中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-252X
- 国内刊号： 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良TESSYS技术治疗老年性退变性腰椎管狭窄症的疗效分析
目的 探讨改良经椎间孔脊柱内镜系统(transforaminalendoscopic spine system,TESSYS)技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的安全性和有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月,我院收治的64例老年性腰椎管狭窄症手术患者的临床资料,其中2011年1月至2014年12月31例,均合并不同程度腰椎不稳,全部采用Mast Quadrant可扩张通道下椎管减压方法(对照组);2014年11月至2015年12月33例全部采取经皮椎间孔镜改良TESSYS技术治疗(观察组).记录手术时间、术中出血量、术后术区引流量.疗效评定及随访采用腰腿疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),对所有患者术前、术后3、6个月及术后1年进行疗效评定.结果 两组患者手术过程顺利,无硬脊膜破裂、血管损伤、神经损伤及椎间盘感染等并发症发生,两组患者手术情况对比,观察组手术时间、出血量分别为(110.47±10.84)min、(20.39±5.71)ml,明显优于对照组的(121.61±14.22)min、(111.45±45.10)ml,差异有统计学意义(P<0.01);术后3个月,观察组腰腿痛VAS评分(1.58±1.35)、ODI(9.36±1.78),优于对照组VAS评分(1.87±0.21)、ODI(10.11±1.18),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月及术后1年,两组患者腰腿痛VAS评分及ODI对比,观察组与对照组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎间孔镜改良TESSYS技术治疗老年性退变性腰椎管狭窄症具有切口小、出血少、创伤小、手术时间短、恢复时间快,疗效肯定,是一种安全、有效的微创术式.
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力量训练与神经肌肉训练对运动员内侧半月板部分切除术后运动功能的影响
目的 探讨神经肌肉训练与力量训练对运动员内侧半月板部分切除术后运动功能的影响.方法 选取内侧半月板部分切除术后的运动员20例,左、右膝损伤各10例,其中男8例,女12例,交叉配对分为两组:神经肌肉训练(neuromuscular training,NT)组和力量训练(strength training,ST)组,NT组应用神经肌肉训练,ST组则实施力量康复训练.术前及康复训练后分别进行以下指标评估康复训练的影响:(1)Lysholm评分;(2)两种运动功能测试(functional performance tests,FPTs):方形跳跃试验(the square-hop test)、30 s单腿站立试验(30 second one-leg rise test);(3)星状伸展平衡测试(star excursion balance tests,SEBT);(4)BTE PrimusRS等速测试两侧同名肌群峰力矩比R值,健患侧屈肌群肌力(F)与伸肌群肌力(E)的比值(F/E).结果 两组运动员训练前Lysholm评分、两种运动功能测试、等状伸展平衡测试(SEBT)及速肌力测试指标差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;训练后4、8周,两组运动员Lysholm评分均优于术前,组内差异有统计学意义(P<0.01),训练后8周ST组评分高于NT组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组运动员训练后8周30 s单腿站立试验、方形跳跃试验(the square-hop test)患侧腿表现均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01);训练后8周ST组运动员30 s单腿站立试验表现优于NT组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而NT组运动员方形跳跃试验表现优于ST组,组间差异有统计学意义(P<0.05);SEBT测试标准化结果NT组运动员训练后在8个测试方向上均显著高于训练前,差异有统计学意义(P<0.01),且表现优于ST组,组间差异有统计学意义(P<0.01);训练后8周两组运动员60°/s、120°/s等速肌力测试R值和F/E值分别于术前比较均明显改善,组内差异有统计学意义(P<0.01),ST组运动员60°/s伸肌R值高于NT组(P<0.05),而NT组60°/s、120°/s等速肌力测试F/E值及120°/s测得的均R值高于ST组(P<0.05).结论 两种康复训练均能促进内侧半月板部分切除术后运动员的康复,力量训练可针对性提高目标肌群肌力,神经肌肉训练在提高肌力的同时,对动态平衡、协调能力亦有良好的表现,值得进一步研究.
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全髋关节置换术后人工关节不稳的研究进展
全髋关节置换术 ( total hip arthroplasty,THA ) 是缓解髋关节疼痛、重建髋关节功能的一种有效治疗方法,术后人工关节不稳是 THA 术后翻修的主要原因之一 [1-2].文献关于 THA 术后关节不稳发生率的报道不一 [3-5].Woo和 Morrey [6] 回顾总结了 1968~1978 年 10500 例 THA,发现初次 THA 的关节脱位率为 2.4%,翻修手术的脱位率4.8%.Meek 等 [7] 回顾性分析了 1996~2004 年 14314 例THA,关节的脱位率约为 1.9%.目前大多数文献报道的脱位率在人工关节的脱位率一般在 1% 左右 [3-5].术后一旦发生关节脱位,会给患者带来极大的躯体、精神上痛苦和经济上的损失,20%~66% 的关节脱位的患者终须行翻修手术 [8-9].笔者基于国内外 THA 术后关节不稳研究现状,对 THA 术后人工关节不稳的相关影响因素、诊断和治疗综述如下.
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腰椎小关节骨关节炎宏观及微观改变的研究进展
腰椎小关节 ( facet joint or zygapophyseal joint,FJ ) 是整个脊柱惟一的滑膜关节,与同节段椎间盘共同构成一个功能单位-三关节复合体 [1].相较于其它大的负重关节( 比如膝关节、肩关节等 ),国内外学者对 FJ 的研究较少.近些年,由于发现 FJ 与其它脊柱退变性疾病如椎间盘退变、腰椎滑脱等,尤其与腰背痛的密切关系 [2-8],学者们对 FJ 退变的研究逐渐增多.FJ 退变主要的病理过程是骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 的发生、发展,笔者就FJOA 的研究进展作一综述,从宏观和微观两个层面进行归纳和总结.
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食管型颈椎病手术治疗一例报告
Objective To remove osteophyte via anterior approach, and provide references for future diagnosis and treatment. Methods Diagnosis was based on clinical and imaging examinations. Anterior cervical spine surgery was performed. We consulted related literature and provided scientific evidence for the diagnosis and treatment. Results Osteophyte was removed by the surgery. Postoperative X-ray showed that the osteophyte was basically removed. Dysphagia and foreign body sensation were relieved 2 days postoperatively. Follow-up ranged 6 months and the prognosis was good. Conclusions Diagnosis of esophageal cervical spondylosis depends on clinical manifestations and imaging examinations and needs to exclude other diseases. Surgical approach is effective if conservative treatment fails.
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腰椎后路手术局部应用氨甲环酸与吸收性明胶海绵的临床研究
目的 探讨氨甲环酸注射液与吸收性明胶海绵在腰椎手术中局部联合应用的疗效.方法选取2014年5月至2015年3月,在我院接受腰椎后路手术的患者60例,采用随机数字表法随机分成两组进行比较,实验组(氨甲环酸注射液和吸收性明胶海绵局部联合应用)30例,其中男15例,女15例;年龄25~71岁,平均(51.13±6.20)岁;其中腰椎间盘突出症21例(70.0%),腰椎管狭窄症4例(13.3%),腰椎滑脱症5例(16.7%);其中8例合并高血压、冠心病等内科疾病.对照组(单独使用吸收性明胶海绵)30例,其中男13例,女17例;年龄24~78岁,平均(52.80±6.30)岁;其中腰椎间盘突出症患者19例(63.3%),腰椎管狭窄症3例(10.0%),腰椎滑脱症8例(26.7%);其中10例合并高血压、冠心病等内科疾病.实验组局部联合应用氨甲环酸注射液与吸收性明胶海绵,对照组单纯应用吸收性明胶海绵,观察术后前3个8 h引流量、总引流量、拔管时间、术前、术后第1天、第3天、第7天的红细胞容积(HCT)及Hb值,对两组进行对比分析.结果(1)与对照组比较,实验组术后第1个8 h引流量明显减少[(83.52±60.78)ml vs.(169.38±76.99)ml],差异有统计学意义(P<0.05).第2、3个8 h引流量均减少[分别为(47.24±40.67)ml vs.(54.93±44.03)ml、(23.86±26.01)ml vs.(33.21±26.19)ml],差异无统计学意义(P>0.05).(2)两组术后3个8 h引流量之间比较,两组第1个8 h和第2、3个8 h之间总体引流量差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组更为明显,第2个8 h与第3个8 h引流量差异无统计学意义(P>0.05).(3)两组总引流量比较[(154.62±97.74)ml vs.(257.86±123.59)ml],差异有统计学意义(P<0.05),对照组高于实验组.(4)两组拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组平均拔管时间低于对照组.(5)两组术后第1天的Hb及HCT值[分别为(120.79±14.96)g/L vs.(111.14±19.64)g/L、(36.441±4.345)%vs.(33.717±5.075)%],差异均有统计学意义(P<0.05),实验组均高于对照组,两组术前、术后第3天、第7天的Hb及HCT值比较,差异无统计学意义(P>0.05).(6)术后2例出现脑脊液漏,但未观察到其它不良反应.结论腰椎后路手术中局部联合应用氨甲环酸注射液与吸收性明胶海绵比单纯应用吸收性明胶海绵可明显减少引流量,具有止血效果,无不良反应,是一种安全有效的止血方法.
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肱骨干骨折髓内钉固定不愈合的外因及处理
目的 讨论不取出髓内钉的情况下采用前侧钢板内固定治疗无菌性肱骨干骨折不愈合的可行性和安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月,我院治疗的56例肱骨干骨折经髓内钉固定治疗后的无菌性骨折不愈合患者.56例平均年龄52岁,其中45例接受了顺行性髓内钉固定治疗,11例接受了逆行性髓内固定治疗,51例出现萎缩性的骨折不愈合,5例出现肥厚性骨折不愈合.对所有患者进行肱骨前侧清创和钢板植入并保留髓内钉.术后所有患者随访至影像学检查确诊骨折愈合.结果 55例(98.2%)在术后平均6个月骨折完全愈合.1例出现医源性正中神经麻痹,但术后6周自发性完全康复.1例出现植入物周围持续性高压力性骨折,通过再次受伤更换固定钢板来桥接不愈合处和骨折处后康复.所有患者均未出现感染或伤口愈合并发症,并且肩肘部活动正常而不影响正常生活.结论 本研究结果证实了前侧钢板内固定手术治疗髓内钉治疗后无菌性肱骨干骨折不愈合的可行性和安全性,该术式可作为肱骨干骨折不愈合的治疗方式之一.
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颈椎前路减压融合术治疗复杂颈椎病的若干问题思考
颈椎退行性疾病是常见颈椎疾患,整体寿命延长和生活方式改变使其发病率逐年升高,严重影响患者的神经功能及生活质量.自 1954 年 Smith 和 Robinson 进行第一例颈椎前路手术,颈椎前路减压融合术 ( anterior cervical decompression and fusion,ACDF ) 已经过 60 余年的发展,期间虽各类非融合技术蓬勃发展,但仍被脊柱外科医生公认为治疗颈椎退行性疾病的"金标准".ACDF 公认的优点是:直接减压,恢复颈椎生理曲度和椎间高度,减少轴性颈痛,同后路手术相比有更好的长期疗效.
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后路短节段经伤椎椎弓根固定治疗重度不稳定型胸腰椎骨折的短期临床观察
目的 探讨后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗严重不稳定型胸腰椎骨折的短期临床疗效.方法 对2013年9月至2015年3月,我院采用后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的42例重度不稳定型胸腰椎单节段骨折的患者进行回顾性分析.其中男31例,女11例;年龄27~55岁,平均41.2岁.致伤原因:交通事故致伤22例,高空坠落伤14例,重物砸伤6例.伤椎节段:T114例,T1213例,L116例,L29例.按Denis分型:A型15例,B型24例,D型2例,E型1例.所有病例脊柱载荷评分(load-sharing scoring,LSC)≥7分.测量伤椎椎体高度、Cobb's角;评估术前、术后及随访期间患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI);记录随访期间所有并发症.结果 本组42例均获随访,随访时间8~26个月,平均11.6个月.随访期间,4例出现切口感染,经换药后4周内愈合;所有患者均无内固定相关并发症发生.术后伤椎前缘相对高度由术前的(51.0±8.9)%提高至术后末次随访的(92.0±9.7)%;Cobb's角由术前的(36.0±7.4)° 减小至末次随访的(5.9±2.8)°;VAS评分由术前(7.9±1.8)分减轻至末次随访的(1.6±0.9)分;ODI评分由术前39.0±6.2降低至末次随访时的16.0±7.9.术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用后路短节段经伤椎椎弓根螺钉固定治疗重度不稳定型胸腰椎爆裂性骨折重建了椎体的高度,增加了脊柱前柱稳定性,治疗效果满意.
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经皮内镜辅助椎间融合治疗腰椎不稳的生物力学评价
目的 观察经皮内镜辅助经椎间孔腰椎椎体间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)(改良TLIF)不同内固定方式治疗腰椎不稳症的生物力学稳定性.方法 获取新鲜小牛脊柱标本6具,制备节段不稳模型,继而重建脊柱稳定性,分别测定不稳节段在各状态下(前屈、后伸、左/右侧弯及左/右旋转)三维运动(range of motion,ROM)值.生物力学测试顺序依次为:A组(完整脊柱)、B组(模拟节段不稳)、C组(模拟内镜辅助改良TLIF椎间单枚cage置入)、D组(单枚cage置入联合双侧关节突关节螺钉固定)、E组(单枚cage置入联合单侧椎弓根钉棒固定)、F组(单枚cage置入联合双侧椎弓根钉棒固定).结果与A组比较,B组三维运动ROM值均有明显增加(P<0.05),C组后伸时ROM值明显减小(P<0.05)、前屈时ROM值明显增加(P<0.05),D、E、F组三维运动ROM值均明显减小(P<0.05).与F组比较,A、B、C组三维运动ROM值均明显增加(P<0.05),D组在前屈及左/右旋转运动时ROM值明显增加(P<0.05),其它运动时ROM值没有明显改变(P>0.05),E组在前屈及右侧弯运动时ROM值明显增加(P<0.05),其它运动时ROM值没有明显改变(P>0.05).结论 内镜辅助改良 TLIF 术式可有效重建失稳脊椎的稳定性,可用于单节段不稳的治疗.单枚斜向 cage 联合双侧关节突关节螺钉或单侧椎弓根钉棒固定均可达到融合所需生物力学要求,且具有较为理想的力学性能.
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机器人辅助置入与徒手置入椎弓根螺钉的对比研究
目的 评价机器人辅助椎弓根螺钉置入的安全性及准确性,并与徒手置钉进行比较研究.方法 本研究通过前瞻性对照的方法,将2015年12月至2016年3月期间20例需行椎弓根螺钉内固定术的脊柱疾病患者纳入机器人辅助组,其中男11例,女9例;年龄11~85岁,平均54.1岁.同期选取20例脊柱疾病患者纳入徒手置钉组,其中男6例,女14例;年龄18~75岁,平均54.8岁.术前对所有患者进行脊柱CT薄层扫描,机器人辅助组利用机器人辅助系统进行术前置钉规划,术中辅助置钉,记录透视次数及置钉时间等,术后复查CT根据判断螺钉位置.对数据进行统计学比较分析.结果 本研究共置入椎弓根螺钉394枚,机器人辅助组1例重度僵硬性脊柱侧凸患者因自身原因改用徒手置钉,其他19例成功应用机器人引导置入124枚螺钉.机器人辅助组(平台安装+透视匹配)平均透视次数为(7.0±2.5)次,徒手置钉组平均透视次数为(12.6±4.5)次,差异有统计学意义(P=0.003).平均机器匹配时间(机器匹配+平台安装)为(18.9±7.2)min,机器人辅助组平均每枚螺钉置入时间(3.7±1.5)min,徒手置钉组平均每枚螺钉置入时间(4.3±0.8)min,差异无统计学意义(P=0.261).术中透视和术后CT显示所有机器人引导置入的螺钉(100%)均准确的置入椎弓根内.根据Rampersaud分类法,机器人辅助组124枚螺钉位置均为A类.徒手置钉组Rampersaud分类为A类198枚,B类28枚,C类16枚,D类4枚.其准确率(A类和B类)为91.8%,差异有统计学意义(P=0.032).机器人组平均总手术时间(268.3±74.0)min,徒手置钉组平均总手术时间(267.5±65.3)min,差异无统计学意义(P=0.980).机器人组平均手术出血量(285.0±240.2)ml,徒手置钉组平均手术出血量(640.0±389.3)ml,差异具有统计学意义(P=0.031).结论 机器人辅助置入椎弓根可提高置钉准确率,减少术中透视次数,降低辐射量,进而提高手术安全性.其在脊柱微创、翻修、脊柱畸形手术中具有良好的应用前景.
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胸腰段骨折椎体成形术与保守治疗疗效比较
目的 比较胸腰椎骨折后椎体成形术与保守治疗的疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2015年10月,于我院接受治疗的122例脊柱骨折患者,其中椎体成形组(74例)和保守治疗组(48例).随访各阶段均行X线评估骨折恢复情况.以疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者腰背痛程度,以Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估患者腰椎功能.以SPSS 19.0进行数据录入及分析.结果 两组患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、高血压、糖尿病及随访时间等一般情况差异无统计学意义(P>0.05).两组间损伤节段分布差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后VAS(椎体成形组:治疗后1个月2.27±0.76,末次随访1.35±1.08;保守治疗组:治疗后1个月2.71±0.90,末次随访2.00±0.80)及ODI(椎体成形组:治疗后1个月13.41±3.41,末次随访6.49±2.23;保守治疗组:治疗后1个月26.17±5.27,末次随访13.04±2.12)评分均较治疗前(椎体成形组VAS 6.74±1.05,ODI 39.42±4.95;保守治疗组VAS 6.44±1.13,ODI 38.19±5.16)显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).两组间治疗前VAS及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后1个月及末次随访时椎体成形组VAS及ODI评分显著较保守治疗组低,差异有统计学意义(P<0.05).椎体成形组返回正常生活或工作时间(3.61±0.45)周较保守治疗组(10.23±1.72)周短,差异有统计学意义(P<0.05).椎体成形组末次随访时椎体前缘高度改善百分比(13.4±1.3)%显著高于保守治疗组(4.2±0.7)%,差异有统计学意义(P<0.05),且改善百分比与末次随访时VAS评分呈显著性负相关(r=-0.32,P<0.05).椎体成形组邻近节段再骨折率(12.2%)显著高于保守治疗组(2.1%),差异有统计学意义(P<0.05),两组均无神经损伤、感染、压疮、深静脉血栓及死亡等严重并发症.结论 椎体成形术能够有效恢复伤椎高度,维持胸腰段生理曲度,且较保守治疗能够有效迅速减缓胸腰段骨折后腰背痛,但其邻近节段再骨折率较保守治疗组高.
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小切口椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的围术期及近期疗效分析
目的 观察小切口椎旁肌间隙入路短节段固定结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的围术期及近期疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年7月,我院收治的46例胸腰段椎体骨折患者,其中采用椎旁小切口肌间隙入路治疗24例(椎旁小切口组),传统正中入路治疗22例(传统手术组).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评估临床疗效.结果 两组患者年龄、性别、身高、体重、体质量指数、术前疼痛视觉模拟评分、术前ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.椎旁小切口组平均手术时间(114.5±26.3)min,传统手术组平均手术时间(105.7±23.4)min,差异无统计学意义(P>0.05).椎旁小切口组平均术中出血量(118.6±32.1)ml,传统手术组平均术中出血量(217.4±41.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05).椎旁小切口组平均术后住院时间(3.8±1.1)天,传统手术组平均术后住院时间(5.4±1.4)天,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时ODI椎旁小切口组为(15.9±11.4),传统手术组为(30.1±15.2),差异有统计学意义(P<0.05).结论减少肌肉损伤的小切口椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有创伤小、术后恢复快的优点,但远期疗效需要进一步观察.
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马凡综合征合并脊柱侧凸的手术治疗
目的 探讨马凡综合征合并脊柱侧凸的手术疗效.方法 2010年1月至2013年1月,我院采用后路椎弓根螺钉系统矫形内固定植骨融合术治疗马凡综合征脊柱侧凸患者8例.其中男2例,女6例,年龄11.5~18.0岁,平均14.3岁.回顾性分析其矫形效果及并发症.结果 全部病例均获随访,随访时间22~65个月,平均42.2个月.手术时间300~540 min,平均365 min.术中出血量500~3000 ml,平均1175 ml.主弯Cobb's角术前53°~120°,平均76.8°;术后3°~73°,平均18.6°,平均矫正率为79.9%(39.2%~94.3%);末次随访4°~77°,平均23.6°,平均矫正率为72.2%(34.4%~92.5%);矫正丢失0°~33°,平均5°.所有病例无神经并发症、无内固定失败或假关节形成.1例在术后15个月时出现切口迟发感染,处理后愈合.结论 后路椎弓根螺钉系统矫形内固定植骨融合手术治疗马凡综合征合并脊柱侧凸可以获得满意疗效.
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单侧经皮椎弓根螺钉固定椎体间融合治疗多节段椎管狭窄
目的 探讨经椎间孔腰椎体间融合术(transfnraminal lumbar interbody fusion,TLIF)辅以经皮单侧椎弓根螺钉固定技术治疗多节段腰椎管狭窄的可行性及有效性.方法 回顾性分析2009年8月至2010年8月,我院收治的因患多节段腰椎管狭窄疾病行腰椎后路融合术并获得随访的患者25例.采用经皮单侧椎弓根螺钉固定TLIF技术治疗11例(单侧组),其中男7例,女4例;其中L2~5节段5例,L3~S1节段6例;年龄31~64岁,平均47.6岁.采用经皮双侧椎弓根螺钉固定TLIF技术治疗14例(双侧组),其中男8例,女6例;其中L1~4节段1例,L2~5节段5例,L3~S1节段8例;年龄26~66岁.平均50.5岁.使用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分评估两组患者术后疗效,并比较两组患者手术时间、失血量、术后自主翻身时间、术后下床活动时间、并发症、植骨融合率、住院花费等指标.结果 单侧组术前、术后JOA评分分别为(8.55±2.96)分和(25.09±8.92)分,双侧组分别为(8.79±3.37)分和(25.00±7.49)分.单侧组手术时间、出血量、术后自主翻身时间、术后下床活动时间和住院总费用分别为(177.27±30.48)min、(220.91±34.46)ml、(1.73±1.10)天、(9.45±2.69)天、(65676.82±2149.83)元,双侧组分别为(130.71±40.02)min、(311.43±57.45)ml、(2.43±1.49)天、(9.29±2.61)天、(95774.29±2015.19)元.两组患者术后融合率分别为90.9%(30/33)和92.9%(39/42).两组术后JOA评分明显改善,且手术前后两组患者的JOA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后下床活动时间、手术优良率、手术并发症、植骨融合率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者手术时间、出血量、术后自主翻身时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经椎间孔多节段椎间植骨融合辅以经皮单侧椎弓根螺钉固定能提供较好的脊柱即刻稳定性.TLIF结合经皮单侧椎弓根螺钉固定治疗多节段腰椎管狭窄疾病,疗效满意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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