神经元是集中在脊髓后角浅层的情况不同,C组大鼠在脊髓后角深层亦出现了大量FLI神经元,大约占脊髓后角FLI神经元总数的33%;与C组相比,虽然D组脊髓后角浅层和固有层的FLI神经元数目降低不显著,但是其脊髓后角深层的FLI神经元数目却出现了显著降低(P<0.05).结论:鞘内预先应用L-NAME可选择性抑制坐骨神经电刺激诱发的大鼠脊髓后角深层c-fos的表达,减弱或阻断机体热痛阈的下调.
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神经妥乐平治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床研究
神经妥乐平(Neurotropin,NTP)是用牛痘病毒疫苗接种家兔皮肤,将其产生免疫和炎症反应的皮肤组织经过提取和纯化得到的一种非蛋白生理活性物质.应用神经妥乐平局部痛点分层注射治疗顽固性肱骨外上髁炎,并评价其疗效.
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布托啡诺鼻喷剂治疗癌症爆发痛的临床观察
癌痛不仅影响病人的情绪和生活质量,剧烈持续的疼痛还可能是病人及家属决定停止积极治疗的一个重要因素.特别是中晚期癌痛因其疼痛持续时间长,疼痛剧烈给病人及家属造成巨大的心理恐慌和肉体折磨,"三阶梯"治疗方案即使用药完全合理,仍然有其局限性,部分病人在三阶梯治疗期间,仍然会出现爆发痛或镇痛不完善.
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氟比洛芬酯减少膝关节置换术后硬膜外镇痛的吗啡用量
术后吗啡硬膜外自控镇痛是膝关节置换术后常用的镇痛效果良好的镇痛方式,有减少下肢静脉血栓形成的优势.由于膝关节置换术多为老年女性,因此与吗啡相关的不良反应仍有一定的发生率.氟比洛芬酯是新型的具有靶向作用的静脉非甾体消炎药(NSAIDs),有较强的减轻骨和软组织的创伤炎性反应和疼痛的作用.
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臭氧和臭氧联合皮质醇激素治疗腰椎间盘突出症
1988年,意大利医生Verga首先提倡在椎旁注射臭氧治疗椎间盘突出引起的腰腿痛.1998年Muto较早报道椎间盘内注射臭氧临床应用.近年来,该技术在欧洲,尤其是意大利、法国、德国等获得了较满意的疗效.现就我院近年来单纯使用臭氧和臭氧与皮质类固醇联合使用随机抽取各50例进行比较,报告如下.
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侧隐窝阻滞联合银质针导热治疗腰间盘突出症
当外伤或退变等原因引起腰椎间盘突出并产生与突出相一致的症状体征,称为腰椎间盘突出症(PLID).腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见疾病之一,约占腰腿痛的20%.
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脑卒中后中枢痛的临床治疗探讨
脑卒中后中枢痛(central post-stroke pain,CPSP)是临床医学中难治性疾病之一,迄今尚无肯定、有效的治疗方法.近年来,此类患者来我科就诊者逐渐增多.为尽快认识该症、提高疗效和资源共享,现将我们自2005年~2006年6月对10例CPSP的诊疗体会小结如下:
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肿瘤科护士的癌症疼痛知识、态度及临床实践调查分析
疼痛是癌症患者为常见的症状之一,严重影响着患者的生存质量.影响疼痛控制的因素主要来自医护人员的知识态度、患者的治疗依从性及麻醉性药物的管制政策.本文对来自全国22个省市74家医院的肿瘤科护士对癌症疼痛的知识、态度以及临床实践现状做了调查分析,现将结果汇报如下:
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观察46例帕金森患者疼痛与相关因素的分析
许多帕金森病(PD)患者诉有各种各样疼痛感,这包括与肌张力增高有关的疼痛及与肌张力不相关的疼痛,如肌肉骨骼疼痛、关节疼痛、神经炎或神经根病变的疼痛,中枢性疼痛及坐位不适感等.可能基底节区调节躯体感觉功能影响帕金森患者的疼痛[1].然而,多巴胺治疗是否能控制患者疼痛结果还不肯定,一些研究表明治疗药物可缓解一部分疼痛,但也有研究表明帕金森的运动障碍、药物治疗与疼痛无相关性,一些病案报道甚至加重疼痛.
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趋化因子在癌痛镇痛中的研究进展
国际疼痛学会定义疼痛为"由实际或潜在的组织损伤,或类似的损伤引起的不愉快的感觉和情感经历".在临床癌症治疗中,疼痛及焦虑是两个较为棘手的问题.其中癌性疼痛又是更为突出的问题:研究表明癌症病人更愿意去承受焦虑而不是疼痛,甚至是治疗性疼痛.
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慢性丛集性头痛的临床诊断与治疗研究进展
丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种局限于一侧头部的短暂剧烈原发性头痛,常位于眶颞区,伴同侧自主神经症状和/或烦躁、兴奋[1].如不治疗可持续15分钟至3小时,发作频率由两天1次至每天8次.
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纤维肌痛的临床进展
纤维肌痛综合征(FMS)是一种直到近才获得明确认识的病理实体.以前对FMS的诊断包含各种短语,如精神源性风湿、纤维织炎等,表明对FMS的定义和解释存在一定困难.1990年,由美国风湿病大学(ACR)确立的标准是人们对FMS认识的转折点(见附表).自此,该领域的临床和实验研究的数量呈指数增长.虽然在某些方面仍存在争议,但是这些标准的建立在术语上实现了统一,并且成为该领域临床医生和研究者的参考标准.迄今为止FMS可能是难诊治的一类慢性痛疾病,而新的研究成果为更好地控制FMS提供了希望.
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皮层激光诱发电位研究证实:先激活C纤维能够抑制皮层对后来的Aδ传入的反应
割破手指时,我们首先会感受到Aδ伤害系统所介导的定位明确的锐痛,然后很快被C伤害系统所产生的灼痛取代.红外激光脉冲能同时激活这两个系统,诱发一个首先是刺痛随后是更弥散、持续更长时间的C感觉的双重感知.但奇怪的是,在皮层诱发电位图上很难观察到反映这种双重感知的成分,即只能记录到Aδ成分,而找不到与C成分在潜伏期上一致的反应.
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实验者的性别对疼痛刺激的主观反应和自发性反应的影响
疼痛研究中,实验者的性别已被认为是影响疼痛报告可靠性和有效性的重要因素之一.多项研究都显示男性被试向女性主试报告的疼痛强度显著比报告给男性主试的低.对于这种由于主试与被试性别的不同引起的被试疼痛忍耐性的增加,有人认为可以用传统的性别角色进行解释,遗憾的是没有一项研究揭示这两者之间是如何联系的.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |