中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 北京大学;中华医学会疼痛学分会
- 影响因子: 1.45
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-9852
- 国内刊号: 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经病理性痛大鼠背根神经节细胞电生理学特征的改变
目的:研究神经病理性痛大鼠背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)细胞电生理特征的改变.方法:以单侧L5和L6脊神经结扎制备大鼠神经病理性痛模型,运用全细胞电流钳技术进行电生理记录.结果:引起损伤侧DGR中、小直径神经元兴奋的基强度降低,动作电位爆发阈值下降,小直径神经元的动作电位时程变宽,自发放电的细胞比率明显升高.结论:神经损伤诱导初级感觉神经元的兴奋性增强,这可能是引起动物神经病理性痛敏的原因之一.
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蛛网膜下腔注射多巴胺对丘脑束旁核痛反应神经元放电的影响
目的:观察大鼠脊髓蛛网膜下腔注射多巴胺(DA)对丘脑束旁核痛反应神经元放电的影响.方法:实验用Wistar大鼠30只,以电刺激坐骨神经作为伤害性刺激,用玻璃微电极引导痛反应神经元的放电.结果:蛛网膜下腔注射DA 可引起丘脑束旁核痛兴奋神经元(PEN)诱发放电频率减少,潜伏期延长;痛抑制神经元(PIN)放电抑制时程缩短,放电频率增加.上述效应可被腹腔内注射DA受体阻断剂氟哌啶所阻断.结论:在脊髓水平注射DA可抑制丘脑束旁核PEN电活动,加强PIN电活动,具有明显的镇痛效应,其机制可能是由于DA作用于脊髓的DA受体抑制了伤害信息向脑的传递.
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胆囊痛牵涉区的定位
目的:根据由胆囊机械扩张刺激和化学性刺激引起血浆外渗出现的部位,确定胆囊痛的牵涉区. 方法:先经家兔胆囊底部放置导管.静脉注入伊文斯蓝,待其在血浆中均匀分布后分组实验,观察皮肤渗出斑并同时记录动物呼吸和心率的变化,测量皮肤渗出斑内染料的含量. 结果:动物在机械扩张胆囊和化学刺激胆囊时呼吸加快和心率增加,血浆外渗所致的伊文斯蓝渗出点主要集中在肩胛间区,且该区皮内染料含量明显高于其他部位(P<0.01). 结论:胆囊伤害性刺激可以使肩胛间区皮肤出现明显的血浆外渗,推测该部位可能是胆囊痛的牵涉区.
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帕歌斯治疗骨骼肌肉系统慢性疼痛的临床观察
目的:观察帕歌斯治疗骨骼肌肉系统慢性疼痛的镇痛效应及副作用.方法: 选择骨骼肌肉系统慢性疼痛病人38例.所有病人均有轻至中度疼痛及一定程度的关节活动受限,病程均超过6个月.采用自身对照,分别观察用药后1~4周病人的疼痛程度、关节活动度、治疗效果和副作用.结果: 帕歌斯药物治疗后,病人活动性疼痛、关节活动受限程度评分与治疗前均有明显改善.4周治疗病人的有效率为73.7%,有8例病人出现轻度的胃肠道等不适,副作用发生率为13.2%.结论: 帕歌斯用于骨骼肌肉系统慢性疼痛治疗,对缓解疼痛和改善关节的活动程度有一定疗效,少数病人出现轻度的胃肠道等副作用.
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偏头痛患者及接受三叉神经刺激的大鼠血中神经肽水平的改变
目的:探讨与血管舒缩有关的神经肽以及类阿片肽在偏头痛发病中的主次作用.方法:偏头痛患者156例,正常对照者82名,于肘静脉采取血样.SD大鼠26只,分为预实验组6只,三叉神经刺激组10只与假手术组10只,分别适时采取血样.采用放射免疫方法测定血样中的神经肽含量.结果:与对照组相比,头痛间歇期患者β-内啡肽(β-EP)降低,而神经肽Y(NPY)升高;头痛缓解4天内的患者降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)降低,而强啡肽A(DynA)与亮啡肽(LEK)无变化.与假手术组相比,三叉神经刺激大鼠血中NPY、CGRP、SP、VIP升高,而β-EP、LEK与DynA无变化.比较偏头痛者与大鼠三叉神经刺激后血中神经肽改变,唯一的不一致是偏头痛者β-EP降低.结论:β-EP的降低很可能为偏头痛发病的关键环节,而其余肽类含量改变则是继发现象.
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剖宫产术前应用曲马多对胎儿和新生儿的影响
目的:探讨剖宫产术前应用不同剂量曲马多对胎儿和新生儿的影响.方法:60例产妇依麻醉前用药不同随机分为三组:T0组(肌注0.9% NaCl 2ml)、T1组(肌注曲马多1.5 mg/kg)、T2组(肌注曲马多2 mg/kg).均采用脊麻与硬膜外联合阻滞.术中观察指标:肌注曲马多至胎儿娩出时间(DDI);子宫切开至胎儿娩出时间(U-D);新生儿出生后1分钟和5分钟的Apgar评分;胎儿脐动、静脉血气分析;新生儿出生后15分钟和2小时的神经行为和适应能力评分(NACS).结果:DDI、U-D和Apgar评分各组间无明显差异;出生后15分钟T2组NACS中觉醒度和哭叫反应各项2分的百分率均明显低于T0组(P<0.05),出生后2小时各组间的NACS无明显差异; T2组脐动、静脉血中SaO2明显低于T0组(P<0.05)而PCO2明显高于T0 (P<0.01);T1组和T2组各项指标均无显著性差异.结论:剖宫产术前肌注1.5mg/kg曲马多对胎儿和新生儿无负面影响,2mg/kg曲马多肌注对新生儿神经行为和适应能力评分有一过性影响,并且有呼吸抑制作用,在剖宫产术中宜慎重使用.
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性别对健康成人内脏和体表痛阈的影响
目的:研究性别对健康成人内脏和体表痛阈的影响.方法:男女两组(n=30)健康人群,通过直肠充气扩张评价内脏痛阈,电刺激评价体表痛阈,并进行精神心理评分.结果:直肠充气扩张时,男、女两组的第一感觉阈值分别为137±56.3ml和90±21.1ml,排便阈值分别为186±63.9ml 和116±28.5ml,疼痛阈值分别为249±86.4ml和160±47.1ml,女性显著低于男性(P<0.05).体表痛阈男女之间无明显差异,但不同电流刺激时视觉模拟评分(VAS)女性明显高于男性.男女之间的精神心理评分无差异.结论:女性的内脏感觉阈和痛阈明显低于男性,体表对疼痛的敏感性高于男性.这种差别不能用精神心理因素来解释,而是可能与内在的神经感觉机制有关.
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不同椎管内麻醉方法对病人术后腰背痛的影响
近年来,椎管内麻醉的方法及穿刺针有了较多的改进,从腰麻(蛛网膜下腔麻醉)、硬膜外麻醉、腰硬复合麻醉到持续蛛网膜下腔麻醉,麻醉效果日趋完善.人们对这些麻醉的镇痛效果、平面、血液动力学、术后头痛等问题进行了研究与探讨,而对术后病人腰背痛的影响的研究则较少.我们对我院近年来部分下腹部及下肢手术实施椎管内麻醉的病人进行了随访,以观察连续硬外麻醉、两点法腰硬复合麻醉、单点腰麻及单点法腰硬复合麻醉术后病人腰背痛的发生情况.
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硬膜外注药配合CQY-B型治疗器照射治疗带状疱疹近期疗效观察
自1999年4月至12月我们应用硬膜外注药方法结合CQY-B型治疗器照射治疗躯干部带状疱疹38例,取得良好效果,现报道如下:资料与方法1. 临床资料: 38例中男14例,女24例,年龄21~78岁,其中40岁以上者25例,发病就诊时间4~22天.本组患处部位均在躯干部.
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镇痛液痛点注射治疗肱骨外上髁炎50例
我们应用镇痛液治疗肱骨外上髁炎50例,并进行综合疗效观察.现将本组的临床效果报告如下:50例患者中,男29例,女21例,年龄30~50岁,病程长的5年,短的半年.治疗前均经影像学检查排除肱桡滑囊炎,桡管综合征,肘关节骨化性肌炎等疾病引起的肘关节周围疼痛.所有患者均有口服非甾体类药物及痛点注射等治疗史,效果不显著,并反复发作.镇痛液配方:维生素B12 0.5mg ,2%利多卡因3ml,曲安奈德15mg,以生理盐水稀释为6ml.
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经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗三叉神经痛302例分析
三叉神经痛是临床常见病之一,较多发生于老年人,目前病因和发病机理尚不明了,可能为多病因.有的行微血管减压术后1年内仍复发.本病虽然治疗方法较多,但效果不理想.由于多数病人年龄较大,一般情况欠佳,尤其伴有心血管系统疾病,给治疗带来一些困难.我科于1993~2001年开展经皮穿刺半月节行射频控温热凝治疗三叉神经痛302例,分析如下.
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盘内外联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症术后疼痛分析
胶原酶治疗腰椎间盘突出症(LIDH),目前已在国内外广泛开展,其给药方法也由初国外采用的盘内法,逐渐发展为盘外法和盘内外联合三法并用.
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星状神经节阻滞治疗顽固性过敏性皮炎与失眠4例报告
我院疼痛科采用星状神经节阻滞治疗顽固性皮肤过敏2例,顽固性失眠2例,获得了满意疗效,现报告如下.
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蛋白胶-布比卡因混合剂在胸部术后的镇痛作用
医用生物蛋白胶因其良好的组织相容性和优良的生物降解功能,在临床上的应用范围越来越广.将布比卡因与生物蛋白胶按比例稀释混合后,可使局麻药在局部神经组织的停留时间延长.本研究观察蛋白胶-布比卡因混合剂在胸部术后的镇痛作用.
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中脑毁损术加双侧扣带回前部毁损术治疗中枢性面痛1例分析
近,我们采用微电极导向脑立体定向技术,成功完成一例单侧中脑毁损加双侧扣带回前部毁损术,治疗慢性中枢性面部疼痛取得了满意疗效,国内外尚未见相同文献报道.
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膝关节腔注射玻璃酸钠与痛点神经阻滞结合治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨性关节炎是一种危害人体健康严重限制患者日常活动的慢性常见病.自1998年以来我们应用玻璃酸钠注射液对98例膝关节骨性关节炎患者进行膝关节内注射,同时应用利多卡因-强的松龙消炎镇痛液实施膝关节周围痛点局部神经阻滞,取得了非常满意的临床疗效,现总结如下.
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围术期应用地塞米松对颌面外科术后疼痛的影响
颌面部手术后疼痛主要集中于三叉神经分布区域,手术后多数疼痛表现较轻,国外常采用非甾体类抗炎镇痛药或弱阿片类药物治疗颌面部术后疼痛[1],而国内多采用PCA法[2],卫生经济学评价不合理.本文采用术中静注地塞米松,同时随机设立空白对照组,以观察地塞米松防治术后疼痛的效果,为临床应用提供依据.
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椎管内联合阻滞与二点法硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较
分娩疼痛是普遍存在的,开展无痛分娩是产科的一项适宜技术.椎管内联合阻滞(combind spinal and epidural block anesthesia, CSEA)应用于产科镇痛在国外认为是一种比较安全,有效,对母婴无不良影响的方法.我院自1999年引进了椎管内联合阻滞的新技术用于分娩镇痛,将本方法与两点法硬膜外腔阻滞进行比较,以了解两种方式的镇痛效果﹑副作用及对母婴的影响.
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科搏肽用于晚期癌痛止痛22例疗效观察
癌痛是对晚期癌症病人生命质量具威胁性的症状.WHO在癌症姑息治疗指导原则中,把控制癌痛及相关症状做为重要的治疗手段.科搏肽(国药准字XF20000290)是济南军区生物制品药物制品研究所研制的止痛新药.我科自2000年11月至2001年11月对22例重度癌痛病人用科搏肽肌注止痛,对其镇痛效果进行了观察,报告如下.
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硬膜外腔不同浓度乙醇阻滞治疗晚期癌痛90例
晚期癌症的止痛治疗是一个备受关注的问题,疼痛能否得到满意的控制对患者生存质量有着密切的关系.本文就我院自1989~2000年以来,采用硬膜外腔注射不同浓度、剂量的乙醇,对90例晚期癌症患者止痛疗效及其副作用,进行了临床观察,现报告如下.
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原发性舌咽神经痛的治疗进展
1.原发性舌咽神经痛概括舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)是一种出现于舌咽神经分布区的阵发性剧烈疼痛,疼痛的性质与三叉神经痛相似,多位于咽壁、扁桃体窝、软腭及舌后1/3,可放射到耳部.1910年Weisenberg首次描述本病.本病发病率较低,约为三叉神经痛发病率的1%,男女发病率无明显差异,多在40岁以上发病.发病性质同三叉神经痛相似,在耳后、舌根、咽壁及扁桃体窝等处有"扳机点",发病时患者疼痛难忍,严重影响生活质量.原发性舌咽神经痛的发病机制尚不明确,可能与椎动脉或小脑后下动脉等血管的压迫,局部蛛网膜的增厚粘连等所导致的舌咽神经脱髓鞘有关.1977年Laha曾报道6例舌咽神经痛,其中5例为血管压迫[1].此病神经系统查体多无阳性体征,根据病史及临床表现不难诊断,为明确诊断,可刺激"扳机点",视能否诱发疼痛,若应用0.5%地卡因进行喷雾咽喉壁,疼痛缓解,则基本可确诊[2].本文对本病的各种治疗方法作一综述.
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癌痛治疗期间的症状发生率、严重度和病因学随访观察
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慢性偏头痛患者皮肤痛的脑内异常传递
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静脉注射氯胺酮促进重度肢体缺血患者镇痛作用的随机双盲对照研究
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脑室旁灰质刺激治疗慢性中枢性疼痛的丘脑场电位-8例报道
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恐惧-回避信念很可能是导致急性腰背痛患者转为慢性的重要的认知因素
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我对人体软组织疼痛的探索
我1950年7月毕业于上海同济医学院医学本科.自1954年起,开始从事软组织损害性疼痛,也就是国际上惯称的慢性疼痛的诊治研究工作,在6000多例椎管内外软组织松解手术、40000多例压痛点强刺激推拿和6000多例"以针代刀"的密集型压痛点银质针针刺等治疗的实践基础上,逐步形成并创立了软组织外科学.从1992年起,我在总结<软组织松解术治疗腰腿痛的初步探讨>、<软组织外科学>、<软组织外科学理论与实践>三本书的基础上,进行了深入的系统性回顾、研究和总结,终于出版了<宣蛰人软组织外科学>.
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关注颈源性疼痛
关键词: 颈源性 -
芬太尼术后镇痛引起痉挛性抽搐两例
目前芬太尼因其镇痛效力强、副作用少、无蓄积而广泛应用于术后镇痛.我院近来应用芬太尼术后镇痛380例,发生痉挛性抽搐两例,报道如下:例1:患者,男,16岁,体重55kg,因左胫骨骨折在连续硬膜外麻醉下行胫骨骨折钢板固定术,既往体健,无药物过敏及癫痫病史.麻醉及手术顺利,术后安置镇痛泵回病房.镇痛泵配方:芬太尼1.0mg、氟哌啶10mg加生理盐水至100ml,以每小时2ml持续静脉输注,未启动PCA,镇痛效果满意.
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星状神经节和局部神经阻滞治疗顽固性头痛2038例分析
以顽固性头痛为主诉而就诊的病人常见,但顽固性头痛的病因十分复杂,目前尚不完全清楚,治疗上常碰到很多困难.
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |