中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会,北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-252X
- 国内刊号: 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨颈骨囊肿合并病理骨折的手术治疗及随访结果
目的分析股骨颈骨囊肿合并病理骨折的手术治疗方法及随访结果.方法自1980年6月至2004年12月有7名患者在我科接受治疗并有完整随访,其中男性4例,女性3例.年龄:13岁到56岁,平均27.8岁.所有病例均按Garden分型后,分别行病灶刮除,自体髂骨、异体骨、髂骨加骨水泥、单纯骨水泥及自体骨加异体骨填充,固定方式有鹅头钉、空心钉及DHS钉内固定.1例仅行病灶刮除,异体骨植骨,未作内固定.结果7例均获得较满意的随访.随访时间为18个月至144个月,平均75个月.有4例于术后12个月至48个月出现股骨头坏死,表现为髋关节疼痛,活动受限,跛行;X线表现为股骨头塌陷,变形,关节间隙变窄.结论股骨颈骨囊肿合并病理骨折,治疗难度大,术中骨折复位及维持位置困难,术后易出现股骨头缺血坏死,特别是采用骨水泥填充加内固定方法治疗更易发生.术中应尽可能减少对股骨头血运的干扰及破坏,避免过早负重.
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土家族遗传性多发性骨软骨瘤的临床特征观察与分析
目的观察湖南湘西少数民族聚集地区土家族一家系遗传性多发性骨软骨瘤(herecttitary multiple exostosis,HME)的临床特征,以探讨其发病部位及规律.方法将经过临床检查及手术病理检查证实的1个HME土家族家系进行分析.结果肿瘤好发于四肢长骨的干骺端,未侵犯颅面骨、下颌骨及锁骨;临床表现有随遗传代次增加而加重的现象;发病率为男性占67.65%(23/34),女性占32.35%(11/34).结论HME的发病无明显民族差异,但男性多于女性,发病部位有选择性,临床表现有遗传递增性.该研究有利于进一步探索其发病机制,基因型与表现型的关系,以及土家族病人的异同.
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术中置管近距离放疗在骨与软组织肉瘤治疗中的应用
目的分析术中置管近距离放疗在骨与软组织肉瘤综合治疗中应用的疗效和毒性.方法163例骨与软组织肉瘤的病例,其中59例采用手术+化疗+外照射,另外104例采用手术+化疗+近距离放疗+外照射的综合治疗方法.结果采用近距离放疗的组患者有较好的疗效和较低的毒性.结论术中置管近距离放疗在骨与软组织肉瘤的综合治疗中有较好临床应用价值.
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老年性原发骨肉瘤五例报告
目的探讨老年人原发性骨肉瘤的临床特点及诊治方法.方法回顾分析5例老年原发性骨肉瘤患者的临床特点及诊断和治疗方法.5例患者年龄53~61岁.男3例,女2例.病变部位:肱骨近端2例,骨盆及胫骨近端各1例;多发性病灶1例.X线检查见:病灶为成骨、溶骨昆合性骨破坏,可见骨膜反应,周围见巨大的软组织肿块,基质内可见钙化;CT、MRI、ECT均有不同程度的骨质破坏及核素浓聚信号改变.病理镜下见典型的恶性梭形成骨细胞及肿瘤性骨样基质的组织特征.发病首诊时均被误诊或漏诊.确诊后2例接受了新辅助化疗及保肢手术;1例给予化疗及放疗(DT6000cGy);1例单纯化疗;另1例单纯放疗(DT6000cGy).结果5例患者均获随访,2例分别于确诊后8个月及10个月死于肺转移,3例仍在治疗随访中,2例接受保肢(全膝,半肩)手术者,患肢功能恢复满意.结论老年人原发性骨肉瘤较为少见,临床上容易误诊或漏诊,确诊后给予积极的个体化综合治疗,可以缓解症状,获得相对满意的治疗效果.
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关节镜手术治疗膝关节滑膜软骨瘤病
目的探讨关节镜治疗滑膜软骨瘤病的效果.方法关节镜下手术,清理关节内游离体及病变滑膜.结果治疗18例,治愈14例,好转2例.结论关节镜手术治疗本病创伤小,恢复快,清理彻底,可重复手术.
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透明细胞肉瘤的病理诊断与鉴别诊断
目的掌握透明细胞肉瘤的临床病理特点及组织学不典型性.方法光镜观察3例透明细胞肉瘤组织形态结合免疫组化染色结果分析.结果女性2例,男性1例,年龄27~50岁,病变部位主要位于四肢远端.组织学显示,该肿瘤细胞组织形态不典型,特别需要和滑膜肉瘤、上皮样肉瘤、恶性腱鞘巨细胞瘤鉴别.所有病例HMB45和S-100均表达阳性.结论透明细胞肉瘤常发生于20至40岁的中青年,透明细胞肉瘤的病理学特点及鉴别诊断紧密结合临床表现和免疫组化结果.
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四肢复发性骨巨细胞瘤的治疗
目的对复发性骨巨细胞瘤进行手术治疗,探讨其治疗效果.方法分析19例复发性骨巨细胞瘤的临床资料,观察、随访再手术病例.结果所有患者的功能评分平均为79%,其中6名患者的功能评分>90%.再复发3例.结论定期随访可早期发现病灶.对大部分复发性骨巨细胞瘤的治疗仍可采用囊内切刮、植骨或骨水泥填充术.
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高剂量率近距离内照射治疗恶性骨肿瘤
目的探讨高剂量率近距离内照射治疗恶性骨肿瘤的治疗学价值.方法自1990年至2000年10月,经病理学确诊的恶性骨肿瘤41例(原发性34例,转移性7例),采用铱(1r)192后装机插植于肿瘤内进行内照射,总剂量60~80Gy.结果36例患者获随访,随访时间12~132个月,通过病理学观察,30例未见瘤细胞存留,6例瘤体边缘有散在的瘤细胞残留,后经补加剂量,残留瘤细胞消失.3年生存率72%(骨肉瘤60%),5年生存率60%(骨肉瘤52%).结论高剂量率近距离内照射治疗恶性骨肿瘤,具有疗效好、生存率较高及可免除截肢的优点.
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腰椎管狭窄症的历史与现状
腰椎管狭窄症是由于多种原因造成主椎管或侧隐窝狭窄而引起的一组综合征,一般发生在50~70岁之间的老年人,文献报道发病率为1.7%~10.0%.男女患病机会均等,但女性患退变性滑脱的机会比男性多4倍[1].
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乳酸-羟基乙酸(PLGA)微包囊包裹骨生长相关因子的修复作用
生长因子(Growth Factor,GF)是一类具有控制细胞生长和活性的重要物质,具有诱导刺激细胞增殖、维持细胞活性等生物效应.骨生长相关因子是一类与骨修复、生长相关的多肽类物质,常被研究与使用的有骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子(TGF)、成纤维生长因子(FGF)等.它们在骨的生长与修复中起到关键作用.
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椎板切除后硬膜外纤维化预防的研究进展
椎板切除术是临床常用的手术方法之一,但术后因脊柱不稳及硬膜外瘢痕粘连而引起疼痛等并发症严重影响了手术疗效[1].因此,探索预防硬膜外粘连的研究目前仍是骨科热门课题.本文就近年来有关粘连形成机制及预防办法综述如下.
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外源性腺苷对大鼠急性脊髓损伤后运动诱发电位和后肢运动功能的影响
目的探讨外源性腺苷对大鼠脊髓损伤后运动诱发电位(MEP)和后肢运动功能的影响.方法将24只Wistar大鼠(230~280g)随机分为对照(生理盐水NS)组和腺苷(ATP)组,每组12只.改良Allen方法致T11段脊髓不完全损伤,经腹腔注射NS(1.5ml)或ATP(40mg/kg),分别于伤前,伤后即刻、30min和1、4、8h及1、3、5d进行MEP测定,伤后2周进行行为学检查(斜板实验+Gale评分).结果脊髓损伤前后MEP的变化:大鼠脊髓损伤后,MEP潜伏期延长和波幅的降低,ATP组变化小于对照组,P<0.05;后肢运动功能测定:ATP组优于对照组,P<0.05.结论ATP能有效地阻止潜伏期的延长,明显的抑制波幅的降低,促进后肢运动功能的恢复,MEP恢复早于后肢运动功能的恢复.
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术前化疗对ⅡB期骨肉瘤Bcl-2、PCNA表达的影响及临床意义
目的研究术前化疗对骨肉瘤细胞中Bcl-2和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及其与肿瘤细胞坏死率(TCNR)的相关性.方法应用免疫组化技术检测我院23例骨肉瘤化疗前后标本中Bcl-2、PCNA的表达,计算化疗T C N R,并对其中21例随访平均21个月.对比分析化疗前后Bcl-2、PCNA的表达及其与TCNR的关系.结果化疗后Bcl-2和PCNA在骨肉瘤细胞中的阳性表达率(39.1%、47.5%)明显低于化疗前的阳性表达率(73.9%、87.0%).化疗前后Bcl-2阳性表达与TCNR无相关性;化疗前PCNA的阳性表达与TCNR无相关性,化疗后与TCNR有相关性,PCNA阳性表达率越低的患者TCNR越高、预后越好.结论化疗可以促进骨肉瘤细胞的凋亡,抑制骨肉瘤细胞的增殖.通过检测化疗前后骨肉瘤细胞中PCNA的表达可以反映化疗的疗效,指导术后化疗.
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外源性转化生长因子-β 1调控MG-63细胞生长的研究
目的观察外源性转化生长因子-β1(TGF-β1)对人骨肉瘤细胞系MG-63的生长、细胞周期及内源性TGF-β1表达的影响.方法将体外培养的MG-63细胞分成为5组,分别与0、0.1 1.0 2.0 5.0ng/ml的TGF-β1共同孵育24h,MTT法测量MG-63细胞增殖情况,TGF、DNA双参数分析法和激光共聚焦显微镜定量技术分析2.0ng/ml TGF-β1对细胞的周期分布以及内源性TGF-β1表达的影响.结果随TGF-β1浓度的增高,MG-63细胞增殖逐步受到抑制(1、5组OD值分别为0.75±0.01和0.40±0.03,P<0.01).2mg/ml外源性TGF-β1处理后,G0/G1期细胞比例从55.65%上升到73.19%,细胞增殖指数(PI)从45.35降至25.76%.各细胞周期的细胞TGF-β1表达均有增强,以G0/G1期为明显,增长率达48.13%.结论外源性TGF-β1能够以剂量依赖性方式诱发MG-63细胞Gl期阻滞,对细胞的生长有一定抑制作用.同时大剂量TGF-β1可诱发MG-63细胞的内源性TGF-β 1表达,这种诱发作用具有细胞周期特异性.
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PLA-MSCs复合培养物植入修复兔关节软骨缺损的实验研究
目的探讨利用组织工程学方法以体外培养的PLA-MSCs复合物修复兔膝关节软骨缺损的可行性.方法取兔骨髓体外与多孔PLA进行复合培养,12d后左膝关节作为实验侧植入PLA-MSCs复合物,右膝关节单纯植入PLA作为对照.术后4、8、12、16周分别取材观察软骨修复情况.改良Pineda法对组织切片评分,原位分子杂交检测修复组织Ⅱ型胶原mRNA的表达.结果实验侧负重区术后4周即形成透明软骨,有Ⅱ型胶原阳性表达的细胞.8周、12周,组织学评分接近正常关节软骨,16周时修复软骨未退变.非负重区有不规则的透明软骨团形成.对照侧形成纤维组织及纤维软骨,无Ⅱ型胶原阳性表达.结论体外培养的骨髓基质细胞可用于关节软骨缺损的修复,多孔 PLA是良好的细胞载体,应力有助于软骨的形成.
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全髋关节置换术的并发症及其处理(十)关节周围骨化
全髋关节置换术后关节周围或转子部位骨化的病因学尚不太了解.Joachim报告[1]男性多见,占受累患者的1/3,骨化的程度仅部分与运动受限有关,且发生率和严重性并没有因对男性给予预防性的芬必得而受到影响.
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基因治疗和组织工程在骨科疾病中的应用
外科医生长期以来致力于寻求各种途径提高肌肉骨骼系统的修复.近来,研究人员综合了分子生物学、生物化学、组织科学、基因科学等多方面知识,利用转基因技术和组织工程技术大大促进了这一领域的发展.
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对WHO骨肿瘤新分类的几点讨论
世界卫生组织(WHO)对人体各系统肿瘤的组织学分类定期或不定期地进行修改.自1972年颁布WHO第一版骨肿瘤组织学分类和1993年制定的第二版组织分类后,于2002年公布了新的世界卫生组织骨肿瘤分类(WHO Classification of bone tumours).现将新分类介绍如下并就新旧版主要变化提一些个人看法,以供同仁们讨论.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |