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关节镜下肩袖缝合术联合手法松解术治疗肩袖损伤合并肩关节粘连的效果分析
目的:分析关节镜下肩袖缝合术+手法松懈术治疗肩袖损伤合并肩关节粘连的疗效.方法:择取2013年3月至2015年5月我院接收的肩袖损伤合并肩关节粘连者共40例.借助数字抽签法,将40例患者均分成研究组与对照组.研究组联合运用关节镜下肩袖缝合术与手法松懈术,对照组应用保守疗法.观察两组疗效,比较美国肩肘外科协会(ASES)评分及视觉模拟(VAS)评分和肩关节活动度的改善情况.结果:研究组ASES及VAS评分为91.3分(s=8.2)、1.3分(s=0.8),对照组分别为80.6分(s=7.1)、3.9分(s=1.2),组间差异显著(P<0.05).研究组肩关节活动度的改善程度明显优于对照组(P<0.05) 结论:将关节镜下肩袖缝合术与手法松懈术共同用于肩袖损伤合并肩关节粘连中,利于患者肩关节功能的恢复,术后疼痛度轻.
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木棍杠抬法整复肩关节脱位
我科自1987年以来对肩关节脱位采用木棍杠抬法徒手整复和用西药透明质酸酶肩关节内局部封闭治疗肩关节粘连后遗症效果较好,现报告如下.
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痛点注射和肌注神经妥乐平治疗肩周炎临床疗效观察
肩关节周围炎是临床常见的多发病,发病年龄多为50岁左右,高龄人也不少见.初起疼痛轻微,逐渐加重,甚者疼痛难忍,夜不能寐.患者非常怕凉,随症状进展.肩关节粘连功能受限,重者及高龄人生活自理困难,常用的传统治疗方法治疗肩周炎都有效果,但对疼痛的缓解及功能的恢复较慢,治疗时间较长,影响患者的心理情绪,我科于2004年5月至2005年5月应用神经妥乐平加痛点阻滞治疗肩周炎效果良好,报告如下:
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肩关节粘连松解后臭氧注射治疗冻结肩疗效的观察
冻结肩是由于肩关节周围肌肉,肌腱,滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,粘连引起的以肩关节周围疼痛,功能障碍为主要症状的一组临床表现,其治疗方法很多.本研究的目的旨在比较臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术后注射臭氧与肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的疗效差异.
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肩关节粘连松解术后气压弹道式冲击波治疗冻结肩的疗效观察
肩周炎是一种中老年人常见疾病,其主要临床特征为肩周疼痛和肩关节活动障碍.冻结肩是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、功能障碍为主要症状的一组临床表现[1],其治疗方法很多.如物理、针灸等治疗,臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术是治疗肩周炎冻结肩的有效方法之一,但术后部分患者存在再次粘连,术后恢复较慢等问题.本研究旨在比较臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术后冲击波治疗与肩胛上神经阻滞治疗冻结肩的疗效差异.
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肩关节粘连的预防手法
预防手法一以右侧肩关节粘连为例.找一处墙壁,以手掌接触墙壁平面,力求手掌伸平.然后,手掌沿着墙壁逐渐上抬,可在墙壁上做一个记号,记录每天手臂上抬的高度,通过记号的上升使自我锻炼的信心增加.终,以胸腹能贴在墙上,手掌、胳膊完全伸直与墙平行为度,肩关节粘连痊愈.
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肩关节粘连555例治疗体会
肩关节粘连是由于外伤及中、老年人易好发病,是肩周炎中较严重的一种(中医称冻结肩),一般性中西医治疗见效差而慢,我院是从1987年开始至2000年12月共治疗555例,均取得优异效果.该方法简单而安全,经济实惠,毋须住院,深受广大患者接受,兹介绍如下.
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肩袖修复术联合定点扳法治疗对肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后康复的影响
目的 探讨肩袖修复术联合手法治疗,对肩袖损伤伴肩关节粘连患者关节镜治疗术后康复效果的影响.方法 选取2012年1月—2017年1月期间收治的符合纳入标准的88例肩袖损伤伴肩关节粘连入院接受关节镜治疗患者按照随机数表法分为2组,各44例.对照组行肩关节镜下肩袖修复术治疗;观察组行肩袖修复术联合手法治疗.记录术前、术后3个月、6个月及1年的各组患者VAS疼痛评分、被动活动度及肩关节功能评分对疗效进行综合评定.结果 两组患者术前观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05).经治疗,观察组术后3个月、6个月及1年的肩关节功能评分及VAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肩关节活动度方面,观察组患者3个月ROM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖修复术联合定点扳法治疗,显著提高肩袖损伤伴肩关节粘连关节镜术后肩关节功能及肌力的恢复,有助于减轻疼痛促进康复的影响.
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分期治疗肩周炎45例
笔者根据多年的临床经验,对45例肩周炎患者进行分期治疗,取得了较为满意的效果.
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乳腺癌术后康复护理
乳腺癌术后可能出现手臂水肿、手臂功能障碍、肩关节粘连、心理障碍等并发症.本组34例乳腺癌术后患者,大者75岁,小者30岁,平均年龄45岁.其中乳腺癌根治术貂者4例、改良根治术25例、单纯乳腺切除术5例.现将康复护理体会报告如下.
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痛点注射和肌注神经妥乐平治疗肩周炎临床疗效观察
肩关节周围炎是临床常见的多发病,发病年龄多为50岁左右,高龄人也不少见.初起疼痛轻微,逐渐加重,甚者疼痛难忍,夜不能寐.患者非常怕凉,随症状进展.肩关节粘连功能受限,重者及高龄人生活自理困难,常用的传统治疗方法治疗肩周炎都有效果,但对疼痛的缓解及功能的恢复较慢,治疗时间较长,影响患者的心理情绪,我科于2006年5月~2008年5月应用神经妥乐平加痛点阻滞治疗肩周炎效果良好,报道如下.
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臂丛麻醉下手法松解术治疗肩关节粘连的临床研究
目的 介绍臂丛麻醉下一次性手法松解术治疗肩关节粘连的具体方法并对其疗效进行客观评定.方法 对2005年1月-2007年10月200例确诊为肩粘连患者采用随机分组方法分为治疗组、对照组,分别采用臂丛麻醉下(肌间沟法)一次性手法松解治疗+自主功能锻炼和单纯手法+自主功能锻炼的方法治疗.结果 治疗组仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间(1~2周)的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率为68%,总有效率为100%,对照组治愈率8%,总有效率为78.00%.结论 本研究所采用的整套手法能将肩关节各部位的粘连充分、彻底地解除,使关节恢复各方向的活动.治疗组的治愈率及总体疗效显著优于对照组(P<0.05).
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肩肱关节分离法治疗肩凝症17例临床观察
肩凝症好发于50岁左右的男女.早期肩关节疼痛,引起肌肉痉挛,肩部各方向活动受限制.后期发生肩关节粘连,肌肉萎缩,关节囊破裂、挛缩等,直至肩关节冻结.从1998年3月至1999年5月,我们采用肩肱关节分离法治疗肩凝症,疗效显著,现报告如下.
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痛点注射和玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎50例
肩关节周围炎(肩周炎)是临床常见的多发病,多发于50岁左右的人,发病人数女性多于男性,初起疼痛轻微,后逐渐加重,主要表现为肩痛,严重者疼痛难忍,夜不能寐,肩关节粘连功能活动受限,肩部肌肉萎缩生活自理困难,给患者带来极大痛苦.
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肩关节镜辅助肩关节粘连松解近期疗效
目的 探讨肩关节镜在肩关节粘连松解治疗中的应用.方法 回顾分析23例采用肩关节镜辅助肩关节粘连松解并肩关节腔内注射治疗较严重肩关节粘连病例,评估其疗效.结果 肩关节活动度基本恢复正常,肩痛消失.采用UCLA功能评分标准:肩关节功能术前平均评分(23.5±4.6)分,终末随诊平均(32.6±3.8)分.结论肩关节镜辅助肩关节粘连松解并肩关节腔内注射是一种安全、有效、微创的治疗,能明显改善严重肩关节粘连患者的功能.
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肩关节粘连松解术后气压弹道式冲击波治疗糖尿病肩周炎的疗效观察
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性无菌性炎症、粘连引起的肩关节周围疼痛、肩关节活动受限的疾病[1]。糖尿病合并肩周炎患者由于激素应用受限,且受其基础疾病的影响,恢复缓慢且疗效不佳[2]。我们对臂丛神经阻滞下行肩关节粘连松解术后气压弹道式冲击波治疗与神经阻滞治疗糖尿病合并肩周炎的疗效进行比较,希望日后为此类特殊患者的治疗提供更多的选择方法。
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朱氏复合松解手法治疗肩周炎疗效观察
朱氏复合松解手法是基于朱汉章教授肩周针刀术后治疗手法[1](三步粘连松解手法)衍化而来,是一种安全有效的推拿法,对中晚期肩关节粘连较重的肩周炎疗效较好.
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中药内服外敷防治外科颈骨折后期肩关节粘连112例
肱骨外科颈为松质骨与密质骨交界处,是应力的薄弱点,常易发生骨折,尤其以老年人多见。由于年老体弱,肝肾渐衰,气血虚亏,筋脉失于濡养,加上外伤出血,气滞血瘀,致血不荣筋,筋脉凝滞从而引起肩关节粘连。我院采用中药内服、外敷、熏洗等综合治疗肱骨外科颈骨折后期肩关节粘连疗效满意,报道如下。
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针刀治疗肩周炎关节功能障碍1例
肩关节周围炎是常见的慢性软组织损伤性疾病,从凝结期(关节活动受限)发展为冻结期(火节功能障碍)[1],本病疗程长、易复发,病程长者肩关节粘连致功能障碍,临床解冻难.笔者于2006年12月利用针刀治疗肩周关节炎功能障碍期1例,现介绍如下.
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运动不当当心“肩袖损伤”
认识肩袖损伤肩袖是肩关节周围四块肌肉的复合体,起自肩胛骨,其肌腱由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱共同组成,止于肱骨头的大小结节,呈袖套状包绕肱骨头.这些肌腱的撕裂被称作“肩袖损伤”.肩袖损伤多见于中老年人,主要表现为疼痛伴肩关节无力,或肩关节不能主动外展、上抬、内旋和外旋.夜间安静状态下,疼痛更加明显.部分患者因肩袖撕裂导致疼痛,不敢运动,还会继发肩关节粘连.肩袖损伤分急性损伤和慢性劳损两种.急性损伤常见于猛提重物、摔倒时用肩部支撑、外来暴力牵拉等,如在公共汽车上手扶拉杆站立,突遇急刹车时用力拉杆以保持身体平衡,就可能造成肩袖撕裂伤.慢性劳损常见于曾经摔伤、拉伤过肩关节,用力提拉重物后,以及长期过度使用上肢.