中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会,北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-252X
- 国内刊号: 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肘前内侧入路张力带固定治疗尺骨冠状突骨折的疗效分析
目的 评估肘前内侧入路张力带固定治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效.方法 选取2012年2月至2016年6月我科收治的尺骨冠状突骨折患者16例,其中男11例,女5例,年龄18~52岁,平均38岁.致伤原因:高处摔伤8例,交通事故伤8例.受伤部位:左侧6例,右侧10例,均为闭合性骨折.根据Regan-Morrey分型,Ⅰ 型5例,Ⅱ 型8例,Ⅲ 型3例.采用肘前内侧入路张力带固定进行治疗.结果 术后切口均 Ⅰ 期愈合,无血管、神经损伤及伤口感染发生,本组病例随访12~36个月,平均23个月,术后6个月肘关节屈伸活动度为(110±5)°,前臂旋转活动度为(120±15)°.肘关节HSS评分结果优10例,良5例,中1例,优良率达93.75%.结论 尺骨冠状突骨折选择肘前内侧入路张力带固定可靠,手术创伤小,术后恢复好,住院花费少,可在临床推广.
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Indian Hedgehog表达量在大鼠骨关节炎早期变化的研究
目的 (1)探究大鼠创伤后骨关节炎(osteoarthritis,OA)早期进展中印度豪猪(Indian hedgehog,Ihh)基因表达量的变化;(2)探讨可否通过检测Ihh基因的表达量早期预测OA.方法 SD大鼠80只分8组:1个伪手术组(Sham)和7个实验组(ACLT),依次为1天组、3天组、7天组、2周组、4周组、2个月组、3个月组.RT-PCR检测关节软骨细胞Hh信号通路基因及基质金属蛋白酶13、十型胶原的mRNA表达水平;免疫组化检测关节软骨内Ihh蛋白的表达;ESLIA检测血清中Ihh蛋白浓度;印度墨水染色、番红O染色观察关节软骨退变情况和糖胺多糖含量.结果 Ihh的mRNA相对表达量先升后降,7天组(6.58±2.94)比Sham组(1.03±0.27)、1天组(1.71±1.01)、3个月组(2.40±1.81),明显升高(P<0.05);免疫组化示Ihh蛋白在3天组、7天组呈褐黄色颗粒,且数目超过细胞总数的50%.血清中Ihh浓度同样先升后降,3天组(0.53±0.24)ng/ml比3个月组(0.17±0.06)ng/ml明显升高(P<0.05),7天组(0.57±0.32)ng/ml比Sham组(0.21±0.08)ng/ml、3个月组(0.17±0.06)ng/ml明显升高(P<0.05);3个月组基质金属蛋白酶13和十型胶原的mRNA相对表达量[(19.1±9.52)、(8.13±5.12)]较其它组明显升高(P<0.05);印度墨水、番红O染色和X线可见1个月内关节完整光滑,3个月组关节严重破损,纤维增生.结论 (1)大鼠OA进展过程中Ihh基因的表达量在早期有明显的升高阶段;(2)血清中Ihh蛋白含量有望成为早期发现OA的便利手段.
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外伤性上肢截肢患者再植与修复术后临床结局的前瞻性研究
目的 探讨外伤性上肢截肢患者再植与修复术后临床结局的差异.方法 选择2005年1~12月我院收治的80例外伤性上肢截肢患者.根据手术方法分为再植组(n=32)和修复组(n=48).患者入院时,详细记录其性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、断肢缺血时间、吸烟史、嗜酒史、受教育程度、家庭年收入、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史、心脏病史、精神疾病史等临床资料以及是否优势手、是否自己损伤、损伤类型、损伤部位、修复组患者假肢分类等损伤数据.断肢后1年,比较两组在DASH、MHQ、SF-36评分方面的差异.结果 两组患者在性别、年龄、BMI、缺血时间、有吸烟史、有嗜酒史、受教育程度、家庭年收入、有糖尿病史、有高血压病史、有高血脂病史、有心脏病史、有精神疾病史临床资料方面相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在是否优势手、是否自己损伤、损伤类型、损伤部位方面相比,差异无统计学意义(P>0.05).再植组在SF-36评分(精神健康、活力、社会功能、情感职能、生理职能),MHQ评分(总体手功能、日常生活能力、工作能力、满意度)显著高于修复组,差异有统计学意义(P<0.05);在DASH评分方面显著低于修复组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外伤性上肢截肢术后再植患者的临床结局优于修复患者.
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医疗失效模式与效应分析在预防髋关节置换患者并发症发生中的应用
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防髋关节置换术患者并发症发生中的应用,以期为优化该类患者护理服务提供参考性依据.方法 选取2015年2月至2016年4月和2016年6月至2017年8月,在我院行髋关节置换术的患者118例,分为改善前组(n=58)和改善后组(n=60),改善前组患者接受骨外科围术期常规护理,改善后组患者接受基于FMEA的风险管理.比较两组风险优先指数(risk priority number,RPN)评分及术后关节脱位、感染、下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)等并发症发生率,于患者出院前1天,采用我院护理科自行设计的护理满意度调查问卷,调查患者对护理服务的满意程度.结果 改善后组患者自身体质评估、术后患肢护理、功能锻炼、导尿管护理、药物应用、操作者准备等的RPN值分别为(112.50±11.38)分、(59.81±7.05)分、(82.05±8.86)分、(72.46±7.33)分、(60.13±7.27)分、(98.74±9.47)分,分别低于改善前组(189.55±20.14)分、(227.48±26.95)分、(298.30±31.47)分、(219.64±25.17)分、(198.64±22.16)分、(265.49±28.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);改善后组术后不良事件发生率为5.00%(3/60),明显低于改善前组17.24%(10/58),差异有统计学意义(P<0.05);改善后组患者护理满意度调查问卷中健康宣教、心理护理、疼痛护理、操作水平等得分分别为(17.88±1.96)分、(16.07±2.48)分、(16.15±2.96)分、(17.85±2.04)分,分别高于改善前组(14.05±4.16)分、(10.39±3.84)分、(11.48±4.20)分、(13.26±3.79)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA可显著降低髋关节置换术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意程度,值得临床推广和应用.
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腱鞘松解治疗小儿先天性拇指扳机指
目的 探讨腱鞘松解术治疗小儿先天性拇指扳机指的远期疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年7月,采用手术松解腱鞘治疗21例儿童先天性扳机指患儿资料,男8例,女13例;年龄1岁1个月~6岁1个月,平均2岁8个月;单指17例(右手指10例,左手指7例),双指4例.术前拇指指间关节活动范围为(11.40±11.50)°,其中7例拇指指间关节嵌顿在屈曲位置;3例拇指被动可以伸直,很快屈曲,病情进行性加重,可触及肌腱摩擦感;5例拇指有弹响.掌指关节凸起并有压痛,压痛评分为(2.44±0.82)分.21例均采用手术松解腱鞘.结果 21例术后均获29~88个月随访,平均(54.4±19.4)个月.末次随访时,拇指指间关节活动范围及掌指关节处压痛评分分别为(80.20±10.31)° 及(0.008±0.28)分,与术前相比,P均<0.05;1例残留偶有弹响,4例与健侧拇指相比,伸直轻度受限(-15° 以下),16例嵌顿消失,屈伸正常同健侧.21例拇指外展、内收及对指对掌功能良好,屈肌肌力IV~V级;双手拇指发育对称.无一例出现神经血管损伤的并发症.结论 早期手术松解可以矫正儿童先天性扳机指畸形,手指功能及外形发育正常,远期无肌力下降及继发畸形发生.
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3D打印技术在关节外科的应用
3D 打印技术问世于 1984 年,属于增材制造 ( additive manufacturing,AM ) 的一种.AM 是相对于传统机械制造而言的,传统的制造过程是一个"减材"的过程,先是通过模铸、精煅等获得产品大致原型,再进行精加工,从而得到终产品.而 AM 则反其道而行之,根据事先 3D 设计,以离散 / 堆积成型为原理,利用计算机辅助设计及制作技术、数控技术、三维 CT 技术等快速成型技术,将所收集的数据立体化建模,并将其打印为接近真实组织、器官解剖结构的实物模型技术 [1] 因而是一个"增材"的过程.
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全膝关节置换术后膝关节皮温与血清炎性指标变化的研究进展
膝关节骨关节炎 ( knee osteoarthritis,KOA ) 是一种慢性关节疾病,会导致膝关节功能丧失,是引起膝关节严重疼痛和功能受限的主要原因 [1].KOA 多见于中老年人群,是导致老年人残疾的一个重要病因,且女性发病率高于男性 [2].
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肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤一例报告
弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病,其在关节腔内也分为局限型及弥漫型,后期易侵袭性关节并破坏周围组织,其临床表现复杂不一,部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发.本病多见于膝关节,其次是髋、踝关节,肩、肘关节.目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致.2017 年 12 月,我院收治 1 例肩关节复发性脱位致肩关节 Bankart 损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例,现报告如下.
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不同方法射频消融切断脊神经背内侧支后腰椎功能变化的研究
目的 评价腰椎脊神经背内侧支切断术后腰椎肌力及活动度功能的变化.方法 筛选符合小关节源性腰痛诊断标准的患者40例,按照电脑随机数发生器随机分为经皮组(20例)和内镜组(20例).经皮组行X线辅助下经皮穿刺脊神经背内侧支射频消融术,内镜组行内镜辅助下脊神经背内侧支切断术,记录两组术前及术后6个月时的腰椎前屈、后伸、左右侧屈和左右旋共6个方向的大等长收缩肌力和活动度,进行组内对照及组间对照对比分析.结果 组内对照:两组术后腰椎肌力、前屈活动度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),内镜组术后腰椎后伸活动度为(21.21±0.13)°、左侧屈活动度为(31.95±1.03)°、右侧屈活动度为(34.53±1.12)°、左旋活动度为(45.95±1.19)°、右旋活动度为(45.95±1.19)° 均大于术前[活动度依次为(15.05±1.58)°,(24.02±0.92)°,(22.02±1.95)°,(32.72±0.92)°,(34.02±0.31)°],经皮组术后腰椎后伸活动度为(25.25±1.41)°、左侧屈活动度为(32.01±1.01)°、右侧屈活动度为(35.01±2.21)°、左旋活动度为(38.01±1.64)°、右旋活动度(40.01±0.67)° 均大于术前[活动度依次为(14.99±2.27)°,(26.38±2.10)°,(23.21±1.30)°,(33.03±1.06)°,(35.31±0.14)°],差异有统计学意义(P<0.05);组间对照:术前腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋6个方向肌力及活动度两组间差异无统计学意义(P>0.05),内镜组术后腰椎左右旋活动度[分别为(45.95±1.19)° 和(47.37±1.21)°]大于经皮组[分别为(38.01±1.64)°,(40.01±0.67)°]差异有统计学意义(P<0.05),腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋6个方向肌力及前屈、后伸、左右侧屈活动度两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 脊神经背内侧支切断并未对腰椎前屈后伸、左右侧旋和左右旋的肌力带来不良影响;脊神经背内侧支切断后,腰椎的腰椎后伸、左右侧屈、左右旋活动度得到了提升;内镜下脊神经背内侧支切断较经皮穿刺射频能获得更为明显的左右旋活动度的提升.
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辛伐他汀与明胶海绵对兔肩袖修复术后腱-骨愈合的影响
目的 探讨局部应用辛伐他汀/明胶海绵复合物对兔肩袖损伤修复术后腱-骨愈合的影响.方法 选取24只成年雄性新西兰大白兔,随机分为实验组(n=12)和对照组(n=12).实验组在肱骨大结节骨槽上填塞辛伐他汀/明胶海绵复合物并将冈上肌缝合回足印区;对照组仅在肱骨大结节骨槽上填塞明胶海绵并缝合回足印区.所有兔子在术后2、4、8周处死行生物力学及HE染色,观察冈上肌腱-骨愈合情况.结果 大体观察结果显示:所有兔子术后均存活,切口愈合良好,未见渗液、感染及辛伐他汀不良反应.生物力学结果显示:术后4周实验组腱-骨界面的大抗拉强度(50.71±3.40)N,刚度(37.81±5.17)N/mm,均高于对照组腱-骨界面的大抗拉强度(44.25±4.41)N,刚度(30.12±1.54)N/mm,差异有统计学意义(P<0.05).术后8周实验组腱-骨界面的大抗拉强度(69.20±6.25)N,刚度(55.86±6.03)N/mm均高于对照组腱-骨界面的大抗拉强度(50.24±5.89)N,刚度(34.40±2.40)N/mm,差异有统计学意义(P<0.05).HE染色结果显示实验组2周腱-骨界面见大量新生毛细血管;4周见软骨细胞增生;8周见"潮线"结构以及密集的Sharpey纤维.对照组2周腱-骨界面结合松散,见梭形成纤维细胞增生;4周未见软骨细胞;8周见疏松无序的Sharpey纤维.结论 局部应用辛伐他汀/明胶海绵复合物能够促进兔肩袖损伤修复术后腱-骨愈合.
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软骨损伤修复技术的既往与未来
1743 年,Hunter 提出了他的经典论断:"滑膜关节的软骨一旦破坏,就不能再得到修复"[1].关节软骨缺乏修复能力缘于其无血管、淋巴和神经分布,伤后没有炎症反应和再生现象.虽然损伤累及软骨下骨时也可以产生炎症反应,并出现部分组织修复现象.但新生的软骨组织主要是由 I 型胶原组成的纤维软骨,缺乏透明软骨的生物和机械特性,不能正常发挥关节软骨的作用.
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非特异性膝关节内骨样骨瘤的诊疗策略
目的 探讨非特异性膝关节内骨样骨瘤的临床特点,诊断及治疗.方法 回顾性分析2005年3月至2016年6月收治的10例膝关节内骨样骨瘤.男7例,女3例,年龄6~23岁,平均(15.70±5.54)岁.10例均发生在膝关节内,其中胫骨近端8例,股骨远端2例.患者术前均行X线片、CT、MRI检查,采用开放性病灶扩大刮除术,10例经术后病理结果 证实均为骨样骨瘤.术后复查X线片.临床疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(The western ontario and mcmaster universities,WOMAC),随访是否复发.结果10例获得确诊时间为8~29个月,平均(16.0±7.4)个月.10例均获14~48个月随访,平均(26.4±10.5)个月;患者术前VAS评分(7.10±0.74),术后3个月VAS评分(0.60±0.70),P<0.01,差异有统计学意义;WOMAC评分术前(181.4±9.9),术后(34.2±15.0),P<0.01,差异有统计学意义;末次随访所有患者均未复发.结论 非特异性膝关节内骨样骨瘤由于解剖结构复杂,临床表现不典型,病灶小,X线片无特异性,给诊断造成极大困扰,导致患者经受更长痛苦和接受无效治疗.临床上需要详细了解病史,CT检查,特别是薄层CT扫描是具有价值的检查方法,治疗方面采用病灶扩大刮除术,可以减少误诊误治,改善患者预后水平.
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内轴型膝关节假体置换保留后交叉韧带型假体与切除后交叉韧带型假体的早中期疗效
目的 探讨在行内轴型高屈曲度人工膝关节假体置换,保留后交叉韧带型(cruciate retain,CR)假体与不保留交叉韧带型(cruciate substitute,CS)假体的早中期疗效.方法 调取我院就诊的重度骨关节炎患者采用上述两种内轴型膝关节假体进行初次人工膝关节置换的资料.以2013年1月至2015年1月,在我院行内轴型高屈曲度人工膝关节假体置换,其中CR组171例,CS组200例.对比两组患者术后3个月、6个月、1年、2年、3年、5年的KSS评分、膝关节大屈曲度和生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等指标.结果 两组患者KSS评分,CR组:术后3个月(89.61±0.91)、6个月(88.68±0.95)、1年(87.61±1.09)、2年(89.38±0.97)、3年(88.18±0.89)、5年(89.63±0.89)高于术前(50.72±1.55)(P<0.05);CS组:3个月(87.63±0.93)、6个月(89.48±1.12)、1年(89.68±0.99)、2年(88.48±0.96)、3年(91.61±0.95)、5年(90.61±0.94)高于术前(51.54±1.48)(P<0.05).膝关节大屈曲度CR组:术后3个月(100.4±11.4)、6个月(115.2±21.5)、1年(117.6±11.7)、>1年(118.2±11.2)高于术前(70.6±12.7)(P<0.05);CS组:术后3个月(100.6±11.3)、6个月(101.4±15.3)、1年(121.1±12.3)、>1年(121.3±12.4)高于术前(74.8±12.8)(P<0.05).两组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个指标同组术前、术后相同时间点比较(P<0.05);两组患者组间及组内术后各时间点各项评分,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于重度膝关节骨关节炎患者,术后早期两种假体在一定程度上纠正膝关节畸形、提高屈曲度,有较高的满意度.然而,比较两组假体置换术后,早期效果、关节活动度的改善及患者主观满意度差异无统计学意义.
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膝关节骨关节炎患者的开放性胫骨高位楔形截骨治疗
目的 探讨开放性胫骨高位楔形截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝关节骨关节炎并膝内翻的临床效果.方法 回顾我院实施OWHTO治疗膝关节骨关节炎并膝内翻患者36例(38膝).所有患者均以内侧间室疼痛为主.其中男13例(13膝),女23例(25膝);年龄34~77岁,平均60岁;采用HSS膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度对术后疗效进行评价,在术前、术后标准正侧位X线片中测量:胫股角(FTA)、下肢负重线比率(WBL)、胫骨角、胫骨后倾角、胫骨近端关节面外移、关节线高度、Insall-Salvati指数.所得资料采用配对t检验进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 本组36例随访12~24个月,平均20个月.术后1例出现伤口延迟愈合,所有患者未出现伤口感染、钢板螺钉断裂、腓总神经损伤、骨不愈合等并发症.截骨处在术后12~14周均达到骨性愈合,疼痛症状均明显缓解或消失,VAS评分:术前(7.19±0.59)分,术后3个月(1.69±0.63)分;HSS评分:术前(53.26±4.16)分,术后3个月(91.54±1.96)分;FTA:术前(180.1±4.70)°,术后3个月(170.1±2.69)°;WBL:术前(16.3±12.67)% 术后3个月(60.5±18.6)%;胫骨角:术前(93.72±2.67)°,术后3个月(86.3±4.20)°;胫骨后倾角:术前(9.51±3.96)°,术后3个月(11.0±4.11)°,差异均有统计学意义(P<0.05);胫骨近端关节面外移:术前(52.44±5.24)%,术后3个月(50.7±2.90)%;关节线高度:术前(3.06±0.54)cm,术后3个月(3.21±0.46)cm;Insall-Salvati指数:术前(0.89±0.13),术后3个月(0.87±0.12),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 虽然OWHTO术后胫骨角减小、后倾角度增大,会对日后行全膝关节置换术增加一定难度.但本术术式简单,组织创伤小,手术时间短,并发症少,功能恢复快,效果满意.
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应用止血带对前交叉韧带重建并内侧半月板桶柄样撕裂缝合术的临床效果比较研究
目的 评估使用止血带对关节镜下重建前交叉韧带同时行内侧半月板桶柄撕裂缝合术临床效果的影响.方法 通过对26例关节镜下自体绳肌腱前交叉韧带重建及内侧半月板缝合患者,其中应用止血带组16例,未用止血带组10例,男22例,女4例,平均年龄(26.73±3.61)岁,进行回顾分析,比较手术前后血色素变化、肢体肿胀程度、大腿近段皮肤瘀斑、疼痛、下肢麻木感觉、手术操作时间等指标.结果 手术时间应用止血带组平均为(89.69±5.35)min,未用止血带组平均为(88.90±3.57)min,两组差异无统计学意义;血色素变化,术后第1天应用止血带组血色素下降(21.38±8.59)g/L,未用止血带组血色素下降(21.90±6.95)g/L,两组差异无统计学意义;肢体肿胀程度,术后第1天,髌骨上极2 cm患肢周径使用止血带组增加(3.06±0.36)cm,未用止血带组大腿周径增加(2.05±0.55)cm,两组差异有统计学意义;并发症:应用止血带组3例术后出现捆扎止血带处大腿疼痛,4例出现术后止血带捆扎处皮肤损伤,其中1例止血带捆扎处出现水泡,未用止血带组无大腿疼痛、止血带捆扎处皮肤损伤情况发生,两组患者术后均无神经损伤及下肢深静脉血栓表现.结论 一期行膝关节镜下前交叉韧带重建以及内侧半月板桶柄样撕裂修复手术中不使用止血带,可在一定程度上减轻患肢的应激反应,从而能够减轻患者术后疼痛及肿胀,减少使用止血带带来的并发症,有助于患肢功能的恢复,且不增加手术时间及显性失血量,不影响膝关节功能的恢复,尤其适用于对该手术术式并不熟悉的医生.
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一期全膝关节假体置换治疗老年膝关节骨关节炎合并周围骨折21例随访报告
目的 探讨人工全膝关节一期置换在老年膝关节骨关节炎合并周围骨折中的近期临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月,采用人工全膝关节假体行一期置换的21例(21膝)65岁以上伴有膝关节骨关节炎的膝关节周围骨折病例,其中男12例(57.1%),女9例(42.9%),左膝11例(52.4%),右膝10例(47.6%),股骨远端骨折3例(14.3%),胫骨近端骨折18例(85.7%).平均年龄68~88(78.1±6.0)岁,随访36~48个月,平均(41.5±4.1)个月,自骨折发生至关节置换3~10天,平均(5.5±2.3)天.根据术前影像学资料评价骨关节炎严重程度与骨折分型.随访时评估膝关节KSS评分、HSS评分,测量膝关节主动屈曲活动度,常规拍摄术侧膝关节正侧位X线片,观察下肢力线、假体位置.结果 末次随访时,膝关节KSS评分66~95分,平均(80.5±7.9)分,其中优7例,良10例,可4例,优良率81.0%;HSS评分68~92分,平均(80.5±6.8)分,其中优7例,良11例,可3例,优良率85.7%;膝关节主动屈曲活动度95°~128°,平均(112.6±8.7)°.术后无病例出现膝关节屈曲挛缩及伸直受限.术后1例发生下肢深静脉血栓,抗凝溶栓治疗后恢复良好.随访期间无假体感染、松动及假体周围骨折等关节置换术后常见并发症发生.结论 对于外伤前已存在骨关节炎的老年膝关节周围骨折患者,行一期全膝关节假体置换近期临床疗效满意.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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