中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医疗保健国际交流促进会，北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-252X
- 国内刊号： 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年骨质疏松性股骨转子间骨折的两种髓内钉治疗方法的比较
目的 回顾比较分析应用AO股骨近端髓内钉与国产短重建髓内钉手术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的方法及效果.方法 2001年9月至2004年10月,应用AO股骨近端髓内钉(PFN)及国产短重建髓内钉(短重建钉)治疗60岁以上骨质疏松性股骨转子间骨折107例,PFN组40例,短重建髓内钉组67例.术后分别给予随访.比较术中出血量、手术时间、并发症及骨折愈合质量等指标.结果 完成随访95例,平均随26月.Harris评分髋关节功能恢复优良率PFN组和短重建钉组分别为(76.33±3.68)%和(82.05±1.98)%,患者满意率分别为87.18%和89.29%.PFN组手术时间短于短重建钉组(P<0.05).结论 PFN和短重建髓内钉均是治疗转子间骨折较好的内固定器材,有相同之处又各有其特点,可根据具体情况加以选择.
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异体DBM骨粒复合rhBMP-2及骨水泥材料修复骨缺损的实验研究
目的 探讨异体脱钙骨基质(DBM)骨粒、骨水泥(BC)及重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)复合材料修复实验性骨缺损的能力.方法 复合材料植入免实验性尺骨骨缺损部位(A组),B组植入纯骨水泥棒材作为对照.不同时间行组织学、印度墨汁动脉血管灌注及材料自然断面扫描电镜观察.结果 材料植入第2周表面纤维组织样完整包膜形成,材料外周及两端血管形成密集,并向材料中长入,第4、8、12周新生血管明显增多,且深入至材料中央,新生间充质组织继续大量长入;包绕DBM骨粒的间充质组织部分4周转化为软骨.第8、12周软骨趋于成熟,可见含有造血骨髓的新生骨组织形成,其间可见较多的哈佛氏系统;同时,可见明显DBM骨粒被新生组织爬行吸收现象.第4周原自然裂隙部分已被结构紊乱的胶原纤维束充填.第8至12周,可见大量排列紊乱的矿化骨结构沿多方向长入,新生骨组织附于脱钙骨基质骨粒及骨水泥表面,原自然裂隙几近消失.植入B组材料者除外被纤维膜外余无变化.结论 脱钙骨基质骨粒、骨形态发生蛋白、骨水泥复合材料具有良好的骨诱导及骨引导生成作用,是良好的骨缺损修复材料.
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骨肉瘤患者肿瘤伴随抑制现象的临床研究
目的 探讨骨肉瘤患者的肿瘤伴随抑制现象(CTR)、预测肺转移的高危患者,并对其进行抗肿瘤血管生成因子的治疗提供依据.方法 采用ELISA法检测骨肉瘤患者手术前后1周血清中内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平.术后每月摄胸部X线片和每3个月行胸部CT扫描,以了解是否有早期肺转移.比较出现肺转移组患者与未出现肺转移组患者手术前后ES、VEGF、bFGF和TGF-β1变化值的临床意义.结果 在肺转移组8例与无肺转移组9例手术前后血清中ES变化值和VEGF升高值的差异有显著性(P均<0.05).两组手术前后血清TGF-β1、bFGF变化值的差异无显著性(P均<0.05).结论 本组骨肉瘤患者可能存在肿瘤伴随抑制现象.血清VEGF、ES手术前后的变化值有望成为骨肉瘤患者术后早期筛查肺转移的预测因子及判断预后的指标之一.
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脱蛋白液对异种骨移植替代物生物学特性影响
目的 研究不同脱蛋白时间对异种骨移植替代物细胞毒性、生物相容性和体内降解性的影响.方法 采用脱蛋白液分别浸泡牛松质骨0、24、36、48和60h,通过与细胞共培养观察异种骨对骨髓基质细胞的细胞毒性,通过异种动物体内埋置观察其生物相容性和降解性.结果 脱蛋白液处理48h和60h组细胞相对增殖率与空白对照组间无显著性差异(P>0.05),细胞相容性好,细胞毒性分级为0级;扫描电镜和组织学观察结果显示脱蛋白液处理48h组早期(4周内)即出现细胞长入软组织,具有良好的生物相容性.X线片、扫描电镜、能谱分析和显微CT观察显示48h组支架结构降解性明显优于其他组(P<0.05),12周后48h组支架几乎完全降解.结论 脱蛋白液处理48h后,异种骨移植替代物的细胞毒性低,生物相容性和降解性达到佳状态.
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膝关节周围骨肿瘤原位微波灭活术后下肢功能的评价
目的 评价膝关节周围骨肿瘤原位微波灭活治疗后下肢功能.方法 2006年7月～2007年11月采用微波原位灭活方法治疗膝关节周围骨肿瘤18例,其中骨肉瘤12例,骨巨细胞瘤6例;男10例,女8例;位于股骨远端12例,胫骨近端4例,腓骨近端2例;Enneking肿瘤分级ⅠB期8例,ⅡB期10例.平均随访10.7个月.结果 18例均存活,无术后感染、皮肤坏死病例,术后未发生灭活骨段骨折、肿瘤广泛转移,肿瘤局部复发1例(术后4个月),根据Enneking骨骼肌肉肿瘤术后下肢功能评定标准评价下肢功能:优14例,良2例,中1例,差1例.结论 原位微波灭活治疗膝关节周围恶性骨肿瘤可获得优良的肢体关节功能.
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国人骨肉瘤化疗坏死率及体积变化与预后的关系
目的 探讨国人骨肉瘤新辅助化疗效果的相关因素.方法 回顾性研究2003年6月至2006年12月45例原发初治无转移的四肢成骨肉瘤患者.在进行了新辅助化疗+手术切除+术后化疗的标准治疗后,所有切除标本进行坏死率分析.将患者的年龄、性别、身高、肿瘤部位、血型、碱性磷酸酶水平、肿瘤体积等与肿瘤坏死率和预后进行相关分析,通过统计学方法找出相关的预后因素.结果 新辅助化疗后肿瘤体积减小者14例,体积不变者20例,体积增大者11例.肿瘤坏死率≥90%者19例,肿瘤坏死率<90%者26例,患者平均随访时间26个月(3个月～46个月),3年无病生存率为60.6%.肿瘤坏死率高者预后较好,肿瘤坏死率与预后相关(P=0.028),化疗后肿瘤体积减小提示肿瘤坏死率较高,化疗前后肿瘤的体积变化与坏死率相关(Y2=7.929,P=0.019).结论 测量化疗前后肿瘤体积变化、分析肿瘤坏死率可以预测骨肉瘤的化疗效果,推测患者预后.
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肢体骨肉瘤的新辅助化疗:异环磷酰胺、甲氨蝶呤、表柔吡星化疗的初步结果
目的 评价新辅助化疗的疗效和在骨肉瘤保肢手术方面的作用.方法 2001年9月～2005年4月治疗53例肢体骨肉瘤患者.化疗方案:异环磷酰胺2.0g/m2,第1～5天;甲氯蝶呤8g/m2,第3天,表柔吡星60mg/m2,第5天.每3～4周重复1次.评价化疗反应和化疗毒性.术前化疗3次,术后化疗6次.结果 2例患者死于化疗毒性反应.完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)15例、稳定(SD)9例、进展(PD)5例.44例患者保肢手术,8例进行截肢.3年生存率为77.36%.结论 异环磷酰胺、甲氨蝶呤、表柔吡星联合化疗方案有利于保肢手术,改善患者的预后,可以作为一种较理想的化疗方案.
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皮下埋植式动脉化疗治疗骨恶性纤维组织细胞瘤的临床观察
目的 观察骨恶性纤维组织细胞瘤(MFH-B)采用皮下埋植式动脉化疗泵的治疗效果.方法 2004年4月～2008年5月共治疗5例骨恶性纤维组织细胞瘤患者,发病部位髂骨1例,股骨3例,胫骨1例,术前经皮下埋植式给药装置(化疗泵)行表阿霉素、顺铂导向性灌注3～5次,联合咖啡因或去甲斑蝥素治疗,化疗后通过临床及影像学观察有明显改变后进行保肢手术.结果 4例患者化疗后疼痛完全缓解,1例明显缓解,且病变均有明显影像学改变,术后病理显示5例均有中重度的化疗反应,平均随访26个月,肺转移1例死亡,其余4例无复发和转移.结论 皮下埋植式动脉化疗治疗MFH-B具有良好效果,化疗后的影像学改变显著,化疗后的肿瘤细胞广泛坏死,病理改变明显.
关键词： 骨恶性纤维组织细胞瘤 皮下埋植式动脉化疗 -
双基因(VP3、IL-18)联合致小鼠骨肉瘤S-180细胞凋亡的效应
目的 探讨VP3、IL-18双基因抑制骨肉瘤S-180的联合抑瘤作用.方法 将VP3、IL-18基因插入pVAX1表达载体的pCMV启动子之下的EcoR I位点,构建成pVVP3及pVVp3-IL18.将该重组质粒与单独表达凋亡素基因的重组质粒分别注射荷S-180肿瘤细胞的BALB/C小鼠,比较抑瘤趋势和抑瘤率.结果 联合应用VP3基因和IL-18基因的重组病毒治疗组的抑瘤率(46.16%)高于单独应用VP3基因组的抑瘤率(19.56%),两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 凋亡素基因具有凋亡诱导效应及体内的抑瘤效应.凋亡素基因VP3与IL-18基因有协同抑瘤效应,联合基因治疗骨肉瘤可提高抑瘤效果.
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复杂原发性颈椎及颈椎管内肿瘤的外科治疗
目的 探讨复杂颈椎肿瘤治疗的外科手术策略.方法 本组共治疗了14例复杂颈椎肿瘤,分别为:椎管内外哑铃型神经鞘瘤8例、神经纤维瘤1例、骨巨细胞瘤2例、动脉瘤样骨囊肿2例、脊索瘤1例.年龄19～71岁(平均43.3岁),男7例,女7例.术前采用MR、CT、MR血管造影等技术对肿瘤性质、范围,肿瘤与椎动脉等周围重要解剖结构的关系进行评估,以易于显露肿瘤及尽可能不骚扰脊髓为原则,选择前路、后路或前后路联合手术入路,以尽可能将肿瘤完全切除并行力学重建.术前术后分别对脊髓功能进行JOA评分,评价手术减压效果.结果 14例患者肿瘤被肉眼下完全切除,所有病例随访6个月～2年,14例均获得随访.术前评分平均12.2±0.5分,术后平均评分15.4±0.6分.除1例脊索瘤患者患者及1例神经纤维瘤患者复发再次手术外,其余病例未见复发,疗效满意.结论 对于侵犯颈椎椎管内外的哑铃型肿瘤、解剖部位较高范围较大的原发性椎体肿瘤,通过术前影像学检查,确定相应的手术入路,可以安全彻底的将肿瘤切除,收到比较理想的效果.
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TECIA法体外药敏试验对骨与软组织肿瘤的检测结果
目的 探讨组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)药物敏感性试验在骨与软组织肿瘤个体化化疗中的应用价值.方法 采用TECIA法对70例骨与软组织肿瘤组织标本进行体外组织块培养,用常用化疗药物进行药物敏感性试验.结果 70例骨与软组织肿瘤中,阿霉素的抑制率高,为47.70%;17例骨肉瘤中,表阿霉素抑制率高,为53.79%;软组织肉瘤20例中,异环磷酰胺的抑制率高,为53.48%;其他骨与软组织肿瘤33例,阿霉素的抑制率高,为48.21%.结论 TECIA法药敏试验可能是实现骨与软组织肿瘤个体化化疗的有效方法.
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肢体骨肿瘤经皮岩芯穿刺活检224例的初步分析
目的 通过岩芯穿刺活检探讨其对肢体骨肿瘤病理诊断的准确性和优点.方法 使用BIOMED穿刺活检针对224例肢体骨肿瘤患者进行穿刺活检,结果与切开活检或终手术病理结果进行比较.结果 205例标本(205/224)确定足够做出诊断.96%的穿刺活检标本可以鉴别良性、恶性肿瘤.标本足够的情况下,诊断的准确率为91.52%.无严重并发症发生.结论 岩芯穿刺活检方法安全,具有很高的准确率.
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骨软骨瘤复发因素的分析
目的 分析可能造成骨软骨瘤手术治疗后局部复发的因素.方法 回顾性分析我院1992年至2002年手术治疗的114例骨软骨瘤.男70例,女44例,平均年龄21.3岁(8～66岁).单发91例,多发23例.单发骨软骨瘤病变部位:股骨35例,胫骨21例,肱骨8例,腓骨6例,肩胛骨6例,髂骨5例,胸椎4例,跖骨2例,骶骨1例,坐骨1例,肋骨1例,桡骨1例.均经手术治疗,术后病理证实为骨软骨瘤.总结6例肿瘤术后复发病例,1例为我院手术后复发,另外5例复发病例是外院手术后复发来我院就诊的病例,复发病例平均年龄10.7岁,部位:桡骨远端1例,胫骨上端2例,胫骨下端1例,股骨下端1例,股骨上端1例.结果 平均随访51.6个月(36～72个月),我院手术治疗114例中有1例术后肿瘤复发,发生率0.9%.结论 骨软骨瘤手术后复发是由于未完全彻底切除,残留部分继续生长.严格掌握骨软骨瘤的手术指征及正确的手术操作,彻底切除肿瘤,骨软骨瘤不会复发.
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肿瘤靶向给药系统的研究进展
肿瘤靶向给药系统的研究背景目前抗肿瘤药物中常用的小分子药物虽然疗效高,但其中许多品种同时存在很大的副作用.在进入人体后的短时间内,血液中药剂的浓度远远超过治疗所需的浓度,过高的浓度可能引起很多副作用,同时它们在生物体内新陈代谢速度快,半衰期短,易排泄,故随着时间的推延,药剂的浓度降低较快,影响疗效;另一方面,小分子药物对进入体内指定部位也缺乏选择性,这也是进药量增多、疗效较低、副作用大的原因之一.因此,寻找更好的药物释放体系已成为热门研究领域.
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骨肉瘤预后相关分子生物学指标研究进展
骨肉瘤是一种临床常见的成骨性恶性肿瘤,约占所有骨肿瘤的20%.其恶性程度高,进展快,好发于青少年,预后较差.近来研究发现,骨肉瘤的预后与细胞凋亡失衡有关.细胞凋亡又称程序性细胞死亡,是由于细胞内环境变化或死亡信号触发以及在基因调控下所引起细胞主动死亡的过程.这一过程对保持机体的稳态至关重要,若凋亡调控失衡则可致多种肿瘤的发生发展.因此研究骨肉瘤凋亡相关因子的调控机制,以了解这些因子在骨肉瘤发生发展及治疗中的作用,为有效治疗提供新思路十分重要.
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可延长假体置换保肢治疗儿童骨肉瘤一例报告
近年来,随着人工假体工艺的不断改进,可调节假体开始应用于儿童四肢骨肿瘤的保肢治疗[1].可延长假体置换有效地解决了患儿术后肢体因手术切除骨骺和骺板造成的肢体不等长的问题,我科诊治1例,现报告如下.
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右髂骨及右髂腰肌猪囊虫病一例报告
患者,女,36岁.因右臀部及右侧大腿部疼痛1个月在当地医院行B超检查示右臀部包块,CT检查示右髂骨及髂腰肌包块.为进一步诊治来我院,以"右髂骨骨破坏"收住入院.检查:心、肺,腹未见异常,右髂骨中段内侧可扪及一3cm×3cm左右肿块,质软,边缘清楚,表面光滑,轻度压痛.实验室检查未见异常.X线片示:右侧髂骨大片低密度区,边缘硬化,其内可见多个小囊状低密度影(图1).2006年1月12日行细针穿刺活检未见明显异常.2006年1月21日行右髂骨病灶清除+人工骨植入+重建钢板内固定术.
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左小腿恶性腱鞘巨细胞瘤一例报告
恶性腱鞘巨细胞瘤(malignant giant celltumor of tendon sheath,MGCTTS)临床罕见,文献报道很少,现报道1例并复习相关文献.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
