中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会,北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-252X
- 国内刊号: 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术中透视同轴套管通道骨骼病变微创活检术
目的 探讨应用术中透视和同轴套管通道对骨骼病变进行微创活检的临床价值.方法 对33例患者,其中四肢骨29例,髂骨4例,借助术中透视机定位,并用同轴套管软组织扩张系统通过皮肤小切口建立工作通道,钻开病变处骨质,髓核钳夹取病变内成形病变组织送检.结果 33例患者都成功取出病变组织,病理检查均明确诊断,无一例严重并发症.结论 术中透视同轴套管通道微创活检术可获得类似开放活检获取成形病变组织块的优点,活检阳性率和病检确诊率高,且患者创伤小,恢复快,并发症少,是一种经济简便,安全有效的诊断方法,值得进一步临床推广.
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巨大剔骨肌皮瓣的临床应用
目的 总结巨大剔骨皮瓣修复危及生命的难治性创面的临床价值和经验.方法 在保留肢体软组织的情况下,手术高位截断肱骨、股骨或行髋关节、肩关节离断术,形成血供丰富的巨大剔骨肌皮瓣,用于修复肿瘤术后放射治疗、躯干恶性肿瘤切除后以及高压电烧伤形成的危及生命的巨大难治性创面.结果 7例巨大剔骨肌皮瓣血运良好全部成活,术后创面得到有效覆盖,疼痛明显减轻,全身情况好转,生存质量提高.7例中4例治愈,3例终因原发肿瘤转移或并发症死亡.结论 应用肢体巨大剔骨肌皮瓣能有效覆盖和修复巨大危及生命的难治性创面,提高患者生存质量,对经过慎重选择手术指征的病例不失为牺牲局部保存整体的有效选择.
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骨形成蛋白7重组腺病毒的构建及诱导成骨的研究
目的 探讨骨形成蛋白7(BMP7)重组腺病毒异位诱导成骨的作用.方法 将BMP7基因克隆到转移载体pAdTrack-CMV中,在细菌BJ5183中与pAdEasy腺病毒基因组进行同源重组,得到BMP7重组腺病毒基因组,通过转染HEK293细胞包装出重组腺病毒,然后在裸鼠小腿肌肉中进行异位诱导成骨实验.结果 经过PCR及酶切鉴定证明获得了BMP7转移质粒pAdTrack-BMP7和BMP7重组腺病毒基因组,并包装出重组腺病毒.组织学观察显示2周时实验局部大量纤维样细胞聚集,软骨细胞分化,5周时骨小梁形成,软骨细胞已退化.结论 BMP7重组腺病毒的构建以及其异位诱导成骨的成功,为BMP7基因治疗的研究提供了确切的实验依据.
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膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗(附48例随访报告)
目的 总结膝关节周围恶性骨肿瘤的保肢治疗经验.方法 回顾分析1999年2月~2007年2月48例接受保肢治疗的膝关节周围恶性骨肿瘤患者的临床资料.男30例,女18例.平均年龄27.3岁(11~67岁).病理证实:高恶性肿瘤32例(A组),包括骨肉瘤23例,恶性纤维组织细胞瘤5例,尤文肉瘤2例,恶性淋巴瘤2例;低度恶性肿瘤16例(B组),包括侵袭性骨母细胞瘤1例,骨巨细胞瘤15例.手术方式包括:瘤段切除假体置换术或灭活再植术、异体骨移植术、异体骨复合假体移植术、病灶刮除充填术保肢.A组术前、术后给予化疗.保留肢体功能按Enneking肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建后功能评估标准评估.结果 平均随访3.2年(0.5~8年).A组中因局部肿瘤复发、感染等并发症截肢11例(34.4%),死亡13例,存活19例,3年存活率59.3%(19/32).B组中因局部肿瘤复发和感染截肢2例(12.5%,2/16),死亡1例.肢体功能优良率A组71%,B组81%.结论 膝关节周围恶性骨肿瘤保肢应掌握个体化原则,假体置换术及异体骨复合假体移植术保肢功能佳,高恶性肿瘤患者若无法承受强力的辅助化疗则不宜行保肢术.
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放疗联合内生场热疗对骨转移癌疗效的临床研究
目的 观察热疗联合放疗治疗骨转移癌的疗效.方法 经X线、CT、MRI或ECT证实的骨转移癌患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例;对照组行单纯放疗,治疗组在放疗后采用迈达NRL-002型内生场肿瘤热疗机加热60min,每周2次;观察疼痛缓解、体力状况,骨病灶好转情况及不良反应.结果 治疗组疼痛缓解总有效率(显效+有效)82.14%,明显优于对照组(57.14%);治疗后1周内起效者20例(71.42%),体力改善总有效率78.57%,骨病灶疗效总有效率75%,无严重不良反应发生.结论 放疗配合内生场热疗治疗骨转移癌较单纯放疗更为有效,能明显地缓解疼痛,提高患者的生活质量.
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全脊椎截骨联合椎板V形截骨在治疗强直性脊柱炎后凸畸形中的应用
目的 总结全脊椎截骨联合椎板V形截骨治疗重度强直性脊柱炎后凸畸形的疗效,并对矫形效果和手术适应证进行分析.方法 手术治疗重度强直性脊柱炎后凸畸形患者22例,全部为男性,平均手术年龄29.3岁.2例患者术前出现神经损伤症状.全部患者行后路弧顶全脊椎楔形截骨、联合多节段椎板关节突V形截骨、节段椎弓根螺钉固定,术中应用SEP和唤醒试验双向监测.影像学测量脊柱后凸角(CA),骶骨倾斜角(SEA),大体像测量颏眉角(CBVA)评价矫形效果.结果 术后平均后凸角由术前的76.6°(66°~105°)矫正至29.6°,平均矫正率66.2%,骶骨倾斜角由术前平均17.5°(-5.9°-23.1°)矫正至33.4°,颏眉角由术前平均35.6°(28°-47.1°)矫正至7.4°.19例患者术后平均随访29个月(4-54个月),植骨融合良好,矫正丢失率平均2.3%.术后2例患者出现暂时神经功能障碍,1个月后完全恢复.术前有神经功能障碍的患者术后完全恢复.结论 全脊椎截骨联合椎板V形截骨能够有效恢复躯干矢状面平衡,是治疗重度强直性脊柱炎后凸畸形的有效方法.尤其适用于后凸角度大于70°,特别是弧顶合并楔形变或压缩骨折的重度后凸畸形.
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经皮射频消融、椎体成形术治疗症状性胸、腰椎椎体血管瘤19例临床疗效观察
目的 观察经皮射频消融、椎体成形术治疗椎体血管瘤的疗效.方法 2006年9月至2007年12月19例椎体血管瘤患者应用经皮射频消融加椎体成形术治疗,随访3个月~1.7年,对患者的术前,术后即刻、1周、3个月、6个月、1.7年的JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分进行比较.结果 术后患者的胸、腰背痛症状明显缓解或消失,无复发,JOA评分术后即刻27±2分,较术前20±3分明显升高,VAS和Oswestry评分术前分别为7.8±1.2分和18±12分,术后即刻分别为1.8±0.6分和9±7分,较术前明显降低,有统计学意义(P<0.05).结论 经皮射频消融加椎体成形术是治疗椎体血管瘤的有效方法.
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TNF-α在腰椎间盘MRI高信号区中的表达
目的 免疫组化观察TNF-α在腰椎间盘MRI高信号区中的表达.方法 对26例下腰痛患者MRI的T2像HIZ区椎间盘组织和4例脊柱侧凸椎间盘组织进行TNF-α免疫组化染色观察.结果 在HIZ区表达大量的TNF-α免疫阳性细胞,HIZ区TNF-α免疫阳性细胞明显多于HIZ区周边纤维环组织和对照组.(P<0.05).结论 腰痛患者腰椎间盘MRI的HIZ区中表达大量TNF-α免疫阳性细胞,表明HIZ作为致痛椎间盘的一个特异性标志物的炎症机制基础.
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良性内生性颅骨肿瘤的诊断与治疗
目的 探讨良性内生性颅骨肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾分析19例良性颅骨肿瘤患者的临床表现、影像资料和治疗方法.结果 全部病例行手术治疗.肿瘤全切除19例.一期颅骨修补18例.随访9例,术后恢复均良好,能正常工作和生活.结论 良性内生性颅骨肿瘤性质多样,临床表现各异.影像学检查是颅骨肿瘤诊断的主要手段,手术治疗多能取得良好结果.
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骨肉瘤诱导分化研究进展
目前骨肉瘤虽然有多种治疗手段,但主要是以手术治疗为主、放化疗和生物治疗为辅的综合治疗,大多数治疗效果不佳,5年生存率在60%~75%[1].
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蛋白质组学相关技术在骨肉瘤研究中的应用
蛋白质组学的概述人类基因组草图的完成,宣告了"后基因组时代"的到来,同时使得蛋白质组学研究成为目前各种疾病特别是肿瘤研究的热点.
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骨形态发生蛋白7与肿瘤关系的研究进展
骨形态发生蛋白7(BMP7)属于转化生长因子-β(17GF-β)超家族的成员之一,初在研究体内诱导骨与软骨形成的因子时发现[1],对骨骼的胚胎发育和再生修复起重要作用.
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骨肉瘤患者血管生成标记与临床特点
骨肉瘤是起源于间充质细胞的恶性肿瘤.这种异形性肿瘤细胞的生长和转移取决于新生血管的生成和发展[1-3].
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色素上皮衍生因子(PEDF)——骨肉瘤治疗的新探索
骨肉瘤是一种好发于青少年人群的常见的原发性恶性骨肿瘤,占青少年恶性肿瘤死亡率的第二位,好发部位为长骨干骺端.
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多发骨内脂肪瘤:个案报道与文献回顾
骨内脂肪瘤(Intraosseous Lipoma)是较为少见的良性骨肿瘤,既往文献也多为个案报道][1,2]或少数的多中心的联合报道[3-5].
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儿童胫骨近端疲劳骨折一例报告
患者,女,12岁.主诉右小腿疼痛1月余,加重20天.患者入院前两个月在学校参加早操,每日跑步距离为1200m,数日后出现左下肢疼痛症状,休息片刻即可缓解,局部无肿胀.
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腱鞘巨细胞瘤27例分析
腱鞘巨细胞瘤是来自滑膜组织的肿瘤,起于小关节及腱鞘的滑膜层,常见于手与足部,确切病因不清,有人认为其属于炎症病变[1];靠近骨皮质者,可产生对骨的压痕,但少有骨破坏[2].
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膝关节腱鞘巨细胞瘤一例报告
患者,女,25岁.10年前无意间发现右膝肿物,约核桃大小,无疼痛及膝关节活动障碍,未予诊治.
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大块骨质溶解症一例报告并文献复习
大块骨质溶解症又称Gorham-Stout综合征,是一种罕见的以大块骨质溶解为特征的骨损害.诊断主要依据影象学和病理组织学检查.组织切片检查可见骨质内脉管肿瘤样改变.报道1例以右股骨病理性骨折收入院的大块骨质溶解症患者,临床随访3年.该患者采用双磷酸盐类药物治疗,临床症状缓解.结合文献对诊断标准进行讨论.
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2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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