中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学；中华医学会疼痛学分会
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9852
- 国内刊号： 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的临床研究
目的:观察经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的临床疗效.方法:将60例偏头痛患者采用数字表法随机分为苯甲酸利扎曲普坦药物治疗组(A组);经皮神经电刺激仪治疗组(B组);经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦治疗组(C组).每组各20例.观察各组治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和临床疗效的改善率.结果:C组治疗后VAS评分明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后疗效优于A组和B组(P<0.05),三组治疗期间无明显不良反应.结论:经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦药物治疗偏头痛疗效优于二者的单独治疗疗效.
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CT引导靶位注射胶原酶治疗巨大型颈椎间盘突出症的研究
目的:探讨经颈前外侧入路靶位注射高浓度低容量胶原酶治疗巨大型颈椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法:收集CT扫描颈椎间盘突出矢状径大于同节段椎管矢状径二分之一的巨大型颈椎间盘突出症病人共60人.均采用CT定位下经颈前外侧入路穿刺至颈椎间盘内,分次间断推注入0.2~0.3 ml胶原酶溶夜(含300~400 U胶原酶).记录病人术后3天、7天、1个月及半年的视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS),改良Macnab法评定病人术后1周,1个月,半年的疗效,术后突出物指数变化及不良情况.结果:术后3天、1周、1个月及6个月的VAS评分较术前显著减低(P<0.05).改良Macnab法评定术后1周、1个月、半年的有效率分别为77.33%、90%、96.67%.术后半年突出缩小优良率为94.4%.结论:在CT定位下经颈前外侧入路靶位注入少容量高浓度胶原酶用于治疗巨大颈椎间盘突出症是可行的.
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溶血磷脂酸对背根神经髓鞘相关糖蛋白表达的影响及机制的研究
目的:探讨单次鞘内注射溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)对背根神经髓鞘相关糖蛋白(myeline-associated glycoprotein,MAG)表达的影响以及其作用机制;方法:实验1:C56雄性小鼠随机分为人造脑脊液(artificial cerebralspinal fluid,aCSF)组和LPA组,在注射后24小时、3天和7天处死小鼠取其背根神经(dorsal root,DR),采用原位杂交(western blot,WB)方法测定DR中MAG的表达.实验2:C56雄性小鼠随机分为aCSF组,LPA组,钙蛋白酶抑制剂X(calpain inhibitor X,CalX)+LPA组和aCSF+CalX组,在注射后0天、24小时、3天、7天和14天测定小鼠机械性阈值及热阈值.实验3:C56雄性小鼠随机分为aCSF组,aCSF+LPA组和CalX+LPA组,在注射后24小时处死小鼠取其背根神经,采用WB和免疫荧光的方法观察CalX对MAG的影响.结果:①与aCSF组对比,LPA注射后24小时MAG显著降低,持续到第3天,第7天降低不明显;②与aCSF组和aCSF+CalX组对比,LPA组在术后1~7天有明显的热痛敏和机械痛敏;与LPA组对比,CalX+LPA组热痛敏和机械痛敏明显减轻;③与aCSF组和aCSF+LPA组对比,CalX+LPA组WB结果显示CalX能完全阻止LPA诱导DR中MAG的下调,免疫荧光和WB结果是一致的.结论:单次鞘内注射LPA可以诱导背根神经MAG的下调,且是通过钙蛋白酶激活介导的.
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持续性躯体形式疼痛障碍病人事件相关电位时空模式研究
目的:观察持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder,PSPD)病人事件相关电位晚期正成分(late positive potential of event related potential,ERP-LPP)的时空模式特征.方法:随机选取15例PSPD病人纳入实验组,15例正常受试者纳入对照组,评定两组ERP-LPP时空模式特征.结果:对照组ERP-LPP的正性图片波幅较高,空间效应可见颞枕叶皮层中度兴奋,稍向颞叶左部漂移,差异有统计学意义(P<0.05);中性图片时空模式特征不显现;负性图片波幅较高,空间效应可见额、顶、颞及枕叶中部及右部皮层中高度兴奋,差异有统计学意义(P<0.05).实验组ERP-LPP的正性图片波幅降低,空间效应可见额、顶、颞及枕叶中部皮层中度兴奋,差异有统计学意义(P<0.05);中性图片时空模式特征不显现;负性图片波幅升高,空间效应可见额、顶、颞及枕叶的中部及左部皮层高度兴奋,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PSPD病人存在额叶调控情绪能力紊乱,可考虑将ERP-LPP运用于PSPD病人的情绪检测.
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药物联合脉冲射频预防带状疱疹后神经痛的临床观察
带状疱疹(herper zoster, HZ)是临床上常见病,多伴随剧烈疼痛症状,免疫力低下的老年病人多发,常见的并发症是带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN),一定程度上影响了病人生活质量,因此预防PHN的发生也是HZ治疗目的 之一 [1].
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肿瘤性骨软化病1例报道
肿瘤性骨软化病(tumor induced osteomalacia, TIO)是一种罕见的骨代谢疾病,早报道于1947年,常以疼痛、肌肉无力、骨折就诊,加之原发肿瘤的隐匿性、临床工作者对该病的认识有限,因此,此病早期诊断困难,容易漏诊、误诊,本文将我院1例以疼痛就诊的患者报道如下.
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经皮椎体后凸成形术治疗存在椎体内裂隙与否两种椎体压缩骨折的疗效分析
1895年德国外科医生首次描述了一类特殊类型的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF),患者表现为椎体的塌陷、进行性后凸畸形.多年来,这类骨折引起了众多学者的关注,又称为椎体缺血性坏死、Kummell's病等.Kummell's病是一种慢性的、不能愈合的OVCF,其发生与骨折后椎体发生缺血坏死有关,多发生于轻微创伤后椎体持续的塌陷.
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复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛的系统评价
疼痛是中晚期癌症病人面临的主要痛苦之一,据世界卫生组织(world health organization,WHO)统计,约有超过70%的中晚期癌症病人伴有不同程度的疼痛,极大地影响了癌症病人的生活质量和心理健康 [1].现今癌痛已成为倍受关注的医学、心理和社会问题.缓解癌痛对于改善癌症病人生存质量、延长癌症病人生命具有重要意义.
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针刀治疗带状疱疹后神经痛疗效观察与分析
带状疱疹可引起多种并发症,以带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)常见,带状疱疹后神经痛是水痘带状疱疹病毒感染后累及周围神经导致的一种神经病理性疼痛综合征 [1]可持续数月到数年.中老年病人中34%的带状疱疹病人可发生带状疱疹后神经痛,其中60岁以上病人中70%可以出现该并发症 [2].
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带状疱疹后神经痛病人脑功能性磁共振成像的研究进展
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是临床上一种常见的慢性神经病理性疼痛综合征,脑功能性磁共振成像研究表明带状疱疹后神经痛病人伴随着多个脑区如海马回、纹状体、前扣带回、丘脑、S1、岛叶等的基础活动变化及其之间功能连接网络的重塑,这些脑区涉及感觉、情绪、认知、学习记忆等多方面功能.本文将就带状疱疹后神经痛相关脑区基础活动变化和功能连接重塑的中枢机制研究进展做一简要综述,同时也为研究带状疱疹急性期向后遗神经痛期转化机制提供线索.
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前扣带皮层PKMζ在慢性痛伴发痛情绪中的作用研究进展
慢性疼痛是临床上常见的症状之一,通常伴随不愉快的感觉和心理体验.它既是一种生理反应,也是一种主观的自觉症状.慢性痛的发生发展通常会加重痛情绪,痛情绪则又会进一步加重疼痛,逐步形成疼痛与情绪的恶性循环.多项研究证明前扣带皮层(anterior cingulated cortex,ACC)与慢性痛痛情绪有着密切的联系.ACC内蛋白激酶M(protein kinase M zeta,PKMζ)及其相关信号分子通路在慢性痛痛情绪的形成和维持中扮演着重要的角色.本综述简要回顾了该领域的主要研究进展,为治疗慢性痛痛情绪提供了新的治疗思路.
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软骨细胞微丝骨架的研究进展
微丝骨架是细胞骨架的主要成分之一,在细胞的多种生理活动中发挥着重要作用,包括细胞形态的改变、细胞器的转运、细胞迁移和粘附、细胞分泌和吞饮、细胞收缩环的形成、细胞外基质的形成等.相比其他细胞,软骨细胞的微丝骨架有很多独特之处,但针对该方面的研究,国内缺乏系统与全面的总结.本文就软骨细胞微丝骨架的结构与分布、功能、影响因素及其与骨关节炎的关系作一综述.
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丁丙诺啡颊含片在经历阿片类药物治疗的中重度慢性腰背痛病人中的疗效和耐受性:一项Ⅲ期、丰富招募、随机撤药研究
本研究采用多中心、双盲设计、安慰剂对照、丰富招募、随机撤药研究的方法,评估丁丙诺啡颊含片(buccal film of buprenorphine,BBUP)在经历阿片类药物治疗(30~160 mg硫酸吗啡当量,MSE)的中重度慢性腰背痛病人中的疗效和安全性.在接受开放标签BBUP剂量滴定前,病人阿片类药物剂量减少至≤30 mg MSE,能获得足够镇痛疗效且在用药两周内耐受较好的病人被随机分配于BBUP组(n=254)和安慰剂组(n=257).主要疗效指标为从基线到接受12周的双盲治疗中每日的疼痛强度评分,打分范围从0(完全无痛)到10(可想象的痛).意向性分析(intent-to-treat,ITT)人群在阿片类药物减量后的平均疼痛评分为6.7,在之后的BBUP剂量滴定期降至2.8.随机化分组后BBUP组的平均疼痛评分比安慰剂组更低;两组间疼痛评分变化值的差值为-0.98(95%CI,-1.32~-0.64;P<0.001).BBUP组病人疼痛减轻30%和50%的比例皆大于安慰剂组(均为P<0.001).双盲阶段,BBUP组对比安慰剂组唯一更常见的不良反应为呕吐(5.5%比2.3%).本研究阐明了BBUP在经全天候阿片类药物治疗的慢性腰背痛病人中的疗效和耐受性.
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丰富环境训练缓解慢性炎症痛的机制——促进海马齿状回神经元新生
慢性疼痛是临床上一种常见的症状,其持续时间长,难以治愈,影响患者的工作和生活.以往研究发现,环境丰富化结合主动锻炼(EE-VEx,简称丰富环境训练)的认知行为疗法可以缓解慢性痛.但是,具体机制尚不清楚.本文目的 :探讨丰富环境训练缓解慢性炎症痛的效果及其机制.
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椎间盘修复术治疗根性坐骨神经痛
坐骨神经痛是起自臀部沿坐骨神经径路及分布区域的疼痛,常常伴有相应皮区的感觉减退和针刺感,其终生患病率在12.2%~43%.目前越来越多的微创穿刺技术被用于椎间盘突出症的临床治疗中,这篇综述中将介绍一种微创的穿刺技术,椎间盘修复术(disc laser repair system,DLRS),分别从其历史、作用机制及临床疗效等多个方面进行介绍.
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北京地区成立疼痛专科医联体
2017年4月15日上午,国家临床重点专科?中日医院疼痛专科北京地区医联体成立大会在北京召开.中国科学院院士、北京大学韩济生教授,国家卫生计生委医政医管局李路平巡视员,北京市卫生计生委医政处齐士明副处长,中日医院党委周军书记,中国医师协会疼痛科医师分会会长、中日医院疼痛科主任樊碧发教授等出席大会并发表讲话.
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北京韩济生疼痛医学研究院2017年第一期培训班圆满结束
2017年4月15日,第一期韩济生疼痛医学研究院培训班暨第一期中日医院疼痛专科医联体培训班《脊柱源性疼痛的诊疗》在中日医院成功召开,受邀来讲演的各位专家向来自全国各地150余位疼痛领域的医师学者分享自己的学术、临床经验,并为到场的学者答疑解惑.
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一种新的疼痛分类方法和治疗思路
疼痛是临床常见的症状和疾病,其受众之广、影响之大越来越引起医务人员和大众的重视.疼痛性质常难以描述,没有特异性指标,主要依靠患者主诉,尚无明确客观的分类诊断标准,疼痛治疗多种多样且缺乏规范.作者通过探索并与业内同事探讨国际疾病分类第10版(international classification of diseases-10,ICD-10)和即将出台的ICD-11关于慢性疼痛分类的标准和法则,提出基于病理生理学基础进行疼痛分类是一个可以把众多疼痛症状或综合征甚至疼痛疾病串联起来的工具.并在此基础上选择用药和治疗方案,能够有助于疼痛的临床思维,指导诊断与治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
