中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学；中华医学会疼痛学分会
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9852
- 国内刊号： 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
后路法行神经根阻滞或脉冲射频术治疗神经根型颈椎病的临床探索
目的:探讨后路法行颈神经根阻滞或脉冲射频治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性.方法:选择2010～2013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在X线引导下从颈椎后路穿刺进针行神经根阻滞或脉冲射频术.术中记录测试时患者复制出疼痛的电刺激阈值,术后行神经根造影;用数字评分法(Numerical rating scales,NRS) (0～10分)来评估患者术前及术后3个月内疼痛与麻木的疗效.结果:在影像引导下成功地完成了42个病人共53个节段的阻滞与射频治疗.射频测试时每一节段均能诱发出患者相应区域的疼痛,感觉和运动的阈值分别为0.28±0.14(Ⅴ)和0.36±0.14(Ⅴ).推注造影剂后有30个节段神经根显影良好,18个其次,5个较差.与术前相比,术后1天、1周、1个月和3个月患者的疼痛与麻木的VAS评分明显降低(P＜0.05),但术后1天、1周、1个月和3个月三者之间无明显差异.所有患者均未出现严重并发症.结论:后入路法行颈神经根阻滞或射频是一种既安全又有效的方法.
-
全内镜下前路颈椎间盘切除治疗颈椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨全内镜下前路颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症的适应证及疗效.方法:自2012年12月～2014年4月间选择37例颈椎间盘突出症患者在C形臂X线机引导下行颈椎间盘切除术.分别在术前、术后平均8个月时应用日本整形外科协会(JOA)颈椎进行手术前、后疗效评估.结果:JOA项目中上肢运动功能及感觉障碍有显著性差异,治疗后得到显著缓解(P＜0.05).下肢运动功能和膀胱功能治疗前后无显著性差异(P＞ 0.05).结论:全内镜下前路颈椎间盘切除术可有效改善颈椎间盘突出症所致的上肢运动功能及感觉障碍,手术安全、并发症少,可作为颈椎间盘突出症较为理想的治疗方法之一.
-
α2肾上腺素受体亚型对神经病理性疼痛大鼠镇痛作用的电生理研究
目的:研究α2肾上腺素受体(α2-adrenoceptors,α2-AR)不同亚型在神经病理性疼痛中的作用及其可能机制.方法:成年SD大鼠行保留性脊神经损伤手术(Spared Nerve Injury,SNI),术后14天测缩足阈值(Paw withdrawal threshold,PWT),以PWT≤4 g为造模成功.通过胞外电生理记录的方法,脊髓表面给予d2-AR三个不同亚型(α2A-AR,α2B-AR,α2C-AR)激动剂和拮抗剂,观察其对脊髓背角广动力范围神经元(wide-dynamic range neurons,WDR)诱发放电影响.通过连续鞘内给药方法,进一步验证α2-AR特定亚型激动剂对SNI大鼠50％ PWT的影响.结果:(1)α2A-AR激动剂可以显著地抑制WDR神经元的诱发放电(P＜0.01,n=10),而α2A-AR拮抗剂能够逆转这种作用. (2)α2B-AR拮抗剂、α2C-AR激动剂和α2C-AR拮抗剂对WDR神经元的诱发放电均无明显的影响(P＞ 0.05,n=9). (3)鞘内给予α2A-AR激动剂可以显著的提高SNI神经病理性痛大鼠50％ PWT.结论:α2-AR激动剂在神经病理性疼痛大鼠脊髓水平的镇痛作用可能主要是通过激动α2A-AR而实现的.
-
HPA轴和RAS系统参与大鼠功能性慢性内脏痛的机制研究
目的:观察大鼠功能性慢性内脏痛时下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenocortical,HPA)轴及肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统功能改变.方法:新生期Sprague-Dawley(SD)大鼠,出生一天随机分成四组,正常组雌雄各一组、肠易激综合症(IBS)模型组雌雄各一组,常规饲养至八周成年采用腹壁撤离反射(AWR)评分、痛阈及腹外斜肌放电(EMG)测定评价内脏痛觉敏感性;采用放射性免疫法检测大鼠血中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)以及血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和醛固酮含量.结果:(1)与对照组相比,模型组雄、雌大鼠在20、40、60 mmHg压力下AWR评分和EMG均明显增加(P＜0.05);在80 mmHg压力下,雄性大鼠AWR评分增加,模型组雄、雌大鼠在20、40、60、80 mmHg压力下痛阈均明显下降(P＜0.05); (2)模型组雄性大鼠成年后血中CRH、ACTH、CORT、Ang Ⅰ、Ang Ⅱ均明显增加(P＜0.05),醛固酮的含量明显减少(P＜0.05);雌性中CRH、CORT、Ang Ⅱ、醛固酮均明显增加(P＜0.05).结论:新生期经历IBS样模型处理后,雄性及雌性大鼠均会导致成年后内脏痛敏的发生,并与HPA轴及RAS系统功能亢进有关.HPA轴及RAS系统的亢进存在一定的性别差异,这种差异可能与自身分泌的雌激素有关.
-
《疼痛知信行调查问卷》的研制及信效度检验
目的:编制适合全髋关节置换术患者疼痛知识、疼痛信念、疼痛控制行为问卷,检测其信效度.方法:采用知信行理论为问卷构架,在文献阅读、专家咨询、专题小组讨论的基础上初步编制疼痛知信行问卷.采取方便抽样法抽取盐城某三甲医院骨科75名拟行全髋关节置换术的患者,并进行问卷调查.采用Cronbach' α系数、分半信度进行信度检测,选用内容效度、探索因子分析检验问卷效度.结果:本问卷编制了36个条目,包括疼痛知识、疼痛信念、疼痛控制行为三个子问卷.问卷总的内部一致性信度为0.853,子问卷的内部一致性信度分别为0.817、0.814、0.919,子问卷的内容效度系数分别为0.837、0.946、0.902.对子问卷进行因子分析,累积贡献率分别为53.33％、61.26％、71.33％,每个项目的共性方差均超过0.4.结论:编制的《疼痛知信行调查问卷》具有良好的信效度,可以作为评鉴全髋关节置换术患者疼痛认知、疼痛信念、疼痛控制行为现状以及调查影响因素的可靠工具.
-
玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎
目的:观察玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的有效性.方法:膝关节OA患者84例,随机分为联合治疗组(C组,n=42)和单纯注射组(H组,n=42).C组行玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞,H组单纯玻璃酸钠关节内注射.评价治疗前、治疗后4周和12周时的西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)评分和SF-36生活质量评分,记录治疗中和治疗后的并发症.结果:两组患者阻滞前WOMAC和SF-36评分无显著差异,治疗后4周和12周时的WOMAC评分明显低于、SF-36评分明显高于治疗前基础值(P＜0.05),但C组更为显著(P＜0.05).结论:玻璃酸钠关节内注射联合隐神经阻滞可改善膝关节OA的疼痛和功能障碍,是治疗膝关节OA的有效方法.
-
地佐辛复合芬太尼用于晚期乳腺癌骨转移痛的效果评估
在临床上,晚期乳腺癌患者易并发全身多处骨转移,虽然使用了诸如:多瑞吉、奥斯康定等镇痛药物,但是依旧不能有效控制晚期癌痛,而成为难治性疼痛.寻找更有效的镇痛方法是临床所需,本文主要评估地佐辛复合芬太尼对乳腺癌难治性骨癌痛的效果及安全性.
关键词： -
胶原酶靶点注射意外渗入蛛网膜下腔处理1例报告
胶原酶靶点注射是治疗“椎间盘突出症”较为有效的一种微创介入疗法;但若操作不当,发生药物渗漏或误注入蛛网膜下腔,且未能及时发现或处理不当,将产生截瘫、甚至死亡等严重的后果;目前国内外相关报道不多;为更好地防治此并发症,尽可能地杜绝、减少后遗症的发生,现将本院疼痛科2010年发生的1例“胶原酶靶点注射意外渗入蛛网膜下腔”处置情况介绍如下:
关键词： -
剧烈头痛为主要症状的鼻中隔偏曲1例报告
病例报告患者,男,29岁,因剧烈头痛15年就诊.15年前患者于鼻部外伤后,出现头痛,可耐受,偶尔于感冒后头痛加重,疑感冒口服药物(用药不详)后症状有所缓解.随着年龄增长,患者头痛发作频次增加,由4～5个月发作一次逐渐发展为2～3周一次,程度加重呈深部钝痛,无搏动感,剧烈时以头撞墙,无法做任何工作,需卧床休息,且口服药物己不能缓解疼痛.曾就诊当地多家医院,考虑为神经性偏头痛,经用药治疗(过程不详),未见好转,遂来我院就诊.
关键词： -
应用复方利多卡因乳膏减轻淋巴细胞免疫治疗中的皮内注射痛
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)为连续发生2次或2次以上的自然流产,是常见的妊娠并发症.文献报道,有77％的RSA患者体内缺乏封闭抗体.已有较多文献报告,复发性流产常见的治疗方法是采取淋巴细胞主动免疫治疗,通过运用丈夫或健康第三者的淋巴细胞皮内注射治疗封闭抗体缺乏的RSA患者.目的是淋巴细胞免疫可诱导刺激母体产生同种免疫反应,产生对再次受孕胚胎有免疫保护作用的封闭抗体,使母体免疫系统不对胎儿产生免疫攻击,使妊娠继续.
关键词： -
针刺联合玻璃酸钠注药治疗膝骨关节炎的疗效分析
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),是以关节软骨的退行性改变为主要病理特征,以膝关节肿痛僵硬与功能障碍为主要临床表现的非感染性膝关节滑膜疾病.随着人类老龄化,发病率在逐年上升,并且有部分患者功能受限,受限患者约在发病20～25年后成为残疾,后不得不靠手术解决问题.寻找安全有效的KOA治疗措施对缓解患者症状、改善生活质量至关重要.目前治疗KOA的方法颇多[1],我科自2009年1月～2012年10月采用针刺加玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,并和单纯玻璃酸钠注射组对照,疗效显著,现报告如下.
关键词： -
退变性腰椎侧凸患者疼痛与骨密度相关性分析
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨组织微观结构退变、全身骨量减少为主要特征的骨代谢障碍疾病,高龄、性别、性激素水平、遗传、营养和生活方式等因素都与骨质疏松症的发生发展联系密切,其临床表现主要有骨质疏松性的骨痛、骨折及畸形变等.退变性腰椎侧凸(Degenerative Lumbar Scoliosis)是指既往无腰椎侧凸病史的成年人在骨性发育成熟后,由于椎间盘和椎体小关节退变而导致的脊柱冠状面Cobb角＞10°[1]的弯曲畸形,且常合并椎体滑脱、移位,多见于中老年人群,临床表现主要以腰背痛和神经源性间歇性跛行为主.
关键词： -
基于自动化技术的大学生腧穴压痛知觉阈调查
压痛阈(pressure pain threshold,PPT)是引起身体疼痛的按压力度,压痛知觉阈(pressure pain consciousness threshold,PPCT)是刚能感觉到疼痛时的按压力度.压痛知觉阈常简称为压痛阈,相对的有压痛耐受阈,即刚超出对压痛的耐受时施加的按压力度.按压力度与按压物触端的质地、按压速度、接触面积、按压力、局部压强均有关.本文报道运用自制自动化按诊装置[1,2]对人体多个部位的腧穴与非穴点的PPCT所做的一次调查.
关键词： -
慢性疼痛与妊娠期妇女焦虑、抑郁的相关性研究
疼痛是一种不愉快的感觉和情感经历,往往和实际或者潜在的伤害相联系,它在临床上极为常见,也是人们碰到的强应激因素之一.其中慢性疼痛,因其持续时间长,迁延难愈,可导致患者机体功能失调,免疫力下降,诱发各种并发症,并导致一系列的心理、行为、家庭和社会问题,严重影响患者的生活质量,给社会造成巨大损失[1].国际疼痛研究协会(international association for the study of pain,IASP)对于慢性疼痛的定义为:“凡疼痛持续或间歇性地持续3个月以上者均称为慢性疼痛”[2].
关键词： -
胸脊神经后支射频热凝术结合小关节注射技术的临床应用
胸椎小关节紊乱综合征又称为“胸椎小关节错缝”、“胸椎小关节炎”等,临床上非常多见.长期以来人们认为胸椎活动范围小、较稳定,受损机会较颈、腰椎少.因此,对本病的认识和重视程度不够,临床研究和报道甚少,易被人们忽视,使很多胸背痛患者未能得到及时、准确的诊治或被误诊误治.目前对于胸椎小关节紊乱综合征的治疗,国内通常采用非甾体类消炎镇痛药和推拿康复等治疗为主,但对因小关节紊乱导致的急、慢性胸背痛,这类保守疗法常难奏效.本研究采用X线机引导下胸脊神经后支射频结合小关节注射治疗胸椎小关节紊乱引起的胸背部疼痛,为临床提供参考.
关键词： -
活性氧簇(ROS)在神经病理性疼痛发病机制中的作用
神经病理性疼痛是创伤或疾病累及体感系统所致的一种慢性疼痛,发病机制复杂,缺乏有效的治疗手段.近来研究表明活性氧簇(Reactive oxygen species,ROS)可以介导神经病理性疼痛,与ROS引起线粒体功能障碍、脊髓抑制性神经传输下降和兴奋性神经传输增强以及丝裂原活化蛋白激酶通路激活有关.
-
躯体形式疼痛障碍患者的脑影像学研究进展
躯体形式疼痛障碍(somatoform pain disorder,SPD)作为精神医学科的一种功能性疾病已被逐步认识,但仍然难以明确其发生机制,因缺乏行之有效的检测手段,且其临床表现复杂多样,导致该类患者辗转就诊于各大临床科室,而收效欠佳,病程迁延,造成较大的医疗资源、人力物力的消耗.近年来越来越多的脑影像学研究(neuroimaging)证明躯体形式疼痛障碍患者的不同脑区之间存在着结构、功能、生化代谢等方面的异常,为今后的研究提供了一定的理论依据.本文就目前常用脑影像学技术对躯体形式疼痛障碍相关脑区结构、功能及生化代谢方面的改变的研究进展做一综述.
-
免疫细胞在神经病理性疼痛中的作用研究进展
神经病理性疼痛是慢性顽固性的疼痛综合征,其发病机制复杂.早期认为只与神经细胞有关,近期免疫细胞及其分子引起关注.分布在脑和脊髓的小/星型胶质细胞,外周的施万细胞,肥大细胞和中性粒细胞等免疫细胞参与神经病理性疼痛的发生和发展.本文就免疫细胞与神经病理性疼痛的关系进行简单介绍,为神经病理性疼痛的治疗提供新的理论依据.
-
米诺环素治疗神经病理性疼痛作用机制的进展
近年来研究表明,中枢神经系统中的小胶质细胞在神经病理性疼痛的发生发展中具有重要作用.小胶质细胞抑制剂米诺环素通过多种机制,如抑制小胶质细胞活化、减少炎症介质的表达与释放、降低神经元兴奋性、抑制丝裂原活化蛋白激酶等细胞内信号通路发挥镇痛作用.本文就米诺环素在神经病理性疼痛中的作用机制研究作一综述.
-
经皮穴位电刺激的临床镇痛进展
经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)是融合了我国传统针灸治疗和经皮神经电刺激(TENS)技术的一类重要的补充和替代医学方法,既抑制外周疼痛刺激信号上传,又促进内源性阿片肽的释放发挥镇痛作用.多项研究已证实TEAS在各类急慢性疼痛的镇痛疗效上至少与TENS具有等效性.TEAS可个体化的选择穴位和参数,在改善疼痛伴随症状和生活质量方面有优势,亟需开展优化设计的随机对照研究,更全面体现其疗效优势,促进该项技术的临床应用.
-
Symposia Report Immunoglobulin G for the Treatment of Chronic Pain:Report of an Expert Workshop
背景:慢性疼痛的治疗效果仍不理想.尽管现在治疗慢性疼痛的药物种类较多,但许多患者对疗效仍不满意或诉药物的副作用太大.越来越多的证据表明,免疫系统参与了伤害性和神经病理性慢性疼痛的病理过程.设计:在英国利物浦的专题会议上,专家们出示了免疫系统参与慢性疼痛的证据.近来的研究表明,静脉(IVIg)或皮下(SCIg)注射免疫调节药物——多价免疫球蛋白(IgG)可缓解外周神经病理性疼痛和其他疼痛性疾病.专题会议讨论了IVIg和SCIg治疗的适应证、效价比及其副作用.结果:IgG可缓解某些伤害性和神经病理性慢性疼痛,如糖尿病、干燥综合征、纤维肌痛症、复杂性区域疼痛综合征、小儿麻痹后遗症和继发于病理性自身抗体的疼痛.结论:IgG对某些慢性疼痛具有一定的治疗前景.IgG是一种相对安全的治疗方法,副作用少而轻,但价格较贵.今后有必要对IgG治疗顽固性疼痛进行随机对照研究和预测性临床试验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
