中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会,北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-252X
- 国内刊号: 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨巨细胞瘤p73、p15蛋白表达研究
目的 观察骨巨细胞瘤(GCT)中p73、p15蛋白的表达,探讨其临床意义及相关性.方法 30例骨巨细胞瘤标本分别按照Ennecking分期、有无复发、有无转移进行分组.应用S-P免疫组化方法检测标本组中的p73蛋白和p15蛋白的表达.结果 p73蛋白和p15蛋白在GCT中的阳性表达率分别为40.0%和56.7%;p73蛋白和p15蛋白的表达强度随Ennecking分期的增高而增加(P<0.01),二者在复发组的表达均高于无复发组(P<0.05,P<0.01);此外,p15蛋白的表达在转移组高于无转移组(P<0.01); p73、p15蛋白在GCT中的表达呈正相关(P<0.05).结论 p73、p15蛋白的表达与骨巨细胞瘤的生物学行为有相关性,有助于评估肿瘤的预后.p73和p15的相关性可能是肿瘤抑制性基因网络性结构复杂性的表现.
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半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折的效果
目的 评估半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2000年1月~2005年3月采用骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折20例.年龄80~95岁,平均85岁,新鲜骨折15例,内固定失败5例.取后外侧切口,保留大小粗隆部位骨块,将其复位,钢丝固定,切断股骨颈,取出股骨头,插入股骨柄,安放人工股骨头,观察住院时间、术中出血量、术后行走负重时间、并发症及死亡率.随访1~6年,平均2.1年.结果 平均住院24d,术中输血量480ml,术后1周均能扶助行器行走,术后14~28 d(平均20d)能完全负重行走,术后3~6个月肢体功能恢复到伤前水平,无一例死于术后并发症.随访期内假体无脱位,髋臼无明显磨损.Harris髋关节功能评分:优5例,良10例,可4例,差1例.优良率75%.结论 对于80岁以上有严重骨质疏松的股骨转子间不稳定型骨折,采用半髋置换治疗,效果良好,可早期下床活动,减少并发症,降低死亡率,提高生活质量.
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骨移植并发感染时骨吸收的细胞学成分和植入骨辐照灭菌的作用
目的 探讨骨移植后并发炎症感染时引起骨吸收的细胞成分.方法 利用光镜、扫描电镜和光镜扫描电镜对比(LM/SEM)的方法,对10例感染骨标本进行观察,同时利用染菌和掺入内毒素的骨标本植入大鼠肌内进行验证.结果 利用LM/SEM方法能在那些看似只有炎症细胞的骨吸收区发现破骨细胞,只是因其形态模糊而被光镜忽略.结论 植入骨的吸收来自破骨细胞而不是炎症细胞.由于辐照灭菌不能消除染菌样品引起的 炎症反应,辐照不能使内毒素灭活,因此控制骨产品的初始菌量是保证骨产品质量和降低植骨后出现炎症反应的重要措施.
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转移抑制基因BRMS1mRNA在骨肉瘤细胞株中的表达及临床意义的研究
目的 研究转移抑制基因BRMS1在人骨肉瘤细胞株中的体外转录水平,探讨其在侵袭转移过程中的作用.方法 应用半定量RT-PCR技术检测BRMS1 mRNA在3种人骨肉瘤细胞株(SaOS-2、HOS和MG-63)中的表达.结果 半定量RT-PCR检测BRMS1 mRNA在3株骨肉瘤细胞株中表达水平下降,在正常成骨细胞中则以较高水平表达.结论 人骨肉瘤细胞株SaOS-2、HOS和MG-63细胞随侵袭转移能力的增强,BRMS1 mRNA表达水平下降,为研究骨肉瘤的转移机制提供了理论基础.
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上皮样肉瘤的病理诊断与鉴别诊断
目的 探讨上皮样肉瘤的病理特点及鉴别诊断.方法 13例上皮样肉瘤,男9例,女4例,年龄10~45岁.病变主要位于前臂、手掌和手指.行显微镜下观察组织形态特点并结合免疫组化染色结果进行分析.结果 组织学表现为肿瘤细胞由恶性上皮样细胞和梭形细胞组成,呈结节样排列并伴有中心坏死.所有瘤组织CK、EMA和Vimentin均为阳性表达.结论 上皮样肉瘤无特异性症状和体征,病理学特点及鉴别诊断应紧密结合临床表现和免疫组化结果.
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TGF-β1和bFGF对骨髓基质干细胞增殖、分化的影响
目的 探索体外培养条件下转化生长因子-β1(TGF-β1)和碱性成纤维生长因子(bFGF)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖与分化的影响.方法 用DMEM冲洗骨髓腔,收集骨髓细胞悬液,接种、体外培养、扩增并分别加入不同浓度TGF-β1和bFGF,通过MTT法检测不同生长因子对MSCs增殖的影响,通过RT-PCR技术测定碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(Osteocalcin,OCN)和骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)的表达了解生长因子对MSCs分化的影响.结果 低浓度TGF-β1和bFGF促进MSCs增殖,而高浓度TGF-β1和bFGF抑制MSCs增殖;TGF-β1和bFGF促进MSCs的ALP、OCN和OPN表达.结论 低浓度TGF-β1和bFGF可以作为大鼠MSCs较理想的诱导因子,可促进其增殖和分化,为体外培养组织工程化骨提供较好的种子细胞.
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动静脉联合化疗与单纯静脉化疗对骨肉瘤疗效的比较
目的 探讨术前顺铂动脉灌注化疗在改善骨肉瘤患者无瘤生存预后方面的价值.方法 对24例行保肢术的ⅡB期膝关节周围骨肉瘤患者进行随访,其中12例患者术前行顺铂动脉灌注和表阿霉素静脉化疗,另外12例患者行静脉化疗,比较两组的无瘤生存率和生存时间.结果 顺铂动脉灌注化疗组累计3年无瘤生存率为54.6%,而静脉化疗组累计3年无瘤生存率为50%,两组无瘤生存率无统计学差异(P=0.1497),Cox多因素分析提示化疗给药方式不是影响无瘤生存预后的独立因素(P=0.078).结论 术前顺铂动脉灌注化疗并不能改善骨肉瘤患者的无瘤生存预后,考虑到其相对高昂的费用和不良反应,多药联合静脉化疗仍是目前首选的术前化疗方式.
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藻酸钙凝胶复合骨形态发生蛋白、红骨髓异位诱导成骨的实验研究
目的 探讨骨形态发生蛋白、自体红骨髓及藻酸钙凝胶复合物的制备方法及其诱导成骨活性.方法 在大白鼠股后肌群分别注入CaAG-BMP-RBM、CaAG-BMP、CaAG,按1、2、4周三个时间点进行大体标本、组织病理学观察及AKP检测,比较各组间诱导成骨活性.结果 CaAG-BMP-RBM组凝胶复合物有较多的新生软骨和骨形成,AKP活性各组比较显示CaAG-BMP-RBM组强,且于第2周高.结论 CaAG-BMP-RBM复合物具有良好的诱导成骨能力.
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大段异体皮质骨联合吻合血管自体腓骨结构性修复下肢骨肿瘤切除后骨缺损
目的 探讨骨肿瘤保肢中应用大段异体皮质骨联合吻合血管自体腓骨结构性修复下肢骨肿瘤切除后大段骨缺损的临床效果.方法 2001年1月~2005年12月,对17例患者下肢骨肿瘤切除后骨缺损采用大段异体皮质骨联合吻合血管自体腓骨进行结构性修复.其中男10例,女7例.年龄6~34岁.骨缺损部位:股骨8例,胫骨9例.骨缺损范围12~25 cm,平均16.6cm.采用自体腓骨15~28 cm,平均18.3cm;异体骨11~24 cm,平均16.1cm.自体腓骨干14例,腓骨近段3例,均携带监测皮岛;捆绑式复合移植3例,嵌套式14例.结果 所有患者随访6~48个月,平均20.2个月,供、受区创口均Ⅰ期愈合,监测皮岛成活并与周围组织正常愈合,无明显排斥反应,无供区肢体功能障碍.Mankin评分:优8例,良5例,可2例,差2例,优良率76.47%.结论 大段异体皮质骨联合吻合血管自体腓骨结构性修复下肢骨肿瘤切除后大段骨缺损效果满意.
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对骨的良性纤维组织细胞瘤及相关病变的分析
目的 探讨骨BFH的特殊变化与生物学行为的关系,以与MFH、NOF、MFD鉴别.方法 常规HE染色和免疫组织化学染色,检测肿瘤组织P53、PCNA、CD34的表达;分析组织学、影像学及临床指标与生物学行为相关性的特点.结果 BFH瘤灶与周围正常组织之间的微细变化的组织病理学与影像诊断学指标,复发性、年龄、病灶范围等临床指标,与MFH有明显的同一趋向性,而与NOF、MFD则有明显的差异性.结论 瘤灶与周围正常组织之间的微细变化,在判断肿瘤的生物学行为上具有重要意义,是BFH与NOF、MFD鉴别诊断的主要指标.BFH是既不同于MFH又不同于NOF、MFD的一种独立病变.
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PTEN和p53在骨肉瘤中的表达及其临床意义
目的 研究骨肉瘤组织中PTEN,p53的表达及其相关性,探讨其在骨肉瘤发生发展中的作用.方法 用S-P免疫组化方法检测PTEN和P53在40例骨肉瘤及20例骨软骨瘤中的表达.结果 PTEN在骨良性肿瘤组织中阳性表达率为90.0%,显著高于骨肉瘤组织的55.0%(P<0.05);p53在骨良性肿瘤组织中不表达,在骨肉瘤组织中阳性表达率为57.5%,差异有显著性(P<0.05);骨肉瘤组织中,PTEN和p53的表达呈负相关(r=-0.3710,P=0.0189).PTEN的表达与骨肉瘤分化程度有关,与肺转移无关.p53的表达与骨肉瘤分化程度及肺转移无关.结论 PTEN和p53与骨肉瘤的发生有关,且两种指标具有相关性,临床上联合检测PTEN和p53的表达对骨肉瘤的早期诊断具有指导意义.PTEN检测对判断骨肉瘤的预后具有指导意义.
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组织蛋白酶K在骨关节炎软骨中的表达及作用
目的 检测组织蛋白酶k(Cathepsin-k)在人骨关节炎软骨中的表达和分布,探讨组织蛋白酶k表达与骨性关节炎软骨退变之间的关系.方法 收集正常组、早期及中晚期组软骨标本.免疫组化方法及逆转录PCR方法检测组织蛋白酶k在软骨中的表达及分布.结果 组织蛋白酶k在OA软骨基质破坏区域周围巢聚软骨细胞表达明显增高,而正常软骨细胞仅有少量表达.早期及中晚期骨关节炎组软骨中组织蛋白酶K较正常组明显升高,差异具有显著性意义(P<0.05);在mRNA表达水平上,中晚期组较早期组有明显增高,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 组织蛋白酶k与骨关节炎软骨退变关系密切,特别在早期发病中有重要作用.
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骨髓间充质干细胞在骨组织工程中的应用进展
人骨髓组织内存在两种截然不同的系统:造血系统和基质细胞系统.造血系统包括CD34阳性的前体干细胞和能分化为各种成熟血细胞的祖细胞.而非造血系统的结缔组织和各种基质细胞则在结构上和功能上对造血系统进行支持,并提供合适的生长因子,以及细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质之间的相互作用[1].基质细胞系统包括血管内皮细胞和骨髓间充质干细胞(MSCs),后者具有多样分化潜能,可分化为骨、韧带、脂肪、软骨和肌肉.将MSCs植入宿主动物体内可形成含有成骨细胞、脂肪和软骨细胞的骨组织[2].
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骨肉瘤化疗新进展
骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤之一,好发于青少年,病死率极高.随着化疗的发展,尤其是新辅助化疗、保肢手术、肺转移瘤清扫术的开展,骨肉瘤的生存率有了较大提高.现就骨肉瘤化疗研究的新进展做一综述.
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冷冻外科治疗恶性肿瘤的生物学效应
冷冻外科手术是指利用局部超低温引起病变细胞的机械性破坏或代谢性损伤而达到清除病变组织的一种治疗方法.首先证明冷凝可以杀死活组织的是Boyle(1683年),此后在1851年Arnott开始尝试用-24℃的盐冰混合物治疗乳腺癌以减轻疼痛.1959年,Rowbotham开始用干冰(-80℃)和酒精冷却插管治疗脑肿瘤.直到1963年,Cooper使用液氮冷冻治疗恶性肿瘤,成为现代冷冻外科治疗恶性肿瘤的起源.
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