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中国骨与关节

中国骨与关节杂志

Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会,北京中科康辰骨关节伤病研究所
  • 影响因子: 0.66
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 2095-252X
  • 国内刊号: 10-1022/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 82-759
  • 曾用名: 中国骨肿瘤骨病
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国骨与关节杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • 胫骨近端肿瘤假体置换术后伸膝装置重建病例报道并文献复习

    作者:黄俊琪;毕文志;韩纲;贾金鹏;许猛;王威

    目的 比较胫骨近端肿瘤假体置换术后不同方法重建伸膝装置的疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月,在我院行胫骨近端肿瘤扩大切除、人工假体置换、伸膝装置重建术的患者,评估术后膝关节功能和并发症情况.检索PubMed,Springer,Ovid,LWW,EMBASE数据库,关键词为胫骨、肿瘤、关节成形术.将相关文献纳入一并讨论.结果 本组伸膝装置重建患者32例,均采用假体重建方式.术后随访中出现伸膝迟滞5例,感染2例.共检索到9篇文献,其中骨肉瘤362例,软骨肉瘤26例,尤文肉瘤21例,骨巨细胞瘤21例,软组织肉瘤25例.经典假体重建272例,自体移植物重建2例,生物重建24例.所有膝关节重建术后发生伸膝迟滞29例、感染39例、韧带断裂24例、肿瘤复发25例、假体重建失败133例.结论 伸膝装置重建能有效恢复患者膝关节功能,但术后存在并发症较多.比较不同重建方式,没有哪一种技术表现出明显的优越所在.现今手术更趋于生物性重建来改善功能.

  • IL-1β 作用下功能化自组装多肽纳米纤维水凝胶对大鼠髓核细胞蛋白多糖和Ⅱ型胶原代谢影响的实验研究

    作者:郭子明;阮狄克;何勍;王德利;李威;李小川;林凌瀚;陈佳海

    目的 观察修饰有骨形态发生蛋白质7(bone morphogenetic protein 7,BMP-7)功能片段的功能化自组装多肽纳米纤维水凝胶RADKPS在低浓度炎症因子白介素-1β(inter leukin-1β,IL-1β)(10 pg/ml)持续作用下对大鼠髓核细胞蛋白多糖和II型胶原代谢的影响.方法 体外分离培养SD大鼠髓核细胞(nucleus pulposus cells,NPCs),取第3代NPCs分别在无BMP-7功能片段的RADA16-I或修饰有BMP-7功能片段的RADKPS中培养,试验共分4组:A组(无IL-1β 干预的RADA16-I组)、B组(有IL-1β 干预的RADA16-I组)、C组(有IL-1β 干预的RADKPS组)和D组(无IL-1β 干预的RADKPS组).分别在培养的第3天、第6天及第9天通过RT-PCR和ELISA检测髓核细胞蛋白多糖和II型胶原在RNA和蛋白水平的表达量.结果 RT-PCR和ELISA结果表明在第3天和第6天时C组蛋白多糖和II型胶原的表达水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但到第9天时两组之间的差异无统计学意义(P>0.05);B组蛋白多糖和II型胶原的表达水平在第3天、第6天及第9天时均低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05);在第3天时C组蛋白多糖和II型胶原的表达水平低于D组,差异无统计学意义(P>0.05),在第6天和第9天时,C组中两者的表达量均明显低于D组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 髓核细胞经BMP-7功能片段刺激后对IL-1β 抑制其蛋白多糖和II型胶原合成的作用更为敏感,但低浓度IL-1β(10 pg/ml)不能完全抵消功能化自组装多肽纳米纤维水凝RADKPS中BMP-7功能片段对大鼠NPCs蛋白多糖和II型胶原合成的促进作用.本研究表明RADKPS在体外条件下有一定的抗IL-1β 作用,所以即使在炎症因子IL-1β 的存在下,RADKPS仍能促进髓核细胞蛋白多糖和II型胶原的合成.

  • Pellet培养与纤维蛋白凝胶支架体外成软骨能力的比较

    作者:黄亮节;翁土军;张春丽;刘彦;钱隆;侯树勋

    目的 比较Pellet培养和纤维蛋白凝胶支架两种培养方式诱导脂肪干细胞向软骨细胞分化及合成细胞外基质的差异.方法 人脂肪组织酶消化分离脂肪干细胞,培养基为DMEM含10%胎牛血清,利用Pellet培养和纤维蛋白凝胶支架两种培养体系将P3代脂肪干细胞诱导成软骨后21天取材进行苏木精-伊红染色,番红O染色,DMMB法测定胞外基质中GAG含量,荧光定量PCR测定II型胶原基因表达.结果 苏木精-伊红染色与番红-O染色显示,纤维蛋白凝胶实验组软骨细胞外基质大量分泌,并融合成片,说明纤维蛋白凝胶支架可更好促进干细胞成软骨分化、维持软骨细胞表型.GAG/DNA结果显示,纤维蛋白凝胶组促GAG分泌的能力优于其余各组(P<0.05),其II型胶原mRNA表达的能力也强(P<0.05).结论 利用纤维蛋白凝胶支架诱导人脂肪干细胞成软骨分化的能力优于无支架的Pellet三维培养体系.

  • 创伤后肘关节外源性挛缩形成中差异表达基因及相关通路研究

    作者:余宝富;曾红;唐智明;廖新根;余欢;夏国明;黄黛翠;李洪波

    目的 在分子水平研究创伤后肘关节外源性挛缩的机制.方法 建立新西兰兔创伤后膝关节外源性挛缩模型,左膝经手术导致关节内骨折,并以克氏针固定8周为实验组,未经手术的右膝为对照组,以模拟人肘关节外源性挛缩.使用Agilent兔全基因芯片技术检测兔膝关节囊基因表达谱,通过比较实验组和对照组关节囊基因表达谱筛选挛缩关节的关节囊中差异表达基因,对差异基因进行注释及功能分析,并采用Real-time RT-PCR验证部分差异基因.结果 实验组与对照组基因表达谱相比较后筛选出差异表达基因90个,其中表达上调21个,表达下调69个.这些差异表达基因在生化过程中主要参与调节外部的刺激反应、调控脂多糖介导的信号转导通路及正性调节生物刺激反应,在分子功能中主要参与离子及ATP的结合,在细胞成分中主要参与构成胞质膜小泡.这些差异基因主要涉及的通路共有31个,主要包括风湿性关节炎通路(rheumatoid arthritis)、吞噬小体通路(phagosome)、肌动蛋白细胞骨架调节通路(regulation of actin cytoskeleton)等.Real-time RT-PCR结果表明,Acta2、MMP2及KGF 3个差异表达基因的定量结果与基因芯片检测结果一致,均表达上调.结论 创伤后肘关节外源性挛缩的关节囊与正常关节囊相比存在差异表达基因,这些差异基因可能通过多种途径在关节挛缩的形成中发挥作用.筛选出的差异表达基因及分析出的相关信号通路可为创伤后肘关节外源性挛缩机制的进一步研究提供实验基础.

  • 破骨细胞及其分化调节机制的研究进展

    作者:蒋鹏;宋科官

    Osteoclasts derive from mononuclear hematopoietic stem cells in the bone marrow, which are the major bone resorption cells in the human body and play an important role in the reconstruction of bone. The differentiation and maturation of osteoclasts are regulated by many factors, such as receptor activator for nuclear factor-κ B ligand ( RANKL ), macrophage colony-stimulating factor ( MCSF ), interleukin-1 ( IL-1 ), interleukin-6 ( IL-6 ) and tumor necrosis factor-alpha ( TNF-α ), which can promote osteoclast differentiation and increase osteoclast formation. And there are some other factors, such as osteoprotegerin ( OPG ) and interleukin-10 ( IL-10 ), which can inhibit osteoclast differentiation and thereby prevent excessive growth of osteoclasts. RANK / RANKL / OPG pathway is the hub of signal transduction in the process of osteoclast mobilization and differentiation. Most cytokines play roles in osteoclast differentiation through this transduction pathway. To explore its mechanism and make feasible and effective measures to prevent the impact which is caused by the increase or reduction of osteoclasts on the organism has become an important research field in recent years.

  • 整合素与软骨细胞去分化

    作者:张煜;刘鑫成;范宏斌

    Objective In order to provide a better way to increase the quality of tissue-engineered cartilage, the effects of integrin on the dedifferentiation of chondrocyte were reviewed.Methods By searching PubMed and CBM, we reviewed published papers on integrin and chondrocyte dedifferentiation and analyzed the effects of integrin. Results ( 1 ) Integrin is a transmembrane glycoprotein on the surface of chondrocyte, belonging to the family of cell adhesion molecules. As the surface receptor of chondrocyte, it plays an important role in the interaction between the cell and extracellular matrix ( ECM ). ( 2 ) Integrin, which can be combined with a variety of signaling protein in the ECM, will transmit the stimulus signals to the cytoskeletal ( CSK ) and cytosolic proteins. Additionally, it can regulate the function of chondrocyte and affect the dedifferentiation through multiple pathways. ( 3 ) As a bridge between CSK and ECM, there are a number of critical junctions in the integrin which ensure normal operation of the signal of ECM-Integrin-CSK. ( 4 ) Because of the structural characteristics, a unified system of ECM and the intracellular protein are linked by integrin, which can be used to mediate the stimulation and regulate the function of chondrocyte.Conclusions Chondrocyte dedifferentition is closely related to integrin, which can affect cell viability, cell adhesion and cell phenotype. Due to the transmition of ECM, it can regulate the chondrocyte dedifferentiation process through specific singling pathway.

  • 骨形态发生蛋白2在腰椎融合术中应用的效果与并发症

    作者:禹名卉;赵彦涛;衷鸿宾;王福利;韩丽伟;张改巾;钱隆

    Objective To summarize the effects and complications of bone morphogenetic protein-2 ( BMP-2 ) used in lumbar fusion surgery.Methods CNKI, Embase and Pubmed databases were searched for articles on BMP-2 application by a computer with key words "BMP-2", "lumbar fusion", "complications" and "bone healing". Eligible articles published during the recent 10 years were enrolled.Results Bone morphogenetic protein could promote the rate of bone fusion and shorten integration time, and there were potential applications in the field to promote bone fusion, but studies had shown that using BMP-2 in lumbar fusion process can also lead to adverse results and complications.Conclusions Although BMP-2 can substitute for autologous bone and allograft transplantation, reduce the damage and immune rejection in other parts of the body, but the surgical method and its quantity of application and postoperative adverse outcomes require further studies .

  • 肩部滑膜结核伴蚕豆体形成一例报告

    作者:陈春;周凯

    We described a rare case of a patient with unilateral musculoskeletal manifestation of tuberculosis presenting as bursitis of the left shoulder with broad bean bodies, with coexisting active tuberculosis or tuberculosis in the previous history. The 72-year-old patient was examined, who complained of swelling in the left shoulder for 6 months. B-scan images showed a large number of broad bean bodies in the left shoulder with intact rotator cuff. The histological examination showed a tuberculosis-specific inflammatory response with eosinophilic granuloma and fibrinoid necrosis. Surgical excision was done and the loose bodies were removed. Also, a brief summary of the literature was given.

  • 神经妥乐平联合氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的疗效观察

    作者:王长海;刘江;史翀;魏炜;王翠萍;胡永恒;李翠云;李华

    目的 观察神经妥乐平联合氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的近期疗效.方法 2011年3月至2014年3月,我科收治160例髌骨软化症患者,将受试者随机分为4组:A组(单纯股四头肌锻炼)、B组(神经妥乐平结合股四头肌锻炼),C组(氨基葡萄糖结合股四头肌锻炼)、D组(氨基葡萄糖、神经妥乐平结合股四头肌锻炼),每组40例,疗程均为5周,定期由专业康复师指导患者股四头肌锻炼.观察患者治疗前后疗效(膝关节活动痛、关节压痛与日常活动能力)及Lysholm评分.结果 与治疗前比较,4组治疗后的膝关节活动痛、关节压痛与日常活动能力都有显著改善.A、B、C、D组有效率分别为43.59%、66.67%、70.27%、87.88%.4组患者治疗前Lysholm评分分别为:(65.23±11.31)、(64.77±12.12)、(65.16±12.11)、(63.89±11.57),治疗后Lysholm评分分别为:76.22±15.81、82.09±18.52、85.65±17.63、92.09±18.13.对治疗后Lysholm评分进行方差分析,除B、C组之间差异无统计学意义外(P=0.366),其余各组之间的Lysholm评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口服神经妥乐平、氨基葡萄糖同时结合股四头肌锻炼治疗方案可以明显提高轻、中度髌骨软化症的近期疗效.

  • 双侧椎小关节间植骨融合与椎间融合器置入融合在退行性腰椎不稳治疗中的临床效果比较

    作者:高飞;王高强;阿日奔吉日嘎拉;姜富祥;王兴;张弘来

    目的 比较双侧椎小关节间植骨融合与椎间融合器置入椎间融合在腰椎不稳治疗中的临床效果.方法 回顾2008年12月至2015年12月,我院手术治疗退行性腰椎不稳患者143例,其中男51例,女92例,年龄45~65岁,平均56岁.其中60例行椎弓根钉棒系统内固定结合双侧椎小关节融合(A组),83例行椎弓根钉棒系统内的结合椎间融合(B组).记录术前与术后第1天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前与术后6周Oswenstry功能障碍指数(oswenstry disability index,ODI)以评价临床效果,术后9个月采用腰椎过伸过屈侧位X线片及CT评价椎小关节融合情况,对A组及B组手术时间、术中失血量、术后第1天引流量进行比较.结果 两组术前与术后第1天VAS评分、术前与术后6周ODI评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前及术后9个月随访行腰椎过伸过屈侧位开角,两组差异无统计学意义(P>0.05).对两组手术时间[A组(65.3±15.8)min,B组(118.4±15.2)min]、术中失血量[A组(103.4±30.2)ml,B组(350.6±30.9)ml]及术后第1天引流量[A组(60.5±15.7)ml,B组(123.1±25.6)ml]进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎弓根钉棒系统内固定椎管减压并双侧椎小关节间植骨融合术治疗腰椎退行性不稳为一种简单易行,手术效果及融合满意的手术方式.

  • 谈谈老年髋部骨折患者手术治疗的几个问题

    作者:吴新宝;杨明辉

    With the development of society, the incidence of geriatric hip fractures is increasing as the aging population is growing in our country. Because of the unique pathophysiological characteristics, there are still many challenges in the management of geriatric hip fractures, which are closely related to the elderly patients with medical comorbidities, poor pre-injury function status, osteoporosis, etc. Geriatric fractures have become an important type of disease in the field of traumatic orthopedics, and how to better treat geriatric hip fractures is an important task that orthopedic surgeons are facing. Therefore, it is necessary to understand the problems in the management of geriatric hip fractures, such as when to perform the surgery and how to cooperate among the surgeons of orthopedics, geriatrics, anesthesia and other relevant departments to complete the surgery as soon as possible. The problems should be focused on, such as how to plan for the clinical pathway of geriatric hip fractures, what is the conventional treatment method for the patients' comorbidities and basic medicine, whether in-depth examination and evaluation of certain medical diseases is helpful for the corresponding treatment and further to adjust and improve the patients' preoperative status, and whether these examinations and treatments should be performed before the management of geriatric hip fractures. We also need to know the new progress, and furthermore make greater efforts and more contributions for the management of geriatric hip fractures in China.

  • 切开复位内固定术治疗老年髋臼骨折的中期疗效观察

    作者:李宇能;孙旭;朱仕文;吴新宝;王满宜

    目的 探讨切开复位内固定术治疗老年髋臼骨折的手术疗效.方法 收集2011年1月至2012年12月,于我院接受手术治疗的26例老年髋臼骨折患者的临床资料,男15例,女11例,平均年龄70.5(60~78)岁,骨折按Letournel-Judet分型进行分类.16例采用Kocher-Langenbeck入路,8例采用髂腹股沟入路,2例采用前后联合入路.统计患者手术及住院相关指标,术后采用Merled'Aubigne评分和Postel评分、髋部骨折功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)以及欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价手术疗效.结果 住院期间所有患者均顺利完成手术,平均手术时间165.5(90~330)min,术中出血量859(550~2600)ml,平均住院日13.2(7~26)天.所有患者术后随访时间均超过2年,平均27.2(24~37)个月.末次随访时患者FRS评分由术前的(92.6±6.1)降至(73.4±12.7)(P<0.05),EQ-5D指数由术前的(0.91±0.06)降至(0.73±0.12)(P<0.05),按Merled'Aubigne和Postel标准,手术优良率为76.2%.结论 切开复位钢板螺钉内固定治疗老年髋臼骨折能够取得良好的临床疗效,手术有助于患者关节功能和生活质量的早期恢复.

  • 股骨粗隆间骨折患者术后骨折塌陷对其生存质量的影响

    作者:常宝生;冯阳阳;符维广

    目的 探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折术后患者骨折塌陷对行走能力、并发症发生率和生存时间的影响.方法 回顾性分析行DHS治疗的386例AO分型为31A1或31A2股骨粗隆间骨折患者,根据其术后骨折塌陷程度分成轻度组、中度组和重度组.比较三组患者的一般资料、预后以及生存时间.结果 单因素分析结果显示患者骨折塌陷程度与年龄[(67.8±3.6)岁vs.(67.3±4.6)岁vs.(72.5±3.9)岁]、骨折分型A1比例(58.3%vs.33.6%vs.30.9%)、佳接触点到顶点距离>25 mm比例(0.4%vs.8.7%vs.0%)以及复位质量差异有统计学意义(P<0.05);不同骨折塌陷程度患者术后行走能力差异有统计学意义(P<0.05),不同骨折塌陷程度患者植入物平移(0.8%vs.5.4%vs.11.5%)、髋关节穿孔及断裂(0%vs.3.3%vs.11.9%)、骨不连合(0%vs.2.2%vs.14.3%)及再手术(0.9%vs.2.4%vs.11.6%)发生率差异有统计学意义(P<0.05);KM分析结果显示骨折塌陷与手术后2.5~7.4年存活率差异无统计学意义.结论 股骨粗隆间骨折术后骨折塌陷显著影响患者行走能力,而对生存时间差异无统计学意义.

  • 骨科与老年科共管模式治疗老年髋部骨折及与英国的比较

    作者:杨明辉;吴新宝;龚晓峰;王庚;张萍;王满宜

    目的 评估我院实施骨科与老年科共管模式治疗老年髋部骨折后的效果并与英国的指南和结果进行比较.方法 从2015年5月开始,我科采用骨科与老年科共管模式对老年(年龄≥65岁)髋部骨折治疗流程进行优化.本研究回顾性分析自2015年5月至2016年4月,采用共管模式治疗老年髋部骨折患者492例,女344例,男148例,平均年龄79.6岁.与共管模式实施之前的数据以及来自英国国家髋部骨折数据库的数据进行对比.评估指标包括:患者性别、年龄、保守治疗的比例,手术患者48 h内手术比例,术前老年科医生评估的比例、院内褥疮发生率.结果 手术治疗434例,保守治疗58例(占12%,英国髋部骨折数据库2.5%).手术患者住院48 h内手术比例由共管模式实施之前的8%提高至50%(英国83%),术前老年科医生评估的比例由27%提高至100%(英国70%).院内褥疮的发生率由2%降低至0.6%(英国3.7%).结论 采用骨科与老年科共管模式可明显提高老年髋部骨折的治疗效率,但与英国相比还存在一定的差距.

  • 锁定接骨板在股骨粗隆间骨折中的应用

    作者:王谦;任程;李忠;薛汉中;马腾;李明;张聪明;孙亮;路遥

    目的 比较锁定接骨板和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的优缺点及其对患者预后的影响.方法 回顾分析2009年9月至2015年9月,本院经锁定接骨板或PFNA治疗的341例股骨粗隆间骨折患者资料.根据手术方式将患者分为A组(PFNA组)、B组(锁定接骨板组)两组,比较两组患者手术时间、术中透视次数、总失血量、显性失血量、隐性失血量、术后并发症发生率、患者负重时间、Harris髋关节功能评分及病死率.结果 A组患者随访13~50个月,平均21.3个月;B组患者随访15~60个月,平均22.2个月.两组患者手术时间、显性失血量、术后并发症发生率、Harris髋关节功能评分及病死率等,差异无统计学意义.患者平均总失血量:A组(218±20.5)ml高于B组(143±5.8)ml(P=0.012);隐性失血量:A组(123.6±18.7)ml高于B组(22.4±3.5)ml(P=0.002),患者术中透视次数A组(8.23±1.5)次,大于B组(4.31±2.1)次,P=0.031.术后平均下床负重时间:A组(14.2±3.5)天,早于B组(40.3±8.6)天,差异有统计学意义(P=0.014).结论 对于闭合复位失败的股骨粗隆间骨折患者,锁定接骨板也是骨折内植物固定的一种选择.锁定接骨板可作为闭合复位失败的股骨粗隆间骨折内植物的选择,出血量相对较少,术中透视次数相对较少,且对患者功能预后的影响与PFNA差异无统计学意义.

  • 院前区域阻滞镇痛对老年髋部骨折患者疼痛控制及其全身情况影响的前瞻性研究

    作者:周雁;史婧;种皓;郗扬;王庚;杨明辉;吴新宝

    目的 研究髂筋膜间隙阻滞(fascia iliac compartment block,FICB)用于老年髋部骨折患者院前疼痛处理对骨折疼痛的改善程度及对患者住院期间生活质量、全身情况的影响.方法 本研究采取队列、对照、双盲的研究方法.选取2015年6月至2016年8月,于我院创伤骨科就诊,年龄≥65岁,预计于48 h内行手术治疗且急诊评估视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥40的207例老年髋部骨折患者进入本研究.按处理情况分为两组:FICB组(F组,n=75)及常规处理组(C组,n=132),F组患者急诊行超声引导下FICB处理,注入0.4%盐酸罗哌卡因及地塞米松磷酸钠5 mg混合液35 ml,患者住院后按流程进行阶梯化疼痛管理.记录镇痛药物使用情况;观察并记录患者预后情况:(1)阻滞前后及回病房后头两日每日晨起静息及运动VAS评分;(2)记录患者基本生命体征:记录F组患者阻滞前及阻滞后30 min及到达病房时的血压、心率、脉搏氧饱和度;(3)记录镇痛药物使用剂量及不良反应;(4)睡眠质量评估;(5)记录患者受伤至行手术治疗的时间;(6)血栓发生情况;(7)评估患者是否发生谵妄;(8)观察并记录有无阻滞相关并发症及围术期并发症的发生.结果 F组患者阻滞后30 min评估静息(28±9vs.82±11,P<0.01)及运动(55±9vs.89±9,P<0.01)VAS评分较阻滞前明显下降,阻滞后30 min患者HR较阻滞前下降(71±14vs.76±18,P<0.01),平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)下降(85±13vs.89±13,P<0.01),但是阻滞后SpO2与阻滞前比较差异无统计学意义.两组患者比较,F组患者较C组患者阻滞后1天及2天静息VAS评分差异无统计学意义,但F组患者阻滞后1天(45±9vs.63±10,P<0.01)及2天(50±10vs.55±10,P<0.01)的运动VAS评分明显低于C组.F组患者入病房时MBP低于C组患者(85±13vs.89±12,P=0.013),但是HR比较差异无统计学意义.F组患者氨酚羟考酮片(泰勒宁)使用比例低于C组(12/75vs.89/132,P<0.01),平均使用剂量低于C组[2.5(2.5~5.0)vs.5(2.5~7.5)mg,P<0.01],两组患者术前均未使用杜冷丁控制疼痛,F组患者恶心(6/75vs.45/132,P<0.01)及眩晕(4/75vs.42/132,P<0.01)发生比例低于C组,而呕吐、嗜睡、尿潴留发生比例差异无统计学意义.F组患者入院后第1天[3(2~5)vs.5(3~8),P<0.01]及入院后第2天[4(3~8)vs.6(2~8),P<0.01]睡眠质量均优于C组患者,F组患者谵妄发生比例明显低于C组(1/75vs.16/132,P<0.01),两组患者比较睡眠节律异常、深静脉血栓及其它并发症(肺炎、褥疮)发生比例差异无统计学意义,F组患者术前等待时间短于C组[44(37~71)vs.65(43~94)h,P=0.001).结论 研究显示老年髋部骨折预计48 h内行手术的患者住院前应用FICB可明显改善骨折的疼痛程度,提高患者住院期间生活质量,改善全身情况.

中国骨与关节分期目录
期数
2019 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
2002 01 02 03 04 05 06

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