中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学；中华医学会疼痛学分会
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9852
- 国内刊号： 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蛋白激酶A参与介导大鼠受损背根节神经元的自发放电
目的:在背根节(DRG)慢性压迫模型上,采用单纤维记录神经元自发放电和生化检测受损组织中蛋白激酶A(protein kinase,PKA)活性的方法,研究PKA在DRG压迫损伤后感觉神经元中自发放电的作用.结果:压迫损伤侧DRG组织中的PKA磷酸化PepTag肽百分数为25.51±2.62%,较未受压迫侧和正常组DRG组织明显增加(P＜0.05).PKA催化亚单位抑制剂H-89(10μM)可以明显抑制受损DRG神经元的自发放电,抑制百分数为76.91±13.79%.结论:受损DRG组织中PKA活性上调,高活性的PKA参与介导受损DRG神经元的自发放电.
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韩氏穴位神经刺激仪(HANS)治疗脊髓损伤引起的肌痉挛痛
将韩氏穴位神经刺激仪(HANS)的皮肤电极置于患者穴位表面进行跨皮肤电刺激(transcutaneous electricnerve stimulation,TENS),观察其改善脊髓性肌痉挛引起肌肉疼痛的即刻和长期治疗效果,并对其机理进行了初步分析.观察结果如下:(1)高频(100Hz)刺激30分钟具有明显的即时解痉效果,而低频(2Hz)刺激解痉疗效不佳;(2)高频刺激的解痉效应可被阿片受体拮抗剂纳洛酮部分阻断;(3)用高频刺激进行治疗,每次30分钟,每星期治疗5次,总计20次,每次刺激前、刺激后即刻及停止刺激后30分钟分别进行Ashworth和Clonus评分,具有持久的解痉效果;(4)与腰部和骶部刺激相比,穴位刺激的疗效持续时间为持久.我们推测,高频电刺激可能通过加强脊髓强啡肽释放,通过κ型阿片受体降低前角运动神经元的兴奋性,从而对脊髓性肌痉挛产生明显的改善作用.
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舌痛的病因及临床分析
本文通过对698例舌痛患者的分析,得出舌痛的发生率为5.38‰.其中男性2.55‰,女性7.81‰,两者发生率之比为1:3.06,经u检验,P＜0.01.发病年龄占首位是51～60岁,男性与女性发生率分别是6.89‰和18.76‰,各年龄组(除16～20岁外)男女发生率比较,经u检验,P＜0.01.在局部因素中,灼口综合症(Bum-ing mouth syndrome,BMS)占第一位,男、女舌痛患者,分别占各自的39.87%、42.02%.在全身因素中,男性吸烟占第一,第二位的是胃肠道疾病,分别是男性的39.22%、30.07%;女性胃肠道疾病占第一位,为女性患者的26.79%.我们提出了引起舌痛的可能机理以及防治措施并进行了讨论.
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伍用利多卡因减少异丙酚注射痛
目的:观察伍用不同剂量的利多卡因对异丙酚注射痛的影响.方法:200例女性患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组,每组50例.采用双盲法分别静注1ml 0.9%盐水、0.5%利多卡因(5mg)、1%利多卡因(10mg)、2%利多卡因(20mg)与19ml 1%异丙酚混合液,观察各组异丙酚注射痛的发生情况.结果:利多卡因明显减小了异丙酚静注即刻和麻醉苏醒后回忆的疼痛发生率及严重程度,利多卡因剂量与异丙酚静注疼痛的发生率及严重程度呈负相关(二者均P＜0.001).结论:伍用利多卡因20mg明显减少异丙酚注射痛的发生率及严重程度.
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小剂量吗啡关节内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床观察
目的:观察小剂量吗啡关节内注射用于膝关节镜手术后的镇痛效果.方法:实验采用随机分组、双盲研究.腰麻下行膝关节镜手术的病人40例,随机分为吗啡组(n=20)和对照组(n=20),吗啡组在术后关节内注射小剂量吗啡(1毫克),对照组注射等体积的生理盐水,给药后8小时和24小时,在病人双足站立膝关节伸展状态下进行视觉模拟评分.结果:吗啡组评分平均为1.7±10和1.5±11,而对照组平均为3.6±15和2.4±13,吗啡组评分显著低于对照组,两组有显著差异(P＜0.05).结论:小剂量吗啡关节内注射可以有效缓解膝关节镜手术的术后疼痛.
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硬膜外术后镇痛佳注药模式的探讨
目的:比较硬膜外术后镇痛不同注药模式与量效的关系,探讨佳注药模式.方法60例32～76岁ASAⅠ～Ⅱ级行直肠癌根治术的病人随机分为三组作术后硬膜外镇痛.药物配方相同,负荷剂量相等.Ⅰ组选病人自控,单纯PCEA模式,Ⅱ组选持续恒量注药(CCEA)模式,Ⅲ组选短时间连续恒量注药加病人自控注药(CC+PCEA)模式.对病人行24小时血压、心率及SPO2连续监测并观察镇痛效果、不良反应及24小时用药量.结果:(1)观察期间三组血压、心率及呼吸均在正常范围,术后恶心呕吐发生率无显著性差异;(2)24小时用药量分别为33.25±8.26ml、48ml和36.30±6.24ml,Ⅰ组和Ⅲ组均小于Ⅱ组(P＜0.01).(3)术后2～8小时镇痛效果Ⅰ组、Ⅲ组均优于Ⅱ组(P＜0.05).讨论:硬膜外术后镇痛以短时间CC+PCA注药模式效果佳.连续恒量输注时间以12小时为宜.
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超前镇痛对开胸手术患者围术期应激反应及术后镇痛的影响
目的:探讨硬膜外超前镇痛对围术期血液中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量和术后疼痛的影响.方法:择期开胸手术患者30例,随机分为两组,术后镇痛组:安定+芬太尼+异丙酚+万可松+安氟醚复合全麻,术后硬膜外输1%利多卡因、4μg/ml芬太尼混合液4ml/h镇痛.超前镇痛组:术前术中硬膜外持续输入1.5%利多卡因、芬太尼混合液,全麻方法及术后镇痛同上.于入室后麻醉前(T1)、切皮后2小时(T2)、术后第一天晨(T3)、术后第二天晨(T4)测血中E和NE值.于手术结束后4小时(t1)、8小时(t2)、24小时(t3)、48小时(t4)、72小时(t5)分别观察术后疼痛情况.结果:两组E值无明显变化,NE值术后均显著升高;但超前镇痛组在术中、术后显著低于术后镇痛组(P＜0.05～0.01).术后疼痛评分两组无显著性差异.结论:超前镇痛能够抑制围术期NE值升高,但未见明显增强术后镇痛的效果.
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脑囊虫病的头痛诊断与治疗
目的:研究头痛在脑囊虫病的分型、诊断和治疗中的特点;方法:观察了1400例脑囊虫病人,其中730例以头痛为首发症状.本文对730例头痛病人从脑囊虫病的分型、诊断、影像和治疗中观察了他们的特点;结果:脑室型头痛以发作性为特点伴有Brun's征;脑膜型头痛以持续性头痛为特点伴有发热;脑实质型以颅压高性头痛或非颅压高性头痛为特点.所有经药物治疗的囊虫病人均有头痛的加重反应;一般发生在药物治疗的平均14天,头痛反应时间和程度与活囊虫的数量和药物剂量有关.结论:头痛是脑囊虫病人鉴别诊断和治疗反应及预后判定的重要指标.
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短程心理疗法及药物治疗紧张性头痛66例
有报道紧张性头痛约占神经科门诊病人40%,由于与心理因素关系密切,故单纯药物治疗,效果不理想,作者从95年8月至99年8月在治疗该病过程中,配合短程心理治疗取得满意效果,现报道如下.
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脑溢血术后并发中枢痛一例报道
脑溢血术后并发中枢痛临床上极为少见.我院於98年6月发现一例,报告如下:患者,女,56岁.突发头痛、左侧肢体瘫痪半小时后入院.体检:BP 22/15kPa,浅昏迷,格拉斯哥昏迷分级计分法(GCS)9分,双瞳孔等大等圆,右侧光反射迟钝,左侧灵敏.左上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级,左侧Babinski征阳性,右侧肢体肌力正常.急诊颅脑CT示:右侧基底节区血肿,约4×5×4cm3.入院第二天全麻下行右侧开颅术,行血肿清除及去骨瓣减压.
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膝部血管球瘤误诊二例报告
自1980年以来,2例血管球瘤临床误诊为膝关节炎、半月板损伤,现报道如下:例1.男,35岁,农民.5年前左膝摔伤,感左膝关节前部轻微疼痛,经服药、贴膏药后疼痛消失.2年后左膝前下部出现针刺样疼痛,尤在触碰时疼痛难忍.曾在多家医院按膝关节创伤性关节炎、半月板损伤治疗无效.检查:病人双手护膝,怕碰,精神紧张、恐惧.膝关节活动自如,左膝髌骨下缘有一小指尖大小范围的皮肤触痛点,用手指或棉棒触及此处皮肤,即可引发闪电、针刺样剧痛,面色苍白,呈休克样而摔倒,大汗淋漓,同侧出现瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷.
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经肌间沟连续臂丛阻滞用于术中麻醉及术后镇痛
为了寻找一种上肢手术局部止痛效果好、全身不良反应少的止痛方法,我们建立了经肌间沟留置套管针法,用于术中连续臂丛阻滞及术后镇痛.此法操作简单、效果满意、并发症少,有临床应用前景.现报告如下.
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半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛一例报告
患者男性,66岁,4月前患左胸部带状疱疹后,腋下及背部皮肤放射性疼痛,呈刀割样反复发作,于我院皮科,先后给予针灸、中药等治疗2周后疱疹结痂脱落,但遗留色素沉着,并出现胸部、后背部刀割样放射性疼痛,持续性反复发作,每因衣服磨擦及阴雨天疼痛加重,白天痛甚.
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剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛血清泌乳素变化
产妇血清垂体泌乳素(催乳素,PRL)水平及泌乳受诸多因素的影响.产后PRL分泌在很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激.剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛是否有助于早吸吮的产妇PRL分泌,促进早泌乳.本文就此进行观察,报告如下.
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X-刀治疗原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛(trigminal neuralgia,TN)是一种常见并且反复发作、非常痛苦的疾病.我院应用X-刀治疗原发性三叉神经痛6例,结果报告如下:
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星状神经节阻滞对心脏功能的影响
支配心脏的交感神经主要来自两侧的星状神经节,但这种神经支配存在着不对称性.左、右侧星状神经节阻滞对窦房结、心脏传导及心肌不应期的影响不同,甚至表现为相反的效应,阻滞单侧星状神经节将产生心脏局部心肌去交感神经支配作用,从而减弱被阻滞侧的交感神经所支配的心肌的收缩性.不同区域心肌的收缩性的差异将造成整个左室壁运动的不一致,并减弱其做功.阻滞左侧星状神经节后,左室收缩和舒张功能减弱的程度均比阻滞右侧星状神经节后为大.这是因为在左心室的交感神经支配中,左侧较右侧占优势.虽然阻滞单侧星状神经节后左室功能的异常变化仍在代偿范围内,但在临床上是有意义的.
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交感神经阻滞在带状疱疹及疱疹后神经痛中的作用
免疫功能正常的带状疱疹患者常见的并发症是疱疹后神经痛(PHN)。交感阻滞作为治疗带状疱疹及PHN的传统手段有三个治疗目的：急性期缓解疼痛，PHN期缓解疼痛，及防止急性带状疱疹转变成PHN。由于以往发表文献中方法学的缺陷及目前对交感神经在介导疼痛中的作用还不甚了解，交感阻滞在带状疱疹及PHN中的作用一直存在争议。本文主要回顾了目前关于PHN的病生理基础，交感神经在带状疱疹及PHN中的作用，以及已发表的研究交感阻滞用于带状疱疹和PHN治疗的文章。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
