中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-252X
- 国内刊号： 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨软骨瘤和骨恶性肿瘤KAI-1和OPN的表达及临床病理意义
目的骨软骨瘤和骨恶性肿瘤组织中KAI-1和OPN表达水平的临床病理意义.方法 20例骨软骨瘤和55例骨恶性肿瘤经脱钙后常规制作石蜡包理切片,KAI-1和OPN染色方法为SP免疫组化法.结果 20例骨软骨瘤KAI-1阳性19例(95.0%)、OPN阳性2例(10.0%),55例骨恶性肿瘤KAI-1阳性28例(50.9%)、OPN阳性30例(52.7%),差异均存在高度显著性(P＜0.01);KAI-1和OPN在不同类型骨恶性肿瘤中阳性率差异无显著性(P＞0.05);组织学分级Ⅰ级和未转移骨恶性肿瘤KAI-1表达阳性率明显高于组织学分级Ⅱ级、Ⅲ级及转移病例(P＜0.05或P＜0.01),组织学分级Ⅰ级和未转移病例OPN表达阳性率明显低于组织学分级Ⅲ级和转移病例(P＜0.05);KAI-1和OPN在骨恶性肿瘤中表达呈高度负相关.结论 KAI-1和OPN表达可能是反映骨恶性肿瘤发生、进展、生物学行为及预后的重要标记物.
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胫骨近端瘤段骨切除定制假体置换术后腓总神经损伤的原因探讨
目的探讨胫骨近端瘤段骨切除定制假体置换术后出现腓总神经损伤的原因及相应的预防措施.方法 1995以来对23例胫骨近端肿瘤行瘤段骨切除、定制人工膝关节置换术.术后有3例患者发生腓总神经不同程度的损伤(其中2例发生于同时切除腓骨近段者),发生率为13%.结果随访9～26个月,平均16个月.经保守治疗,有2例术后6个月腓总神经功能完全恢复,另1例患者肌力恢复正常,小腿外侧及足背皮肤仍有感觉减退.结论胫骨近端肿瘤瘤段骨切除、定制人工膝关节置换术后腓总神经的损伤的发生原因与术中过度牵拉或压迫神经以及不正确使用电刀所致,大多数不完全性损伤可恢复.
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人工血管在大血管受侵犯的软组织肉瘤治疗中的应用
目的探讨大血管受侵犯的软组织肉瘤处理方法,以提高肿瘤的切除率和术后生存率.方法 对2003年5月～2004年6月的4例累及重要血管的软组织肉瘤进行屏障切除及人工血管重建,并在术后随访观察血管通畅及肿瘤复发情况.结果置换的4例共6条人工血管术后3周均畅通,随访6～15个月,血管通畅率为83%,未见肿瘤复发.结论对于大血管受侵犯的软组织肉瘤患者进行屏障切除合并人工血管移植方法安全,能明显降低复发率,延长存活时间.
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网状补片在骨软组织肿瘤切除后缺损修复中的应用
目的探讨胸壁、腹壁、关节囊等特殊部位的恶性肿瘤广泛切除后软组织缺损使用网状补片修复的价值.方法 2000年8月至2006年1月,我们对14例胸壁恶性肿瘤患者、10例腹壁恶性肿瘤患者、11例关节周围骨恶性肿瘤患者实施肿瘤广泛切除,切除后的缺损均大于5 cm×5cm,以网状补片及肌皮瓣修复局部软组织的较大缺损,术后随访观察.结果全部患者平均随访9个月,患者伤口均Ⅰ期愈合,术后恢复良好,无术后并发症,伤口渗液无明显增多.结论网状补片对于肿瘤广泛切除后软组织缺损的修复及关节假体置换关节的稳定性和动力重建起到了重要的作用,疗效满意.
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非骨化性纤维瘤的治疗
目的探讨非骨化性纤维瘤手术治疗效果.方法采用回顾性研究方法对手术治疗的9例非骨化性纤维瘤进行分析,手术方法采用病灶刮除加植骨术.结果经病理诊断为非骨化性纤维瘤.经8个月～4年的随访无复发.结论非骨化性纤维瘤是一种较少的良性肿瘤,临床上应结合影像及病理特征性改变诊断,并与纤维性皮质骨缺陷以及其他良性骨肿瘤和瘤样病变相鉴别,本瘤经手术病灶刮除植骨后预后良好.
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同种异体骨移植修复四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损
目的分析大段同种异体骨移植在四肢骨肿瘤瘤段切除后大段骨缺损中的疗效.方法对35例四肢骨肿瘤,按Enneking分期原则确定切除范围,进行瘤段广泛切除,大段异体骨移植修复骨缺损,并辅以坚强内固定,高恶性骨肿瘤则进行术前、后化疗.结果随访7～65个月,治疗满意率为75%,主要并发症是感染、不愈合、骨折、局部复发、肺转移死亡,其发生率为30%,保肢率为77%.结论大段同种异体骨移植是治疗四肢骨肿瘤瘤段切除后骨缺损的一种有效可行的方法.
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101例骶部肿瘤病理及临床表现分析
目的探讨骶部肿瘤的临床表现特点以及不同病理类型骶部肿瘤的特殊临床特点.为提高骶部肿瘤的初次诊断率、降低骶部肿瘤的误诊率提供依据.方法对1998年1月至2005年7月收治并进行手术切除的101例骶部肿瘤患者进行回顾性研究.平均年龄47.7岁(16～71岁).女性43例,男性58例.其中脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤占61例(60.4%).结果大部分骶部肿瘤初临床表现为骶尾部疼痛伴或不伴假性/真性根性放射痛,随之发生腰骶神经感觉-运动障碍;膀胱、直肠和(或)性功能障碍表现则可贯穿在病程始终.不同病理类型的肿瘤临床表现有一定特征.结论脊索瘤、骨巨细胞瘤和神经源性肿瘤是主要的骶部肿瘤病理类型;骶部肿瘤临床表现有一定的共同特点;不同病理类型的骶部肿瘤临床表现具有一定差别,可为诊断和鉴别诊断提供一定帮助.
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人工特制假体在下肢骨肿瘤保肢治疗中的应用
目的探讨应用人工特制假体在下肢骨肿瘤保肢治疗中的方式和疗效.方法 35例下肢骨肿瘤患者,23例行定制带股骨(或胫骨)铰链式膝关节,8例行加长柄人工股骨头置换,4例行加长柄全髋置换.结果治疗后随访9～47个月,平均22个月,生存的30例按Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估标准进行评估.4～5分26例,3分3例,1分1例.结论采用合理的肿瘤边缘完整切除手术,选择特制人工假体并正确安装,辅以综合治疗,能有效提高下肢骨肿瘤保肢率及大限度保留肢体的功能.
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骨形态发生蛋白2基因转染诱导异位成骨的机制研究
目的观察骨形态发生蛋白2基因直接及间接转染诱导异位成骨的效果和机制.方法 1.将携带骨形态发生蛋白-2基因的腺病毒载体(Ad-BMP-2)直接注射到裸鼠肌内诱导成骨;2.Ad-BMP-2体外转染人骨髓间质干细胞(hBMSC)后种植异种骨支架(BCB)植入裸鼠皮下.实验分为5组:①BMP-2基因转染细胞+BCB;②对照基因转染细胞+BCB;③未转染细胞+重组BMP-2+BCB;④未转染细胞+BCB;⑤BCB.术后行X线、免疫组化及原位杂交染色观察BMP-2基因诱导下的成骨方式及成骨机制.结果 1.裸鼠肌内注射后有异位成骨,其主要为软骨化骨.2.Y染色体探针荧光原位杂交法(FISH)示踪植入细胞命运,见部分转基因细胞直接参与成骨;骨钙素免疫组化检测见基因表达产生的BMP-2诱导宿主间质细胞向成骨细胞转化.结论 BMP-2基因转染的hBMSC不仅作为运载生长因子的工具,而且直接参与成骨,但BMP-2的诱导趋化作用占主导地位.
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颈椎前路钛板在颈椎前路手术中的应用
目的评价脊髓型颈椎病、颈椎骨折和颈椎椎体肿瘤前路减压后应用带锁钛板内固定的价值.方法对51例脊髓型颈椎病、46例颈椎骨折、5例颈椎椎体肿瘤患者采用前路减压、自体髂骨植骨和颈椎带锁钛板内固定术.结果随访86例,平均随访时间2.3年,术后3个月植骨块获得骨性融合,颈椎椎间高度和生理曲度维持满意,感觉、肌力明显恢复,钛板及螺钉无松动及断裂现象.结论颈椎前路减压术后应用带锁钛板内固定能促使植骨块融合,有效地维持椎间高度和颈椎生理曲度,有广泛的应用价值.
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人工关节置换治疗弥漫性腱鞘巨细胞瘤
目的探讨人工关节置换治疗弥漫性腱鞘巨细胞瘤的效果.方法本组5例,男3例,女2例.年龄35～60岁,平均49岁.膝关节周围4例,髋关节周围1例.行旋转绞链式人工膝关节置换4例,人工髋关节置换1例.结果术后随访6～42个月,中位数24个月,关节功能恢复均满意,无复发.结论旋转绞链式人工关节置换术,能够充分显露关节周围,以达到彻底切除肿瘤,同时能保持关节稳定性,恢复关节良好功能.
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骨的Langerhans细胞组织细胞增生症8例临床病理分析
目的探讨骨的Langerhans细胞组织细胞增生症的临床病理学特征.方法对8例骨的Langer-hans细胞组织细胞增生症的临床资料和组织形态进行分析并采用免疫组织化学方法检测.年龄4～40岁,平均16岁.男5例,女3例.结果 Langerhans细胞组织细胞增生症好发于青少年,组织学上由特征性的Langerhans细胞及嗜酸性粒细胞组成,免疫组织化学检测Langerhans细胞表达CD1a及S-100蛋白.结论 Langerhans细胞组织细胞增生症是好发于骨的肿瘤性病变,发生在骨的Langerhans细胞组织细胞症要与慢性骨髓炎及恶性淋巴瘤相鉴别,该病治疗主要是手术刮除病灶及放疗,大多数患者预后良好.
关键词： langerhans细胞 免疫组织化学 -
下肢远端恶性肿瘤的保肢治疗
目的评估下肢远端恶性肿瘤的治疗效果.方法回顾性研究澳大利亚昆士兰州骨肿瘤中心43例小腿远侧1/3或足踝部恶性肿瘤的患者,评估术后生存率(时间)肿瘤复发率、保肢后肢体功能以及并发症等.结果 43例患者平均随访时间50个月,生存率为74.4%(32/43),34例进行了保肢手术,其中有2例复发(占保肢手术的5.9%).根据骨与软组织肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)功能评判系统对患者进行量化的患肢功能评估.在27例保肢术的患者中,平均功能评分为82.7%,86.2%(25/29)的患者在保肢术后,其末端肢体保持着正常或者较好的功能.结论在大多数下肢远端恶性肿瘤的患者中,应用广泛切除联合小区域的边缘切除、软组织皮瓣和功能性重建,同时辅助放疗和化疗的综合方案,可以降低保肢术后的复发率,提高疾病的痊愈率,降低并发症以及保留足部的感觉和负重功能.
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血管抑素、bFGF与骨肉瘤血管形成
血管生成是微血管内皮细胞的一系列连续过程.生理性血管的生成对于胚胎发育、创伤愈合和月经周期是必需的,在时间性和空间性上都受到严密调控.而肿瘤血管生成则是持续性、不受控制和无序的.
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结直肠癌骨转移的诊断与综合治疗
结直肠癌多转移至肝,其次是肺、骨、脑等部位.Nozue[1]等人回顾分析了928例结直肠癌患者,其中12例被确诊为骨转移,只占其统计的全部骨转移患者的1.3%.近年来,由于癌症综合治疗模式的合理应用,患者生命期延长,因此结直肠癌骨和脑转移较以前报道多.
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膝关节巨大单发滑膜软骨瘤病一例报告
患者,男,34岁,因右膝关节肿胀、疼痛伴活动受限5月余,于2004年8月5日入院.5月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,肿胀,皮温稍高,屈伸活动时疼痛加重,曾在外院诊治为滑膜炎,并给于制动休息,抗炎药物静脉点滴,症状稍有缓解.近1月来,右膝关节疼痛、肿胀明显加重,活动明显受限.
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