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氟比洛芬酯脂微球注射液对老年难治性癌症疼痛镇痛效果的临床观察
癌症发生率高,是目前疼痛研究领域的难题.疼痛不仅不利于癌症的治疗,而且明显地降低病人的生存质量.解除癌痛是提高患者生存质量的一个重要方面.氟比洛芬酯脂微球载体注射液(凯纷)是非甾体类静脉注射靶向镇痛药物,具有作用持久、疗效确切的优点.我们对服用过阿片类药物效果不佳的90例中重度癌痛患者,使用氟比洛芬酯脂微球载体注射液进行止痛治疗,现报告如下.
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经内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石的研究
目的 探讨经内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石的临床效果、预后及应用价值.方法 选取该院2009年9月-2014年9月肝胆外科收治的38例老年难治性胆总管结石患者为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予内镜胆道单塑料支架治疗,对照组患者给予胆道双塑料支架治疗,观察两组患者围手术期相关指标、术后效果和并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者(P<0.05);两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后2例结石大小无变化、4例结石消失、6例胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和7例肝内外胆管扩张明显回缩;对照组患者术后3例结石大小无变化、3例结石消失、5例胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和8例肝内外胆管扩张明显回缩,两组患者术后结石大小无变化、结石消失、胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和肝内外胆管扩张明显回缩情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石在效果上无显著差异,但内镜胆道单塑料支架在操作简便、耗时短等方面具有更显著优势,在治疗老年难治性胆总管结石方面更值得推荐应用.
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老年难治性高血压合并多脏器功能障碍
A male patient aged 63 with a history of hypertension for ten years and gout for two years was admitted to our hospital on Dec 23rd, 2001.
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12例老年难治性慢性心力衰竭患者心脏再同步加自动复律治疗的疗效观察
慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是大多数心血管病的终归宿和主要的死亡原因.在临床上,随着血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的广泛应用,CHF治疗取得了很大进展.然而,有相当数量的患者药物治疗,仍不能阻止心力衰竭的进行性加重.老年是CHF高发人群,且药物治疗反应相对较差.经临床证实,以心房同步双心室起搏的心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是CHF患者有效的治疗方法.CRT能改善CHF患者的心功能,降低再入院率和死亡率,成为目前治疗CHF非药物治疗另一种有效的手段[1].但对于老年患者CRT的观察,鲜见报道.我科自2009年1月~2011年12月有12例老年难治性CHF患者接受了CRT,并进行了6~24个月的随访和疗效观察,报道如下.
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硼替佐米治疗老年难治性套细胞淋巴瘤1例并文献复习
套细胞淋巴瘤是一种临床上高度恶性的B 细胞型非霍奇金淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤总数的3-8%,多发生于中老年患者,男性发病率高于女性,且多数患者确诊时已处于III-IV 期;该病侵袭性强,对化疗反应差,预后差,几乎不可治愈,平均生存期在3年左右;NCCN 推荐的治疗本病的一线方案有:CHOP+/-利妥昔单抗,R-HyperCVAD,对于年龄大于65岁的患者,推荐予利妥昔单抗维持治疗。我们采用硼替佐米联合化疗治疗一例老年难治性套细胞淋巴瘤患者,虽然未能取得满意的疗效,仍为此类患者治疗方案的选择提供了一定的临床资料,现报道如下。
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康复新液湿敷治疗老年难治性压疮的效果观察
压疮是临床上常见的并发症之一.近年来,随着老年人口比例的增加,随之而来的老年疾病也在增多,部分老年病人需要长期卧床,使老年人成为压疮的高危人群.老年人一旦发生压疮,其创口的修复再生较为困难.我院2000年-2004年对23例老年难治性压疮采用康复新液湿敷治疗,疗效显著,现报告如下.
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短波紫外线照射联合去甲万古霉素治疗老年难治性压疮效果观察
压疮是由于局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,亦是临床常见的并发症之一[1-3].
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从脾论治老年难治性尿路感染
老年性难治尿路感染病因病机为湿邪困脾、脾虚中气不足、脾肾气虚、脾肾阳虚.湿热困脾,清热利湿,理气健脾;脾虚气陷,健脾益气,升清固摄;脾肾气虚,补脾益肾;脾肾阳虚,温补脾肾.附验案两则:脾虚气陷-补中益气汤;脾肾气虚-金匮肾气丸.
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新兴光动力疗法在老年皮肤病的应用
光动力疗法是一种应用光敏剂和光源的药-械联合疗法,在生物组织中氧分子的参与下,通过光化学反应产生细胞毒性物质(如单线态氧),选择性破坏病变组织的无创治疗新技术.特别是新型光敏前体药5-氨基酮戊酸问世以来,为皮肤的局部用药提供了一个简便、安全、有效的渠道,极大地推进光动力疗法在皮肤科领域的应用.5-氨基酮戊酸介导的光动力疗法(5-Aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)已成功地应用于治疗老年常见皮肤肿瘤和老年难治性皮肤病,取得满意的临床效果和可期待的应用前景[1-5].
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老年难治性心衰50例临床分析
老年人常因多器官疾患并存,机体内环境的稳定性发生变化,抗病能力和器官储备功能均显著下降,加之心肌缺血或高血压以及药物的毒性作用等因素,使心脏发生不良重塑,造成心肌结构功能的病理生理改变.导致心肌收缩力下降,心输出量减少,心脏储备功能下降,左室顺应性减退,外周阻力增加,极易诱发心衰,且难以控制.本文就1998~2002年间收治的50例60岁以上老年难治性心衰患者的临床特点及治疗报道如下.
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无框架立体定向下射频治疗老年难治性三叉神经痛
选择性经皮三叉神经感觉根射频热凝术是治疗老年人原发性三叉神经痛常选用的方法,其疗效在于穿刺部位是否准确达到三叉神经节[1],而卵圆孔的精确定位是手术成功与否的关键[2].我科2003年9月~2006年12月采用无框架立体定向导航下卵圆孔精确定位射频热凝治疗老年难治性三叉神经痛52例,定位准确,效果满意.现报道如下.
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中西医结合治疗老年难治性尿路感染
老年期尿路感染常由于发病隐蔽,诊断不及时,抑或治疗失当及由于其它各种原因,病情反复造成难治性尿路感染.笔者近年来采用中西医结合治疗方法获得了一定的效果,现报道如下.
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中西医结合治疗老年难治性尿路感染32例
我院从1993年以来,采用中西医结合治疗老年难治性尿路感染获得了一定疗效,兹报道如下.
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左西孟旦治疗老年难治性左心衰竭1例临床护理
难治性心力衰竭是指通过一般治疗,包括卧床休息、控制饮食、强心剂及利尿剂治疗而无明显疗效的状态[1].2013年7月,我们收治1例老年难治性左心衰竭患者,经精心护理,患者住院30 d后好转出院,效果满意.现报告如下.
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老年难治性糖尿病足1例
患者男,76岁,干部,因多饮多食消瘦3+年.左足底鸡眼术后感染6+个月,于2003年7月23日入院.既往有糖尿病史3+年,服消渴丸.
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利血平与酚妥拉明合用致老年难治性低血压3例报告
1.临床资料例1:男性,72岁.反复头昏16年,再发8小时.查体,血压210/120mmHg(1Kpa=7.5mmHg),神清,平卧位,双肺未闻湿性罗音,心尖区闻收缩期杂音3/6级,心电图显示左室肥厚并劳损.予利血平1mg肌注2小时后,血压200/100mmHg,予酚妥拉明0.1mg/min静滴,30分钟后血压降至70/50mmHg,停用酚妥拉明,并予多巴胺40mg和阿拉明20mg静滴,5分钟后血压0/0mmHg,予去甲肾上腺素1mg静推,也不能使血压回升,终因抢救无效死亡.
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加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病临床研究
目的 探讨加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效.方法 将333例老年难治性高血压病患者随机分为治疗组(服用加味杞菊地黄汤)和对照组(服用脑立清、罗布麻片、双氢氯噻嗪),从两组治疗前后血压值、临床症状、舌质舌苔脉象的变化及远期疗效等方面评价治疗效果.结果 两组总疗效比较,治疗组均明显优于对照组.治疗组可降低血压和改善临床症状及舌质、舌苔、脉象异常,且远期疗效理想.结论 加味杞菊地黄汤治疗老年难治性高血压病的疗效显著.
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低盐饮食在社区中老年难治性高血压患者中的运用
目的:观察并探究低盐饮食对中老年难治性高血压的作用。方法选择XX城市三大社区的老年难治性高血压患者,每个社区为一组,分别分成高盐组、中盐组、低盐组,各30例,建立健康档案并纳入高血压健康管理重点进行管理,连续进食一年后对每组的血压进行测量、统计。结果三组患者严格执行治疗流程,中盐、低盐组在治疗后其收缩压、舒张压与治疗前相比,P<0.05,具有统计学差异;高盐组在治疗后其收缩压、舒张压与治疗前相比P>0.05,不具有统计学差异;低盐组与中盐、高盐组治疗后的收缩压、舒张压相比,P<0.05,具有统计学差异。结论老年难治性高血压患者在进行治疗中,如果可以控制钠盐的摄入量,采用低盐的饮食可以有效降低高血压患者的血压。