膝骨关节炎交叉韧带机械感受器的组织学研究

目的观察研究膝骨关节炎( osteoarthritis，OA )患者交叉韧带中机械感受器与年龄、病程以及骨关节炎严重程度的关联情况。方法将2015年10月至2016年5月符合行全膝人工关节置换术的 OA 患者按年龄分为 A (年龄≤50岁)、B (51～60岁)、C (61～70岁)、D (年龄＞70岁)4组，按病程分为 a (病程≤10年)、b (11～20年)、c (20～30年)、d (病程＞30年)4组，按 WOMAC 评分(评估 OA 严重程度)分为I (评分≤80分)、II (81～120分)、III (评分＞120分)3组。在全膝人工关节置换术中将前交叉韧带( anterior cruciate ligament，ACL )及后交叉韧带( posterior cruciate ligament，PCL )完整取出，均3等分为胫骨端、中间部和股骨端，每部分切冰冻切片6张，随机选3张行 HE 染色，3张行免疫组化染色，光镜下观察机械感受器类型、数量。结果共观察到机械感受器2081个，ACL 与 PCL 胫骨端机械感受器共1072个，中间部126个，股骨端883个。4个年龄组的机械感受器分别为：A 组32.22±2.72，B 组23.30±1.81，C 组16.20±1.15， D 组12.47±1.39，A、B、C、D 4组间两两比较差异均有统计学意义( P 均＜0.05)。4个病程组机械感受器分别为：a 组22.99±1.28，b 组21.98±1.32，c 组11.80±1.80，d 组8.63±2.38，a 组与 b、c、d 组比较差异均有统计学意义( P 均＜0.05)，b 组与 c、d 组比较差异均有统计学意义( P 均＜0.05)，c、d 两组比较差异无统计学意义( P＞0.05)。WOMAC 评分3个组机械感受器分别为：I 组27.17±11.21，II 组18.80±7.13，III 组14.21±5.69，I、II、III 3组间两两比较，差异均有统计学意义( P 均＜0.05)。多因素析因设计资料的方差分析后得出：不同年龄阶段、病程、WOMAC 评分主效应都有差异( P＜0.05)，尚不能认为各因素之间存在交互作用( P＞0.05)。结论机械感受器主要集中在交叉韧带胫骨附丽点和股骨附丽点，机械感受器数量随着 OA 患者年龄增长、OA 病程的延长、OA 病情加重而减少。

高强度周期性静水压对人软骨细胞超微结构及II 型胶原分泌的影响

目的体外观察高强度周期性静水压对人膝关节软骨细胞形态和超微结构及其 II 型胶原分泌水平的影响。方法取正常成人膝关节软骨组织，采用两步酶消化法体外分离培养软骨细胞，分为2组：对照组，不施加压力；高压实验组，应用多功能恒温体外细胞培养中高压静水压力加载装置施加10.0 mPa 压力，共5天，每日2 h。甲苯胺蓝染色法鉴定软骨细胞；倒置相差显微镜观察加压后软骨细胞形态的变化；利用透射电镜观察加压后软骨细胞内超微结构的变化。II 型胶原免疫组织化学染色法检测并半定量分析加压后软骨细胞 II 型胶原分泌水平的变化。结果经高强度压力作用后，与对照组相比，高压实验组软骨细胞从形态上由多边形或不规则形变为长梭形，胞膜、胞质回缩，细胞量明显减少，生长稀疏；透射电镜观察显示，高压实验组软骨细胞出现染色体分布不均、染色体边集等细胞凋亡指征；II 型胶原免疫组织化学染色及半定量分析显示，高压实验组软骨细胞染色面积(43.76±5.61)%，较对照组染色面积(61.64±6.19)%相比，大小和程度均明显降低( P＜0.05)。结论超过人生理范围的高强度压力作用，可视为一种机械应力损伤，会引起软骨细胞形态和细胞内超微结构的改变，并导致软骨细胞的凋亡和蛋白分泌的下降，以上实验数据的获取，为进一步研究压力损伤与骨关节炎发病机制的联系奠定了实验基础。

关节损伤对软骨蛋白酶基因表达影响的研究

目的本研究旨在探索膝关节损伤后特定的透明软骨退化酶，如基质金属蛋白酶( MMP )、蛋白聚糖酶( Agg )的基因表达是否增加。方法试验纳入138例因关节组织如半月板、前交叉韧带( anterior cruciate ligament，ACL )、透明软骨损伤而行膝关节镜检查的患者，男57例，女81例，平均年龄38.8岁。检查前采集全血样本，检查时采集滑膜样本。利用 RT-PCR 和分光光度法处理样本。结果患者中，有56例 ACL损伤，65例内侧半月板损伤，5例外侧半月板损伤，软骨损伤者根据 Outerbridge 标准进行分级。实验室检测显示，ACL 撕裂和基因表达( MMP1、MMP2、MMP8、MMP9、MMP13、MMP14、Agg1、Agg2、IL1、TNFα和TIMP2，除外血浆 TIPM1)显著相关：ACL 患者滑膜中基因表达水平较非 ACL 患者滑膜中的对应基因表达水平显著上调：MMP10.920±0.068 vs 0.794±0.061，MMP21.075±0.053 vs 0.668±0.035，MMP80.951±0.047 vs 0.766±0.045，MMP91.354±0.032 vs 0.947±0.042，MMP131.148±0.058 vs 0.991±0.058，MMP141.379±0.049 vs 0.777±0.036，Agg11.309±0.071 vs 0.647±0.034，Agg21.043±0.072 vs 0.684±0.069，IL11.320±0.054 vs 0.857±0.049，TNFα1.101±0.050 vs 0.802±0.039，TIMP11.197±0.060 vs 1.035±0.071，TIMP21.110±0.048 vs 0.861±0.048( P 值均＜0.05)。除 TIMP1外(1.092±0.053 vs 1.081±0.033，P＝0.32)，ACL 患者血液中基因表达水平较非 ACL 患者血液中的对应基因表达水平显著上调：MMP11.163±0.030 vs 0.948±0.049，MMP20.918±0.056 vs 0.827±0.049，MMP81.172±0.029 vs 0.783±0.034，MMP91.304±0.059 vs 0.94±0.04，MMP131.155±0.060 vs 0.824±0.043，MMP141.095±0.058 vs 0.759±0.033，Agg11.270±0.077 vs 0.676±0.038，Agg21.244±0.037 vs 0.871±0.037，IL11.128±0.056 vs 0.912±0.045，TNFα1.018±0.076 vs 0.724±0.047，TIMP11.092±0.053 vs 1.081±0.033，TIMP20.906±0.056 vs 0.875±0.049( P 值均＜0.05)。所有基因在血浆和滑膜中的表达具有相关性( Agg1：r＝0.89，MMP1：r＝0.88，MMP2：r＝0.87，P＜0.001)。结论ACL 损伤引起蛋白酶基因表达增加，而其它损伤造成的改变尚不确切。滑膜与血浆中的基因表达存在相关性。

鸡尾酒疗法在全膝关节置换术后镇痛的研究进展

局部浸润麻醉(鸡尾酒疗法)是比较新颖的人工关节置换术后镇痛方法，具有良好的镇痛效果，以控制术后疼痛、减少不良反应及帮助患者康复。这项技术早由 Bianconi 等[1]提出并应用于膝关节置换术中，其原理主要是消除手术伤口对疼痛的刺激与传导，以达到预防和控制术后痛的目的。局部注射时机一般选择假体置入的前后。在截骨完成后于关节后关节囊和深部软组织注入，假体置入后在关节周围组织、关节囊、股四头肌腱、残存脂肪垫和关节周围软组织中注入，切口关闭前在软组织中注入[2]。

膝交叉韧带中机械感受器的研究进展

膝关节交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构，具有两种重要功能：生物力学功能和本体感觉功能。生物力学功能主要是指交叉韧带防止膝关节在运动过程中胫骨过度向前或向后移位。本体感觉功能是指膝关节对空间运动和位置感知的一种能力，主要通过位于韧带、关节囊，肌肉和皮肤等处的机械感受器来感知[1]。日常生活中，年轻人多发生交叉韧带特别是前交叉韧带[2]的急性损伤或断裂，老年人多发生交叉韧带形态及功能的退变[3-5]。交叉韧带的损伤与退变可能会导致机械感受器形态及数量的变化，同时带来膝关节本体感觉的变化。笔者围绕近年来交叉韧带损伤与退变中机械感受器的研究进展进行综述，并探索机械感受器的变化规律及其与本体感觉的关系。

氧自由基失衡微环境对骨关节炎进展的影响

骨关节炎( osteoarthritis，OA )主要表现为病变关节的关节软骨退行性变、继发性骨质增生，可累及病变关节滑膜、关节囊和关节其它毗邻结构[1]，涉及关节软骨的侵蚀、骨赘形成、软骨下硬化以及滑膜和关节囊的一系列生化和形态学改变的慢性迁延性疾病[2]。骨关节炎自被发现以来，其定义一直存在争议，osteoarthritis 初由 John Spender 于1886年讲到类风湿关节炎的更适合名称时提出的术语[3]。随着分子生物学对骨关节炎研究的深入，人们开始重视关节软骨和生物力学方面的研究。Bennett Waine和 Bauer [4]于1942年把关节软骨放在界定 OA 重要的位置。不同亚学科如流行病学、病理学、影像学等均从不同角度给予 OA 充分的描述和定义。但对骨关节炎目前未有公认的标准定义。目前普遍采用美国骨科学院( American Academy of Orthopaedic Surgeons )和美国国家卫生研究所( National Institute of Health )主办的国际会议上正式通过的定义[5]：OA 疾病为机械性及生物性因素相互作用，使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解的失衡的结果。OA 疾病表现为：关节软骨的软化、纤维化、溃疡和减少，软骨下骨硬化和象牙化，骨赘形成和软骨下骨囊肿。当 OA 临床表现明显时，OA 疾病具有关节疼痛、压痛、运动受限等症状。

全髋关节置换术中臀中肌损伤的防范策略

【Abstract】 Gluteal muscle (gluteus medius) as an important component of the soft tissue around the hip joint, gluteus medius has an important anatomical and physiological significance. A good protection of gluteus medius can not only improve surgical outcomes, but also increase patient satisfaction and plays an important role in improving the quality of life of patients. The protection policy of gluteus medius injury included: making personalized surgical plan according to the individual patient’s condition, selecting reasonable surgical approach, repairing the injured gluteus medius and soft tissue and guiding patients to perform properly strength training and functional training after surgery. This article focuses on the protection policy of gluteus medius injury, and provides a brief review of the effect of the gluteus medius injury on hip function, postoperative pain and lameness and other related postoperative complications.

成人先天性巨趾畸形两例报告

先天性巨趾畸形是一种非常罕见的先天性畸形[1]，目前病因尚未明确，该病无明显的遗传因素，染色体研究也尚未发现异常，2015年2月至2016年4月我院收治成人先天性巨趾畸形2例。现报告如下。

髋关节内骨软骨瘤一例报告

骨软骨瘤是一种常见的原发性良性骨肿瘤，多见于儿童和青少年，常见累及的部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端、腓胫骨远端的干骺端，由于肌肉的牵拉，多背向关节生长，巨大骨软骨瘤非常少见，位于关节内的肿瘤更是罕见报道。

关于本刊假冒网站的郑重声明

本刊被美国化学文摘数据库收录公告

本刊现为中国科技论文统计源期刊。2013年1月，本刊经美国化学文摘( Chemical Abstracts，CA )数据库审理委员会审核通过，并从2013年第1期开始，正式被美国化学文摘数据库收录。特此公告！

关于对一稿两投和重复发表问题的处理原则

一稿两投(一稿多投)是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿投寄给两个或两个以上的媒体。重复发表是指同样的文稿或实质性内容相同的文稿在两个或两个以上的期刊(无论是印刷版期刊还是电子期刊)发表。本刊不接受一稿两投或重复发表的论文，读者在这些期刊上所阅读的论文基本上都是原始的、首发的，除非声明是按作者和编辑的意图重新发表的。这一立场符合中国和国际版权法、道德规范及资源使用的成本效益原则。但这一政策并不妨碍下列论文向本刊投稿：(1)已经被其它刊物退稿的论文；(2)发表初步报告后再发表完整的论文，如已在其它刊物或专业学术会议的论文汇编上发表过摘要；(3)在专业学术会议上宣读过，但并未在其它刊物或会议汇编上全文发表或准备全文发表。因此，作者在向本刊投稿时，必须就以前是否投寄过或发表过同样或类似的文稿向编辑部作充分的说明，以免造成一稿两投或重复发表。如果文稿中部分内容已经发表，作者应在新的文稿中明确指出有关内容并列出相应的参考文献，同时将以前发表的文稿寄给编辑部，以便编辑部决定如何处理新的文稿。如果出现一稿两投现象，且作者在投稿时没有作这方面的说明，编辑部将立即退稿；如果编辑部在发表前没有了解一稿两投的情况而造成重复发表，编辑部将在本刊发表有关该文稿系重复发表的声明。对于一稿两投或重复发表的情况，编辑部将向作者所在单位和该领域的其它科技期刊进行通报，同时，本刊两年内将拒绝接受该论文第一作者所撰写的其它文稿。作者向本刊投稿后3个月未接到退稿通知，则表明该稿件仍在处理中，如果作者欲投寄其它刊物，应事先与编辑部联系并征得编辑部的同意。作者向大众媒体、政府机构或生产厂商初步报告已被本刊录用，但尚未发表论文的内容，是违反作者与本刊的授权协议的，应事先与编辑部沟通并征得同意。

关于投稿请提供伦理委员会批准文件及受试对象知情同意书

本刊要求，当论文的主体是以人为研究对象的试验时，作者应该说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准，并提供该委员会的批准文件，及受试对象的知情同意书。

《中国骨与关节杂志》2016年第五卷英文作者索引

本刊对稿件中统计学处理的要求

1.统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究)；实验设计(应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)；临床试验设计(应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

《中国骨与关节杂志》2016年第五卷中文主题词索引

参考文献著录的规范格式

数字与统计学符号的使用方法

根据《关于出版物上数字用法的规定》，公元、世纪、年、月、日、时刻、计数和计量均用阿拉伯数字。
　　小数点前或后超过3位数字时，每3位数字一组，组间空1/4个汉字空。
　　序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。

《中国骨与关节杂志》2016年第五卷英文主题词索引

《中国骨与关节杂志》2016年第五卷中文作者索引

关于作者姓名、单位在论文中的脚注方法

1.个人作者署名：在论文首页下方进行脚注。“作者单位：”后面列出邮政编码、城市和作者单位(具体到科室)。个人作者超过一位时，可请作者自行指定一位通信作者( corresponding author )，亦即对选题、科研设计起主要作用者，参与论文撰写并能解答编辑部、读者疑问，对论文负全部责任者；在按原格式列出各位作者单位后，另起一行在“通信作者：”字样后列出通信作者姓名、邮政编码、单位名称、Email 地址。

人工关节置换要重视患者的术后感受与功能康复

近年来，人工关节置换在我国得到了广泛地开展和普及，据不完全统计去年我国的髋、膝关节置换达到近40万例，我国关节外科事业得到了长足的发展，很多关节病患者得到了及时治疗，生活质量得到大幅度改善和提高。由于我国关节置换外科开展较晚，各级医院和从事关节外科置换的医生水平参差不齐，因此部分患者的临床结果不如预期。且近些年来人工关节置换领域新技术、新材料、新方法、新设计不断涌现，这对关节外科医生来说也是一个新的挑战。只有不断学习、了解该领域发展的动态，方能更好地完成日常临床工作的需要，使患者通过人工关节置换获得更好的疗效。

膝内侧骨关节炎患者的胫骨近端双平面截骨锁定钢板固定治疗

目的探讨胫骨近端双平面截骨 TomoFix 锁钉钢板固定技术治疗内侧间室膝骨关节炎疗效。方法2012年10月至2015年6月，为40例符合纳入标准的内侧间室膝关节骨关节炎的患者，通过胫骨近端双平面截骨 TomoFix 锁钉钢板固定技术进行治疗。对术前术后的股骨胫骨角( FTA )、疼痛评分( VAS 评分)和髌骨高度( Insall-Salvati Index，IS 指数)的改变进行评价，记录骨愈合情况和并发症的发生及处理。结果手术均成功，FTA 矫正(9～20)°，平均(17.0±2.3)°。VAS 评分，术前4～10分，平均(7.5±1.8)分，术后1～4分，平均(1.8±0.8)分。HSS 功能评分，术前55～62分，平均(58.6±1.8)分，术后77～86分，平均(81.6±3.4)分明显改善。髌骨高度变化差异无统计学意义。所有截骨均愈合，无深部感染及钢板外露、无神经损伤发生，1例出现手术切口浅表感染，经换药后逐渐愈合。结论严格掌握手术适应证是保证疗效的前提，精确的手术技术是保证疗效的关键。术前计划和术中的力线调整对于保证手术成功至关重要。胫骨近端双平面截骨 Tomofix 锁钉钢板固定术治疗内侧间室膝骨关节炎安全有效。

膝关节置换术患者不同缝合方式对伤口愈合影响的研究

目的比较不同缝合方式在膝关节置换手术的临床疗效。方法回顾性分析自2013年1月至2016年1月行膝关节置换手术98例老年膝骨关节炎患者，其中34例采用钛镍记忆合金吻合器皮内缝合，32例采用一次性皮肤缝合器缝合，32例采用爱惜康1号慕丝线缝合，分别对三种缝合方法在缝合时间、换药次数、缝线反应、锻炼及拆线时的疼痛程度、术后切口愈合情况等方面进行统计学分析。结果A 组缝合时间、换药次数、缝线反应率、锻炼及拆线时的疼痛( VAS )评分、拆线时间、“蜈蚣症”发生率、满意度分别为(11.5±1.5) min、(4.5±1.2)次、0%、(2.0±1.0)分、(1.5±1.0)分、(12.0±1.0)天、0%、97%，B 组分别为(9.0±1.4) min、(5.0±1.0)次、22%、(4.0±1.5)分、(3.5±2.0)分、(13.0±2.0)天、19%、81%，C 组分别为(11.4±1.8) min、(5.5±1.5)次、38%、(5.5±1.5)分、(4.5±2.5)分、(14.0±1.0)天、41%、72%，A 组在缝线反应、锻炼及拆线时 VAS 评分、“蜈蚣症”发生率及满意度方面，明显优于 B 组、C 组，差异均有统计学意义( P＜0.05)。结论钛镍记忆合金吻合器具有操作简单，切口美观，愈合好，无色素沉着，无丝线引起的线头及缝线拉痕，不引起“蜈蚣症”，患者满意度高，值得临床推广应用。

氨甲环酸应用方式对全膝关节置换患者术后失血量的影响

目的探讨氨甲环酸应用方式对人工全膝关节置换术后失血量的影响，并进行安全性评估。方法选取2015年3月至2016年7月符合纳入标准需行单侧全膝关节置换术的78例，按照区组随机法，分为 A 组、B 组、C 组，A 组在止血带解除前10 min 给予氨甲环酸溶液100 ml 静滴(氨甲环酸1 g )。B 组在止血带释放前假体植入后，切口内予氨甲环酸溶液100 ml (氨甲环酸1 g )浸泡5 min。C 组缝合关节囊后通过引流管注入关节腔氨甲环酸溶液100 ml (氨甲环酸1 g )，临时夹闭引流管2 h。比较3组术中出血量、隐性失血量、总失血量、术后总引流量、术后血红蛋白水平、输血情况及不良反应发生情况。结果术中失血量：A 组(134.88±12.12) ml、B 组(131.19±11.02) ml、C 组(132.85±10.21) ml，差异无统计学意义( P＝0.49＞0.05)；术后总引流量：A 组(252.27±57.42) ml、B 组(208.14±38.62) ml、C 组(158.5±20.70) ml，B 组、C 组低于 A 组( P＝0.00＜0.05)；隐性失血量：A 组(351.03±89.87) ml、B 组(288.96±67.13) ml、C 组(180.26±31.33) ml，B 组、C 组低于 A 组( P＝0.00＜0.05)；总失血量：A 组(550.65±87.91) ml、B 组(458.12±77.30) ml、C 组(366.89±70.69) ml，B 组、C 组低于 A 组( P＝0.00＜0.05)。术后12、24、48 h 血红蛋白减少量平均值：A 组(24.62±3.51) g / L、B 组(21.84±2.81) g / L、C 组(17.43±2.24) g / L，B 组、C 组低于 A 组( P＝0.00＜0.05)；术后输血病例 A 组4例、B 组5例、C 组2例，输血量 B、C 组小于 A 组( P＝0.02＜0.05)。3组均无术后感染、肺栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。结论在全膝关节置换术中氨甲环酸应用方式与术后失血量有明显的相关性，局部关节腔注射止血效果优于静脉输液、局部浸泡。

全髋关节置换术皮肤切口不同缝合方式的前瞻性对比研究

目的探讨初次人工全髋关节置换术后皮肤切口不同缝合方式的临床疗效。方法将2014年8月至2015年5月，76例经后外侧入路接受单侧初次全髋关节置换术患者，根据切口缝合方式，以数字表法随机分为两组：皮钉组(皮钉间断缝合)41例，缝线组(4-0可吸收线皮内连续缝合)35例。两组采用相同的手术技巧及围手术期处理，比较两者缝合时间、术后切口干燥时间、切口感染率、术后住院时间、术后3个月的切口美观效果( HWES 评分)和患者满意度( VAS 评分)。结果皮钉组缝合时间为(24.2±4.1) s，缝线组为(360.5±23.1) s，差异有统计学意义( P＜0.001)。皮钉组2例(4.9%)发生浅表感染，缝线组无感染发生，差异无统计学意义( P＞0.05)。术后切口干燥时间皮钉组为(5.4±1.5)天，缝线组为(4.1±1.2)天，差异有统计学意义( P＜0.001)。术后住院时间皮钉组(11.5±1.3)天，明显高于缝线组(6.4±1.8)天，差异有统计学意义( P＜0.001)。切口美观学评分及患者满意度，差异无统计学意义( P＞0.05)。结论闭合全髋关节置换术皮肤切口时，金属皮钉间断缝合技术及可吸收缝线皮内连续缝合技术在术后切口感染率及患者满意度、切口美观评分差异无统计学意义。皮钉缝合技术快速便捷，可减少手术时间，但缝线皮内连续缝合方式具有更快地切口愈合时间及更短的术后住院时间。

多次重复静脉应用氨甲环酸减少初次全髋关节置换术失血有效性与安全性的前瞻性对照研究

目的探讨多次重复静脉应用氨甲环酸( tranexamic acid，TXA )减少初次全髋关节置换术( total hip arthroplasty，THA )围手术期失血的有效性及安全性。方法选择2014年12月至2015年9月拟行初次 THA 患者90例，按 TXA 的不同用法以数字表法随机分为3组。单次给药组：30例术前静脉滴注 TXA 20 mg / kg；重复给药组：30例术前静脉滴注 TXA 20 mg / kg 后，3 h 再次静脉滴注 TXA 10 mg / kg；多次给药组：30例术前静脉滴注 TXA 20 mg / kg 后，3、6 h 再次静脉滴注 TXA 10 mg / kg。3组均于术中3个时点局部使用总量1.5 g 的 TXA。主要指标为隐性失血量、术后血红蛋白下降大值、总失血量、输血率、术后血栓发生事件；次要指标为术后引流量、住院时间及伤口并发症。结果多次给药组隐性失血量(308.21±221.91) ml、总失血量(589.34±190.85) ml、血红蛋白下降大值(20.07±6.06) g / L、均明显低于重复给药组(509.91±237.82) ml、(815.57±234.31) ml、(25.53±8.30) g / L、和单次给药组(681.86±380.82) ml、(1037.53±367.68) ml、(29.60±10.30) g / L，差异有统计学意义( P＜0.05)。重复给药组总失血量为(815.57±234.31) ml、引流量(180.67±77.68) ml 低于单次给药组(1037.53±367.68) ml、(240.67±81.79) ml，差异有统计学统意义( P＜0.05)。血红蛋白下降大值(25.53±8.30) g / L 低于单次给药组(29.60±10.30) g / L，差异无统计学统意义( P＞0.05)。3组患者输血率均为0，无一例出现肺栓塞及下肢深静脉血栓。结论在 THA 术中使用 TXA 可以减少患者围手术期隐性失血及血红蛋白丢失，且不增加血栓风险。多次重复应用 TXA 可有效安全的进一步减少围手术期隐性失血及血红蛋白丢失，其中以3 h、6 h 多次给药效果显著。

股骨头血供：我国《外科学》教材之因袭及其商榷

我国高等医药院校的《外科学》教材从1950年的试用版到现在的第8版，内容一直在充实更新，但关于股骨头血供的描述，内容几乎未变。基于我国教科书的发展历史，结合国内外股骨头血供的研究进展，现就《外科学》教材中关于股骨头血供的描述探讨如下。