中国疼痛医学杂志
Chinese Journal of Pain Medicine 중국동통의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学；中华医学会疼痛学分会
- 影响因子： 1.45
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-9852
- 国内刊号： 11-3741/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续股神经阻滞复合氯诺昔康用于膝关节置换术后镇痛
目的:评价连续股神经阻滞复合氯诺昔康用于膝关节置换术后镇痛效果及氯诺昔康围术期用于中老年患者的安全性.方法:单侧全膝关节置换的病人84例,随机分为氯诺昔康组和对照组.两组患者均在全身麻醉前行连续股神经阻滞,并单次给予0.5％罗哌卡因30 ml,术毕持续输注0.2％罗哌卡因,设置背景剂量5 ml/h,单次追加剂量5ml,锁定时间30 min,持续至术后48 h.氯诺昔康组术毕及术后每间隔12h经静脉给予氯诺昔康8 mg(2ml),对照组对应时间给予生理盐水2 ml,持续至术后72 h.观察并记录术后静息视觉模拟疼痛评分rest (visual analogue scale,RVAS),术后第3、4天功能锻炼时疼痛评分和术后第5天下地活动情况,术后24 h、48 h的罗哌卡因用量及病人自控按压次数,患者镇痛满意度,补充镇痛情况,不良反应和凝血功能等.结果:除术后4h外,氯诺昔康组所有时间点静息疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05)；但术后第3、4天功能锻炼时VAS评分及术后第五天下地活动情况无统计学差异(P＞0.05);氯诺昔康组患者镇痛满意度明显高于对照组(P=0.012)；氯诺昔康组患者住院期间胃肠道不良反应发生率有增高趋势(发生率为22.8％ vs 8.3％),但组间比较总体不良反应无显著性差异.结论:氯诺昔康能够改善股神经阻滞的静息镇痛效果,且病人满意度高.
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单纯后纵韧带增生型颈椎病责任间盘的确认及其射频治疗
目的:观察单纯后纵韧带增生型颈椎病的微创治疗效果.方法:具有颈、肩和上背部至少一处持续6个月以上酸、胀、麻、重或痛的患者30例,采用射频温度递增诱发试验代替椎间盘造影试验确定责任间盘及相对应的责任增生后纵韧带,采用射频热凝方式治疗单纯后纵韧带增生型颈椎病.结果:30例患者围术期及术后180天内未出现局部感染和颈脊神经损伤等并发症.术后72小时有14例颈、肩、上背部等部位原有症状全部消失,感觉轻松；13例原有症状明显减轻,感觉也比较轻松；3例原有症状部分消失或减轻另部分没有减轻.疗效优良率达到90％.术后72h和术后180天的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)较术前均有明显降低.结论:成对管状电极射频椎间盘成形术可用于单纯后纵韧带增生型颈椎病的治疗.
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偏头痛大鼠硬脑膜及三叉神经节上TRPV1的表达变化
目的:观察TRPV1在偏头痛大鼠硬脑膜及三叉神经节上的表达变化.方法:取健康成年雄性SD大鼠60只,按随机数字法分为对照组(contro1组)、实验复方致炎剂(inflammation soup,IS)1 d组(IS 1 d组)、实验IS3d组(IS 3 d组)和实验IS6d组(IS 6 d组).在雄性SD大鼠硬脑膜上埋置PE-10管,实验组分别给予1d、3d、6 d IS 20 μl/d及对照组给予6天等量生理盐水.采用Western Blot、免疫荧光法和Real-Time PCR法检测TRPV1在硬脑膜及三叉神经节上的表达情况.结果:对照组和实验组大鼠硬脑膜及三叉神经节上均可见TRPV1表达；与对照组相比,实验组硬脑膜、三叉神经节上TRPV1蛋白表达量、阳性细胞数及mRNA明显升高,以实验IS 6d组高(P＜0.05).结论:TRPV1在偏头痛大鼠硬脑膜及三叉神经节上的表达增加.TRPV1表达上调可能是偏头痛外周敏化的重要机制之一.
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偏头痛伴发枕大神经痛的临床意义
目的:观察偏头痛伴发枕大神经痛的临床意义.方法:对1998～2010年我院神经内科专科门诊382例偏头痛患者按照性别、发作类型、病程进行亚组分型,分别统计伴发枕大神经痛的发生率.将偏头痛患者按治疗方式分为封闭+药物组(发作性偏头痛30例、慢性偏头痛50例)和药物组(发作性偏头痛20例、慢性偏头痛50例),比较枕大神经封闭对总疗效影响.结果:男性、女性偏头痛并发枕大神经痛比例分别为36％和37％；先兆性和无先兆性偏头痛合并枕大神经痛比例分别为42％和36％；发作性和慢性偏头痛合并枕大神经痛比例分别为25％和56％ (P＜ 0.001).发作性偏头痛总疗效86％,慢性偏头痛总疗效71％(P＜0.05):慢性偏头痛亚组中,封闭+药物组有效率84％,药物组有效率58％(P＜0.05).结论:偏头痛并发枕大神经痛与否与其病程有关,枕大神经痛可能是偏头痛慢性化临床指标之一.合并治疗枕大神经痛可有效提高偏头痛的治愈率.
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CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床观察
腰椎间盘突出症发病率较高,80％发生于青壮年,影响家庭及社会劳动生产力.除保守治疗和手术治疗外,微创介入治疗是今后的发展方向.自2010年2月至2010年8月,我科在CT引导下联合应用射频和臭氧治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的临床效果,现报道如下:方法1.-般资料 全部90例患者完全符合腰椎间盘突出症的诊断标准,突出节段与神经分布完全吻合,无马尾综合征表现,无椎管狭窄及神经根管狭窄,椎间盘突出无钙化.随机分为两组,每组45例.A组(对照组):男30例,女15例,年龄29 ～ 63岁(42.7±3.4),病程3个月～15年(3.9±2.3),采用单纯射频治疗;B组(治疗组):男31例,女14例,年龄27 ～66岁(43.5±3.7),病程3个月～ 13年(3.7±2.0),采用射频联合臭氧治疗.两组性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).
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镇痛混合剂关节周围注射在全膝关节置术应用的临床观察
全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗晚期骨关节炎的有效方法,但是TKA术后有60％的患者伴有重度疼痛.围手术期镇痛可以减轻患者痛苦,同时有助于患者早期进行功能锻炼,预防深静脉血栓形成等并发症,并帮助患膝更好的恢复功能,达到满意的手术效果[1,2].目前,已有TKA术后关节内局部注射镇痛剂取得良好止痛效果的报道[3～5].本研究采用前瞻随机双盲对照的方式,探讨镇痛混合剂在全膝关节置换术中关节周围软组织内注射镇痛的临床效果以及安全性.
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经侧方入路行半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛研究
经皮穿刺卵圆孔行三叉神经半月神经节射频毁损是目前治疗原发性三叉神经痛的有效方法之一,效果肯定.卵圆孔穿刺有侧人路和前入路两种,临床以前人路穿刺居多,侧入路穿刺鲜见报道.2008年1月至2010年11月我院采用三维CT引导下经侧方人路行半月神经节射频热凝治疗三义神经痛患者16例,效果满意.
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慢性疼痛与抑郁关系的研究进展
慢性疼痛可能导致抑郁的发生,抑郁症患者往往伴有慢性疼痛或疼痛加剧的症状.本文就慢性疼痛与抑郁的关系进行了探讨,从疼痛与情绪共同涉及的大脑结构、神经回路以及与神经相关的化学物质等方面阐述了慢性疼痛与抑郁可能具有的共同神经生物学机制,并对慢性疼痛与抑郁症的治疗进行展望.
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睡眠障碍与头痛
睡眠障碍和头痛是临床常见的疾病,两者之间存在密切的关系,但二者之间的具体机制目前尚不清楚.本文就睡眠障碍与头痛相关的诊断、分类和相互关系,以及头痛患者睡眠障碍的管理等方面进行综述.
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低浓度臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床观察
膝骨关节炎(osteoart hritis,OA)是一种关节的慢性退行性病变,其主要的病理改变是关节软骨的降解.近年来,随着臭氧(03)的广泛应用,有学者应用臭氧治疗大鼠及兔OA模型,结果关节局部超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量升高,促进清除氧自由基,增加关节活动度,延缓膝关节退变进程,具有与玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)相同的治疗作用.本研究旨在通过将低浓度03与SH联合应用对OA病人进行关节腔灌注治疗,并观察其临床疗效.
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臭氧与臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
近年来,国内一直关注臭氧联合治疗方法和单纯臭氧治疗的疗效比较,其中臭氧联合射频治疗的方法报道较多,也取得较好的效果.而单纯臭氧与臭氧联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效比较的报道较少.2009年,Wu等报道臭氧和胶原酶联合应用治疗非包容性腰椎间盘突出症的疗效,术后3个月、12个月有效率分别为86.11％和88.89％,但未进行单纯臭氧和臭氧联合应用胶原酶疗效的比较.
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关节腔注射臭氧对兔膝骨性关节炎滑膜组织的影响
目的:观察臭氧关节腔注射治疗后,兔膝骨性关节炎模型中滑膜的病理改变及其一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)和转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的变化,进一步探讨臭氧治疗骨性关节炎的作用.方法:将24只成年新西兰兔随机分为正常组、模型组、假治疗组、臭氧治疗组.造模成功后,臭氧治疗组关节腔注射40 μg/ml臭氧(1 ml)治疗,每周一次,连续两周,假治疗组予以等量空气对照.比较四组膝关节滑膜厚度及病理改变、滑膜组织中NOS和TGF-β阳性细胞的表达水平.结果:1.各组与正常组比较滑膜厚度均显著增高(P＜0.01),假治疗组与模型组无差别,臭氧治疗组较模型组滑膜厚度降低(P＜0.05).2.正常组滑膜上皮细胞呈单层、扁平、立方状分布,未见细胞增生,滑膜组织结构正常；模型组滑膜组织正常结构破坏,细胞重度增生,排列混乱,大量炎性细胞侵润,血管增生充血；假治疗组滑膜炎症无明显改善；臭氧治疗组滑膜组织结构改善,炎症细胞减少.3.各组与正常组比较滑膜中NOS表达增高(P＜0.05),TGF-β表达降低(P＜0.05),假治疗组与模型组无差别,臭氧治疗组较模型组NOS表达降低(P＜0.05),TGF-β表达增高(P＜0.05).结论:关节腔注射40 μg/ml臭氧(1 ml)可以明显减轻滑膜炎症,抑制滑膜中NOS的表达,促进TGF-β的生成,可能是臭氧治疗骨性关节炎的机制之一.
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臭氧对兔骨性关节炎的关节软骨及关节液蛋白多糖含量的影响
目的:观察臭氧关节腔注射,对兔骨性关节炎的关节软骨及关节液蛋白多糖含量的影响,进一步探讨臭氧治疗骨性关节炎的作用.方法:将24只成年新西兰免随机分为4组(每组6只):正常组、模型组,假治疗组,臭氧治疗组.造模成功后,臭氧治疗组关节腔注射40 μg/ml臭氧(1 ml)治疗,每周一次,连续两周,假治疗组予以等量空气对照.治疗结束后一周取关节软骨标本进行HE染色、甲苯胺蓝染色、抽取关节液检测蛋白多糖的含量.结果:模型组软骨表面变粗糙,有裂纹糜烂和溃疡形成,软骨层变薄,滑膜明显增厚,关节积液增加,HE染色软骨表面碎裂,软骨细胞增生,结构明显紊乱,甲苯胺蓝染色明显减退,关节液蛋白多糖含量增加,与正常组比较差别有统计学意义(P＜0.01);假治疗组软骨可见裂隙,大量血管翳形成,甲苯胺蓝染色轻度减退,部分区域失染,关节液蛋白多糖含量继续增高,与正常组比较差别有统计学意义(P＜0.01)；臭氧治疗组表层细胞轻度增生,结构可辨认,甲苯胺蓝染色不均,表层失染,关节液蛋白多糖含量减少,与模型组及假治疗组比较差别有统计学意义(P＜0.01).结论:兔骨性关节炎关节腔内注射40 μg/ml浓度的臭氧(1 ml)可以明显地降低关节液蛋白多糖含量,对早期骨性关节炎软骨有促进修复作用.
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关注医用臭氧治疗的基础和临床研究
目前,医用臭氧(以下简称臭氧)治疗的基础和临床研究逐步深入,臭氧治疗范围越来越广,臭氧治疗方法也在不断改进和完善,尤其在我国推广普及此项技术非常迅速,几年间已成为疼痛科常用的治疗方法之一.但是臭氧治疗从推广应用之初就备受争议,所以对臭氧治疗一直存在截然不同的意见和主张.
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CT引导下臭氧联合经皮射频热凝注射治疗颈椎间盘突出症
目的:观察经皮穿刺盘内臭氧髓核化学溶解联合射频热凝治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法:颈椎间盘突出症患者528例,分为臭氧组264例,臭氧+射频组264例.均在CT引导下经颈前血管鞘和气管鞘之间穿刺入椎间盘髓核或突出物靶点.臭氧组每个盘内注射浓度为50 μg/ml的臭氧4ml.臭氧+射频组盘内注射浓度为50 μg/ml的臭氧后再行髓核或/和突出物射频热凝,设定高温度为90℃,时间为4个周期.观察治疗后各个时期的疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)以及临床效果.记录治疗过程中及治疗后的并发症.结果:治疗后不同时期(24小时、1周、1个月、3个月及6个月)疼痛VAS评分与术前相比显著改善.且臭氧+射频组在治疗后3个月及6个月的VAS评分较臭氧组明显降低.治疗后6个月,臭氧组优良率为80.3％,臭氧+射频组优良率为86.5％.无一例发生严重并发症.结论:CT引导下经皮穿刺臭氧髓核化学溶解联合射频热凝是治疗颈椎间盘突出症有效的方法之一.
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医用臭氧治疗腰椎间盘突出症研究进展
近年,医用臭氧的基础和临床研究逐步深入,臭氧治疗范围越来越广,臭氧治疗方法也在不断改进和完善,与臭氧治疗相关的医学研究机构和临床科室在不断发展壮大.然而,由于臭氧的特殊理化性质,医用臭氧从出现伊始就备受争议.因为其强氧化特性具潜在危险性,所以对臭氧治疗一直存在截然不同的意见和主张.任何事物均有其两面性,臭氧亦然,对此我们须持客观态度,以科学方法,理性看待问题并进行深入探讨.
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慢性疼痛患者愤怒的认知属性
1.简介愤怒一直被认为疼痛经历中不可分割的一部分,而且是一种有害的情绪状态,从轻微的受激惹到勃然大怒,包含有特殊的认知属性和行为学倾向.研究表明,慢性疼痛患者出现愤怒很常见.长期以来,人们关注的重点总是愤怒对社会关系、临床效果、功能恢复等方面带来的不良影响.2003年,Green-wood把愤怒作为研究和行为管理的对象;此后,人们把研究重点放在愤怒影响疼痛的生理-心理-社会科学机制上.
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两种脊髓损伤模型中NMDA受体NR2B亚基拮抗剂抑制神经病理痛
脊髓损伤导致损伤平面以下运动功能的丧失,大约一半的患者会发生神经病理痛.中枢性神经病理痛对常规镇痛治疗具有抵抗性,不仅治疗时间长,并且疗效不佳.科学家们迫切需要在神经病理痛的发病机制的基础上,制定合理有效的治疗方案.
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静脉注射神经干细胞缓解神经病理痛并促进神经再生
神经损伤后发生非生理性修复,导致神经瘤形成、神经传导性改变和自发放电产生.这些都是神经病理痛产生的重要原因.本文主要研究NSCs(神经干细胞)对CCI (坐骨神经慢性压迫性损伤)模型动物痛敏行为和神经修复的作用.相比较以前采用损伤局部的注射方法,本文采用更加简便的尾静脉注射.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
