中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-252X
- 国内刊号： 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨肉瘤动物模型的构建及其应用现状
骨肉瘤是一种具有高度局部复发和远处转移倾向的原发性恶性骨肿瘤,多见于儿童及青少年[1].目前,尽管采用了加强化疗和适当的手术切除,仍有30%﹪～40%﹪的患者死于该疾病,其中肺转移是主要原因[2].建立接近人类骨肉瘤临床特征的肿瘤动物模型,对于研究骨肉瘤及寻找新的治疗方法具有重要的现实意义.
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原发性骨平滑肌肉瘤诊断与治疗的研究进展
平滑肌肉瘤是一种通常发生于女性生殖道和胃肠道的恶性肿瘤,极少数发生于腹膜后腔和腹腔.平滑肌肉瘤也发生于软组织,占所有恶性软组织肿瘤的5%﹪～10%﹪[1],占新确诊的骨与软组织肉瘤的14%﹪[2],相比之下,原发性骨平滑肌肉瘤罕见.
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骨骼朗格汉斯细胞增生症的治疗进展
朗格汉斯细胞增生症是以朗格汉斯细胞异常累积为特征的疾病,其发病原因尚不明确,发病率约为1∶1 500 000.患者以儿童为主,男性多见.根据朗格汉斯细胞增生症病灶累及部位及临床表现不同可分为嗜酸性肉芽肿,汗雪氏病(Hand-Schüller-Christian disease)及里斯氏病(Letterer-Siwe disease).
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肩关节疼痛弧的研究
各国学者对于肩关节疾病诊断方法的探索从未停止,随着对肩关节软组织结构和运动的不断深入研究,渐渐明确了肩关节疾病的损伤机制.此类疾病的发生与肩峰的形态变异以及长时期的肩袖组织的慢性磨损密切相关.
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骨关节炎的药物治疗进展
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的关节疾病,主要表现为关节软骨退变、磨损、骨刺形成,导致关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍等.OA的发生与增龄、肥胖、损伤、免疫、生化和遗传等均有关.此外,细胞因子、生长因子、免疫因素等也与OA的发病有关.增龄是OA发展主要的因素,机械和生物学因素相互影响是OA受累的原因.
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骨肉瘤miRNA的研究进展
骨肉瘤是一种起源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤,好发于青少年,发病率约为百万分之三[1],恶性度高,早期易转移,对化疗易产生耐受性,预后差.目前研究证实肿瘤实质上是一种基因疾病[2],肿瘤的发生发展涉及多个基因的改变,包括正常基因的突变或缺失、癌基因的异常扩增和表达以及多个调节基因的协同作用,加之基因本身多效性和机体免疫因素,终决定肿瘤表型的表达与否[3].
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髋关节假体置换术后并发症及应对策略
随着人口老龄化,骨质疏松导致股骨颈骨折成为老年人残疾的常见原因,而人工髋关节假体置换术已经成为缓解疼痛、矫正畸形和恢复下肢功能的有效方法.人工髋关节应用于临床多年,因术后并发症的发生导致治疗失败的病例也逐渐增多,给患者带来了额外的痛苦.本文回顾性分析近些年的国内外相关文献,对髋关节假体置换术后常见的并发症及其相应的预防和治疗措施进行综述.
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微波灭活治疗胫骨巨细胞瘤一年后瘤段病理分析(附一例报告并文献复习)
目的 评价植入式微波瘤段灭活方法在胫骨巨细胞瘤手术后的肿瘤灭活效果,并观察骨、软骨、周围软组织改变及再生情况以及再骨折发生处的病理特点.方法 对1例胫骨巨细胞瘤瘤段微波灭活后病例,1年后进行了瘤段的病理检查,检查部位包括胫骨平台,髌腱附着点,肌肉附着点,骨折断端、截骨处,检查组织包括关节软骨,皮质骨,松质骨,再生血管,髌腱等,并复习相关文献进行分析和讨论.结果 瘤段骨质内及周围组织未见明确肿瘤细胞;胫骨平台关节面处可见存活软骨细胞和软骨下方的松质骨内血管增生,提示存在软骨化成骨进程.胫骨平台皮质骨板层结构存在,松质骨骨小梁结构完整,骨细胞陷窝空虚,骨细胞消失,髓腔内容物大片坏死,部分区域可见淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维、血管组织增生.胫骨后侧肌肉附着处局部靠近骨膜处可见存活的软骨细胞和毛细血管及明显的血管再生.髌腱附着点情况:纤维细胞存活,其下方皮质骨内可见软骨细胞,伴有钙化.再骨折发生在骨水泥与骨粉填充的远端,钢板转折并有钉孔处.结论植入式微波灭活胫骨巨细胞瘤对肿瘤杀灭确实,对正常组织保护可靠;但瘤段的骨再生及再血管化在术后1年的时间内并未完成,因此建议患者限制负重和支具保护的时间少应大于1年,以避免再骨折的发生.
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退变性腰椎侧凸对预后影响的相关因素分析
目的 分析影响退变性腰椎侧凸术后临床效果的相关因素.方法 回顾性分析自2001年2月至2009年6月,共计51例在我院行腰椎后路侧弯矫形选择性椎板减压植骨融合内固定术的退变性腰椎侧凸患者,在T1加权像上评价椎间孔的狭窄程度,根据椎间孔的狭窄程度将所有患者分为3组,应用Oswestry功能障碍指数评价临床结果,在研究过程中我们注意到有一部分患者有严重的坐骨神经痛症状以至于腰椎在矢状面上只能做很小范围的活动,即使使用激素、度冷丁也只能在短时间内轻微缓解,由于这种症状在腰椎管狭窄症患者中很少见到,在这篇研究中我们把这种症状作为一个观测指标.结果 3组患者的年龄、术前ODI指数、末次随访时ODI指数的改善率经过方差分析差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者的重度坐骨神经痛、性别经过Person χ2检验在各组间的分布均有统计学差异(P＜0.05);病程在3组间的分布均有统计学差异(P＜0.05),Cobb角在3组间有统计学差异(P＜0.05).多因素分析结果 显示患者的病程、椎间孔狭窄的程度、术前的Cobb角同时影响术后ODI指数改善率.结论腰椎间孔狭窄程度较轻组,病程较短,Cobb角较小,术后效果较好.反之随着腰椎间孔狭窄程度加重,病程较长,Cobb角较大,患者术前ODI指数逐渐增加,重度坐骨神经痛出现的概率较大,术后效果较差.患者病程及腰椎间孔狭窄程度是影响退变性腰椎侧凸手术效果的重要因素.
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两种不同微波灭活技术在肢体骨巨细胞瘤治疗中的比较
目的 回顾性分析两种不同的微波灭活技术应用于肢体骨巨细胞瘤的手术方法,观察手术疗效,从而找出一种更加安全有效的应用微波治疗肢体骨巨细胞瘤的手术方法.方法 2006年9月至2010年9月,21例肢体骨巨细胞瘤的患者在我院接受手术治疗,其中原发病例18例,复发3例(均为局部复发,未发现远处转移).病变部位股骨8例,胫骨5例,肱骨5例,桡骨2例,尺骨1例.肿瘤伴发病理性骨折3例.8例行肿瘤原位微波灭活刮除术,即先行肿瘤原位微波灭活后刮除肿瘤;13例行肿瘤囊内刮除微波辅助残腔灭活术,即先采用常规的方法刮除肿瘤后,辅助以微波灭活肿瘤刮除术后的残腔.全部病例均得到病理学证实.结果 全部患者均得到随访,平均随访时间23个月.各有1例肿瘤微波原位灭活刮除及肿瘤刮除微波辅助残腔灭活的病例,术后10个月及18个月局部复发.2例股骨远端病例及1例胫骨近端病例在术后6-12个月内发生骨折,均为肿瘤原位微波灭活刮除病例.无伤口并发症及深部感染的发生,无远处转移.术后MSTS功能评分微波原位灭活刮除组平均为24分,囊内刮除辅助微波灭活组平均为28分,全部微波灭活治疗的病例平均为26分.结论微波灭活技术是一种有效的治疗肢体骨巨细胞瘤的手术方法,可以获得较满意的术后局部复发率.肿瘤囊内刮除微波辅助残腔灭活术在保持局部低复发率的基础上,进一步降低了微波灭活术后骨折的发生率.
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CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达及其临床意义
目的 探讨骨巨细胞瘤中CD147和Survivin的表达与其临床及生物学行为的关系.方法 回顾分析我院骨病科2000年1月至2009年3月接受局部刮除手术治疗的34例骨巨细胞瘤患者的临床特点及变化;运用免疫组织化学S-P法,检测CD147和Survivin在34例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级、Campanacci's分级及预后的关系.结果 CD147和Survivin在34例骨巨细胞瘤中的阳性表达率分别为55.88﹪和58.82﹪,CD147和Survivin的阳性表达率与患者性别、年龄、发病部位、Jaffe分级及Campanicci's分级无相关性,与患者的预后呈正相关.CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达强度与预后之间均存在正相关性(r=0.489,P＜0.05;r=0.480,P＜0.05).CD147和Survivin在骨巨细胞瘤中的表达具有相关性(r=0.503,P＜0.05).CD147和Survivin在骨巨细胞瘤复发组的双阳性表达率(80﹪)明显高于无复发组的双阳性表达率(20.83﹪),差异有显著性(P＜0.05).结论 CD147和Survivin与骨巨细胞瘤恶性程度、发生及发展具有相关性,CD147和Survivin可作为评价骨巨细胞瘤恶性程度和判断预后的重要指标.
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18F-FDG PET/CT诊断骨与软组织肉瘤术后复发及转移
目的 探讨18F-FDG PET/CT在诊断原发性骨与软组织肉瘤术后局部复发和(或)远处转移中的临床价值.方法 回顾性分析28例于2008年5月至2010年6月间,在我中心行手术切除的原发性骨与软组织肉瘤患者的病例资料,并随访其后续的诊治情况.以病理结果 或临床随访作为复发和转移灶的确认标准.随访至少3个月.结果 PET/CT提示局部复发16例,与临床、病理相符15例,假阳性1例.PET/CT监测肿瘤局部复发的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为100﹪、92﹪、96﹪、94﹪和100﹪.PET/CT提示远处转移17例,正确诊断14例,假阳性3例.PET/CT监测远处转移的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为100﹪、79﹪、89﹪、82﹪和100﹪.结论 PET/CT对于诊断原发性骨与软组织肉瘤术后复发及转移,表现为高度敏感性、中度特异性;可以更准确、更全面的发现肿瘤术后局部复发和(或)远处转移,为临床决策提供依据.
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周围神经鞘瘤的临床特点和外科治疗
目的 探讨周围神经鞘瘤的临床特点、手术治疗要点及疗效.方法 2004年1月至2011年1月,采用显微外科技术对8例周围神经鞘瘤进行切除,并行术中神经电生理监测.其中男5例,女3例.年龄20～65岁,平均40.5岁.位于坐骨神经2例,腓总神经1例,胫神经1例,正中神经2例,桡神经1例,尺神经1例.肿瘤大直径4.5～12.5cm,平均7.5cm.术前均行MRI和肌电图检查,术后所有肿瘤均经病理证实为神经鞘瘤.结果 所有病例得到随访,术后7例神经功能未受影响,随访3.5-7年,平均4.5年,无复发.1例巨大正中神经鞘瘤患者出现该神经掌侧分布区感觉迟钝,拇指掌指关节及指间关节屈曲不能,食指和中指远近指间关节屈曲力量减弱,腕关节屈曲力量减弱.术后3周神经支配区域感觉恢复,术后6个月运动功能恢复正常.结论在清楚了解神经鞘瘤解剖与临床特点的前提下,术前仔细评估肿瘤的影像学表现,应用显微外科技术在显微镜下操作,并采用术中神经电生理监测,可大限度地切除周围神经鞘瘤,减少复发,并保留正常神经功能.
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股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折合并同侧粗隆下骨折
目的 探讨股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折合并同侧粗隆下骨折的临床疗效.方法 2009年1月至2010年6月我科使用股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折合并同侧粗隆下骨折18例,男13例,女5例;其中右侧10例,左侧8例;年龄23～69岁,平均(48.5±2.7)岁.股骨粗隆间骨折按Evans标准分类,I型1例,II型2例,III A型6例,III B型4例,IV型3例,V型2例.全部合并同侧粗隆下骨折,根据Russell-Taylor分型,I A型6例,I B型8例,II B型4例.所有患者的影像学资料均提示为全身多发性骨软骨瘤.随访患者骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分.结果 18例患者均获得随访,随访时间12-30个月,平均(24.2±0.8)个月.手术时间75-135min,平均(105±6.5)min.术后住院时间为7-12d,平均(9.3±1.2)d.末次随访时的Harris评分为65～95分,平均(86.6±3.4)分,其中优7例,良8例,中2例,差1例,优良率83.33﹪.骨折愈合时间12-20周,平均为(16.2±1.8)周.末次随访时除1例出现头钉切割股骨头和1例出现髋内翻外,无骨折再移位,无内固定失效,无股骨头缺血性坏死,无感染发生等并发症.结论股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折合并同侧粗隆下骨折取得良好临床效果,具有手术相对简单,创伤小,固定牢固,患者可早期功能活动且并发症少等优点.
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开放和关节镜下松解治疗腕管综合征的临床对照研究
目的 比较开放手术松解和关节镜下松解术治疗腕管综合征的手术方法和临床疗效.方法 2005年2月至2010年7月收治腕管综合征患者43例,男性19例,女性24例,平均年龄44.7岁(35～63岁).患者均有典型的腕管综合征表现,包括正中神经分布区的感觉减退和麻木,Phalen试验和Tinel征阳性,15例患者伴有大鱼际肌肉萎缩.肌电图检查显示感觉神经传导速度减慢,运动传导末端潜伏期延长.采用开放手术松解20例(左侧7例,右侧13例),关节镜下松解23例(左侧9例,右侧14例).术前术后分别评估患者症状、功能等,功能评价采用臂-肩-手功能障碍(DASH)评分,记录有无并发症发生.结果 所有患者术后感觉减退症状均有明显缓解,握力及捏力改善;关节镜下腕管松解术平均总手术时间为25.4min,开放手术为50.3min,差异有统计学意义(P＜0.05);术后平均住院日关节镜下手术组为3.1d,开放手术组为8.6d,差异有统计学意义(P＜0.05).开放手术组术后DASH评分从术前的37.7±6.96分(27～55分)减少至19.5±3.05分(12～31分),差异有统计学意义(t=10.711,P=0.0000);关节镜手术组术后DASH评分从术前的36.1±5.83分(30～47分)减少至18.1±2.85分(13～26分),差异有统计学意义(t=12.405,P=0.0000);两组患者术后DASH评分之间差异无统计学意义(t=0.4167,P=0.1276).术后肌电图检查显示两组患者正中神经感觉传导速度均比术前增快.所有患者均无神经、血管损伤等围手术期并发症.结论开放手术松解和关节镜下腕管松解术对腕管综合征均有较好的疗效,关节镜下松解术手术时间短,术后恢复较快.
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手足部内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理分析
目的 探讨手足短管状骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的影像学及临床病理学特征,为二者的诊断及鉴别诊断提供依据.方法 回顾性研究手足短管状骨的内生软骨瘤204例,年龄6～72岁(平均34岁),高峰年龄20～40岁,女∶男约为2∶1.其中指骨166例,掌骨34例,足趾骨4例.原发性软骨肉瘤2例,均发生于指骨,年龄分别为52岁、76岁,男女各1例.对上述病例的临床影像学资料进行分析,病理学特征通过石蜡切片HE染色进行观察.结果 手足短管状骨的内生软骨瘤临床多无症状,影像学呈现膨胀性的骨破坏,组织学表现为分化较好的软骨组织伴不同程度黏液变、钙化及细胞轻度非典型性,未见浸润骨及软组织.软骨肉瘤临床多伴有疼痛,影像学可见皮质破坏、软组织包块形成.2例病理组织学分级均为II级,其肿瘤细胞较内生软骨瘤更为丰富,非典型性及黏液变显著,可见肿瘤性软骨浸润宿主骨、侵破皮质进入软组织.结论手足短管状骨以内生软骨瘤多见,尽管组织学具有非典型特征,但其呈现"软骨岛"结构及为宿主骨小梁包绕的生长方式与软骨肉瘤的浸润性生长不同,手足短管状骨软骨肉瘤罕见,其组织学显示显著的恶性特征,二者诊断时应结合临床、影像学特征及病理学特点进行综合分析.
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手术治疗食管型颈椎病一例
引起吞咽困难的疾病较多,主要有食管癌、贲门痉挛、食管憩室症、缺铁性吞咽困难综合征、弥漫性食管痉挛症等.近年来随着对颈椎病研究的不断深入,由于颈椎退变的原因引起吞咽困难的食管型颈椎病逐渐得到临床医生的认识和注意,在1992年的全国颈椎病会议上被初步定为颈椎病一种类型,其发病率约占颈椎病中的2%﹪[1-2].
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胫骨平台多发骨内腱鞘囊肿一例报道
骨内腱鞘囊肿,又称邻关节骨囊肿,是一种较少见的局限在邻近关节的骨内良性囊性变.1956年Hicks首先使用“骨内腱鞘囊肿”来描述这种发生在关节软骨下的囊样病变.国内外文献报道的骨内腱鞘囊肿均为单发,我院2010年７月收治１例胫骨平台多发骨内腱鞘囊肿患者,现报道如下.
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胸11椎体附件骨母细胞瘤术后不全瘫一例
骨母细胞瘤是一种少见的成骨性肿瘤,约占原发性骨肿瘤的1%﹪,好发于脊柱附件,其次为长管状骨.近期我院经诊１例胸11椎体骨母细胞瘤术后不全瘫,现报道如下.
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肩胛骨喙突下血管内皮细胞瘤一例
患者男性,37岁,无明显诱因出现右肩部隐痛２个月余,夜间痛明显,近日逐渐加重.查体：右肩关节皮肤无红肿,未触及明显肿块,局部压痛触痛,皮温稍高,桡动脉波动正常,上肢感觉、肌力及反射皆无异常,右肩关节外展和外旋功能部分受限.
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脊柱骨巨细胞瘤二例报道
临床资料患者1,男,57岁,于2010年2月无明确诱因出现颈项区疼痛,夜间为重.入院查体：颈椎前屈后伸及左右侧屈明显受限,颈后压痛、叩痛阳性,无放射痛,四肢各肌群肌力V级,肌张力不高,四肢深、浅反射正常存在,双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski's征(-).
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手指甲下骨疣的临床诊断和手术治疗
甲下骨疣是见于末节指或趾甲下的良性骨肿瘤,以甲下肿物和甲畸形为主要临床表现,诊断和治疗并不困难,预后也较好,但是如果对其认识不足,而致诊断延误或处理方法不正确会导致复发和术后指(趾)甲严重畸形,对手指的外观和功能造成破坏.
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双侧髋关节创伤性左后右前脱位并单侧股骨头骨折一例
髋关节脱位在所有关节脱位中所占比例较低,外伤性髋关节脱位约占所有关节脱位的2％～5％[1-2],双侧髋关节同时脱位约占所有髋关节脱位的1%﹪～2%﹪,其中一前一后脱位约占40％[3].
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髋臼骨巨细胞瘤随访24年
临床资料女性,45岁.1988年因左髋痛和跛行,照片发现左髋臼部骨质破坏约4cm×7cm,拟诊为骨巨细胞瘤(图1).1989年分2次行骨肿瘤刮除、骨胶填塞术.术中取组织活检确诊为左髋臼部骨巨细胞瘤(II级).术后疼痛消失,可弃拐跛行.
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颈椎椎管内黑色素细胞瘤一例报告
临床资料患者男性,22岁.因颈背部疼痛2个月余,加重伴左侧肢体麻木无力1个月入院.2个月前无明显诱因出现颈背部疼痛,夜间为甚,当地医院考虑“颈椎病”,未行特殊治疗.1个月前,上述症状加重,并伴左侧肢体麻木无力,且向左转头时症状明显,遂来我院.
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TK基因转染骨肉瘤U-2细胞体外实验研究
目的 研究脂质体介导的TK/GCV系统对人骨肉瘤细胞的杀伤作用及其产生的旁观者效应.方法 构建重组质粒pIRES-EGFP-tk,制备和转化感受态大肠杆菌BL21以及鉴定测序,提取、纯化重组质粒DNA,培养和转染人骨肉瘤细胞株U-2 OS,流式细胞仪分析和荧光倒置显微镜下观察细胞生长状态,用转染后的培养液的上清加入TK (-) U-2 OS中观察旁观者效应.结果 成功地构建出包含有TK基因cDNA片段的重组质粒pIRES-EGFP-tk,通过PCR等方法鉴定质粒大小和位点均符合实验设计.荧光显微镜下观察U-2 OS (TK+)呈现绿色荧光.U-2 OS TK/GCV培养上清液可明显诱导细胞凋亡.但将上清液用0.2μm的滤膜滤过后,诱导凋亡作用消失.结论成功构建重组质粒pIRES-EGFP-tk,体外实验表明人骨肉瘤细胞系U-2 OS对脂质体介导的TK/GCV系统敏感,并且有明显的旁观者效应,可望成为骨肉瘤基因治疗的新途径.
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氩氦刀冷冻消融辅助治疗骨巨细胞瘤三例早期临床报道
目的 探讨氩氦刀冷冻消融技术在治疗骨巨细胞瘤中的应用价值.方法 3例骨巨细胞瘤患者行肿瘤刮除植骨、内固定术,术中氩氦刀冷冻消融辅助灭活瘤体及瘤腔.比较冷冻消融前后肿瘤的病理组织学变化,观察术后皮肤、神经、血管等软组织并发症,评价早期关节功能.结果 术后无软组织损伤并发症,随访4个月,关节功能良好,无软骨退变,骨修复正常.结论氩氦刀冷冻消融技术辅助治疗骨巨细胞瘤安全有效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
