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乳腺癌术后患侧上肢并发症的防治与康复--附37例分析
乳腺癌的手术目前仍是主要的治疗手段之一,尽管手术的趋势已从扩大根治、根治术逐渐缩小至改良根治术(Auchincloss或Madden)、单纯乳腺切除术等,特别是80年代以来,传统的根治术已经少用.
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乳腺导管内原位癌治疗进展
乳腺X线照相技术应用之前,乳腺导管内原位癌(ductal carcinma in situ,DCIS)的临床表现为可触及肿块、派杰氏病或血性乳头溢液.1971年Haagensen提出了如果肿物少于一半为浸润成分即为DCIS的诊断.后来DCIS的定义发展为无论肿瘤的大小,只要没有浸润成分.乳腺DCIS占乳腺癌的10%和所有乳腺X线照相诊断乳腺肿瘤的20~30%[1,2].1983年后DCIS的发病率明显升高,这主要归功于乳腺X线照相技术广泛的应用.DCIS的治疗一直存在争议.局部治疗手段包括:(1)单纯乳腺切除术;(2)乳腺保守手术(CS)加限定性放疗(RT);(3)乳腺单纯保守手术不加放疗.保守手术加放疗治疗乳腺照像发现的DCIS,5年局部复发率1~10%,10年局部复发率为8~23%.Fowble等[3]报道110例患者中只有1例复发,5年实际复发率为1%,10年局部复发率为15%,5年存活率为98~100%,10年总的生存率为93~94%.
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乳腺癌术后康复护理
乳腺癌术后可能出现手臂水肿、手臂功能障碍、肩关节粘连、心理障碍等并发症.本组34例乳腺癌术后患者,大者75岁,小者30岁,平均年龄45岁.其中乳腺癌根治术貂者4例、改良根治术25例、单纯乳腺切除术5例.现将康复护理体会报告如下.
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乳腺血管神经离断术治疗乳痛症的体会
2000-01~2001-01,我院共行乳腺血管神经离断术治疗乳痛症患者25例.报告如下.
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弹力用品用于外科手术后外包扎162例分析
自1996以来,我院将弹力用品(指弹力服、弹力布、弹力绷带等)用于外科手术后包扎162例,效果满意.现报告如下.临床资料:162例中,男43例,女119例;年龄16~62岁,平均37岁.手术种类:乳腺癌根治术25例,乳腺肿瘤切除术和单纯乳腺切除术40例,背部肿瘤切除术16例,腋窝肿瘤切除术4例,腹部感染切口Ⅱ期手术5例,四肢肿瘤切除术10例,四肢外伤后Ⅱ期手术8例,会阴部肿瘤切除术4例,颈胸部皮瓣转移加植皮术6例,膝关节外血肿积液穿刺术6例(血肿4cm×4cm~10cm×10cm),额部手术及血肿穿刺术4例,腹部脂肪抽吸术19例,臀部脂肪抽吸术4例,腰部脂肪抽吸术4例,股部脂肪抽吸术6例,双上臂脂肪抽吸术1例.
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硬膜外导管在乳管切除中的应用
乳头溢液是乳腺病人的常见症状,可分为生理性和病理性,而后者又以乳管内乳头状瘤为常见.对本病的外科治疗,既往多采用盲目的乳腺区段切除或单纯乳腺切除术,此种方式不但造成了手术范围的扩大,而且破坏了病人的形体美.