中国骨与关节杂志
Chinese Journal of Bone and Joint 중국골종류골병
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医疗保健国际交流促进会,北京中科康辰骨关节伤病研究所
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-252X
- 国内刊号: 10-1022/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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射频消融技术在恶性骨肿瘤治疗中的应用进展
1891年Arsonval发现射频电流(10kHz)能够穿过肝组织,引起肝组织局部温度升高而并不引起神经肌肉兴奋,可用于治疗肝脏疾病.之后射频消融(RFA)逐渐应用于心脏、前列腺[1]及神经系统[2]等.
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纤维结构不良与骨性纤维结构不良的研究进展
纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD),是一种以纤维、骨样组织增生为特点的非遗传性疾患,又称为骨纤维异常增殖症.FD是相对常见的良性疾病,可发生于任何骨骼,Lichtenstein和Jaffe在1938年和1942年初次命名.
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三维适形放疗在骨与软组织肉瘤转移中的治疗作用
骨与软组织肉瘤占全身恶性肿瘤的2%左右,可发生于任何部位,但肢体常见,尤以下肢明显[1].骨与软组织肉瘤转移较常见,常见部位有肺、骨、肝、脑等,转移后的治疗尚无规范模式,放疗对骨与脑转移作用较为肯定,但对肺和肝转移的治疗作用尚不十分明确.现结合我院治疗经验及相关文献将相关治疗进展综述如下.
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骨肉瘤99TCm-MIBI显像与化疗疗效预测的研究进展
同位素99m锝-甲氧基异丁基异睛(99TCm-MIBI)是一种正一价亲脂性阳离子化合物,曾被用在心肌显像,后来偶然发现在肿瘤中聚集,现在已经逐渐发展成为一种成熟的肿瘤阳性显像剂.目前的基础研究集中在体内药代动力学与肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)、凋亡、血供、氧饱和度等之间的相互关系;临床方面集中在肿瘤微创手术中作为定位探子、预测化疗敏感性以及筛选化疗敏感剂等相关研究.
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膝关节肿瘤假体保肢术的进展
20世纪70年代以前膝关节恶性肿瘤的外科治疗以截肢为主,新辅助化疗的实施、影像学技术的进步以及人工假体材料和制作工艺的提高,为膝关节肿瘤的保肢治疗提供了必要条件,研究证实,与截肢术相比,保肢术并不影响患者的远期生存率.
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恶性骨肿瘤的高强度聚焦超声治疗研究进展
恶性骨肿瘤约占全身肿瘤的0.8%~1.2%[1],近年来发病率有上升趋势,其治疗一直是骨科临床的一个难题.高强度聚焦超声(HIFU)是一种既能聚焦定位,又能瞬间产生高温的局部治疗肿瘤的新技术.
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颈椎后纵韧带骨化组织临床与病理分析
目的 研讨颈椎后纵韧带骨化(OPLL)组织临床与病理学特点.方法 留置并实验分析30例颈椎OPLL的骨化组织,行苏木素一伊红染色,显微镜观察形态及组织特点,结合临床进行分析.结果 组织病理学检测中可见明显骨化演变过程:骨化区、钙化软骨区、纤维软骨区及纤维区.在后纵韧带深层或椎体后缘角出现小血管增生、韧带肥厚、软骨细胞增生、后纵韧带小钙化点及类软骨样细胞增生等组织病理学改变.结论 后纵韧带骨化是一个延续过程,不同的骨化类型其演变过程不尽相同,病理学特点与临床特点相符.
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关节镜和切开手术治疗臀肌挛缩症的疗效对比
目的 比较关节镜和切开手术治疗臀肌挛缩症的疗效及关节镜手术技术的探讨.方法 2004年10月~2007年7月,对63例123侧臀肌挛缩症行手术治疗,其中34例65侧行关节镜下手术和29例58侧行切开手术.对两组手术时间、抗生素用量、住院时间、切口长度和患者美观满意度、止痛药的运用、术后并发症、康复时间、手术疗效进行对比分析.结果 平均随访31.2个月.两组手术疗效和并发症比较无显著性差异(P>0.05),抗生素用量、住院时间、切口长度和患者美观满意度、术后疼痛和止痛剂的运用、康复时间5个指标有显著性差异(P<0.01).结论 关节镜下软组织松解治疗臀肌挛缩症有切口小而美观,使用抗生素少、术后疼痛轻,功能恢复快,住院时间短等优点,是一种安全、有效、美观的手术方法,值得推广.
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乳腺癌骨髓转移特点及治疗方法探讨
目的 探讨乳腺癌患者骨髓转移临床表现的特殊性、转移规律及治疗策略.方法 回顾性分析62例女性乳腺癌骨髓转移患者的临床及随访资料,包括乳腺癌骨髓转移发生时间、激素受体状况等及不同治疗策略对预后的影响.24例联合化疗,25例单药化疗,13例未接受化疗.生存率用Kaplan-Meier方法计算,用Log-rank方法进行生存曲线比较.结果 62例患者中位年龄39岁(30~71岁),中位病程21个月(1~49个月).雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性患者30例(48.4%),阴性19例(30.6%).发热14例(22.6%)和(或)血象的一系或三系降低34例(62.9%)是乳腺癌骨髓转移的常见表现.联合化疗和单药化疗中位生存期分别为10个月和16个月(QPH=7.38,P=0.0335),未接受化疗者中位生存期仅1个月.骨髓转移发生偏晚,一般有多处转移尤其是骨转移的背景.结论 骨髓穿刺有利于早期发现骨髓转移;骨髓转移晚期体质较弱,单药化疗可能是有效的治疗策略之一,与联合化疗组的患者相比具有生存优势.
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锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 探讨锁定加压钢板(LCP)在治疗股骨粗隆间骨折中的临床疗效.方法 2005年2月~2009年5月,对42例42髋股骨粗隆间骨折采用闭合复位,AO股骨近端锁定加压钢板内固定治疗.按AO/ASIF分类:A1型24例,A2型12例,A3型6例.术后无需外固定.结果 所有患者均安全完成手术,随访5~56个月,平均21.5个月;骨折均获得愈合,骨折愈合时间12~24周,平均16.5周.无内固定失败.临床结果按Sanders评估标准,优34例,良6例,可1例,差1例,优良率95.2%.结论 股骨近端锁定加压钢板具有操作简便、固定可靠、组织损伤小等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一.
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整脊手法配合脊柱诊断治疗仪治疗寰枢椎外侧关节骨关节炎的初步临床体会
目的 探讨整脊手法配合脊柱诊断治疗仪治疗寰枢椎外侧关节骨关节炎的疗效.方法 2004年至2008年收治10例患者,男5例,女5例.平均年龄47岁(32~70岁).6例创伤性关节骨炎患者年纪较轻,其中5例有头部外伤史;4例(54~70岁)退行性骨关节炎患者无外伤史.所有患者治疗前均行张口位X线片检查,可见一侧寰枢椎外侧关节间隙闭锁或狭窄.依据病情不同而行整脊手法配合使用脊柱诊断治疗仪治疗.手法治疗的同时配合服用非甾体消炎药或佩带围领.结果 改良Robinson标准评价本组疗效:优7例,良2例,可1例,差0例.治疗前VAS平均8.6分,治疗后平均2.6分,差异显著(P<0.05).所有患者治疗后短期内头颈部疼痛症状明显缓解,但疗程与疗效却相差甚远.年轻的创伤性骨关节炎患者疗程较短,影像学改变较易恢复;高龄的退行性骨关节炎患者疗程长,影像学变化不易改善.结论 整脊手法配合脊柱诊断治疗仪是治疗寰枢椎外侧关节骨关节炎的有效保守治疗方法之一.
关键词: 整脊手法 寰枢椎外侧关节骨关节炎 -
改良Weil截骨治疗第二跖骨头坏死
目的 评估改良Weil截骨术治疗第二跖骨头坏死的疗效及价值.方法 在临近跖骨颈的关节软骨背侧与跖骨轴线呈25°~30°在冠状面截骨;根据术前设计,距第一截骨线3~5mm的近侧做第二截骨,两个截骨面顶点相同,位于跖侧,完成楔形截骨;去除楔形骨块,将截骨远端跖骨头轻轻抬起,闭合截骨面用小皮质骨螺钉做可靠内固定;合并垂状趾后行远侧趾间关节融合.结果 患者均获得随访,随访时间4~32个月,平均15个月.切口均I/甲愈合,骨愈合良好,畸形改善,疼痛消失.2例截骨过多,1例出现漂浮趾,1例出现转移性跖骨痛.按美国足踝骨科协会(AOFAS)评分为88.6分,优良率93.1%.结论 改良Weil截骨术治疗第二跖骨头坏死是一种有效的方法,成功关键是术前必须详细了解患者的症状和影像学资料,进行细致的手术设计,准备好配套的微型摆锯.
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原发性骶骨巨细胞瘤的切除与重建:22例分析
目的 探讨原发性骶骨巨细胞瘤的外科治疗方法.方法 对2000年2月~2008年2月收治的22例原发性骶骨巨细胞瘤患者进行回顾性研究,其中侵犯S2及以下8例,侵犯达S1者14例.行后路单纯肿瘤切除3例,前后路联合切除、腰骶重建7例,单纯后路肿瘤切除、腰骶重建12例.结果 22例患者无围手术期死亡.3例出现切口延迟愈合,2例经换药愈合,1例行臀大肌肌瓣转移覆盖后愈合.20例患者获随访,平均随访时间44个月(16~85个月).4例复发,3例经再次手术获得良好控制,1例带瘤生存.4例患者出现术后大小便功能障碍,其中3例在术后2周出院时已有缓解,另1例经理疗后于术后1年内逐渐改善.1例术后11个月出现内固定松动,取出内固定.其余患者腰骶部症状缓解,双下肢感觉及运动功能良好.结论 合理的手术方式和应用ISOLA等有效的腰骶部重建方式可使骶骨巨细胞瘤患者获得良好的局部控制,并可大程度保留术后功能.
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3409例骨关节肿瘤与瘤样病变统计分析
目的 分析总结临床常见骨关节肿瘤的流行病学发病情况及构成比.方法 通过对西京骨科医院骨肿瘤科1990~2007年18年收住的原发性良、恶性骨关节肿瘤、骨瘤样病变、骨转移瘤3409例的统计分析,观察临床各种常见骨关节肿瘤的构成比及其在不同年龄、性别及部位的发病情况.结果 3409例骨关节肿瘤中良恶性肿瘤之比为1.12:1;良性肿瘤与恶性肿瘤男女性别比为1.28:1与1.29:1;年龄组中好发于10~20、20~30岁,病变部位好发于股骨和胫骨;发病率从高到低依次为:骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维结构不良和骨囊肿.其中恶性肿瘤常见的是骨肉瘤,其次为软骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤,恶性肿瘤的好发部位为胫骨和股骨;良性肿瘤常见的为骨巨细胞瘤,其次为骨软骨瘤,良性肿瘤的好发部位为胫骨和股骨.骨瘤样病变常见的是骨纤维结构不良,其次为骨囊肿;骨转移瘤常见的部位是脊柱.结论 本组统计和国内其他地区统计基本相同,与国外报道有一定差异.
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骨科首诊原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征分析
目的 探讨骨科首诊原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的临床特征,提高对此类患者的诊断水平.方法 回顾性分析骨科首诊并经组织学证实的32例PHPT患者的临床、影像、病理资料.结果 所有患者均证实患有甲状旁腺腺瘤并行腺瘤切除术.所有患者骨骼X线片均表现为广泛性骨密度减低,不同程度的局灶性溶骨性改变,15例(46.88%)合并病理性骨折并经手术治疗.实验室检查显示所有患者血钙、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和甲状旁腺激素(PTH)明显高于正常,血磷明显低于正常.患者甲状旁腺腺瘤切除术后第一天血钙即恢复正常,术后7d内PTH恢复正常.长期随诊12例患者骨骼状况恢复良好.结论 部分以骨科症状首诊的PHPT患者,如能正确认识PHPT造成的骨损害,及时行甲状旁腺外科治疗可治愈此病.
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化脓性脊柱炎一例报道
患者,女,60岁.因出现双下肢放射痛,臀部麻木,腰、臀部、髋部、双下肢剧痛,大便时无感觉、尿潴留等症状急诊人院.患者不能平卧查体.脊柱区肌紧张,腰椎区域棘突压痛、叩击痛明显,颈强直;臀部鞍区痛觉、触觉消失,肛门指诊松弛;双下肢直腿抬高试验30°阳性,双小腿外侧、足背、足底麻木;双下肢肌力Ⅱ级,无病理征.既往腰腿痛病史数年,按腰间盘突出保守治疗.
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双侧第一跖骨骨软骨瘤伴拇外翻一例报告
病例报告患者,女,68岁.因进行性双足拇趾偏向外侧10年疼痛1周就诊.患者双足拇趾10年前开始进行性外翻畸形并逐渐加重,1周来出现跖趾关节疼痛,伴走路时疼痛.
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左颈胸部滑膜肉瘤一例分析
临床资料患者,女性,36岁.因颈部左侧胀痛、不适2个月人院.曾于外院就诊,行CT、X线片、B超相关检查,报告为左锁骨下实质性肿物;遂行手术,记录如下:术中见肿物粘连紧密,活动性差、质硬,横径约5cm,高约2cm呈暗紫色,因切除肿物过程中,患者出现明显放射痛,为避免损伤神经及腋动脉,未全部切除;术后病理:找到癌细胞,不排除神经鞘瘤;为进一步诊治,入我院,会诊外院病理片示:梭形细胞肉瘤(Ⅰ-Ⅱ级),免疫组化结果:C.D99(+)、bcl-2(+)、CK19(+),actin弱(+),S-100、CD68、CD34、EMA、SMA、calponin、desmin均阴性;结合组织形态学及免疫组化,病变符合单相型滑膜肉瘤.
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弥漫性特发性骨肥厚一例报告
弥漫性特发性骨肥厚(DISH)是一种以广泛的骨质增生肥大及韧带、肌腱钙化或骨化为特征的疾病.该病临床报道不多,由于病因不明且进展缓慢,临床症状无特殊表现,往往容易误诊.近我科收治1例DISH患者,现报道如下.
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盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎737例效果分析
膝关节是骨性关节炎(OA)易受累关节之一[1].调查表明:30~39岁、40~49岁、50~59岁的人群患病率分别为11%,27%,62%,2008年2月~2009年3月,我们使用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎737例,获得满意疗效,现报告如下.
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雷帕霉素抑制人骨肉瘤MG-63细胞周期的实验研究
目的 观察雷帕霉素对人骨肉瘤细胞株MG-63增殖、周期及Cyclin D1基因表达的影响,探讨雷帕霉素抑制骨肉瘤细胞周期的可能机制.方法 体外培养骨肉瘤MG-63细胞,用不同浓度的雷帕霉素(1、10、25nmol/L)干预MG-63细胞.采用水溶性四唑盐WST-8比色法检测MG-63细胞增殖的变化;流式细胞仪检测MG-63细胞周期;RT-PCR及免疫细胞化学SABC法检测JMG-63细胞Cyclin D1基因表达的变化.结果 雷帕霉素能显著抑制MG-63细胞增殖,呈时间依赖性,差别有显著性意义(P<0.05);流式细胞分析显示雷帕霉素能显著抑制细胞周期,使G0/G1期细胞增多(P<0.05);RT-PCR检测显示雷帕霉素对MG-63细胞Cyclin DlmRNA表达无明显影响(P>0.05);免疫细胞化学分析雷帕霉素能显著抑制Cyclin D1蛋白的表达,差别有显著性意义(P<0.05).结论 雷帕霉素能下调MG-63细胞Cyclin D1蛋白的表达,抑制MG-63细胞增殖及细胞周期.
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萎缩性骨不连中miRNAs的异常表达与其靶基因的初步预测
目的 筛选研究萎缩性骨不连断段修复组织中异常表达的microRNAs(miRNAs),并对其可能的功能性靶基因进行预测分析.方法 以萎缩性骨不连患者断端瘢痕组织(A组,3例)与正常骨折愈合后内固定钢板取出时钢板周围的骨痂组织(B组,3例)作为研究对象,采用Exiqon miRCURYTM LNA microRNA芯片(1 1.0版)进行筛选分析,比较A组组织中是否存在异常表达的miRNAs,并采用浏览计算机预测数据库等生物信息学的方法预测其可能的靶基因,探寻miRNAs可能参与的萎缩性骨不连相关病理生理过程.结果 A组相对B组有9种miRNAs发生1.5倍以上表达上调(hsa-miR-149*,hsa-miR-221,hsa-miR-628-3p,hsa-miR-654-5p,以及5种hsa-miRPlus),9种miRNAs发生1.5倍以上表达下调(hsa-let-7b*,hsa-miR-220b,hsa-miR-513a-3p,hsa-miR-551a,hsa-miR-576-5p,hsa-miR-1236,kshv-miR-K12-6-5p,以及2种hsa-miRPlus).生物信息学分析发现,表达异常的miRNAs与多数成骨基因存在作用靶点.结论 萎缩性骨不连的断端修复组织存在miRNAs的异常表达,其靶基因包括BMP家族在内的众多成骨性基因.数种miRNAs,特别是4种上调的miRNAs(hsa-miR一149*、hsa-miR-221、hsa-miR-628-3p和hsa-miR-654-5p)有可能在调控骨折向不愈合发展中具有重要作用.
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华蟾素对MG-63骨肉瘤细胞杀伤作用的实验研究
目的 探讨华蟾素(cinobufagin)对人骨肉瘤细胞株MG-63的促凋亡作用.方法 采用MTT比色法、透射电镜观察、原位末端标记tunnel法、流式细胞仪检测等方法,观察和检测华蟾素对MG-63的促凋亡作用.结果 华蟾素对MG-63骨肉瘤促凋亡作用明显,且呈现时间和浓度依赖性.华蟾素将MG-63细胞阻断在S期,可诱导骨肉瘤细胞凋亡.与甲氨蝶呤对照组相比,不同浓度下华蟾素对MG-63细胞促凋亡作用更显 著.结论 华蟾素对MG-63骨肉瘤促凋亡明显.华蟾素可用于骨肉瘤治疗.
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注射型支架与脂肪源性干细胞复合成软骨的研究
目的 探讨在特定的软骨细胞诱导培养液中,由纤维蛋白和硫酸软骨素复合所构建的新型注射型支架材料对脂肪源性干细胞向软骨细胞分化的影响.方法 分离兔脂肪干细胞,分别种植在纤维蛋白与纤维蛋白和硫酸软骨素复合的两种胶体支架材料上,并在特定软骨诱导液中培养14d.应用MTT检测细胞增殖.生化方法检测硫酸软骨素的含量,RT-PCR检测Ⅱ型胶原的表达,形态学染色和扫描电镜观察细胞形态及细胞与支架材料的生物相容性.结果 脂肪源性干细胞在纤维蛋白与纤维蛋白和硫酸软骨素复合的两种胶体支架材料上均呈现出软骨细胞的表型,较之单纯的纤维蛋白载体,由纤维蛋白和硫酸软骨素复合所构建的新型注射型支架材料更有利于脂肪源性干细胞增殖与表达硫酸软骨素和Ⅱ型胶原等软骨细胞表型,向软骨细胞分化.结论 纤维蛋白和硫酸软骨素复合所构建的新型注射型支架材料具有促进脂肪源性干细胞向软骨细胞分化的作用,并表现出可能应用于关节软骨修复的潜在价值.
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盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究
目的 观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选择160例患者随机分成A、B两组,A组给予塞来昔布胶囊口服,疗程3周,联合盐酸氨基葡萄糖(奥泰灵)口服,疗程6周;B组给予塞来昔布胶囊口服,疗程3周,联合玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,疗程5周.比较两组的疗效.结果 治疗后1周时有效率盐酸氨基葡萄糖组(40.0%)不如玻璃酸钠组(60.0%),但随治疗时间的延长,6周时盐酸氨基葡萄糖组治疗的总有效率(75.0%)与玻璃酸钠组(77.5%)相比无显著性差异(P<0.05).结论 盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎安全、有效.
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盐酸氨基葡萄糖联合洛索洛芬钠治疗膝骨性关节炎临床观察
目的 评价盐酸氨基葡萄糖联合洛索洛芬钠治疗膝骨性关节炎的疗效和安全性.方法 采用前瞻性随机对照设计,随机分为盐酸氨基葡萄糖组,洛索洛芬钠组以及氨基葡萄糖与洛索洛芬钠联合组,各组66例.采用Lequesne指数作为疗效评分标准,观察3组治疗前后的膝关节临床变化,纪录不良反应及实验室生化指标等,并作统计学分析.结果 经过12个月治疗观察,治疗后6周、3个月中,联合组与洛索洛芬钠组症状改善明显,以联合组佳,氨基葡萄糖组症状改善缓慢,关节评分较前两组差(P<0.05);治疗6个月后,联合组与氨基葡萄糖组评分持续下降,但以联合组为甚,两组与治疗前比较差异均有极显著性(P<0.01),且联合组优于氨基葡萄糖组(P<0.05),而洛索洛芬钠组变化不明显(P>0.05).3组的不良反应率分别为4.82%、6.56%和6.35%,无统计学意(P>0.05).结论 联合应用盐酸氨基葡萄糖和洛索洛芬钠治疗膝骨性关节炎有很好的疗效,且安全性良好.
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晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病
晚发型脊隹骨骺发育不良伴进行性骨关节病(spondylocpiphyscal dysplasia tardy with progressive arthopathy,SEDT-PA)又称儿童进行性类风湿性关节病,或称进行性假类风湿性骨发育不良,是一种罕见的软骨发育不良为主的常染色体隐性遗传病,发病率约为百万分这一.
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早发型脊柱侧弯
早发型脊柱侧弯(EOS)又称幼儿脊柱侧弯.定义为6岁之前发现的脊隹侧弯畸形,分为进展型和非进展型.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |