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  • 乳腺导管内原位癌治疗进展

    作者:王俊杰;马力文;庄永志;贾廷珍

    乳腺X线照相技术应用之前,乳腺导管内原位癌(ductal carcinma in situ,DCIS)的临床表现为可触及肿块、派杰氏病或血性乳头溢液.1971年Haagensen提出了如果肿物少于一半为浸润成分即为DCIS的诊断.后来DCIS的定义发展为无论肿瘤的大小,只要没有浸润成分.乳腺DCIS占乳腺癌的10%和所有乳腺X线照相诊断乳腺肿瘤的20~30%[1,2].1983年后DCIS的发病率明显升高,这主要归功于乳腺X线照相技术广泛的应用.DCIS的治疗一直存在争议.局部治疗手段包括:(1)单纯乳腺切除术;(2)乳腺保守手术(CS)加限定性放疗(RT);(3)乳腺单纯保守手术不加放疗.保守手术加放疗治疗乳腺照像发现的DCIS,5年局部复发率1~10%,10年局部复发率为8~23%.Fowble等[3]报道110例患者中只有1例复发,5年实际复发率为1%,10年局部复发率为15%,5年存活率为98~100%,10年总的生存率为93~94%.

  • 高频彩色多普超声对血性乳头溢液的病因诊断

    目的:探讨高频彩色多普超声在血性乳头溢液的病因诊断上的临床应用价值。方法2013年12月到2014年1月,选取我院的96例血性乳头溢液患者进行回顾性分析,对其进行高频彩色多普超声检验,分析对比患者的高频彩色多普超声诊断和病理及手术诊断结果。结果在对研究对象进行高频彩色多普超声检查和手术及病理检查中,导管内乳头状瘤诊断符合率占比90.16%,乳腺癌占比84.00%,导管扩张症占比60.00%,乳腺囊性增生占比60.00%,浆细胞性乳腺癌占比50.00%。结论高频彩色多普超声对血性乳头溢液的病因进行诊断时,诊断效果良好,具有重要的诊断价值,值得临床进一步推广。

  • 高频彩色多普超声对血性乳头溢液的病因诊断

    作者:额尔登宝利格

    目的:探讨高频彩色多普在对血性乳头溢液的病因诊断过程的价值意义。方法采用高频彩色多普超声仪诊断和手术、病理结果诊断112例血性乳头溢液病症患者的发病类型。结果经与手术及病理诊断结果对比,高频彩色多普超声诊断符合率达86.60%(97/112),其中误诊15例,占13.39%。结论高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液患者病变的定位及定性具有较高的诊断价值,为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。

  • 血性乳头溢液31例临床病理分析

    作者:赵福兴

    目的 探讨血性乳头溢液的的临床病理特点和处理方法.方法 回顾性分析2009年7月-2011年7月我院收治的31例血性乳头溢液患者,经乳腺导管造影及钼靶平片影像学检查,并做导管系统切除手术.结果 导管内癌早期浸润1例,导管内癌4例.大导管乳头状瘤12例,导管内乳头状瘤病7例,导管扩张伴炎症5例,乳腺增生2例.结论 血性乳头溢液是乳腺癌的高危症状;乳腺导管造影可为临床手术治疗方案的制订提供准确的依据,对于早期乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.

  • 血性乳头溢液的临床诊断和治疗(附50例报告)

    作者:郑琳

    目的:探讨血性乳头溢液的临床诊断和治疗经验.方法:对1999~2001年收治的50例血性乳头溢液的临床诊断和治疗资料进行分析.结果:术前50例均行乳头溢液涂片检查,30例行钼靶导管造影,与术后病理结果符合率分别为72%、86.7%.50例均手术治疗,并作术中快速冷冻切片.术中病变导管采用导丝定位有助于病灶的探查和切除.结论:细胞学检查、钼靶导管造影均有助于诊断,术中冷冻切片是指导本病治疗的科学依据.良性病变采用病变导管及周围部分腺体切除;恶性病变则按乳腺癌行相应手术.

  • 高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断

    作者:夏炳兰;刘光岚;夏泽;周素兰

    目的:探讨高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声对136例血性乳头溢液患者术前进行检查,并将超声诊断与手术及病理诊断结果对比.结果:本组136例中,导管内乳头状瘤80例(58.82%),乳腺癌34例(25%),导管扩张15例(11.03%),乳腺囊性增生5例(3.68%),炎症2例(1.47%).经与手术及病理诊断结果对比,超声诊断符合率达85.29%(116/136).结论:高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液患者病变的定位及定性具有较高的诊断价值,为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据.

  • 乳管镜诊断乳头溢液的临床价值(附130例报告)

    作者:倪青;魏娜;顾丽

    乳头溢液在临床上较常见,特别是血性乳头溢液易引起病人的恐慌.过去常用的检查手段溢液涂片及乳管造影阳性率低,易造成漏诊.总结分析近2年我院应用乳管镜检查130例不伴乳房肿块乳头溢液,并探讨乳管镜的临床应用价值.

  • 纤维乳管镜对乳腺导管内肿瘤的诊断价值

    作者:王虎霞;陈楠;宋张骏;谭敏;杨晓民;邓智平;王晓燕;韩丕华

    目的:探讨纤维乳管内窥镜(简称“纤维乳管镜”)对乳腺导管内肿瘤的诊断价值.方法:66例单侧单孔血性乳头溢液的患者入院行手术治疗,术前均同时行纤维乳管镜检查及超声检查,回顾性分析其术前检查诊断与病理符合情况.结果:66例血性乳头溢液患者,病理证实乳腺导管内肿瘤59例(其中导管内乳头状瘤47例,导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生4例,导管内癌8例),导管内肿瘤发生率89.39% (59/66),导管内肿瘤伴非典型增生(癌前病变)及导管内癌发生率18.18% (12/66);单纯导管扩张症7例,发生率10.61%(7/66).59例病理所示导管内肿瘤的患者乳管镜检查阳性57例(包括导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生4例,导管内癌8例),阴性2例,导管内肿瘤诊断率96.61%(57/59).超声检查阳性30例(包括导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生1例,导管内癌3例),阴性29例,导管内肿瘤诊断率50.85%(30/59),二者比较有统计学意义(P<0.01).结论:血性乳头溢液患者乳腺导管内肿瘤发生率较高,纤维乳管镜检查显著提高乳腺导管内肿瘤(包括导管内癌)的诊断率,对乳腺导管内肿瘤的诊断具有重要价值.

  • 高频超声在血性乳头溢液中的诊断价值分析

    作者:额尔登宝利格

    目的:探讨高频超声在血性乳头溢液的病因诊断价值.方法:采用超声诊断仪对130例血性乳头溢液病症患者推断血性乳头溢液的病理类型,并与手术、病理诊断类型进行比较.结果:与手术及病理诊断类型对比,超声诊断符合率达93.08% (121/130).结论:高频超声对血性乳头溢液患者病变类型的病因判断具有较好的符合率,对临床诊断及治疗提供了较高的诊断价值.

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