中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-252X
- 国内刊号： 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磁性阿霉素纳米药物研制及其靶向性的实验研究
目的 制备磁性阿霉素聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(ADM-PBCA-MNPS),观察其在正常小鼠体内的靶向分布,为肿瘤的靶向治疗提供一种可能具有临床应用前景的新药.方法 采用乳化聚合法制备ADM-PBCA-MNPS.24只昆明小鼠随机分为4组,作相应处理后,尾静脉注射不同药物,观察小鼠体内的靶向分布差异.结果 本实验制得了稳定的纳米胶体溶液,平均粒径13.13nm,包封率90.73%,载药量10.68%.ADM-PBCA-MNPS在体外具有良好的磁场响应性,饱和磁化强度为0.558emu/g,且在磁场作用下体内靶向性显著,靶器官靶向指数是非靶器官的3.9倍.结论 成功制备ADM-PBCA-MNPS,制备的纳米粒在正常小鼠体内呈靶向聚集分布.
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成人特发性脊柱侧凸的后路截骨术
目的 评价后路脊柱截骨术在治疗成人特发性脊柱侧凸的有效性和安全性.方法 回顾性随访2000年1月至2004年12月间接受后路截骨矫形固定融合术并随访2年以上的53例成人特发性脊柱侧凸,男13例,女40例,平均年龄31.2岁(20～48岁).按照弯曲部位分别为单胸弯23例,胸腰弯15例,双胸弯7例,胸腰双弯8例.术前平均胸椎Cobb角58.8°(44～93),腰椎49.5°(35°～79°),平均柔韧度胸椎28.2%,腰椎37.1%.躯干偏移平均38mm(3～79mm).本组中37例术前合并腰背痛,5例合并椎管或神经根管狭窄所致的下肢症状.所有患者接受一期后路选择性经关节突椎板截骨矫正、经椎弓根固定融合术.通过病例查阅、X线片测量以及问卷随访,评价矫正情况和功能情况.结果 所有患者均安全完成手术,无神经损伤等严重并发症发生.平均截骨节段3.1个(2～5个),平均手术时间3.5h(2.8～5.2h),平均出血量892ml(750～1520ml).所有患者均获得2年以上随访(2～5年).术后胸椎侧凸平均17.2°(19°～47°),终随访时平均19.8°(11°～49°).术后腰椎侧凸平均16.7°(7°～23°),终随访时平均18.9°(8°～26°).术后躯干偏移平均为11mm(0～21mm),平均矫正71%.37例术前存在腰背痛者35例终随访时腰背痛消失,5例术前存在下肢症状者术后完全消失.结论 成人特发性脊柱侧凸行后路经关节突和椎板截骨可以获得满意矫正,疼痛症状缓解,是治疗成人特发性脊柱侧凸的安全有效的手术方法.
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负压封闭引流在Gustilo ⅢB和ⅢC型开放性骨折感染治疗中的应用
目的 探讨分区应用、分层应用负压封闭引流(Vacuum-assisted closure,VAC)在GustiloⅢB和ⅢC型开放性骨折感染治疗中的应用效果.方法 2006年12月～2008年1月应用VAC治疗GustiloⅢB和ⅢC型开放性骨折感染患者35例,年龄5～66岁,平均37.3岁.交通伤24例,机器损伤4例,火器伤3例,烧伤4例,ⅢB型28例(胫腓骨22例,骨盆2例,尺桡骨3例,股骨1例),ⅢC型7例(胫腓骨5例,跖趾骨2例).骨折均已行骨折固定及血管修复,遗留创面或皮肤坏死范围为(3～50)cm×(2～35)cm.入院时骨折感染距伤后时间3～34d,平均12d.所有病例均先行清创,更换骨折固定类型或调整外固定架固定位置,在感染的肌肉间隙、关节间隙、骨折间隙等分区应用、分层应用VAC,并根据置管部位和引流情况决定拔管次序和时间,5～7d根据引流情况进行更换引流装置,应用次数为1～4次/例,平均2.2次/例.创面有新鲜肉芽组织后,12例行皮瓣移植和肌瓣移植,23例25处伤口皮片植皮或缝合修复创面.感染性腔隙或骨髓腔可延长应用单纯负压管吸引7～14d.创面愈合后3～6个月视骨折愈合进度和骨折固定稳定情况保留原有固定或更换永久性骨折固定物.结果 本组35例创面经清创后应用封闭负压吸引后,创面感染均得到控制,创面清洁时间为7～17d,平均10.5d.创面水肿减轻,出现新鲜肉芽组织,范围减小10%～15%,细菌培养阴性.游离植皮及组织瓣移植一次全部成活33例,2例游离植皮者由于面积大,术后患者搓动遗留有小创面,经再次植皮后完全消灭创面.所有患者体温血象正常,局部无窦道、无疼痛,感染均得到有效控制.结论 分区应用、分层应用VAC,并根据置管部位和引流情况决定拔管次序和时间,可以有效地控制Gustilo ⅢB和ⅢC型开放性骨折的继发感染.
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老年髋关节结核的诊治体会
目的 提高对老年髋关节结核的认知意识和诊治水准,防止误诊误治的发生.方法 对2001年1月～2007年8月收治的11例老年髋关节结核患者的诊治经过进行回顾性分析.男6例,女5例;年龄55～78岁,平均67岁;左侧7例,右侧4例.总结其发病特点及诊治体会.结果 11例患者人院时均误诊为其他疾病,5例行髋关节病灶清除术,2例行髋关节翻修术,1例行内固定取出、病灶清除术,3例口服抗结核药物,均治愈.结论 老年髋关节结核因解剖及年龄特点容易出现误诊、误治,提高对该病的认知意识,了解其发病特点,做好鉴别诊断是防止其误诊、误冶的有力措施.
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云南地区先天性髋关节脱位四个家系X染色体易感基因连锁分析
目的 研究先天性髋关节脱位(CDH)与X染色体之间有无连锁关系,为进一步寻找疾病易感基因的全基因组扫描进行初步尝试.方法 以4个云南地区CDH家系为研究对象,提取DNA.选用人类连锁协作中心(The Cooperative Human linkage Center,CHLC)开发的17个分布干X染色体的微卫星多态标记进行PCR扩增,产物进行非变性凝胶电泳,银染色.凝胶分析系统行等位基因分型.应用LINKAGE软件包在不同的重组率条件下行参数型连锁分析,设疾病基因频率为0.02.结果 所有位点表现了较高杂合度和多态性,基因型数据符合孟德尔定律.在x染色体遗传标记DXS8091连锁分析时,发现重组率=0.0时,Lod=2.184339,提示可能存在连锁.又在DXS8091附近每隔3cm的范围内选择了7个多态性位点进行同样的实验,但两点连锁Lod＜1,不支持存在两点间的连锁.提示家系CDH与各微卫星位点不存在连锁关系.结论 排除云南地区CDH家系致病基因位于X染色体.
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骨与关节肿瘤及瘤样病变2317例统计分析
目的 统计分析桂林地区骨与关节肿瘤及瘤样病变的发病情况.方法 本协作组1987年～2007年先后3次对桂林地区近30家各级医院骨与关节肿瘤及瘤样病变病例进行统计.结果 总计2317例,良性骨肿瘤947例(40.87%),骨巨细胞瘤135例(5.83%),原发恶性骨肿瘤470例(20.28%),骨转移瘤484例(20.89%),骨瘤样病变1 75例(7.55%),关节与滑膜肿瘤及瘤样病变106例(4.57%).良性骨肿瘤以骨软骨瘤多见为(551例,58.18%),骨瘤(14.15%)与软骨瘤(13.83%)次之.原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤(1 83例,38.94%)与骨髓瘤(175例,37.23%)多见,软骨肉瘤(6.4%)次之.骨瘤样病变以骨纤维异样增殖症(70例,40%)与骨囊肿(66例,37.71%)多见.多种骨肿瘤患者男性多于女性,好发年龄11～30岁,好发部位与股骨与胫骨.结论 桂林地区骨与关节肿瘤及瘤样病变发病统计结果与国内外文献报道结果相似,少数病种相对多与收集范围有关.
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移植性人骨肉瘤OS-732裸鼠模型的建立
目的 建立移植性人骨肉瘤裸鼠模型,为骨肉瘤的提供研究实验模型.方法 采取皮下细胞悬液注射法与组织块植入接种法,建立人骨肉瘤裸鼠模型.人成骨肉瘤OS-732细胞株体外传代培养后,将1×107细胞悬液注入裸鼠腋后皮下(10只裸鼠),或将已成瘤的瘤组织块接种于裸鼠腋后皮下(10只裸鼠),观察肿瘤生长情况.接种后4周处死裸鼠,剥瘤称重,行病理鉴定.比较两种方法的成瘤率、终末瘤体积及瘤重、肿瘤相对增长率;大体观及病理组织学.结果 两组裸鼠接种2周后均有局部肿瘤形成,细胞悬液组成瘤率70%,组织块组成瘤率100%,两组成瘤率差异无显著性(P＞0.05);两组终末瘤体积及瘤重差异具有显著性(均P＜0.05).细胞悬液组相对增长率高于组织块组,接种后第16天开始两组肿瘤增长率具有显著性差异(P＜0.05).病理组织学鉴定符合骨肉瘤镜下特点.结论 成功建立了移植性人骨肉瘤裸鼠模型,为临床研究提供了可靠方法.
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体外循环热药灌注术治疗下肢肌骨系统恶性肿瘤的效果
目的 探讨体外循环热药灌注治疗肌骨系统恶性肿瘤.方法 对20例下肢恶性肿瘤行股动、静脉插管,体外循环,顺铂加热灌注化疗1h.软组织肉瘤灌注术前行新辅助化疗,术后行广泛切除术,再行放疗;骨恶性肿瘤灌注术前行新辅助化疗,术后行间室外切除术,而后继续术后化疗.结果 11例随访2～8年,无复发及转移,肢体功能良好.5例于术后3个月～1年死亡.1例1年、2.5年复发2次,进一步治疗后5年无复发及转移.2例1～3年内局部复发,再次行广泛切除术,术后放化疗,术后无瘤生存.l例行广泛切除术后伤口皮瓣坏死、发生病理性骨折而行截肢,截肢后未行放化疗,术后5年无瘤生存.结论 体外循环热药灌注术是保肢治疗肢体恶性肿瘤的方法之一.
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骨巨细胞瘤组织中端粒酶hTERT基因表达及其意义
目的 探讨骨巨细胞瘤组织中端粒酶hTERT基因的表达及意义.方法 应用原位分子杂交技术,对4l例骨巨细胞瘤组织、17例骨质增生骨组织、11例异位骨化组织和10例正常骨组织中端粒酶hTERT基因进行检测和定位,并运用图像分析系统对hTERT基因表达水平进行研究.结果 端粒酶hTERT基因在骨巨细胞瘤中表达阳性率为41.5%(17/41),表达强度与骨巨细胞瘤的分化程度明显相关(P＜0.05):低分化肿瘤＞中分化肿瘤＞高分化肿瘤,端粒酶hTERT细胞表达水平与肿瘤细胞的分布定位一致.17例骨质增生骨组织、11例异位骨化组织和10例正常骨组织中端粒酶hTERT基因的表达均为阴性.结论 原位分子杂交是检测端粒酶亚单位hTERT的有效方法,在骨巨细胞瘤细胞水平检测端粒酶hTERT基因的定位诊断具有重要意义.在骨巨细胞瘤发展和维持中端粒酶可能起到重要的作用,同时还可能存在端粒酶以外的机制导致肿瘤细胞永生化.
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软骨母细胞瘤65例临床分析
目的 分析软骨母细胞瘤特点、治疗方法和预后因素.方法 1993年～2005年手术治疗软骨母细胞瘤65例.男49例,女16例.平均年龄18岁(9～30岁),10～20岁年龄组共47例(占72%).发病部位为胫骨上端21例(32%),股骨下端15例(23%),股骨上端11例(17%)、肱骨上端7例(11%)、跟骨、距骨和骨盆各3例、髌骨2例.行囊内切除56例,边缘或广泛切除9例.结果 平均随访69.6个月(24～144个月).有2例复发,均为囊内切除,复发率为3.6%.边缘或广泛切除无复发,但有严重的功能障碍.结论 软骨母细胞瘤好发于青少年,刮除植骨可以达到满意疗效.
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紫杉醇治疗软组织肉瘤的临床疗效
目的 分析紫杉醇应用于软组织肉瘤的疗效.方法 各类软组织肉瘤患者40例分两组,紫杉醇组20例在原阿霉素、顺铂、异环磷酰胺方案外加用紫杉醇(175mg/m2),对照组20例则继续应用原阿霉素、顺铂、异环磷酰胺方案,化疗两个疗程结束后接受手术治疗.术后继续各自化疗方案4个疗程.根据化疗后临床表现、影像学、肿瘤坏死率、保肢手术成功率、术后复发率、远处转移率评估紫杉醇的化疗效果.临床表现和影像学改变程度分为无效、有效、显效,根据病理统计坏死率<60%为差,60%～90%为轻度有效,>90%为好,相应分值为0、1、2,所有患者进行化疗后评分,并计算总分.结果 加用紫杉醇化疗的实验组临床表现,影像学,肿瘤坏死率的各项评分及总分,保肢成功率,均明显高于对照组.前者术后复发率,远处转移率低干后者.结论 联合应用紫杉醇,阿霉素,顺铂,异环磷酰胺是针对软组织肉瘤的可行有效的方案
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关节镜清理+胫骨高位截骨内固定治疗青年膝内翻型骨关节炎
目的 评价应用关节镜清理+胫骨高位截骨钢板内固定治疗青年膝内翻型骨关节炎的临床疗效.方法 26例36膝青年性膝内翻患者行关节镜清理+胫骨高位截骨钢板内固定术.年龄18～35岁,平均29.5岁.术后观察X线及临床症状的变化.结果 24例33膝获随访,随访时间1.0～4.5年,平均3.2年,截骨部位临床愈合时间为8～12周,平均10周,无一例不愈合,术后x线片示膝关节内侧间隙明显增宽,膝关节内翻畸形基本纠正,优良率为90.9%.结论 关节镜清理+胫骨高位截骨钢板内固定具有手术创伤小、固定牢固、早期功能锻炼、术后恢复快等优点,是治疗青年膝内翻型骨关节炎患者的一种较好方法.
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肢体原发恶性骨肿瘤髓腔侵袭范围的术前评估
自上世纪70年代以来,随着外科技术、影像技术及化疗的进展,保肢术逐渐成为治疗肢体恶性骨肿瘤的首选方法.成功的保肢术必须依靠新辅助化疗以及准确的术前肿瘤范围评估,通常应包括骨内髓腔范围和骨外软组织范围两个方面.术前对髓腔侵袭范围的评估尤其重要,决定了保肢术中的截骨平面.用于术前髓腔侵袭范围评估的方法主要有X线片、核素扫描、CT及MRI等,各种检查手段的使用对于正确评估髓腔病变范围起到了重要作用.
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特发性脊柱侧凸的生物力学研究进展
脊柱侧凸是复杂的脊柱三维畸形,主要表现为冠状面上脊柱的侧弯,合并横断面上椎体的旋转.脊柱侧凸是躯干的畸形,其特征是脊柱的侧向偏移和轴位旋转.在许多特发性脊柱侧凸病例中存在矢状面上胸椎生理后凸的减少以及肋骨的变形.少数特发性脊柱侧凸病例表现为主弯与次弯交界区的后凸畸形.脊柱侧凸还包括椎弓根、棘突、横突、椎间盘以及椎体本身的变形.
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富巨细胞的骨外骨肉瘤一例报告
骨外骨肉瘤是发生于软组织的骨肉瘤,富巨细胞的骨肉瘤是骨肉瘤的一种特殊类型,临床罕见.现将我院收治并经病理证实的1例富巨细胞的骨外骨肉瘤报告如下.患者,女性,40岁.5年前发现头枕部肿物,黄豆大,无疼痛及其他不适,肿物逐渐长大,近3个月明显增大,约鸡蛋大小.患者自患病以来,一般情况良好,无关节疼痛、淋巴结肿大、发热及其他不适症状,既往无外伤史、手术史及放射治疗史等.
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肩胛骨毛细血管扩张型骨肉瘤一例
患者,男,20岁,2008年4月8日入院.患者半年前无明显诱因出现右肩胛区不适,1个月前触及大小2cm×3cm肿物,中等硬度,皮肤局部无红、肿、热、痛.半月前右肩表面微红发热,肿物生长快,皮面突起肿物伴局部疼痛.体检:右肩胛区处明显肿胀,触痛,表面皮肤红肿发热,肿块中等硬度,边界不清,右肩活动正常.实验室检查:白细胞4×109/L,中性0.74,血红蛋白125g/L,碱性磷酸酶1001.J/L.
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全军首届骨肿瘤学术研讨会暨解放军骨科专业委员会骨肿瘤分会成立纪要
由解放军医学科学委员会骨科专业委员会主办,第四军医大学西京医院骨科承办的首届全军骨肿瘤学术会议暨解放军骨科专业委员会骨肿瘤分会成立大会干2008年4月19～20日在西安市举行.为了更好地推动军内骨肿瘤的诊治工作,解放军医学科学委员会骨科专业委员会于2007年9月决定成立骨肿瘤分会.学术研讨会前进行了骨肿瘤分会的成立大会,成立大会由骨肿瘤分会主任委员王臻教授主持,解放军骨科专业委员主任委员王岩教授宣布骨肿瘤分会的成立并对成立后的发展方向和需要开展的工作做了指导性发言.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
