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临床药师在创建癌痛规范化示范病房中的作用
自1966年美国加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)创立临床药学专业,率先开展药学博士及临床药师教育以来,越来越多的国家和地区开始推广临床药师制.皆因临床药师以直接服务临床为理念、以保证合理用药为职责[1],迎合了由医药科技迅速发展引发的医疗机构及患者对深化药学服务的要求.与此同时,癌痛由于发病机制复杂、临床表现多样及影响治疗的因素众多,组建多学科治疗团队已逐渐成为共识,以期为癌痛患者提供更全面的治疗[2];在此背景下,临床药师参与癌痛治疗已成为必然趋势.本文通过综述临床药师参与癌痛治疗的临床实践,探讨临床药师如何在卫生部发起的"癌痛规范化示范病房"创建活动中发挥积极作用,以促进药师进一步为癌痛患者提供更全面的药学服务.
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多一勺肉桂,少一片降糖药?
在一项新的包括10项研究的荟萃分析中,2型糖尿病患者加服肉桂能改善空腹血糖和胆固醇水平,但不能降低糖化血红蛋白水平.美国加利福尼亚州健康科学西部大学药学博士Robert W.Allen及其发表在《Annals of Family Medicine》的论文中的共同作者指出,肉桂不能降低糖化血红蛋白水平的原因与荟萃分析中纳入的研究有部分研究的周期过短、样本量过小或形式多样有关,因此该荟萃分析的结果给临床带来的指导意义不大.
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2型糖尿病:胰岛素使用宜早不宜晚
胰岛素历来被认为是治疗2型糖尿病(T2DM)的后步骤之一,但现在情况变了.来自美国健康和教育研究所的Jonathan Marquess药学博士在2012年美国药剂师协会年会上探讨了对2型糖尿病患者早日启动和强化胰岛素治疗的好处.
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我国临床药学发展现状
临床药学(clinical pharmacy)起源于20世纪60年代,在发达国家(以美国为例),45%的医院设有临床药师职位,而且多由具有药学博士(Pharm D.)学位的药师担任[1].我国临床药学工作虽起步不晚,但一直发展缓慢,各地区间发展也缺乏均衡.对比一些临床药学发展较为成熟的国家,我们应明确我国临床药学进一步发展所需要的条件和环境,制定出适应我国临床药学工作迅速发展的方案.
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在药房中戒掉你的烟瘾
在西弗吉尼亚州的一个名为Bluefield盛产煤炭的小镇上有一家Goodykoontz药房.这是一个神奇的地方,因为任何一位走进这家药房的顾客都可以马上被分辨出是否是一名“老烟枪”.难道是店里安放了什么检测仪器还是有一个经验丰富的神探相助?都不对,原因就是Goodykoontz的镇店法宝——药店经理BethLouthan,她是一名有着多年药店管理经验的药学博士,而她的超能力就是通过她的鼻子和眼睛来分辨每一位进店的顾客究竟是否具有吸烟的坏习惯.而正是这种“超能力”使得她的药房成为了当地远近闻的“戒烟圣地“.
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PINOKIO药局的危机管理
“处方配药出错的话,不仅本来能治好的病治不好,还会引起副作用,严重的甚至会导致死亡,因此从事处方调配的药店责任重大,必须有危机管理的意识.”说这句话的是PINOKIO药店的经营者、同时也是药学博士的田中秀和先生.通过对药剂师进行深入培训、引入条形码处方配药系统降低配药错误率,PINOKIO药局建立了行之有效的危机管理体系.
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走进Cardinal Hralth 4独立药店的靠山
Leader Drug Stores项目聚拢独立药店独立药剂师、药学博士Tom Ne lson在加利福尼亚州萨克拉曼多市拥有一家Pucci's leader Pharmacy 药店,他在寻找一种能够改进药店服务的新方法时,找到了Cardinal Health.
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我国临床药学发展的机遇与挑战
1 文化背景差异美国的临床药学经过40余年的发展,已经形成完整的药学博士(Pharm.D.)培养和临床药学实践培训制度,药学服务深入人心.临床药师的工作范围由医院内逐步扩展到整体卫生健康系统,直接为患者提供咨询服务,参与用药决策,提供药品和用药知识,观察用药后的疗效、不良反应和相互作用,加强用药的合理性.随后出现的Pharmaceutical Care (药学服务)在原有基础上扩展为以患者为中心的全方位服务,推进合理用药,提高人们的健康水平,降低卫生资源的消耗.我国临床药学开展的情况极不平衡.我们试图从以下几个方面,探讨中国与美国临床药学开展情况的差距,以利今后工作的开展和提高.
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美国药学博士培养标准和指南及其启示
本文简要介绍了新版美国药学博士(PharmD)培养标准和指南的制订及其主要内容,重点介绍了PharmD的培养目标、PharmD的职业能力要求及课程设置的标准和指南,建议我国重新修订药学本科及研究生教育的标准,建立我国的药学职业学位.
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心路历程荣辱不惊——辽宁中医药大学硕士研究生导师李军副教授
李军,女,1970年出生,副教授,硕士研究生导师,生药学博士,1993年毕业于辽宁中医学院.1998年7月获得生药学硕士学位,2004年7月获得生药学博士学位.2007年4月入中国科学院大连化学物理研究所分析化学博士后流动站工作.
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美国的药剂师工作
美国目前有83所药学院,据2001年的统计,共有学生35885名,其中女生占65%.计划至2005年,所有的药学院都将中止学士学位,而代之于药学博士学位.药学博士学制共6年,前两年是预科,后四年是专业课,药学预科主要是数学、化学、生物、物理及一些人类学和社会科学,有的药学院在预科结束后还有专门的入学考试,来确定是否录取学生入药学院.与我国相比,美国药学专业课较侧重于临床,而他们的药学教育,则日益强调职业道德,培养学生与病人、护士和医生交流的能力,目前看来,他们的教育方法还是比较成功的.美国连续十年对各项职业可信度的统计调查,老百姓对药剂师信赖度高居榜首.
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亲历美国高等药学教学体制模式:访学美国南加大后的观察和思考
目的 通过作者亲历美国南加州大学药学院教学,浅议我国高等药学教学体制模式的改变.方法 介绍美国南加州大学药学院的教学模式,并对比我国的药学教育体制.结果 目前药学博士(Pharm D)培养已成为美国药学院校的核心教育体系.Pharm D培养的目标是临床药学服务.结论 我国应顺应时代发展要求,大力加快发展临床药学教育,促进药学学科发展.
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建立合理的临床药师职称制度、激励机制以及教育制度
临床药学是近30 a来国内、外医院中药学和医学相结合的一门新兴学科,它将传统的药学工作重点从"药"转向"药与人之间的相互作用".目前,发展临床药学是国内外医院药学工作的一个普遍趋势.在发达国家(以美国为例),45%的医院设有临床药师职位,而且多是临床药学6年制的药学博士(Pharm.D)或同等学历的药师担任[1].我国关于开展临床药学工作的建议几乎是和国外同期提出的,但进展比较缓慢,这就影响到了药学服务质量的快速提高.为此,我们应探究和分析原因,制定出适应我国临床药学工作迅速发展的结构方案.
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美国五所药学院校药学博士培养概述
介绍美国5所院校对药学博士(Doctor of Pharmacy,Pharm.D.)的培养模式,为我国临床药学人才培养的发展提供参考.检索、总结国内外相关文献,访问美国5所院校官方网站,归纳、介绍院校课程设置与实践安排特点.美国5所药学院校在对药学博士的培养过程中,将理论课程与实践相结合,注重实践学习.中国可借鉴美国的培养模式,在院校建立、健全适合国情的临床药师培养体系.
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美国的药学博士教育
随着医药工业化进程的加剧和药学服务模式的变化而产生、发展的药学博士教育,现已成为美国唯一的药学入门学位.药学博士教育改变了传统单一、以"药"为中心的药学教育模式,转而更加注重与临床的结合,学生在获得学位前必须积累较为丰富的临床实际用药经验.相应的药学博士的培养时间从原药学本科的四年提高到高中毕业后六年以上或药学本科毕业继续三到四年的时间.
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肿瘤核医学专题特邀组稿专家王荣福教授简介
王荣福,男,汉族,1955年9月生,福建省南平市浦城县人,中共党员.医学和药学博士,教授、主任医师、博士生导师.全国"核技术及应用"重点学科一核医学学科带头人.
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美国普渡大学药学教育层次设置的借鉴和思考
通过实地考察美国普渡大学药学教育模式,为国内药学教育改革提供借鉴.美国普渡大学药学培养呈现多层级和转换灵活性.职业学位药学博士是培养主体,药房实践是其教育精华.我国药学教育,尤其是军医大学,应更有力地推进临床药学专业的教学改革.
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参照美国Pharm. D.模式的临床药学教学模式探索
目的:探索我国药学本科生临床药学课程的教学、培养模式。方法:参照美国Pharm. D.教学模式,向31名药学本科生授课并以案例分析实践形式进行强化训练,课后以问卷形式调查学生对学习效果与教学方式的反馈。结果:学生在课堂上有较好的互动,对课堂内容掌握程度较高。问卷调查结果显示,学生自认为学习效果一般(3.47/5)而对于教学方法的认可度较高(4.13/5)。结论:理论学习结合案例学习的教学方式可行性高,值得推广。
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李权
李权,药学博士(Pharm.D.),美国俄亥俄州立大学(The Ohio State University)詹姆斯肿瘤医院(The JamesCancer Hospital)和Richard J.Solove 肿瘤研究所肿瘤学和血液学临床药学专家,俄亥俄州立大学药学院临床助理教授.1995 年毕业于湖南医科大学(目前中南大学湘雅医学院)医疗系,获临床医学学士,1998 年毕业于湖南医科大学医学遗传学专业,获理学硕士.从1998 年到2002 年,先后在中国科学院上海生化学所、美国新泽西医学和牙科大学、哈佛大学医学院DanaFarber 肿瘤研究所(Dana-Farber Cancer Institute)从事癌症研究.
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内布拉斯加大学医学中心药学博士项目培养模式对我国药学教育的启示
目的:介绍美国药学博士(Pharm. D.)项目的培养模式,为我国改革药学教育模式、培养符合新时期药学服务需求的新型药学人才提供参考.方法:通过观摩学习美国内布拉斯加大学医学中心(UNMC)药学实践部门的教学课程,了解美国Pharm. D.项目的培养模式、教学理念、课程设置和教学方法等,总结以UNMC为代表的美国Pharm. D.项目培养模式的特点,并提出对我国相应药学教育改革的建议.结果与结论:美国药学教育基于以"药学服务"为核心的药学人才培养目标,围绕药师职业发展目标确定并改进和优化培养过程及课程体系,教学模式上注重人文关怀、立足药师职业能力培养,教学过程重视现代教育技术和多样化教学方法的应用,对学生实施严格的形成性评价以考核教学效果.我国可借鉴美国Pharm. D.项目的成功经验,明确服务型药学人才的培养目标,围绕职业发展目标优化临床药学专业的培养过程和课程体系,注重职业能力和人文关怀培养,积极利用现代教育技术和多样化教学方法,逐渐将形成性评价与终结性评价相结合,并终过渡到以形成性评价为中心的评价体系,以培养出符合我国实际需求的服务型药学专业人才.
关键词: 内布拉斯加大学医学中心 药学博士 药学教育 临床药学 教学方法