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脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛20例疗效观察
目的:分析脉冲射频治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的临床效果及影响因素.方法:选择胸段带状疱疹后神经痛患者20例,既往口服常规推荐剂量的加巴喷丁或普瑞巴林联合非甾体类及阿片类镇痛药物时间超过1个月且效果不佳或不耐受,既往曾接受皮内阻滞和肋间神经阻滞效果不佳.C型臂引导下采用脉冲射频治疗受累胸神经根.采用简化的McGill疼痛问卷表综合评定治疗效果.结果:20例患者中19例有效,1例患者术后12个月复发.治疗前、治疗后1周,3个月,12个月的简式McGill疼痛问卷表(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)分值分别为24.70±5.28,13.75±6.15,8.90±3.18,6.25±3.89,其中除术后3个月与术后12个月SF-MPQ差异无统计学意义外,前3组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).所有患者均无严重不良反应.结论:脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛可迅速缓解疼痛,改善患者生活质量,疗效较确切且无严重不良反应.
关键词： 脉冲射频术 胸神经根 难治性 胸段带状疱疹后神经痛 -
后路法行神经根阻滞或脉冲射频术治疗神经根型颈椎病的临床探索
目的:探讨后路法行颈神经根阻滞或脉冲射频治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性.方法:选择2010～2013年在深圳南山医院疼痛科住院并确诊为神经根型颈椎病的42例患者,完善术前准备,患者俯卧位在X线引导下从颈椎后路穿刺进针行神经根阻滞或脉冲射频术.术中记录测试时患者复制出疼痛的电刺激阈值,术后行神经根造影;用数字评分法(Numerical rating scales,NRS) (0～10分)来评估患者术前及术后3个月内疼痛与麻木的疗效.结果:在影像引导下成功地完成了42个病人共53个节段的阻滞与射频治疗.射频测试时每一节段均能诱发出患者相应区域的疼痛,感觉和运动的阈值分别为0.28±0.14(Ⅴ)和0.36±0.14(Ⅴ).推注造影剂后有30个节段神经根显影良好,18个其次,5个较差.与术前相比,术后1天、1周、1个月和3个月患者的疼痛与麻木的VAS评分明显降低(P＜0.05),但术后1天、1周、1个月和3个月三者之间无明显差异.所有患者均未出现严重并发症.结论:后入路法行颈神经根阻滞或射频是一种既安全又有效的方法.
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脉冲冲洗枪在单节段腰椎后路椎体间融合术中的应用
目的：对比脉冲冲洗枪与传统冲洗方法在单节段腰椎后路椎体间融合术( posterior lumbar interbody fusion，PLIF )手术中应用后的相关指标，评价脉冲冲洗枪对于单节段 PLIF 手术的有效性。方法将2013年1月至2014年11月共82例行单节段 PLIF 手术的患者，采用随机数字表法分为两组，研究组切口关闭前使用脉冲冲洗枪进行冲洗，对照组使用传统冲洗方法进行冲洗。比较两组患者术后连续3天体温、引流，连续3次血清学白细胞、C-反应蛋白( C-reactive protein，CRP )、红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation rate，ESR )及术后出院天数的差异。结果两组患者术后连续3天体温、引流，连续3次血清学白细胞、CRP、ESR 及术后出院天数的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在单节段 PLIF 手术中，脉冲冲洗枪显示出较低的效价比，按照现代无菌原则进行操作，脉冲冲洗枪可以选择性使用，并非必需。
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不同方法射频消融切断脊神经背内侧支后腰椎功能变化的研究
目的 评价腰椎脊神经背内侧支切断术后腰椎肌力及活动度功能的变化.方法 筛选符合小关节源性腰痛诊断标准的患者40例,按照电脑随机数发生器随机分为经皮组(20例)和内镜组(20例).经皮组行X线辅助下经皮穿刺脊神经背内侧支射频消融术,内镜组行内镜辅助下脊神经背内侧支切断术,记录两组术前及术后6个月时的腰椎前屈、后伸、左右侧屈和左右旋共6个方向的大等长收缩肌力和活动度,进行组内对照及组间对照对比分析.结果 组内对照:两组术后腰椎肌力、前屈活动度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),内镜组术后腰椎后伸活动度为(21.21±0.13)°、左侧屈活动度为(31.95±1.03)°、右侧屈活动度为(34.53±1.12)°、左旋活动度为(45.95±1.19)°、右旋活动度为(45.95±1.19)° 均大于术前[活动度依次为(15.05±1.58)°,(24.02±0.92)°,(22.02±1.95)°,(32.72±0.92)°,(34.02±0.31)°],经皮组术后腰椎后伸活动度为(25.25±1.41)°、左侧屈活动度为(32.01±1.01)°、右侧屈活动度为(35.01±2.21)°、左旋活动度为(38.01±1.64)°、右旋活动度(40.01±0.67)° 均大于术前[活动度依次为(14.99±2.27)°,(26.38±2.10)°,(23.21±1.30)°,(33.03±1.06)°,(35.31±0.14)°],差异有统计学意义(P<0.05);组间对照:术前腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋6个方向肌力及活动度两组间差异无统计学意义(P>0.05),内镜组术后腰椎左右旋活动度[分别为(45.95±1.19)° 和(47.37±1.21)°]大于经皮组[分别为(38.01±1.64)°,(40.01±0.67)°]差异有统计学意义(P<0.05),腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋6个方向肌力及前屈、后伸、左右侧屈活动度两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊神经背内侧支切断并未对腰椎前屈后伸、左右侧旋和左右旋的肌力带来不良影响;脊神经背内侧支切断后,腰椎的腰椎后伸、左右侧屈、左右旋活动度得到了提升;内镜下脊神经背内侧支切断较经皮穿刺射频能获得更为明显的左右旋活动度的提升.
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计算机导航辅助经皮射频消融治疗骨样骨瘤13例报告
目的：探讨计算机导航技术辅助经皮射频消融治疗骨样骨瘤手术方法和临床效果。方法回顾性分析2011年6月至2012年11月，我科应用计算机导航辅助经皮射频消融治疗骨样骨瘤13例的临床资料，其中男12例，女1例，平均16.5(8～36)岁。术前均经局部X线、CT、MRI明确诊断。肿瘤位于股骨干4例、股骨粗隆2例、股骨颈2例、股骨髁2例、胫骨干2例、跟骨1例。13例均采用Iso-C 3D C型臂术中实时导航，计算机软件均使用Stryker公司的脊柱导航软件。术中导航指引定位，骨活检针(9G )精确到达瘤巢，行穿刺活检，保留套筒，将射频针导入瘤巢，90℃消融6 min。术后进行随访，并采用疼痛视觉类比评分法( VAS )和术后X线、CT判断疗效。结果13例均获11.2(4～20)个月的随访。全部病例均完成计算机导航辅助下射频消融手术，11例组织病理学确诊为骨样骨瘤，2例组织学无法诊断，病理确诊率85%。术后疼痛即刻缓解，VAS评分显著降低。术前平均4.7，术后3天1.3，术后3个月为0.1，差异有统计学意义( P＜0.05)。全部病例随访未见肿瘤复发和疼痛复发。结论经皮射频消融治疗骨样骨瘤是一种简单、安全、有效的治疗方法。计算机导航技术的应用，使术中瘤巢定位更精确，使手术治疗的微创化成为现实。
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射频消融联合经皮椎体成形治疗脊柱转移瘤的临床应用
目的：探讨射频消融( radiofrequency ablation，RFA )联合经皮椎体成形( percutaneous vertebroplasty，PVP )治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2016年10月于中国医学科学院肿瘤医院接受 RFA＋PVP 治疗且资料完整26例(27个椎体)。VAS 评分比较患者疼痛缓解、X 线片比较椎体前缘高度恢复，采用配对 t 检验进行统计学分析。结果术后平均随访11.8(1～33)个月，疼痛缓解满意，有效率为92%，优良率为87%。手术前后进行 VAS 评分分别为(5.73±2.55)分、(2.58±1.84)分( P＜0.05)。椎体前缘高度术前(24.34±5.68) mm，术后(32.23±5.71) mm，与术前相比差异有统计学意义( P＜0.05)。结论RFA 联合 PVP 治疗脊柱转移瘤可获得良好的疼痛缓解，改善患者生活质量，疗效确切。
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经皮射频和内镜下射频切断脊神经背内侧支治疗小关节源性腰痛的前瞻性临床对照研究
目的 评价内镜下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效.方法 筛选符合关节突关节源性腰痛诊断标准的患者40例,随机分为经皮组(20例)和内镜组(20例).经皮组行X线辅助下经皮穿刺脊神经背内侧支射频消融术(radiofrequency neurotomy,RN),内镜组行内镜辅助下脊神经背内侧支切断术,记录两组术前及术后不同随访时间(3周、6个月、1年、2年)的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和SF-36生活质量指数,进行组内对照和组间对照.结果 (1)经皮组3周时VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别由术前的7.15±0.81,76.75±7.07,79.01±13.81改变为2.60±0.75,28.00±3.84,92.67±11.13,改善率(63.04±12.49)%,优良率100%,6个月时疗效开始下降,VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别为3.85±0.88,32.50±4.44,87.32±17.20,改善率(45.68±13.18)%,优良率60%,2年时已与术前差异无统计学意义(P>0.05);(2)内镜组疗效优秀且维持时间较长,6个月时VAS评分、ODI评分和SF-36评分为3.15±0.57,27.50±2.96,87.89±14.49,改善率(55.45±9.01)%,优良率90%,术后1年疗效开始减低,VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别为3.40±0.68,35.70±5.81,81.53±12.02,改善率(51.49±12.83)%,优良率仍高达80%,术后2年时疗效下降明显,VAS评分、ODI评分和SF-36评分分别为3.93±0.75,44.35±3.99,77.86±10.75,改善率降至(44.17±11.33)%,优良率降至45%,但是各项评分仍明显优于术前且差异有统计学意义(P<0.05);(3)组间对照方面,3周时两组间各观察指标差异无统计学意义(P>0.05),6个月及以后各个随访时间点的各观察指标,内镜组均优于经皮组且差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性关节突关节源性腰痛方面,经皮穿刺脊神经背内侧支RN和内镜下脊神经背内侧支切断术均能获得优秀的短期疗效,但内镜技术疗效更佳且更持久;内镜辅助下脊神经背内侧支切断术治疗慢性关节突关节源性腰痛是一种值得在临床推广的手术技术.
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脉冲射频治疗肩痛文献的系统回顾分析
目的：通过系统性回顾脉冲射频( pulsed radiofrequency，PRF )治疗肩痛的随机对照研究来分析 PRF 对于肩痛的疗效。方法电子检索 PubMed、EMBASE、Cochrane 图书馆、Web of Science 数据库，收集研究 PRF 治疗肩关节疼痛的随机对照研究( randomised controlled trials，RCT )。结果共纳入 RCT 研究5篇，这5篇研究对比了 PRF 与其它治疗方案如关节腔内注射皮质醇类激素、经皮神经电刺激等的治疗效果。PRF 治疗在改善活动度、( visual analogue scale，VAS )疼痛评分、肩关节疼痛和功能障碍指数( shoulder pain and disability index，SPADI )方面的优势。结论 PRF 在治疗肩关节疼痛时能取得至少12周的临床疗效。但是仍无法确定 PRF 是否优于其它治疗手段，包括关节腔内注射皮质醇类激素和经皮神经电刺激等。
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射频凝血器在脾损伤保脾术中的应用
目的 探讨射频消融辅助的保脾术式的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2009年9月至2014年6月所收治的70例创伤性脾破裂患者临床资料,根据不同手术方式分为射频消融组(n=35)和传统手术组(n=35),对2组患者术中、术后相关参数进行统计学对比分析.结果 射频消融组34例患者通过该方法保脾成功(成功率97％),传统手术组保脾成功26例(成功率74％),2组比较差异有统计学意义(x2=7.467,P＜0.05);射频消融组平均手术时间、术中出血量及术中输血例数分别为:[(80±22)min、(116±66)ml、5例],明显优于传统手术组[(122±28) min、(237±192)ml、13例],2组比较差异有统计学意义(t=4.58,t=3.324,x2=4.786,P＜0.05).射频消融组术后出血量、住院时间、输血例数[(113 ±72)ml、(7.8±1.2)d、2例]明显优于传统手术组[(246±140) ml、(t0.2±1.6)d、8例],2组比较差异有统计学意义(t=3.267,t=4.536,x2 =4.9,P＜0.05).术后2组并发症比较差异无统计学意义(x2=0.913,P＞0.05).结论 与传统保脾手术相比,射频消融法简单实用,降低了保脾手术难度及风险,大限度的保留了脾脏及其功能.
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射频凝固器在规则性肝切除术中的应用
目的 探讨射频凝固器在规则性肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析唐都医院2010年7月至2013年5月用射频凝固器所施行的57例规则性肝切除患者的临床资料(射频凝固组).从肝切除数据库中选择病例资料形成配对组(传统钳夹组),并对2组对比分析.结果 围手术期无死亡病例.射频凝固组患者术中肝离断时间、肝离断时出血量、术中输注红细胞量、阻断第一肝门、术后第3天和第5天ALT分别为(65±30) min、(195±107) ml、(150 ±80) ml、7例(12.3％)、(309±226) U/L和(164±82) U/L,与传统钳夹组的(50 ±40) min、(255±180) ml、(205±120) ml、45例(78.9％)、(388±174) U/L和(220±156) U/L比较,差异有统计学意义(分别t=2.266、-2.158、-2.880,x2=51.060,t=-2.090、-2.403,均P＜0.05).射频凝固组术中电极针误刺较大血管(管径≥7 mm)7次,均为肝静脉分支,术后出现2例胆漏,无经肝断面大出血病例.术中、术后未发生因热凝固形成的血栓并发症.射频凝固组均未行残肝断面的对拢缝合,有7例阻断第一肝门,均为半肝切除的患者.结论 射频凝固肝切除欠精细,对于重要结构的解剖,不宜使用射频凝固器.处理靠近第二肝门的较大肝静脉分支时(管径≥7 mm),因为其可能导致血管内血栓形成,也不宜使用射频凝固器.
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射频消融治疗肝脏巨大血管瘤的疗效及安全性
目的 研究射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗巨大肝血管瘤(直径≥5 cm)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2007年10月至2012年12月射频消融治疗50例大肝血管瘤患者的临床资料.根据血管瘤大小分为2组,5 ～ 10cm组和≥10 cm组,比较2组的疗效及安全性差异.结果 50例患者共有55个肝血管瘤,其中32例患者有36个大血管瘤(直径5 ～ 10 cm),18例患者有19个巨大血管瘤(直径≥10 cm).2组血管瘤平均直径分别为(7.1±1.2) cm与(13.2±2.4) cm(t=-12.57,P＜0.01);2组技术成功率均为100％;7例大肝血管瘤和18例巨大肝血管瘤患者分别出现了13个和61个RFA相关并发症,并发症发生率分别为21.88％和100％(x2=28.13,P ＜0.01);94.55％血管瘤(52/55)获得完全消融,其中,大血管瘤的完全消融率为100％ (36/36),巨大血管瘤的完全消融率为84.21％ (16/19)(Fisher,P=0.04).RFA后1个月,2组消融灶的平均直径分别降至(5.3±1.0) cm和(10.62±1.8) cm(t=-14.30,P＜0.01),未发现消融灶增大、复发.结论 RFA治疗5～ 10 cm大肝血管瘤是安全、有效的,而RFA治疗≥10 cm巨大肝血管瘤并发症发生率高,其可行性尚待进一步研究.
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脉冲射频术和射频热凝术治疗眶下神经痛的疗效评价
目的 研究脉冲射频术(PRF)和射频热凝术(RFTC)对原发性眶下神经痛的治疗效果.方法 将16例原发性眶下神经痛患者随机分为PRF组和RFFC组,分别行PRF和RFTC.记录患者的一般资料,于术前、术后1 h和1、7、15 d及1、3、6个月行数字疼痛评分(NRS),评估疼痛缓解程度(PR)和治疗有效率.结果 RFTC组第1、2、3次手术前、后阻抗分别为(490 ±86)Ω和(424±82)Ω、(492±90)Ω和(432±84)Ω、(481±98)Ω和(409±85)Ω,术后明显降低(P均＜0.05);PRF组和RFTC组术前NRS评分分别为9(7～10)分和8.5(7～10)分,术后各时间点均明显低于术前(P均＜0.05);PRF组在第7、15天的PR为3分(0～4分),RFTC组为4分(3～4分),PRF组低于RFTC组(P＜0.05);但2组各时间点治疗有效率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).PRF组术后出现麻木,但1周内消失;而RFTC组患者麻木严重.结论 PRF对原发性眶下神经痛的近期疗效与射频热凝术一致,但神经损伤症状轻,是一种安全、有效的治疗方法.
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射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果
目的：探讨射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取吉安市青原区人民医院2013年4月—2014年8月收治的腰椎间盘突出症患者70例，随机分为观察组与对照组，各35例。观察组给予射频热凝加小针刀松解治疗，对照组给予中频、超短波联合腰椎牵引治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组视觉模拟评分法（ VAS）评分低于对照组，直腿抬高角度以及触觉评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论射频热凝加小针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，安全可靠。
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阵发性心房颤动患者左右心房电传导特点的临床研究
目的：探讨阵发性心房颤动患者左右心房电传导的特点。方法选取2012年4月—2013年5月广西医科大学第一附属医院住院行射频消融术的阵发性心房颤动患者19例为心房颤动组，另选取同时期住院的阵发性室上性心动过速或室性期前收缩患者23例为对照组，应用固定程序SIS，500、400、350、300、280 ms分别起搏高位右心房、低位右心房，分别测量冠状窦近端、远端不应期，高位、低位右心房到冠状窦近端、远端传导时间。结果对照组与心房颤动组冠状窦近端、远端不应期比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。对照组与心房颤动组不同起搏时间高位右心房到冠状窦近端传导时间比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；对照组与心房颤动组起搏时间500、400、350 ms时高位右心房到冠状窦远端传导时间比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；心房颤动组起搏时间300、280 ms时高位右心房到冠状窦远端传导时间较对照组延长（P＜0.05）。心房颤动组起搏时间500、400 ms时低位右心房到冠状窦近端、远端传导时间较对照组延长（ P＜0.05）；对照组与心房颤动组起搏时间350、300、280 ms时低位右心房到冠状窦近端、远端传导时间比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论阵发性心房颤动患者冠状窦组织和冠状窦心房交界处存在传导延缓，可能参与心房颤动的促发及维持。
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射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床疗效研究
目的：观察脉冲射频消融术联合臭氧注射治疗腰椎关节突关节源性腰痛的临床治疗效果。方法选取2013年7月—2015年8月在广西中医药大学第一附属医院住院的腰椎关节突关节源性腰痛患者66例，根据患者意愿将其分为手术组（n ＝34）和非手术组（n ＝32）。手术组患者采用射频热凝靶点消融术联合臭氧注射，根据患者需要可重复治疗；非手术组患者给予塞来昔布口服，1次/ d，200 mg/次，2周后停药。记录所有患者在治疗前及治疗后1个月、6个月、1年、2年时腰痛视觉模拟评分（VAS）；治疗后2年时进行腰椎功能 MacNab 疗效评定，分为优、良、可、差。结果治疗时间和治疗方法对患者 VAS 存在交互作用（P ﹤0.05），治疗时间对患者 VAS 的影响有统计学意义（P ﹤0.05），治疗方法对患者 VAS 的影响有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者腰椎功能 MacNab 疗效比较，差异有统计学意义（U ＝65，P ﹤0.01）。两组患者均无严重不良反应发生。结论脉冲射频消融术联合臭氧注射是治疗腰椎关节突关节源性腰痛的一种创伤小、相对安全、疗效明确稳定的方法。
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脉冲射频术和单纯药物治疗对膝骨性关节炎疼痛及炎症指数的影响与安全性分析
目的 探究脉冲射频术和单纯药物治疗对膝骨性关节炎患者疼痛和炎症因子的影响及其安全性.方法 随机选取2013年8月至2015年8月在海南省儋州市第一人民医院就诊的膝骨性关节炎患者38例,随机分为研究组和对照组,各19例,对照组采用单纯药物治疗,研究组采用脉冲射频术.分析两种治疗方案对膝骨性关节炎患者的影响效果及安全性.结果 治疗1个月、3个月视觉模拟评分法(VAS)评分比较,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),而治疗前、治疗6个月两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、3、6个月时两组患者Lysholm评分高于治疗前,同时研究组治疗1、3个月,Lysholm评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月,两组患者血清白介素(IL)-1、白介素7受体(IL-7R)、肿瘤坏死因子-α、胰岛素样生长因子等炎症因子水平均明显降低,且治疗后组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).随访观察结束后,对照组临床总有效率为68.42％,研究组为94.74％,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.378,P=0.036).两组不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 脉冲射频术和单纯药物治疗对于膝骨性关节炎均有一定临床疗效,但相较而言,脉冲射频术可在短时间内缓解患者的疼痛症状,并显著改善炎症状况,安全性相当,具有较高的临床参考应用价值.
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黄金微针射频治疗面部痤疮瘢痕的疗效评估
目的 评价黄金微针射频治疗面部痤疮瘢痕的有效性及安全性.方法 广州市皮肤病防治所2016年6月至2017年6月采用黄金微针射频治疗的42例痤疮瘢痕患者(观察组)和CO2点阵激光治疗的47例痤疮瘢痕患者(对照组),分别用疗效四级单盲法和临床痤疮瘢痕评估量表(ECCA)权重评分对两组治疗前后照片分析统计,评估疗效.统计方法采用x2检验,两独立样本t检验及配对资料Wilcoxon秩和检验.结果 治疗后,观察组和对照组总体有效率分别为92.9％(39例)和89.4％(42例),两组差异无统计学意义(x2=0.042,P＞0.05).治疗前观察组ECCA权重评分为46.7±16.3,对照组为45.7±15.8,两组差异无统计学意义(t=0.271,P＞0.05).治疗后,观察组ECCA权重评分降低为29.5±15.1,前后比较差异有统计学意义(Z=-5.713,P＜0.05);对照组降低为31.3±14.9,前后比较差异有统计学意义(Z=-6.086,P＜0.05).结论 黄金微针治疗面部痤疮瘢痕疗效确切,安全性高且创伤小.
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射频皮肤治疗仪治疗腋臭临床疗效观察
目的：探讨射频皮肤治疗仪治疗腋臭的临床疗效。方法分析射频皮肤治疗仪治疗腋臭的70例（射频组）、同时选择梭形切除术治疗者20例（传统组）、微小切口搔刮术治疗者70例（小切口组），比较三组手术疗效和并发症发生情况。结果传统组、小切口组和射频组的治愈率分别为95．00％、97．14％、94.29％，三组间比较差异无统计学意义（χ2＝0．207，P＞0．05）；传统组术中有神经血管损伤者1例，术后切口裂开者1例，明显瘢痕形成者8例，因瘢痕挛缩，上臂上抬受限者2例。小切口组神经血管误伤者1例；切口裂开者2例，皮下血肿者5例，皮肤坏死者4例。射频组仅有1例患者出现皮肤瘀斑，基本上无严重并发症发生。结论射频皮肤治疗仪治疗腋臭损伤小，疗效肯定，值得临床推广。
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常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的:观察常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:2014年12月至2016年6月,采用常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者30例,男14例、女16例.年龄65 ～75岁,中位数69岁.T11骨折7例、T12骨折6例、L1骨折8例、L2骨折6例、T12和L2骨折2例、L1和L2骨折1例.病程15～30 d,中位数16 d.术前和术后l周、1个月、3个月分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分对患者腰背部疼痛及胸腰椎功能进行评价.结果:30例患者腰背部疼痛VAS评分分别由术前(8.1±1.5)分降低至术后1周(3.4±1.0)分、术后1个月(2.8±0.8)分、术后3个月(1.8±0.4)分,ODI评分分别由术前(45.3±3.6)分降低至术后1周(33.4±3.5)分、术后1个月(23.6±2.8)分、术后3个月(20.6±2.4)分.结论:对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者,特别是不能耐受或不愿接受手术治疗且以缓解疼痛和改善活动障碍为目的的高龄患者,采用常规抗骨质疏松疗法联合脉冲射频术和银质针松解术治疗,可以有效缓解腰背部疼痛,恢复脊柱功能,值得临床推广应用.
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脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的临床观察
目的：观察脉冲射频治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛的效果并分析其影响因素。方法选择2011-12—2015-12间因难治性胸段带状疱疹后神经痛患者入院接受治疗的42例患者。均在C型臂引导下进行脉冲射频治疗。治疗效果评价采用简化McGill疼痛问卷表。结果42例患者经治疗后有效40例，术后12个月复发2例。治疗前、治疗后1周、3个月、12个月的简式McGill疼痛问卷表（ SF-MPQ）分值分别为（24.48±4.36）（、13.68±5.23）（、8.78±3.26）（、6.16±3.46），除术后3个月与术后12个月SF-MPQ差异无统计学意义（P﹥0.05）外，其他数据差异有统计学意义（P﹤0.05）。患者均未出现严重不良反应。结论采用脉冲射频术治疗难治性胸段带状疱疹后神经痛，患者疼痛能够迅速缓解，生活质量得到显著提高，临床疗效较为显著，无严重不良反应。
关键词： 脉冲射频术 难治性 胸段带状疱疹后神经痛
