中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后镇痛对结肠癌根治术患者GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达的影响
目的:血小板在肿瘤细胞转移与血栓形成过程中发挥着重要作用,本研究拟观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后镇痛对结肠癌根治术患者血小板GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达的影响.方法:40例全麻下接受结肠癌根治术的患者随机分为2组,每组20例:氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(FS组);舒芬太尼镇痛组(S组).另选15例健康体检者作为正常对照组.采用视觉模拟评分法评价两组患者术后1,4,8,12,24和48 h镇痛的效果.采用流式细胞仪检测麻醉前(T_0)、手术开始后2h(T_1)、手术结束后4h(T_2)、手术结束后24 h(T_3)、手术结束后48 h(T_4)时GPⅡb/Ⅲa与GMP-140的表达.结果:两组患者术后镇痛效果无统计学差异(P>0.05).与T0比较,FS组在T1时的GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达明显增加(P<0.05);FS组在T_2、T_3、T_4时的GPⅡb/Ⅲa、GMP-140表达明显低于S组(P<0.05);与T0比较,S组在T_1、T_2、T_3时的GPⅡb/Ⅲa和GMP-140表达明显增加(P<0.05).结论:术后采用氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛能有效减轻结肠癌根治术患者的术后疼痛及抑制血小板GPⅡb/Ⅲa复合物与GMP-140的过度表达.
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呋噻米对辣椒素介导的胞外信号调节激酶磷酸化的抑制作用
目的:观察阳离子-氯离子联合转运蛋白(CCC)阻断剂在辣椒素介导的胞外信号调节激酶(ERK)活化中的作用.方法:成年大鼠脊髓700μm厚切片,分成空白对照组、辣椒素组、呋噻米组、辣椒素+呋噻米组,予以相应药物处理后固定,再行冰冻切片,进行荧光免疫组化检测程序.对脊髓背角Ⅰ、Ⅱ层的磷酸化的细胞外信号传导激酶阳性(pERK IR)细胞计数,行统计学处理.结果:对照组、辣椒素组、呋噻米组、呋噻米+辣椒素组pERK阳性细胞数分别为4.19±0.42;26.83±1.14;12.31±0.90;12.14±0.72(P<0.001).呋噻米+辣椒素组阳性细胞数比辣椒素组减少(P<0.001).结论:呋噻米可抑制辣椒素介导的胞外信号调节激酶磷酸化,具抗伤害作用.
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舒芬太尼、芬太尼术后皮下镇痛治疗对比研究
目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼术后皮下镇痛的效果差异性.方法:90例病人ASA Ⅰ~Ⅲ级,17~75岁,随机分为舒芬太尼(S)和芬太尼(F)两组,每组45例.分别用舒芬太尼100ug+利多卡因200mg+地塞米松10mg和芬太尼1mg+利多卡因200mg+地塞米松10mg行皮下自控镇痛,观察术后4、8、20、48小时的镇痛镇静效果、按压次数和有无恶心、呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等并发症的发生.结果:观察各时间点两组差异均有显著的统计学意义(P<0.01),自控按压次数为F组60次,S组106次,组间各时点按压次数差异无统计学意义(P>0.05).镇静和恶心、呕吐两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:皮下途径给药,舒芬太尼的镇痛作用优于芬太尼.且操作更简便,安全性更好.
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射频热凝联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛
目的:探讨射频热凝联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的安全性及临床疗效.方法150例三叉神经痛患者随机分成两组,RFT组(n=75):行单纯射频热凝术;RFT+A组(n=75):同RFT组方法行射频热凝后注射阿霉素3毫克.观察两种方法的疗效、复发率及副反应.结果:两种方法治疗三叉神经痛均获得良好的近期效果,RFT+A组副反应多于RFT组,RFT+A组远期复发率低于RFT组.结论:射频热凝联合阿霉素治疗原发性三叉神经痛远期效果优于单纯射频热凝术.阿霉素可暂时引起头痛、恶心、呕吐等不适.
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氯胺酮对神经病理性疼痛大鼠脊髓P2X_4受体mRNA表达的影响
目的:研究氯胺酮对神经病理性疼痛大鼠脊髓P2X_4受体mRNA表达的影响.方法:雄性SD大鼠45只,体重180~220g,随机分为假手术组(S组)、对照组(C组)和氯胺酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(KⅠ、Ⅱ、Ⅲ组),每组9只.S组大鼠仅分离坐骨神经但不结扎,其余组建立坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)模型,K Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别于CCI后3d开始至取材点每天腹腔注射氯胺酮5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg;S组和C组注射相同体积的生理盐水.各组大鼠分别于术前1d,术后3d、7d、14d、21d测定大鼠机械性痛觉过敏(MWT)和热痛觉过敏(TWL).各组均分别于CCI术后7d、14d、21d取3只大鼠,测定痛阈后处死,取L_(4~5)脊髓组织,用逆转录PCR(RT-PCR)方法测定P2X_4受体mRNA表达水平.结果:与术前及S组比较,C组、K Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后3d开始热痛阈及机械痛阈显著降低(P<0.05).与C组比较,K Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后7d,14d,21d热痛阈及机械痛阈显著升高(P<0.05).与S组比较,C组、K Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠脊髓P2X_4受体表达在术后7d、14d、21d均显著增加(P<0.05);与C组大鼠比较,K Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组脊髓P2X_4受体表达明显减少(P<0.05).结论:腹腔注射氯胺酮可抑制慢性神经痛大鼠痛觉过敏,该作用可能是通过作用于P2X_4受体介导的.
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多排螺旋CT对成人腰椎小关节病的诊断价值
目的:探讨多排螺旋CT对成人腰椎小关节病的诊断价值及临床意义.方法:回顾性分析临床及影像资料齐全的71例腰椎小关节病,对发病的腰椎小关节形态、病变数目、椎间盘形态及密度等指标进行了观察.结果:所有病例均有多排螺旋CT检查,其中52例同时有X线检查.腰椎小关节病的多排螺旋CT表现关节突增生肥大56例,小关节间隙变窄49例,32例关节面凹凸不平并伴有骨性关节面下小的囊性变.18例腰椎小关节内出现真空征象,12例关节脱位或半脱位,7例椎小关节囊钙化,表现为小关节间隙内或外侧缘出现新月形钙化.同时合并椎问盘膨出25例,椎间盘突出37例.在52例X线片中,23例椎小关节模糊,间隙狭窄,同时伴有骨质增生硬化,29例未发现确切的异常征象.结论:X线对腰椎小关节病的诊断仅限于对关节面骨质及关节间隙宽窄度的评价,而多排螺旋CT是诊断成人腰椎小关节病的首选方法,它能清楚地鉴别椎小关节病和椎间盘病变.
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3D-FIESTA在三叉神经痛诊断中的应用
目的:对磁共振MR三维稳态进动快速成像序列(three-dimensional fast imaging employing steady stateacquisition,3D-FIESTA)诊断三叉神经痛(TN)血管神经压迫的价值进行评价.方法:临床诊断TN 29例,先行SE T1WI、T2WI扫描,然后利用高分辨3D-FIESTA图像,观察神经与血管的关系,判断有无血管压迫神经,其中9例与手术结果对照.结果:3例为肿瘤所致,22例为血管压迫引起,4例未发现病因.结论:MRI对发现TN病因具有重要价值,特别是3D-FIESTA原始图像是显示神经血管接触的敏感方法,对选择手术方法具有重要的指导意义.
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椎体成形术治疗痛性病损椎疼痛缓解不佳原因分析及对策
目的:探讨椎体成形术后疼痛缓解不佳的原因、补救治疗方法和疗效.方法:本组对椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折手术后效果不佳,仅轻微缓解疼痛26例,溶骨性骨肿瘤无效或轻微缓解6例从临床症状和影像学方面对发生原因进行分析,并根据不同情况采取再次椎体成形术补充注射骨水泥,延长卧床时间,佩带护腰或者腰背支具,局部物理治疗,辅助放、化疗等措施.结果:经过2个月~5年随访,平均2年9个月.骨质疏松压缩骨折椎体成形术后效果不佳26例,CR(完全缓解)20例,PR(部分缓解)6例.溶骨性骨肿瘤椎体成形术后效果不佳6例,CR(完全缓解)2例,PR(部分缓解)2例,死亡2例.结论:对骨质疏松压缩骨折和椎体溶骨性骨肿瘤应用椎体成形术治疗术后效果不佳病例,根据发生的不同原因采取不同的补救措施治疗效果满意.
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CT定位射频热凝术治疗三叉神经痛460例疗效分析
三叉神经痛以其疼痛剧烈、难以根治而被称做"疼痛之王".我院自2001年9月至2008年10月采用CT定位在确保穿刺针准确到位的前提下,进行半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛460例,疗效满意总结如下.
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自制冰袋改善静滴FDP致局部疼痛的效果观察
1,6-二磷酸果糖(FDP)在临床使用中具有许多积极作用,目前已广泛应用于临床.说明书建议输液速度大约为10ml/min(即100ml FDP在10min输完).
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肩关节粘连松解后臭氧注射治疗冻结肩疗效的观察
冻结肩是由于肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,粘连引起的以肩关节周围疼痛,功能障碍为主要症状的一组临床表现,其治疗方法很多.本研究的目的旨在比较臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术后注射臭氧与肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的疗效差异.
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物神经阻滞治疗腰痛症的疗效观察
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平Neurotropin)为牛痘病毒疫苗免疫家兔提纯而成的一种非蛋白小分子生物活性物质,具有神经亲和性,属镇痛剂范畴.除中枢及外周镇痛作用外,还具有调节植物神经功能紊、改善末梢循环障碍、神经营养修复及双向免疫调节作用.我院在应用神经妥乐平配置混合液进行注射阻滞治疗多种疾病引起的腰痛症方面进行临床观察,现将观察结果报告如下.
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CT引导下三种微创技术联合应用治疗颈椎间盘突出症的临床研究
经皮激光汽化减压、射频热凝靶点消融和臭氧盘内注射是新兴的椎间盘突出微创治疗技术,具有微创、对脊柱的稳定结构无破坏和恢复快的优点.但单一微创技术适应症窄,为扩大微创治疗颈椎间盘突出症的适应症、提高疗效,自2006年4月始,我科在CT引导下联合应用射频、激光、臭氧治疗颈椎间盘突出症,取得满意临床疗效,现报告如下.
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布托啡喏在全膝人工关节置换老年病人术后硬膜外镇痛中的应用
术后镇痛是设法减轻或消除因手术创伤引起的患者的急性疼痛,是提高围术期患者生活质量的重要环节~([1]).在全膝人工关节置换术后,良好的术后镇痛对于减少术后老年病人的心脑血管的并发症的发生有着重要的临床意义.
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脊髓TNFα、IL-1β和IL-6在神经病理性疼痛过程中的表达变化
近年研究表明,外周与中枢免疫系统的激活参与了神经病理性疼痛的过程,其中细胞因子是联系神经-免疫反应的关键分子.尽管对细胞因子在神经病理性疼痛中的作用进行了大量研究,但研究结果尚有分歧~([1]).由于不同的细胞因子在病理性疼痛中的作用可能不同,并且细胞因子的表达时间特点依赖于不同的动物模型和测定的组织类型和部位~([2]).本文采用大鼠坐骨神经慢性压迫损伤模型,探讨了脊髓中TNFα、IL-1β和IL-6在神经病理性疼痛过程中的表达变化.
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酒石酸布托啡诺鼻喷剂治疗放射性口腔黏膜炎疼痛的临床疗效观察
放射性口腔粘膜炎是头颈部恶性肿瘤放射治疗中常见的毒副反应之一.放射性口腔粘膜炎一般在放射治疗后1~2周出现,出现时间的早晚个体差异较大,常伴有轻度味觉改变、口干和唾液变得粘稠.
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改良椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是困扰中、老年人群常见的痛症之一.由于长期遭受疼痛折磨,患者苦不堪言,生活质量严重下降,工作和社交能力降低甚至丧失.当前的治疗手段主要有药物治疗、神经阻滞、椎管内治疗等.神经阻滞被认为是目前缓解PHN病人剧烈疼痛有效的方法~([1~3]).以往临床上多用肋间神经阻滞及硬膜外神经阻滞治疗PHN,但上述方法治疗效果不理想且易复发~([4]).本研究主要采用改良胸椎旁神经阻滞治疗躯体带状疱疹后遗神经痛,效果良好,现报道如下.
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原发性头痛与多发性硬化
多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种临床症状具有很大的异质性的脱髓鞘疾病.然而,一部分诊断为MS的患者常有长期持续的头痛,这种头痛究竟是一种原发性头痛(Primary headache,PH)?还是MS中的一个临床症状,是否提示可能有其他的机制参与MS头痛的发生?医学影像学,神经电生理,免疫学的发展也为MS临床诊断提供了巨大的帮助,并修订了新的MS诊断标准~([1]).
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非药物疗法缓解新生儿疼痛的管理
近年来新生儿疼痛管理日益引起人们的重视.大量研究证实,不论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力.反复的疼痛刺激对新生儿可造成一系列的近期和远期不良影响.由于新生儿没有自述疼痛的能力,疼痛的表达只能通过行为表现和生理反应来判断.因此,作为儿科医护人员要高度重视新生儿的疼痛诉求,尽力做好新生儿疼痛的管理,充分体现对小儿的人文关怀和基本权力的维护,是医学伦理的必然要求.
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对护理人员疼痛知识、态度和行为的研究进展
研究表明,疼痛未得到及时、有效的处理易导致痛苦、失眠、残废、焦虑抑郁、免疫抑制、以及康复时间延迟等一系列问题.随着对疼痛病理牛理认识的提高,国际疼痛学会呼吁"免除疼痛是患者的基本权利",指出医护人员有责任和义务为患者解除痛苦,提高其生活质量.
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应对疼痛
面对慢性痛患者,我们常提的一个问题是:"你是如何应对疼痛的"?近二十年来,疼痛应对策略成为疼痛心理社会研究以及临床实践关注的重点.对于疼痛应对的兴趣源于较为复杂的疼痛模型的出现(如闸门控制理论和神经网络理论).这些模型表明,疼痛是一种复杂的、多维的体验,不仪包含感觉成分,还包含认知、情绪以及动机/行为成分.这提示我们,个体所采取的认知、行为和情绪应对方式都能够影响疼痛症状和疼痛疾病的转归.
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情绪与注意分别调节脊髓上水平疼痛的加工处理
注意和情绪是影响痛觉体验的两个重要因素.实验和临床研究都显示,正性情绪或将注意力从疼痛上转移可以降低疼痛体验,相反,负性情绪或将注意力集中到疼痛上可增加疼痛体验.
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第七届东西方国际疼痛会议
关键词: 东西方 -
中华医学会疼痛学分会第五届全国疼痛科主任峰会通知(长沙)
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《中国疼痛医学杂志》启用远程稿件处理系统通知
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2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
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2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |